剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,27岁,因"剖宫产术后24天,间断性阴道出血8天"于2018年9月5日入院。2018年8月12日患者于外院因"孕29+1周,臀位,早产临产"行剖宫产分娩一男婴,手术过程顺利,产后恢复良好。2018年8月29日剖宫产术后17天,患者无明显诱因突发阴道出血,色鲜红,约100ml,患者未就诊。2018年9月5日21:30患者再次出现阴道出血,色鲜     

子宫动脉假性动脉瘤致剖宫产术后晚期产后出血1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,33岁,G1P1L1,因"剖宫产术后51天,不规则阴道流血21天"于2014年12月30日入院。2014年11月9日患者于外院足月剖宫产分娩1子,过程顺利,产后恢复良好。12月9日患者无明显诱因突发阴道大量出血,色鲜红,有血块,伴头晕、乏力,急诊于当地妇幼保健院行超声监测下清宫术,术中未清出明显组织物。急诊转至当地人民医院,给予     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

剖宫产术后子宫假性动脉瘤2例分析

剖宫产术后发生的晚期出血主要是因子宫切口感染及裂开,而临床上子宫切口处假性动脉瘤形成引起出血较少见.2008年、2009年我院各诊治了1例.现报道如下.     

子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产术后子宫切口裂开出血一例及文献复习

一、病例摘要 患者30岁。因孕1产0、妊娠40＋4周,持续性枕后位于2011年2月27日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。以左枕后位取出一活男婴,重3500g,Apgar评分10分,胎盘胎膜自娩,完整。术中查子宫切口向左下方裂伤4cm,切口血窦出血涌,予结扎,间断缝合后好转。术中出血多,产后24h出血量1245ml,术后予抗感染补液输血治疗,共输红细胞悬液3.0单位,患者病情平稳,但仍有低热,每天少量阴道流血。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例

患者，女，32岁，因妊娠39^ 3周，阵发性下腹疼痛4h，于2003年4月13日而入院，1d前在乡镇医院待产，当天11：00am应用缩宫素2．5u加入10％葡萄糖500ml静滴，约12：00am腹痛加剧，胎心监测未见明显异常，阴道流血量少，混有粘液，3：00pm宫口开全，应用胎头吸引器，胎儿未下，因产妇疼痛难忍而转入我院，既往月经规则，末次月经2002年7月14日，     

剖宫产术后以神经源性肺水肿为首发症状的基底动脉瘤破裂1例

<正>1病例简介患者,女,41岁,因"IVF-ET术后9+月,左侧腰痛4天,发热1天"于2010年7月13日入院。患者曾因继发不孕于2009年11月18日在外院行胚胎移植术,移植后28天复查B超提示三胎妊娠,行减胎术。妊娠16周因宫颈机能不全行宫颈环扎术。孕期多次出现念珠菌性阴道炎,经克霉唑阴道片等治疗后好转。4天前出现腰痛,以左侧为重,休息后无好     

绝育术后子宫内膜异位症1例并文献复习

患者，38岁，妊2产1。因绝育术后9年，腹部切口周期性出血5年并加重2个月，于2002年11月18日收入院。患者月经规律，末次妊娠为1991年3月。1994年初在基层医院行绝育术。术后因腹部切口不愈合，行保守治疗持续至1998年行经时切口仍不愈合，于疤痕处出血，颜色类似经血，伴腹痛，当地医院仍以慢性感染行保守治疗。2月前上述症状加重。入院检     

剖宫产术后并发妊娠子宫切口疝1例

患者25岁.孕2产0.6年前行剖宫产术.因停经26周＋3,腹痛12h于2006-09-11急诊入院.平素月经规律,末次月经2006-03-20.妊娠早期无特殊不适.[第一段]     

子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术后并发子宫坏死3例并文献复习

目的:探讨子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血(PPH)致子宫坏死的形成原因、诊断、治疗及预防对策。方法:回顾分析郑州大学附属郑州中心医院收治的3例因难治性PPH而行子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术致子宫坏死的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:3例PPH患者均先经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守治疗,效果较差,遂予行双侧子宫动脉结扎+B-Lynch缝合术。术后第2天,患者开始出现不同程度间断体温升高,给予抗感染、宫腔引流等对症治疗,治疗效果较差。3例患者分别于术后第21、17、47天行剖腹探查术,后行子宫切除术。术后病理结果回示符合子宫坏死诊断。3例术后均恢复良好,经随访20～24个月,未诉不适。结论:B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术是目前治疗难治性PPH的常用手术方式,实施前应严格掌握手术适应证及熟练操作流程,两者联合应用时有增加子宫坏死的可能性。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠3例报道

宫内妊娠胚胎种植于子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处,是一种少见的剖宫产远期并发症.近年来随着剖宫产率的上升,此并发症的发生也有上升的趋势,如果不能及时诊断及治疗,将有子宫破裂和大出血乃至手术切除子宫的可能.本文通过对我院收治的3例相关病例进行报道,旨在引起同道对子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处早期妊娠的重视.     

剖宫产术中、术后出血8例临床分析

产后出血按其相关原因处理时均会遇到某些棘手的问题，如剖宫产遇到产后出血手术者面临的首选难题是保守性治疗还是切除子宫。我科自2004年始应用官腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血，取得满意效果。现分析报告如下。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是剖宫产术后严重的并发症之一，如不及时诊治可危及产妇生命。近年来，随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后晚期产后出血也有所增加，本文对我院1998～2004年收治的剖宫产术后产后出血病例资料分析报告如下。     

剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例

患者 32岁 ,住院号 780 84 ,于 2 0 0 1年 12月 2 6日夜 1时 ,以“剖宫产术后 2周 ,阴道流血 1天 ,加重 5ｈ”为主诉急诊住院。患者曾于 12月 12日在我院因“孕 1产 0 ,妊娠38+ 6周 ,ＬＯＡ ,巨大胎儿”在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术经过顺利 ,术中胎盘胎膜娩出完整 ,羊水清 ,出血约 30 0ｍＬ ,术后给予宫缩剂、抗生素预防出血及感染治疗 5天 ,出院时血性恶露少于月经量 ,子宫复旧良好 ,腹壁切口甲级愈合。出院后患者阴道恶露少量 ,淡粉色 ,无臭味 ,无发热 ,未哺乳 ,活动量较少。入院前 1天 ,无诱因出现阴道流血 ,血量逐渐增多…     

妊娠合并子宫动静脉瘘并假性动脉瘤1例报告并文献复习

<正>子宫血管异常包括子宫动静脉畸形(特别是子宫动静脉瘘)、子宫动脉瘤、假性动脉瘤,累及胎盘时可见胎盘绒毛膜血管瘤^[1-2]。随着血管介入技术及影像技术的发展,相关疾病的发现率也有所提高,同时治疗方式及成功率也随之提升,但妊娠合并子宫血管异常临床报道有限,相应的诊断及治疗方式也受到限制,本文报告1例妊娠合并子宫动静脉瘘并假性动脉瘤患者的诊治经过,探讨可行的诊疗策略,降低此类疾病不良结局的发生率。     

剖宫产术后子宫切口裂开1例分析

1病历摘要 患者，34岁，因突发性下腹部跳痛伴阴道大量流血30min于1999年11月30日17时急诊入院。12天前患者以孕40^＋4周、G3P1A1L1；高直后位；滞产在我院行硬膜外麻醉下子宫下段剖宫手术。术中助娩1女婴，体重3300g。1min Apgar评分10分，胎盘胎膜娩出完整。术中子宫切口向左侧圆韧带旁裂伤，1号铬制肠线连续缝合，出血部位血管缝扎，手术顺利。术中出血300ml，术后给予输液抗感染治疗。     

剖宫产术后晚期产后出血12例临床分析

近年来,随着剖宫产率的不断升高,晚期产后出血的发生率明显增加,给产妇带来了痛苦,甚至危及生命.作者对我院收治的12例剖宫产术后晚期产后出血病例的出血原因及防治进行回顾性分析,现报道如下.     

剖宫产瘢痕妊娠致腹腔内出血1例报道并文献复习

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产晚期并发症之一。随着近年来剖宫产率的逐年上升,症状趋于多样化,常常伴有非常凶险的出血,甚至切除子宫。本例是以腹腔出血为主要症状的剖宫产瘢痕妊娠,现报道如下。     

剖宫产术中发现子宫憩室1例

患者女33岁，因“停经38^＋5周,胎儿偏大”于2005年8月29日入院。患者既往体健，月经5～6d／25～26d．经量中等，无痛经。1997年人工流产1次，此后6年不孕。2004年初因不孕行腹腔镜下盆腔粘连松解术，术中未见子宫异常。末次月经2004年12月1日，预产期2005年9月8日。停经38d妊娠试验阳性，无明显早孕反应。孕4个月出现胎动，孕28周50g葡萄糖筛查7．16mmol／L．34周再次复查（-）。