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患者 2 4岁 ,住院号 2 8476 ,孕 1产 1。以停经 34天 ,下腹胀痛 2天 ,剧痛 1次为主诉 ,于 1998年 11月 19日 17时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 10月 16日。停经后有轻微恶心 ,入院前晚下腹剧痛 1次。查体 :T 36 3℃ ,P84/min ,BP 14 7/9 3kPa。下腹压痛、反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (- )。妇检 :宫颈轻度糜烂 ,举痛 ( ) ,宫体前位 ,正常大小 ,双侧附件压痛 ( )。尿妊娠试验 ( )。B超 :子宫正常大小 ,右侧包块 3 5cm× 2 7cm× 3 8cm ,内为不均匀中等回声 ,边界模糊 ;腹盆腔积液。后穹窿穿刺抽出暗红色血2mL。考虑… 相似文献
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1病例简介患者26y,停经4 m,G1P0,腹部胀大16a,胀痛2 月,于1995年8月30日入院。患者以往身体健康,发现自10y腹部胀大,但无任何不适、随年龄增长,腹部逐渐增大。月经15LMP1995年4月27日。停经50d出现早孕反应,持续15d自然消失,未做早孕检查,无胎动感。后自觉腹部更胀大,平卧尤甚,伴有胀痛、胸闷、恶心、未呕吐;尿频、尿急但无排尿痛及血尿,无外伤及手术史、查体:T36℃,P80/min,BP12/8kPa,面容消瘦,自动体位,腹部高度膨隆超过足月妊娠,腹围105cm,蛙状腹,腹软,无明显肿块边界,轻按腹壁肩囊性感,无移动性浊音,… 相似文献
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患者27岁,孕1产0,住院号33282.妊娠39周,顶产式,规律性宫缩6小时,于1986年8月26日入院.闭经40天始有轻度早孕反虚,孕4月觉胎动,孕期无阴道出血史.平素体健,月经正常,无腹痛及腹部疾患史.查体:T36.4℃,P100次/分,Bp16.0/10.7kPa,全身情况良好.宫底剑下三横指,头浮,胎心132次/分,宫口开大3cm,先露棘上3cm,已见红,未破膜。因头盆不称行子宫下段剖宫产术,娩出一正常女婴,重3600g.术中发现腹腔内有咖啡样液体约250ml.大网膜广泛性变色,呈黑褐色,并有多处约1×1cm 大小的溃烂面,粘附于宫壁,附件及周围器官.常规行大网膜剥离、大部切除和腹腔引流术.术后母婴均好.病理报告:坏死性大网膜组织.并可见较多含铁血黄素细胞.妊娠合并大网膜广泛性坏死罕见.因无明显的临床病症,术前诊断困难,故易误诊。若经阴道分娩,难以确诊,坏死组织不能及时清除,必将导致严重后果. 相似文献
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病例报告 患者 ,2 3岁 ,因腹部膨隆 2 +年 ,停经 2 1+1周于2 0 0 4年 3月 2日入院。孕期未行产检 ,停经 2 0 +周时觉腹部明显增大 ,伴心悸 ,无腹痛、阴道流血。体格检查 :生命体征正常 ,心肺无异常 ,腹部明显膨隆 ,无压痛 ,肝脾触诊不满意 ,未扪及包块 ,左上腹叩诊鼓音 ,腹部其余部位叩诊呈浊音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。专科情况 :宫底位于脐下 2横指 ,胎心率 14 4 /min。外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,宫体增大如孕 4 +月 ,无压痛 ,双附件区未扪及包块。B超检查示宫内妊娠单活胎 ,子宫上方见一巨大液性暗区 ,内见光带分隔 ,腹… 相似文献
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输卵管妊娠破裂后继发大网膜妊娠漏诊1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告患者36岁,因反复阴道淋漓流血,下腹疼痛伴肛门坠胀21天,加重1天于2003年12月6日急诊入院。患者既往月经规律,G3P2,10年前行绝育术,末次月经2003年8月30日。于2003年10月11日因停经42天,阴道少许流血1周,突然下腹痛3小时第1次急诊入住我科,入院诊断为异位妊娠,失血性休克。即在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔陈旧血约1000ml,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,破裂口处可见绒毛团,破口有新鲜血液溢出。即行左侧输卵管部分切除术并取出绒毛团。手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后5天(2003年10月16日)出院。术后1周查… 相似文献
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宋岩琳 《中华现代妇产科学杂志》2007,4(2):180-180
1病历摘要
患者,37岁,孕4产2,足月顺产2次,早孕人工流产1次,平素月经规律(3~5)/(28~30)天,1年前因停经48天,自查尿HCG(+)来我院门诊要求人工流产术,患者拒绝术前B超检查,妇科检查:子宫增大,如孕40^+天,质略软,无压痛,双侧附件区未及明显包块,无明显压痛。 相似文献
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正脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%~2.00%~([1]),有研究表明,男∶女的发生率约1∶4~([2])。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加~([3-4]),亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%~([5-6])。因此,妊娠合并脾动脉瘤虽然罕见,但是危害严重须引起产科医师重视,避免误诊漏诊。浙江省温岭市第一人民医院收治了1例妊娠晚期自发性脾动脉瘤破裂的患者,现报道如下。 相似文献
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桑晓梅 《中国实用妇科与产科杂志》2003,19(5):308-308
患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,… 相似文献
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患者 2 8岁 ,孕 2产 1,住院号为 990 0。因下腹部疼痛 1周 ,于 2 0 0 0年 9月 2 3日收入院。患者平时月经规律 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 5日。 1周前无明显诱因下腹部疼痛 ,持续隐痛 ,伴有发热 ,无阴道流血 ,无腹泻。消炎治疗未见好转。 1991年 11月 16日曾患“葡萄治”治愈而出院。 2个月后血HCG >16 0 0 μIU·mL- 1 (正常值 <10 0 μIU·mL- 1 ) ,诊断为侵蚀性葡萄胎 ,化疗 3次后血hCG恢复正常。出院后 2年随访均正常。 1997年剖宫产 1次 ,新生儿良好 ,存活至今。 2 0 0 0年 4月因右肺绒癌转移 ,行右肺上叶切除术 ,术… 相似文献
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荀艳霞 《中国妇产科临床杂志》2003,4(3):197
一、病例摘要患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,主因宫内孕 39+ 4 周重度妊高征于 2 0 0 2年 5月 31日收住院。患者平素月经规律 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日。孕 4 0 + d出现早孕反应 ,孕早期顺利 ,无药物及放射线接触史 ,孕 4个月初感胎动。近 1个月出现下肢浮肿 ,无头痛、头晕及视物不清。入院查体 :血压 15 /11 5kPa,心肺 (- ) ,腹膨隆 ,宫高 31cm ,腹围94cm ,胎位LOA ,胎心 14 0次 /分 ,宫颈Bishop评分 4分 ;双下肢浮肿 (++) ,尿蛋白 (++)。住院后给予 2 5 %硫酸镁每日 15g静脉点滴 ,心痛定 10mg每日三次舌下含服 ,安定 10mg每日静… 相似文献
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患者32岁,住院号101264。因妊娠44周,宫内死胎,引产失败伴腹痛发热于1987年8月19日入院。患者末次月经1986年10月14日,平素月经4-5/30-32天。停经40余天有早孕反应,孕4个半月自觉胎动,1987年7月20日觉胎动消失,8月14日晨当地卫生院按宫内死胎行0.5%利凡诺20ml羊膜 相似文献
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患者33岁,住院号314547。孕4产3,31孕周,破膜2个月,腹痛8小时,内出血休克,于1986年12月8日晨5时急诊入院。末次月经1986年5月1日,预产期1987年2月8日.孕4~ 月起阴道流液,服药保胎,未休息。12月7日乘自行车行路2.5公里,无摔伤.当夜12时许上腹痛,后转到下腹部.检查:Bp8/5.3kPa,P120次/分,神清,眼结膜苍白,心率120次/分,律整,上腹胀,压痛( ),移动性浊音(±).宫底脐上一指处有压痛,子宫无固定压痛点.肠音弱,未闻及胎心。Hb 66g/L,WBC16×10~9/L.B 超检查提示胎死宫内,胎盘部分早剥内出血,子宫破裂待 相似文献
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《中国实用妇科与产科杂志》2016,(5)
正妊娠期自发性脾动脉瘤破裂是一种危及母儿健康的疾病,据统计孕产妇和胎儿的病死率极高,分别为70%和90%[1]。所以,对该病及时作出正确的诊断及治疗尤为重要。脾动脉瘤的病因不明,目前考虑与脾动脉血管缺陷及内分泌水平改变有 相似文献