老年人微创手术麻醉并发症临床分析

目的探讨老年人微创手术麻醉的并发症。方法分析568例老年人微创手术的麻醉并发症。结果老年人合并基础疾病者较多,手术麻醉中易出现循环功能紊乱,术后易并发低氧血症和苏醒延迟等并发症。结论老年人手术麻醉风险较大,并发症发生率较高。术前充分的评估及术前准备,根据病人病情及手术情况,合理选择麻醉方法及麻醉药物,正确判断和处理各种麻醉并发症,是老年人安全度过手术麻醉关的重要环节。     

老年病人麻醉并发症的原因及对策

目的探讨老年人手术麻醉并发症的原因及预防对策。方法对我院手术麻醉的2 260例老年病人发生围手术期麻醉并发症的临床资料进行回顾分析。结果老年人合并基础疾病较高,麻醉手术中易出现循环功能紊乱,术后易并发低氧血症和苏醒延迟等并发症。结论老年人麻醉手术风险较大,并发症发生率较高。术前充分的评估及准备,根据病人的病情及手术情况,合理选择麻醉方法及麻醉药物,正确判断和处理各种麻醉并发症,是老年人安全渡过手术麻醉关的重要措施。     

老年人胆囊炎胆石症手术治疗的临床分析

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的最佳手术时机及处理措施。方法对我院2001年1月至2007年12月153例老年人胆囊炎胆石症围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果老年人胆囊炎胆石症约60%合并糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病。择期手术106例发生术后并发症27例;急诊手术47例,发生并发症28例;急诊手术并发症明显高于择期手术。本组围术期无死亡病例。结论老年人胆石症合并胆囊炎应争取早期手术治疗。只要术前准备充分,选择有效安全的麻醉与手术方式,高度重视术后观察与处理,可以把风险降至最低水平。     

老年急诊颅脑外科手术的麻醉处理

老年急诊颅脑外科手术对麻醉的要求较高,因为具有老年麻醉和急诊手术麻醉的双重特点。由于高龄,术前老年人合并其他疾病较多;急诊手术由于抢救生命,麻醉前检诊不完善及麻醉手术准备时间较短,这些都给麻醉处理带来风险和困难。本文回顾性总结了2006年1月～2009年5月我院神经外科100例老年急诊颅脑外科手术病人的临床资料,探讨该类病人的麻醉处理特点。     

719例老年病人麻醉体会

老年病人麻醉有一定的特殊性,为提高麻醉与手术的安全性,针对60岁以上老年病人麻醉的有关问题结合719例老年病人麻醉谈谈体会。充分重视术前准备老年人各主要脏器形态和功能都存在不同程度退行性变,储备功能低下,对麻醉的耐受性、应变能力均差,术前合并疾病也相应增加。本组抽样167例老年手术病人有合并疾病的121例,占     

老年人手术麻醉50例体会

目的 探讨70岁以上老年人伴有其他疾病施行手术时降低麻醉危险性和并发症的方法.方法 对复杂的上腹部手术且有合并症者,施行全麻+气管插管,对下腹部及上、下肢手术,施行连续硬膜外麻醉或臂丛神经阻滞麻醉.结果 大部分患者能顺利度过围术期的麻醉.结论 由于术前准备充分.术中严密监测,对术中出现的各种情况及时治疗和处理,使老年人最大程度地解除了围术期麻醉的风险.     

老年肠梗阻术后的观察及护理体会

肠梗阻是外科常见的急腹症,一般给予内科保守治疗效果不佳,往往需要进一步行手术治疗.但患肠梗阻的患者多见于老年人,而老年人各器官功能老化,加上多合并内科疾病,其应激能力、器官修复能力、自身免疫力明显下降,而手术创伤大,患者对手术耐受性差,故术后的并发症的发病率较高,手术成功率有可能下降[1].我院外科充分掌握老年人肠梗阻术前、术后的疾病特点,并采取相应的护理措施,可进一步降低并发症,提高其疗效及手术成功率,护理效果满意,现将护理体会报告如下.     

老年急腹症患者术后肺部并发症36例分析

目的探讨老年急腹症患者术后肺部并发症的防治.方法回顾性分析因急腹症行手术治疗的36例老年患者肺部并发症情况.结果综合治疗后治愈好转出院32例,死亡4例.全麻手术后肺部并发症发生率高且较严重.结论麻醉方式也是老年人术后肺部并发症的重要相关因素,重视全麻后的处理,充分的术前准备,术后有效痰液引流,有创通气相关肺炎的防治,广谱、高效抗生素联合应用等均是防治术后肺部并发症的重要措施.     

老年眼科急症手术麻醉选择及麻醉处理原则

老年人各系统器官的功能减退,常并存动脉硬化性心脏病、高血压、糖尿病和慢性阻塞性呼吸系统疾病,增加了手术及麻醉的危险.目的 讨论老年眼科急症手术麻醉选择及麻醉处理原则.方法 分析和归纳不同类型的麻醉药于手术中的选择原则.结论 麻醉前必须对病情及并存病给予足够的评估及治疗,麻醉中妥为监测及处理.术后更要防治可能发生的并发症,才能保证麻醉及手术安全.     

腹部手术围手术期发生心律失常的原因及处理

目的通过观察分析837例腹部手术患者麻醉期间心律失常的发生情况，探讨腹部手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则。方法麻醉期间采用胸前Ⅰ导联或标准Ⅱ导联连续监测ECG。记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果。结果麻醉中共发生各类心律失常821例（98％），严重心律失常214例（25％），经及时处理，绝大多数均很快纠正。结果显示腹部手术麻醉期间易发生心律失常，主要原冈包括全麻气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、术前合并心肺疾病、术前心电网异常、高龄等，麻醉期间应予重视。结论腹部手术麻醉期间心律失常发生率较高，术前要进行充分准备，术中要严密监测，以降低围手术期并发症和死亡率：     

腰-硬联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用

老年人股骨颈骨折较常见,且大部分患者需要进行人工股骨头置换术;但由于老年人生理机能减退,常合并多系统疾病,而该手术创伤较大、术中失血量相对较多,麻醉后易发生低血压及心动过缓等并发症,因而麻醉和手术风险较大,对麻醉安全性要求较高。2004年1月至2009年12月我院将腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于老年人股旨头置换术中并取得满意临床效果。现报告如下。     

176例老年人急诊麻醉的临床分析

本文分析我院１７６例老年人急诊手术的种类、手术麻醉的方法，提出施行硬膜外麻醉时出现的主要并发症是血压下降，其发生率较高（８３．５６％）的主要原因是术前输液量少、麻醉方法不当及用药量较大。针对这些情况采取相应的措施，可减少麻醉并发症、提高急诊手术成功率。     

腹部手术围于术期发生心律失常的原因及处理

目的通过观察分析837例腹部手术患者麻醉期间心律失常的发生情况，探讨腹部手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则。方法麻醉期间采用胸前Ⅰ导联或标准Ⅱ导联连续监测ECG。记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果。结果麻醉中共发生各类心律失常821例（98％），严重心律失常214例（25％），经及时处理，绝大多数均很快纠正。结果显示腹部手术麻醉期间易发生心律失常，主要原冈包括全麻气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、术前合并心肺疾病、术前心电网异常、高龄等，麻醉期间应予重视。结论腹部手术麻醉期间心律失常发生率较高，术前要进行充分准备，术中要严密监测，以降低围手术期并发症和死亡率：     

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及护理措施,以提高临床效果,提高患者生存质量.方法 对126例65岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结.结果患者均顺利完成手术,术后发生并发症共19例,发生率为15%.手术治疗优良率84%.结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果.     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗。方法 总结76例65-83岁老年食管癌患者的手术。结果 术后并发症19例（25％），呼吸系统并发症12例（15，79％），其中肺不张6例，肺部感染9例，呼吸功能不全5例：吻合口瘘1例；心衰1例，心律不齐10例。结论 老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况。对麻醉、手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

老年人行全髋置换术麻醉46例的体会

全髓置换术创伤大、出血多.而老年患者的各脏器功能呈退行性改变,并往往伴有冠心病、高血压等合并疾病,代偿能力低下,对麻醉和手术耐受性减低,因此给麻醉带来一定的困难.我院自2008年以来,对46例60岁以上的病人实行了全髋置换术.术前做好充分准备,采取连续硬膜外麻醉,适当减量用药,术中妥善管理,效果满意,患者均平稳度过麻醉和手术期,术后均无麻醉并发症.     

全身麻醉术后对老年患者认知功能影响的分析

目的:探讨全身麻醉术后对老年人早期认知功能影响和防治措施。方法:随机抽取22例术前无精神、神经系统疾病老年行择期腹部手术患者,于全身麻醉或全身麻醉复合硬麻术后12 h、24 h、72 h及出院前分别进行简易智力状态检测评分(MMSE),并与术前评分进行对比。结果:22例患者术后早期均存在程度不同认知功能障碍(POCD),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人全身麻醉后POCD是老年患者术后常见的并发症,可能与年龄、术中血压的波动、血氧饱和度、不同的麻醉深度等多种因素有关,但与吸入麻醉的药物异氟醚相关性更为密切。所以,应加强对全身麻醉老年患者术后POCD的观察和积极对症治疗。     

合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的探析妊娠合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理措施。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的37例妊娠合并精神科疾病产妇的临床资料,所有产妇均实施剖宫产手术,根据产妇配合程度的差异选择不同的手术麻醉方式,统计所有产妇的手术情况及新生儿的Apgar评分。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,且术后意识清醒。所有新生儿的Apgar评分均在7~10分,身体状况、呼吸功能均为正常。结论麻醉前需要做好术前评估和充分的术前准备。麻醉过程中,需要根据妊娠合并精神科疾病产妇的实际情况确定麻醉方法,若产妇配合度较高,则可选择无椎管内麻醉或腰硬联合麻醉,若产妇配合度低,则可选择全身麻醉。     

老年人行全髋置换术麻醉46例的体会

全髋置换术创伤大、出血多.而老年患者的各脏器功能呈退行性改变,并往往伴有冠心病,高血压等合并疾病,代偿能力低下,对麻醉和手术耐受性减低,因此给麻醉带来一定的困难.我院自2009年以来,对46例60岁以上的病人实行了全髋置换术.术前做好充分准备,采取连续硬膜外麻醉,适当减量用药,术中妥善管理,效果满意,患者均平稳度过麻醉和手术期,术后均无麻醉并发症.     

老年人股骨头置换术的麻醉观察

人工股骨头置换术是老年病人的常见手术,手术创伤大、出血多、刺激大。鉴于老年人术前常合并多种疾病,故处理不当可致难以纠正的低血压及术后并发症。笔者总结了我院50例老年病人在硬膜外麻醉下行股骨头置换手术。现报告如下。资料与方法一般资料:全组50例病人,男34例,女16例。