胆道出血的治疗体会

目的：探讨胆道出血的病因和治疗方法。方法：回顾性分析成都市第五人民医院1997～2007年收治的胆道出血患者13例的临床资料。结果：13例胆道出血患者中，行非手术治疗5例，均治愈；行手术治疗8例，其中介入治疗3例，治愈；中转开腹行肝叶切除2例，其中1例因失血性休克死亡；有1例胆道探查手术时反复取石致术后胆漏合并出血患者至今仍昏迷。结论：根据不同的病理特点，选择合适的治疗方法，可提高胆道出血的治疗效果。     

小儿消化道出血83例病因分析

小儿消化道出血病因较多,不易定位,而明确病因对治疗有重要意义。我科自1995～1999年共收住小儿消化道出血83例,现总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断依据:(1)呕血或鼻胃管吸出血性咖啡色液;(2)排黑色柏油样便或鲜红色血便及潜血实验阳性。具上述之一,同时排除吞入母亲血液和上呼吸道出血吞入胃内者,且肠套叠、菌痢及临终前上消化道出血均不列入。1.2　一般资料:男57例占68.67%,女26例占31.33%,男女之比为2.19∶1。年龄:新生儿6例,3岁以下5例,4～7岁11例,8～14岁61例。患儿呕血或咖啡色液14例,血便、黑便54例,两者同时出现15例,腹痛腹部不…     

胆道出血的诊断及治疗体会

1999~2001年我院收治胆道出血病人3例，均行介入栓塞治疗，效果满意，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 3例均为男性，年龄18~50岁，平均40岁，肝破裂修补术后2例，阻塞性黄疸行胆囊切除、胆道探查术1例。 1.2 临床表现 本组患者均有呕血及血便，上腹剧痛及黄疸，出血距近期手术时间20~37d，每次出血量较大，1000~2000ml/d，患者均有休克表现，药物治疗效果不佳。 1.3 治疗 3例患者经过输液、输血、止血和抗炎等处理，均不能有效控制出血，分别作腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影或直接行选择性肝动脉造影均显示动脉出血造影剂外溢…     

消化道出血的病因分析

目的分析影响消化道出血的病因。方法选取100例消化道出血患者,分析其临床资料,对其病因进行总结。结果 100例患者中,85例为上消化道出血,15例为下消化道出血。上消化道出血主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂。下消化道出血的主要原因是结肠癌和溃疡性结肠炎。结论上消化道出血占消化道出血的大多数,其中消化性溃疡为上消化道出血的主要原因,肿瘤为下消化道出血的常见病因。     

急性胆道出血的诊断与治疗

胆道出血是基于肝内或肝外血管与胆管病理性的沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的消化道出血，是上消化道出血的来源之一，多由外伤、肿瘤、结石、感染及医源性损伤导致，胆道出血临床表现具有三联征特征：(1)消化道出血：呕血或便血。(2)右上腹呈胆绞痛。(3)梗阻性黄疸。大量出血的病人可发生失血性休克。胆道大出血具有突发性、反复性、周期性及长期性的特点，但临床上仅有少数大量出血的病人具有典型的三联征表现，其病情凶险、病程反复发作而又易误诊，临床诊断及治疗有一定困难。选择性腹腔和(或)肝动脉造影是目前唯一精确有效的确诊手段，阳性率可达90％以上。肝固有动脉结扎术是一种安全有效的术式。肝脏病灶或肝叶切除手术既能止血，又能去除病灶，是最合理的治疗方法，适用于病灶局限于一侧或一叶，尤其是左外叶。肝动脉介入栓塞治疗胆道出血以其简单、安全，创伤小，效果迅速、可靠等优点，具有良好的疗效。     

小儿消化道出血83例病因分析

目的探讨小儿消化道出血的病因构成.方法分析83例小儿消化道出血的临床资料,对其病因进行分析总结.结果83例中,明确具体出血部位的有75例（90.4%）,其中上消化道出血33例,下消化道出血42例.上、下消化道出血的病因分别以十二指肠溃疡、肠套叠最常见,分别占总病例数的22.9%、24.1%.出血量：少量出血8例,中量出血63例,大量出血12例.结论小儿消化道出血的病因多样、复杂,需通过病史,根据出血量、速度、性状及伴随症状,再结合辅助检查结果进行诊断.     

消化道出血的病因分析及临床研究

目的通过对消化道出血患者的发病原因的分析探讨,为消化道出血的临床诊断提供理论参考依据。方法选取120例2010年3月～2013年3月间于我院就诊的消化道出血患者,收集所有的病例资料,然后整理分析,探讨可能的发病原因。结果120例患者中,上消化道出血为75例,占62．5％（75／120）;下消化道出血为45例,占37．5％（45／120）;上消化道的出血原因中,消化性溃疡是最常见的,共36例,占48．0％（36／75）,急性的胃黏膜病变以及食管胃底的静脉曲张破裂为其次,前者共13例,占17.3％（13／75）,后者共10例,占13.3％（10／75）;下消化道的出血原因中,主要的是肿瘤以及炎症性的病变,前者共25例,占55．6％（25／45）,后者共7例,占15．6％（7／45）。结论在出血部位上,消化道出血多发于上消化道,而上消化道的出血原因中最主要的是消化性溃疡,此外下消化道的出血原因中,最主要的是肿瘤。     

胆道出血的外科治疗与手术时机

目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.     

小儿不同年龄组消化道出血病因分析

目的 分析不同年龄组小儿消化道出血的临床特点及病因.方法 对2007年12月～2010年3月我院小儿内科住院的78例消化道出血患儿临床资料进行回顾性分析.结果 婴儿期患儿主要表现为上消化道出血,主要病因是咽下综合征、应激性溃疡、晚发性维生素K1因子缺乏;幼儿期及学龄前期患儿主要表现为下消化道出血,其中以结肠直肠息肉出血最常见,其次胃溃疡、再次食管炎、直肠结肠炎;学龄期患儿以上消化道出血为主,主要病因是十二指肠球部溃疡出血、腹型过敏性紫癜.结论 为快速明确小儿消化道出血病因,可根据不同年龄组常见病因重点检查.     

消化道出血病因及检查手段分析

目的回顾性分析424例消化道出血的病因及检查手段,指导临床诊治。方法分析从2009年10月至2011年10月在郑州大学第一附属医院住院的424例消化道出血患者的临床资料,对其病因及检查方法进行总结。结果 281例位于上消化道,143例位于下消化道,上消化道出血最常见病因为消化性溃疡(37.1%),其次是食管胃底静脉曲张(27.4%)及肿瘤(15.7%),下消化道出血的主要病因是溃疡性结肠炎(24.5%)和肿瘤(21.0%),胃肠镜仍是消化道出血的首选检查,在胃肠镜阴性的病例中,以手术及小肠镜诊出率最高。结论上消化道出血病因以消化性溃疡占首位,下消化道出血病因以溃疡性结肠炎占首位,应加强小肠镜在临床中的应用。     

外科治疗胆道出血疗效分析

目的：探讨胆道出血外科治疗疗效。方法通过对该院2008-2010年收治的16例胆道出血患者进行临床治疗,回顾性分析临床资料并总结分析。结果4例非手术治疗患者全部痊愈,12例手术治疗患者中死亡1例,其中死亡患者为晚期肝脏肿瘤以及胆道出血,术后出血停止,但出现了肝功能衰竭而导致死亡。结论应根据胆道出血的具体的原因及出血位置进行相应的临床治疗。     

老年人下消化道出血的病因分析

目的探讨老年人下消化道出血的病因。方法回顾分析老年人下消化道出血153例临床资料,并与中青年组125例进行比较。结果老年人下消化道出血的病因依次为结肠癌(33.33%)、结肠息肉(26.14%)、慢性结肠炎(19.61%);与中青年组相比有显著性差异(P<0.01)。结论结肠癌、结肠息肉、慢性结肠炎是老年人下消化道出血的三大病因,结肠镜检查是老年人下消化道出血安全有效的检查方法,对老年人大肠癌的早期诊断具有重要意义。     

中西医结合治疗胆道出血36例报告

我院地处海拔2801米的青藏高原，高寒低氧，胆道出血是本地区上消化道急性大出血的原因之一，临床上并不少见。我院自1968年3月至1991年5月经中西医结合治疗胆道出血病人36冽，除2例未愈出院外，其余均治愈，现报告如下：临床资料本组36例，男22例，女14例。年龄最大56岁，最小     

十二指肠溃疡出血的中西医结合治疗

上消化道出血是临床上常见的急症,而十二指肠溃疡又是上消化道出血的最为常见的原因,近年来采用中西医结合治疗的方法,较单纯西医治疗取得了更好的疗效。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例都以胃镜检查和病理检查为确诊依据,临床表现以黑便、呕吐咖啡色胃内容物为主,伴有不同程度的头晕、乏力、口干等症状,个别病例入院时已处于休克状态。共88例,随机分2组:单纯西医治疗组43例,年龄41岁(14～66岁);单个溃疡39例,多发性溃疡4例;十二指肠球部溃疡40例,球后溃疡3例;出血量>1000ｍｌ的2例;幽门螺杆菌(ＨＰ)阳性者41例(95.34%)。中西医结合治…     

下消化道出血75例临床治疗体会

目的:探讨下消化道出血的病因及治疗方法。方法:对75例下消化道出血临床资料进行回顾性临床分析。结果:58例有明确的出血病因;17例病因不明。42例经保守治疗;33例经手术治疗,其中急诊手术治疗12例,择期手术治疗21例。均治愈或好转。结论:下消化道出血病因繁多,应注意肠道恶性肿瘤;下消化道出血一经查明病因多先行保守治疗;急诊剖腹探查主要适用于活动性大出血伴有休克,经抗休克治疗无效;大出血合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔腹膜炎。     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，吕云福胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有１５～２０％的溃疡病人在１２～２５年内至少有一次出血，部分病人以大出血为第一临床症状。上消化道大出血中以胃十二指肠溃疡最为多见，约占５０～５...     

潘托拉唑静脉滴注治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

上消化道出血为一临床常见急症,其最常见的病因为消化性溃疡,约有10%的人口一生中患过此病,其中临床所见十二指肠球部溃疡约占3/4犤1犦。本组主要探讨潘托拉唑静脉滴注治疗球部溃疡出血的止血效果。1临床资料1.1一般资料:本组球部溃疡出血患者69例,其中男42例,女27例,年龄20～60岁,平均40岁。均为活动性出血,表现为呕血和(或)黑便、头昏、乏力、心悸、血压下降,经急诊胃镜检查确诊为球部溃疡出血。动态观察临床症状,3d后查大便潜血,治疗前后查血尿粪常规、肝肾功能及心电图。1.2治疗方法:69例随机分成两组。A组(治疗组)34例,潘托拉唑40mg静…