小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

脑转移是影响晚期非小细胞肺癌患者预后的重要因素,全脑放疗和立体定向放疗是常用的治疗手段。随着小分子酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗上获得成功,陆续有其治疗非小细胞肺癌脑转移及脑膜转移的研究。本文就小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的机理、临床应用以及治疗失败后的处理等方面作一综述。     

非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及生存分析

目的 探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响.方法 回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异.结果 (1)单因素分析发现,年轻、非鳞状细胞癌、中央型肺癌、有淋巴结转移、肺内播散、合并其他部位转移及未接受治疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素;多因素分析发现,年龄与病理类型是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素.(2)性别、民族及肺内病变左右位置不是非小细胞肺癌发生脑转移瘤的危险因素.(3)脑转移组中位生存时间为(6.661±0.573)月,低于非脑转移组的(13.318±0.966)月(P=0.000);脑转移组的6月、12月生存率分别为32.0％、14.7％,明显低于非脑转移组的80.6％和62.4％ (P =0.000).结论 年龄＜60岁、非鳞状细胞癌是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素,中央型肺癌、肺内转移、淋巴结转移、其他部位远处转移及未接受治疗为非小细胞肺癌患者发生脑转移的可能高危因素.脑转移的发生影响非小细胞肺癌患者的预后.     

应用安罗替尼治疗小细胞肺癌伴脑转移患者一例

小细胞肺癌脑转移患者生存时间短,无有效的治疗方案。安罗替尼的适应证为三线或三线以上的非小细胞肺癌的治疗,临床上也可用于小细胞肺癌的治疗。本院应用单药安罗替尼治疗1例小细胞肺癌脑转移患者,取得了显著疗效。     

非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗

目的 探讨非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤的外科治疗及预后.方法 回顾我院1991年1月至2002年1月收治的56例非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤患者临床资料,脑转移瘤伽马刀治疗后均行肺癌根治术,术后常规化疗和全脑放疗,并评估疗效.结果 本组患者均无严重手术并发症,1年生存率为73.5%(36/49),3年34.7%(17/49),5年16.3%(8/49),中位生存期20.5个月.结论 非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤外科治疗可以延长患者的生存期和提高治疗效果.     

非小细胞肺癌脑转移的药物治疗进展

肺癌发病率和病死率高,最常见的病理类型为非小细胞肺癌,24%～40%的晚期非小细胞肺癌患者出现脑转移,预后不良。手术治疗以及传统放疗效果并不理想,血脑屏障也阻碍了化疗药物发挥其疗效。近年来,靶向药物及免疫治疗的出现为非小细胞肺癌脑转移患者提供了新的治疗希望,该文就目前非小细胞肺癌脑转移患者的药物治疗方式展开了全面综述,比较各类药物单用及联用的临床疗效,为非小细胞肺癌脑转移患者提供更合理的治疗方案建议。     

非小细胞肺癌脑转移80例预后分析

目的 探讨非小细胞肺癌脑转移患者的预后相关因素.方法对80例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果非小细胞肺癌脑转移患者原发肿瘤控制与否,颅内转移灶＜3个或≥3个者,KPS≥70分或＜70分者,有无神经功能障碍者及治疗与否等的生存期两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄≥65岁或＜65岁,有或无...     

非小细胞肺癌预防性脑放射治疗

肺癌是临床的常见肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80%左右.随着治疗手段的提高,患者生存期明显延长,脑转移发病率也随之增加.如何预防非小细胞肺癌患者尤其是肺腺癌患者发生脑转移,延长患者生存时间、提高患者生存质量是肿瘤科医师需要思考的重要问题.     

非小细胞肺癌脑转移的治疗策略与相关问题*

非小细胞肺癌脑转移是影响非小细胞肺癌患者生存期及生存质量的重要因素。目前,传统治疗的发展、小分子靶向药物的广泛应用以及各种联合治疗方式的采用共同影响着脑转移患者的疗效及预后。对新治疗靶点的研究以及对现有治疗的认知功能保护措施的探索也愈加为临床所关注。本文就非小细胞肺癌脑转移临床及基础的相关问题和治疗策略进行简要的梳理。      

Topotecan联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的 评价Topotecan联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法 对32例非小细胞肺癌伴脑转移的患者用Topotecan联合顺铂方案进行化疗,观察患者脑部及胸部CT的改变以确定该方案的疗效及毒性反应.结果 Topotecan联合顺铂方案治疗组中,脑部病灶客观有效率53.1%,肺部病灶的有效率为56.3%,两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案.     

小细胞肺癌脑转移治疗进展

肺癌是呼吸系统发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,小细胞肺癌属于神经内分泌癌,侵袭性强、恶性程度高,易发生脑转移,严重影响患者生活质量及生存期。小细胞肺癌脑转移治疗方式有手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,治疗措施多,治疗效果差异大。随着各种诊断、治疗措施进展,小细胞肺癌脑转移治疗效果较前明显改善,对不同患者如何选择个体精准有效的临床治疗措施,延长脑转移患者生存时间,提高生活质量,是目前研究的热点之一。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

肺癌是发病率和死亡率很高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌约占肺癌的80%,而且在疾病发展过程中易发生脑转移,一旦发生脑转移,严重影响患者的生存质量并危及生命。肺癌脑转移的治疗方法包括外科手术、化疗、全脑放射治疗、立体定向放射治疗、分子靶向治疗和免疫治疗等,治疗手段多种多样,治疗效果有差异,对于不同患者如何选择合理且有效的治疗方案是目前研究的热点之一。本文将对非小细胞肺癌脑转移相关进展进行综述,以期为肺癌脑转移患者选择更合理的临床治疗方案。     

CMCVM26方案治疗32例非小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的:评价CMCVM26方案治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:对32例非小细胞肺癌伴脑转移的患者用CMCVM26方案进行化疗,观察患者脑部CT和胸片的改变以确定该方案的疗效及毒性反应,同时采用CMCVP16方案化疗25例非小细胞肺癌脑转移患者作为对照组.结果:CMCVM26方案治疗组中,脑部病灶客观有效率53.1%明显高于对照组的24.0%(P=0.027);两组患者化疗后肺部病灶的有效率无明显差异(P=0.849);同时两组毒性反应亦相似.结论:CMCVM26方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案,疗效优于CMCVP16方案.     

恩度治疗小细胞肺癌脑转移瘤瘤周水肿1例报告及文献复习

目的:探讨治疗脑转移瘤瘤周水肿的方法。方法:总结1例小细胞肺癌脑转移患者的临床资料及恩度治疗脑转移瘤瘤周水肿的效果，并对治疗脑水肿相关文献进行复习。结果:恩度抗血管生成治疗小细胞肺癌脑转移瘤瘤周水肿有很好的临床效果，能够控制脑水肿，减轻临床症状，提高生活质量。结论:恩度可以作为治疗脑转移瘤瘤周水肿的有效药物选择。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的再认识

脑转移是非小细胞肺癌常见的并发症,目前的标准治疗效果欠佳.近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌脑转移已取得一定疗效.本综述主要从酪氨酸激酶抑制剂治疗脑转移的可能机理、疗效、人群选择及耐药后的处理等方面来阐述酪氨酸激酶抑制剂在脑转移患者中的应用.     

非小细胞肺癌脑转移和全脑预防性照射(PCI)

1前言肺癌是对人类生命威胁最大的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球呈上升趋势。肺癌中非小细胞肺癌占85%[1]。由于全身和局部治疗的进步,随着非小细胞肺癌患者生存期延长,脑转移的发生机率增加。因此,非小细胞肺癌脑转移的治疗变得越来越重要。本文就非小细胞肺癌脑转移的发     

小细胞肺癌脑转移的放射治疗

随着化学治疗的进展,尤其是使用化学和放射综合治疗后,小细胞肺癌的生存期延长,相应脑转移的发生率也随之增加。Nugent报导如生存期超过二年,则中枢神经系统的转移率可达80％。所以,临床大夫就面临一个如何预防和治疗小细胞肺癌脑转移的问题。自1958年开院以来至1985年12月,我院共发现小细胞肺癌脑转移69例。现将各组结果报导如下,并就有关问题进行分     

53例非小细胞肺癌伴脑转移的外科治疗及预后因素分析

脑转移是非小细胞肺癌(non small cell lung cancer．NSCLC)常见的远处转移。1／3的非小细胞肺癌伴脑转移患者是单发病灶的脑转移(single brain metastasis．SBM)，而不伴其它远处转移。许多研究表明．在延长非小细胞肺癌伴单发脑转移患者生存时间方面，外科治疗优于其它任何治疗。本文对     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床观察

背景与目的 非小细胞肺癌腩转移灶的治疗包括手术及放化疗,但脑转移灶的控制率均不佳,患者中位生存期4-6个月.小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼容易进入血脑屏障,单药使用时可控制脑转移灶的生长.本次临床观察的目的是评价厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的疗效及毒副反应.方法 回顾性研究肿瘤科2006年-2009年间12例非小细胞肺癌脑转移患者.均采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,其中厄洛替尼剂量为150 mg/d;全脑放疗的剂量为(3 000-3 600)cGy/(10-12)F.放疗完成后2月内评价近期疗效.结果 脑转移灶控制率为91.7%,其中PR 66.7%,SD 25%.副反应主要是皮疹(75%)和乏力(91.7%).结论 厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移灶的疗效高于单纯全脑放疗,且毒副反应可以耐受.     

非小细胞肺癌脑转移的研究进展

原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC).脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移.肺癌脑转移患者的预后较差,这是肺癌病死率居高不下的原因之一.近年来,手术、放疗、化疗、靶向治疗等技术不断发展,为NSCLC脑转移的治疗提供了诸多选择.本文对NSCLC脑转移的概况及治疗方法的最新进展进行回顾与总结.     

EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移的治疗策略

约10%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者初诊时出现脑转移,而脑转移为肺癌死亡的主要原因之一.目前全脑放疗(WBRT)仍为脑转移的标准治疗方案,但其疗效已达平台期.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在NSCLC脑转移治疗中取得了可观的疗效.TKI联合WBRT可能成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺癌脑转移的主要治疗手段.