上海部分助产机构产房人力资源和分娩服务现况

目的 了解生育政策调整背景下上海地区助产机构产房人力资源和分娩服务现况.方法 用分层随机抽样法于2020年2-3月抽取上海地区14所助产机构作为调查对象,用自行编制的产房人力资源和分娩服务现况调查表进行横断面调查.结果 14所助产机构的产房共有助产护理人员304人(其中有助产资质的助产士有282人)、产房医生61人,助...     

成都市2011年助产服务机构剖宫产率现状及情况分析

目的通过分析成都市剖宫产率在不同地区、不同医疗卫生机构分布的情况及其影响因素,提出降低剖宫产率,提高自然分娩率的措施。方法分析成都市2011年所有医疗卫生机构助产技术服务模式,分娩费用支付情况及不同地区不同单位剖宫产率情况,找出影响剖宫产率因素,提出干预措施。结果医疗因素、社会因素、经济因素和卫生行政管理欠缺均可以导致剖宫产率升高。结论控制剖宫产率工作是一项综合工作,建议通过卫生行政部门落实管理措施,提高医疗服务水平,开展人性化助产服务模式和进行经济引导等综合措施共同降低剖宫产率。     

南通市通州区助产人力资源与服务现状分析

目的:了解南通市通州区助产技术服务人力资源及服务现状,进一步优化助产机构及医护人员的分布,合理利用医疗资源.方法:依据2019年母婴保健技术合格证发证情况,各助产机构上报的年报数据分析该区助产机构人员资源分配和服务现状.结果:2019年,通州区共有助产技术服务人员178人,助产技术人员普遍都有本科学历,年轻的住院医师人...     

长沙市助产机构产科服务能力调查

目的 为了解长沙市助产机构产科服务能力,为政府合理配置医疗资源、提高产科医疗保健服务质量提供依据。 方法 2020年11—12月采用长沙市妇幼保健院设计《长沙市助产机构产科服务能力情况调查表》,收集2019年长沙市助产机构产科服务能力数据,2016—2019年机构活产数从湖南省妇幼卫生信息直报管理系统中获取。 结果 2019年长沙市开展助产技术服务的医疗保健机构共74家,以公立医院为主(33.78%),其次是基层医疗卫生机构(31.08%)和民营医院(22.97%)。全市共有产科床位2 790张,其中床位利用率最高的是妇幼保健机构(58.94),较低的是基层医疗卫生机构(8.65)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(4.24)。全市共有产科医师966人,其中服务效率最高的是妇幼保健机构(192.06),较低的是基层医疗卫生机构(27.27)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(8.31)。全市共有助产士739人,其中服务效率最高的是妇幼保健机构(233.74),较低的是基层医疗卫生机构(94.69)和其他医疗机构(包括部队医院和职工医院)(8.31)。 结论 各类助产机构、各区域间产科床位利用情况不均衡,助产人员配置待进一步优化;建议通过医疗资源合理配置、加强基层医疗卫生机构产科服务能力建设、加强区域性信息化建设、保证危重孕产妇救治床位等措施,在缓解医疗资源供求矛盾的同时,保障母婴安全。     

2010-2014年度山西省助产机构现状分析

目的了解山西省助产机构服务能力情况,为提高产科服务能力及制定相应政策提供依据。方法对山西省具有接产能力的医疗机构进行普查,发放统一调查问卷,对产科相关质量相关指标进行分析。结果山西省助产机构主要集中在经济发展较快、人口较密集的区域中,存在明显的地区差异性。2010-2014年山西省产科总床位数的增长不足以满足分娩总量的增长,其中高危重症产妇主要集中于三级医院,三级医院对于产科危重症抢救技术的掌握率最高。医院血库具备情况不容乐观,不利于危重症孕产妇的抢救。结论山西省助产机构按地理位置分布不均衡;产科床位仍需继续扩大建设;继续巩固产科事业发展取得的成果,改变传统的产前保健观念,将围生保健的重点由孕中、晚期逐渐前移到孕早期甚至孕前期,切实降低产科危重症的发生率;提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产科急救服务力量,提高产科医务人员技术水平,完善各级医院抢救相关设备的建设;建立健全产科质量管理工作制度,统一产科工作手册和统计上报表;加强医院之间的网络信息沟通。     

瑞典的助产学教育

本文较全面描述了瑞典助产士的培训与教育，以及该国家助产学教育的发展历史。在培训与实践中明确了助产士的任务，助产士是初级保健工作者和产科专家之间的轮轴（ｌｉｎｃｈｐｉｎ），在保障孕产妇安全中起到重要作用。瑞典的助产学教育是在适应妇女保健服务需求中不断提高和完善的，目前除中等专业教育外，助产学教育已是高等医学院校的专业之一，部分学校还设有攻读硕士研究生助产学专业。助产学专业的课程设置较为合理，适应社会需求。     

助产学的全球性回顾和塞内加尔的情况

<正>在对来自世界各地区的58个国家中助产服务和人员配备的首次综合分析发现,要满足妇女们的需求,全世界还需要额外增加350000名技术熟练的助产士,在所调查的38个需求最为迫切的国家中需要增加112000名。在塞内加尔,2005年孕产妇死亡率为401人/100000活产。在全部分娩中仅有52%(最贫穷的五分位数妇女中仅20%)是由一位有资质的接生员     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析

目的:探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响.方法:对我院2015年12月-2016年12月在我院分娩的产妇进行分析,共600例,并且分为对照组和观察组,每组共300例,通过对分娩效果的差异进行比较来探讨助产士对其的影响.结果:与对照组相比,观察组的自然分娩率,Apgar评分明显较高,产程和产后2小时出血量和抑郁评分明显较低.结论:助产士的助产护理对产妇有着积极作用,产妇的焦虑能有效被消除,同时保证了母婴的健康,分娩的风险被大大降低.     

四川省自然分娩服务方式现状分析

目的：了解四川省自然分娩助产服务现状,为改善助产质量提供资料。方法对四川省21个市（州）产科服务机构进行抽样问卷调查,了解其目前的临床服务方式,以世界卫生组织正常分娩实践指南为标准进行对比。结果目前临床助产服务机构在A类临床实践行为（应予鼓励和有益的方式）使用率不足50％,二甲以上医院较下级医院执行程度好。在A类方法中,“有温馨一体化产房”“有分娩支持的工具分娩球步行车”“有淋浴设施”在不同级别的机构中差异均有统计学意义（χ2值分别为9．666、8．337、16．132,均P＜0．05）,而“有饮食支持”“医院提供饮食”“产房有产妇专用座椅”“允许家属陪伴及全程陪护”在不同级别的机构中无统计学意义（χ2值分别为1．483、3．820、2．234、1．483,均P＞0．05）;B类临床实践行为（应该淘汰的明显有害或无效的方法）仍在惯性沿用达50％～100％,90％以上的医院采取仰卧位接生体位（χ2＝1．105,P＞0．05）,大多数医院仍然沿用传统的直肠检查宫口、常规剔除阴毛、常规静脉输液等产程方法,各级医院间使用情况差异均无统计学意义（χ2值分别为4．1553、6．999、1．560、5．120,均P＞0．05）;C类是建议应谨慎使用,并需要进一步研究的方法,除二甲以上医院合理使用抗生素执行较合理（χ2＝16．868,P＜0．05）,而产程中的人为干预措施高“第一产程常规早期人工破膜”“第二产程宫底加腹压”“产后常规使用缩宫素”等各级别医院间差异均无统计学意义（χ2值分别为5．169、3．476、6．132均P＞0．05）;在D类（常用的但不适当的）方法中,除外有“有温馨一体化产房”设备的医院,其它医院均是将产妇不断转移至不同的房间待产、分娩、产后观察;级别高的医院会阴侧切率,胎膜早破者常规平卧位使用率均低于级别低的医院,而临产后全程胎心监测在级别高的医院使用率高于级别低的医院,差异均有统计学意义（ F＝6．529;χ2值分别为13．666、37．425,均P＜0．05）。结论要加强助产适宜技术培训,推广产科服务新理念,促使自然正常分娩;做好逐层培训,建立有效的机制。     

产妇分娩质量应用助产士助产护理的效果提高研究

目的:对产妇分娩质量采用助产士助产护理的效果进行分析和讨论.方法:本次62例研究对象均为我院2016年7月-2017年6月接收的产妇,依据护理方式将其平均分为两组,将采用常规护理的31例产妇纳入到对照组中,将采用助产士助产护理的31例产妇纳入到研究组中,比较两组产妇分娩结果、产妇HAMD评分以及新生儿Apgar评分.结果:在自然分娩率方面,对照组达到70.97％,与研究组的93.55％相比,研究组高出许多,差异较为显著,存在统计学意义(P<0.05);在产妇HAMD评分方面,研究组显著低于对照组;在新生儿Apgar评分方面,研究组要比对照组高出许多,两项比较均存在显著差异,统计学意义均成立(P<0.05).结论:将助产士助产护理应用于产妇围产期,不仅可以提升分娩质量,同时也可以改善患者心理状况,值得广泛应用和推广.     

昆山市2005和2008年产科专业人员分布特点及 助产服务效率的对比分析

目的:了解昆山市2005和2008年接产医院产科专业人员的分布特点和助产服务效率的变化趋势,为卫生行政部门制定区域性卫生规划,合理分配产科资源,保障母婴安全提供决策依据。方法:对2005和2008年全市接产医院的产科专业人员和助产服务效率进行调查。结果:2005～2008年期间,市、镇两级接产医院的产科专业人员数由171人增加到206人,人员的学历、职称和助产服务效率均呈现提高趋势,但镇级接产医院人员的学历、职称和助产服务效率落后于市级接产医院。结论:加强产科队伍建设,提高镇级接产医院的产科专业人员素质;加强产科机构调整,合理分配产科资源,减轻市级机构分娩量大,而镇级机构"吃不饱"的现象,提高镇级机构的助产服务效率。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的通过临床观察，探讨助产护士护理对产妇分娩质量的影响，为临床护理工作的高质量进行提供有益的参考。方法选择2010-02--2012-06在我院建立孕妇保健卡的健康孕妇110例，依照随机选取的方法，将其分为实验组55例和对照组55例，实验组由助产护士专门对其进行护理，从孕妇怀孕期间就开始对其进行保健知识、生产知识以及婴儿喂养等基本知识的讲解。对照组采用常规护理的方法对其进行护理。安排专人对比记录两组的产妇情况。结果实验组产妇顺产率为100％，对照组顺产率为93．02％，两组相比，差别明显，具有统计学意义（P〈0．05）。除此之外，两组患者在生产时间、出血量以及新生儿窒息率上，实验组均优于对照组，两组相比差别明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论在孕妇怀孕期间就安排助产士对其进行相关知识的教育，可以明显提高产妇分娩质量，值得临床大力推广应用。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的：探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2011年12月-2012年12月在我院进行分娩的产妇720例进行分析,按照分娩时护理措施差异分为观察组（联合助产护理组）和对照组（常规分娩组）各360例,比较两组分娩效果差异,探讨助产护理对分娩质量的影响,指导临床产科护理实践。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05）,总产程、产后2 h出血量明显低于对照组（P＜0.05）,Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论助产士助产护理对可以有效消除产妇焦虑状态,保障母婴健康,最大程度的降低分娩风险,使产妇顺利渡过分娩期,对于提高产妇分娩质量有着积极临床价值。     

强化助产技术服务机构管理 提高助产服务质量

2005年笔者通过对驻区助产技术服务机构检查,体会到加强助产技术服务机构管理、提高助产服务质量,对降低孕产妇、新生儿死亡率、提高出生人口素质有着重要意义。1规范市场,严把准入关助产技术服务机构是为特殊人群服务的,服务质量关系到母婴安全,且产科危、急、重症较多,相对来说危险系数较大。近两年我市孕产妇死亡率居高不下,与助产技术市场混乱有一定的关系,因此规范助产技术服务市场势在必行。首先把好人员准入关。在助产技术服务机构从事医疗、护理、助产士工作的专项技术人员必须通过统一培训,统一考核,合格后持证方可上岗。其次把好…     

助产专业发展现状与启示

我国助产专业已经走过了百年的历史,培养了一批又一批的助产人员,她们为广大孕妇及家庭提供着高质量的专业服务,为不断促进母婴健康,提高国民基本素质做出了积极贡献.但是,我国助产服务仍以产科医生为主导,助产学仍从属于护理专业,既非独立科学,也无专业体系,和国际水平相去甚远,现从助产专业发展现况阐述,从中获取一定的启示,现报告如下.     

生育政策调整对北京市朝阳区助产服务的影响

目的探讨生育政策调整对北京市朝阳区助产服务的影响,为同类机构及各级助产机构开展工作提供依据。方法以北京市朝阳区2013-2017年各级医疗保健机构产科资源配置和利用情况为研究对象,探讨随着政策的调整朝阳区公立、民营机构产科医疗资源配置变化情况及分娩现状,分析变动规律、总结产生原因。结果民营机构在朝阳区助产医疗资源中占有一定比例,2013-217年全区产科卫生技术人员和床位数均有上升。随着政策变化,群众的生育需求得到释放,出现较为明显的波动,朝阳区助产医疗机构的床位使用率亦出现相近变化。其中"二孩"比例在最近几年呈现上升趋势,民营医疗机构中"二孩"产妇比例高于公立机构,公立机构中高危产妇比例高于民营机构,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论随着2014年及2016年两次生育政策的调整,为缓解生育需求与产科服务能力之间的矛盾朝阳区积极落实各项政策措施,全区民营与公立助产机构均发挥,重要作用,民营机构是助产服务资源的重要补充。     

助产人员的自身防护对策

随着社会和医学的发展,助产人员在一系列行为过程中受到的职业危害越来越严重,其中最常见、威胁最大的是HBV、HCV、HIV.助产士也是尖锐器械损伤和接触体液感染及经血液传播疾病的高危职业群体,为加强助产人员自我防护意识,应采取以下对策.     

某省助产专职人员现况调查

为每位分娩者提供专业助产服务是持续有效降低孕产妇和新生儿死亡的关键。为全面了解陕西省县级以上医疗机构助产技术的现状,对调查的68份问卷进行整理分析。数据显示：助产专职人员在职教育的缺失。阻碍了其专业水平的提高;产房内医生、助产专职人员职责划分不清,存在安全隐患;助产专职人员工作量大、职业风险高,得到与付出不相匹配。建议卫生行政部门尽快制定助产专职人员管理法律法规,用法律保证“母婴安全”目标的实现。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇,随机分为实验组和对照组,对照组产妇采用常规护理分娩,实验组产妇采用助产士助产护理分娩,观察两组产妇的分娩效果和出血量,比较两组产妇的分娩质量。结果实验组产妇自然分娩148例,占86.05%,对照组产妇自然分娩108例,占62.07%,实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P〈0.05）,产妇抑郁评分明显低于对照组（P〈0.05）具有统计学意义。结论在产妇的分娩过程中,采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率;缩短产妇分娩产程时间,缓解产妇痛苦;减少产妇产后2 h出血量,预防产后并发大出血;有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康,值得在临床上推广使用。