肺小细胞未分化癌结肠转移1例

肺癌是常见恶性肿瘤，而肺癌结肠转移却罕见，过去25年来英文文献共报道了13例有临床症状的肺癌结肠转移。我院收治1例肺小细胞未分化癌结肠转移患者．现报道如下。     

肺鳞状细胞癌结肠转移合并副肿瘤综合征1例

肺癌是常见的恶性肿瘤,然而肺癌结肠转移在临床上非常少见,提示患者已经出现广泛转移且预后不良。1980年以来英文文献共报道了约13例有临床症状的肺癌结肠转移。本院2004年9月收治1例伴有多种副肿瘤综合征的肺鳞状细胞癌结肠转移患者,现报道如下。     

肺鳞癌结肠转移伴直肠原发腺癌1例及文献复习

原发性肺癌的消化道转移不常见,文献报道多为个案病例报道,临床发生率为0.30%~1.77%[1]。1996年日本肿瘤中心研究了1635例原发性肺癌患者,发现胃肠道转移30例,总发生率约为1.8%[2]。原发性肺癌的胃肠道转移为血行转移,其发生往往提示疾病晚期且预后不佳。一项回顾性研究显示,肺癌消化道转移患者的中位生存期约为66天[3]。本文结合相关文献对1例肺鳞癌结肠转移伴直肠原发腺癌患者的临床资料进行分析和探讨,现报道如下。     

肺癌转移相关分子标记物研究进展

转移是导致肺癌死亡率居高不下的主要原因.肺癌转移的研究已经深入到分子水平,许多分子标记物被证实参与转移过程,包括胸苷酸合成酶、肿瘤脉管生成相关因子、细胞黏附分子、细胞外基质降解相关金属蛋白酶、细胞因子及转移相关基因等.明确肺癌转移的分子机制将有助于肺癌转移的早期诊治.     

肺癌脊髓内转移二例报道并文献复习

背景与目的 肺癌脊髓内转移病例少见,目前没有标准治疗方案,疗效差.本研究的目的是探讨肺癌脊髓内转移的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对我院2005年收治的2例肺癌脊髓内转移患者诊断及治疗过程进行分析,并复习相关文献.结果 两例肺癌脊髓内转移患者进展迅速,疗效差.结论 肺癌脊髓内转移临床表现不典型,MRI为首选诊断方法,放疗为主要治疗手段.该病预后差.     

肺癌胰腺转移的临床特点及预后分析

背景与目的 由于缺乏特异的临床症状,70%的肺癌患者确诊时为局部晚期或晚期,多数患者伴有实性器官转移,不同部位转移患者的临床表现及预后不同.随着诊断技术的发展,肺癌伴胰腺转移似有逐渐增多趋势.本研究针对肺癌胰腺转移的临床特点、诊治、预后及生存情况进行统计分析,探讨肺癌胰腺转移的相关预后因素.方法 回顾性分析1996年7月-2017年6月于北京肿瘤医院胸部肿瘤内一科就诊的35例经病理确诊的肺癌并胰腺转移或在治疗过程中出现胰腺转移的患者,其中33例有完整随访资料.结果 35例患者中,小细胞肺癌28例(80%),腺癌3例(8.6%),鳞癌4例(11.4%).初治时即存在胰腺转移者21例(60%),14例治疗过程中出现胰腺转移(40%).在胰腺转移灶中,胰头转移者15例(42.9%),胰腺体尾部转移者20例(57.1%),单发转移23例(65.7%),多发转移12例(34.3%).肺癌胰腺转移患者多无明显临床症状,本组病例中,仅4例患者在病程中出现胰腺炎症状.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.结论 部分晚期肺癌患者可以出现胰腺转移,多见于小细胞肺癌.肺癌患者出现胰腺转移,治疗原则以全身化疗为主的综合治疗.病理类型是影响肺癌胰腺转移患者生存的独立预后因素.     

小细胞肺癌脑转移30例临床观察

肺癌脑转移的发生率较高,自然病程较短,目前治疗以对症治疗为主.非小细胞肺癌脑转移的治疗在临床研究中较多,小细胞肺癌脑转移的治疗临床报道较少.本文通过回顾性分析30例小细胞肺癌脑转移的临床资料,以期进一步了解小细胞肺癌脑转移的临床特点和治疗方案.     

肺癌脑转移细胞的筛选及实验动物模型的建立

目的：通过反复裸鼠体内肺癌细胞接种,筛选出特异性脑转移肺癌细胞株,并建立可稳定产生脑转移的肺癌实验动物模型.方法：应用人肺癌细胞株PC-14尾静脉注射接种裸鼠,5周后处死裸鼠,取出脑转移肿瘤组织,行原代培养后再次接种裸鼠,反复几个循环,观察脑转移形成情况.结果：经过4个循环后,筛选出的PC-14/B肺癌细胞尾静脉接种可在裸鼠产生特异脑转移,可应用于建立稳定转移的肺癌脑转移实验动物模型.结论：应用肺癌细胞株行反复裸鼠体内接种,是建立肺癌脑转移实验动物模型的可行方法.     

结肠癌组织FADD和IPO-38蛋白表达与预后相关性分析

目的 结肠癌的发生发展过程与细胞过度增生和细胞凋亡受抑制密切相关,而凋亡促进蛋白FADD与增殖相关蛋白IPO-38分别具有调控细胞凋亡和显示细胞增殖能力的作用,本研究旨在研究结肠癌组织FADD和IPO-38蛋白的表达情况,探讨二者在结肠癌发生发展中的作用及其与预后的关系.方法 采用免疫组化方法对FADD和IPO-38蛋白在50例正常结肠黏膜、50例结肠腺瘤和280例结肠腺癌样本中的表达情况进行检测.结果 FADD蛋白在正常结肠黏膜、结肠腺瘤、无淋巴结转移结肠腺癌及有淋巴结转移结肠腺癌中表达阳性率分别为100.00％、98.00％、79.83％和72.04％,其蛋白表达呈逐渐降低趋势,H=52.515,P＜0.001;FADD蛋白表达与结肠癌有无淋巴结转移之间差异有统计学意义,Z=-2.705,P=0.007.IPO-38蛋白在正常结肠黏膜、结肠腺瘤、无淋巴结转移结肠腺癌及有淋巴结转移结肠腺癌的阳性表达率分别为82.00％、100.00％、100.00％和100.00％,其蛋白表达等级逐渐增强,H=232.987,P＜0.001;IPO-38蛋白表达与结肠癌有无淋巴结转移之间差异有统计学意义,Z=-3.072,P=0.002.在结肠腺癌中,FADD和IPO-38蛋白的表达呈负相关,rls=-0.263,P＜0.001.FADD蛋白低表达是影响结肠癌患者预后的独立因素.结论 FADD和IPO-38蛋白的表达在结肠癌的发生发展过程中起一定的作用.FADD低表达可作为结肠癌预后不良的一个参考指标.     

215例肺癌的胸内淋巴结转移规律及临床分析

目的 分析肺癌胸内淋巴结转移的方式和规律,以探讨可切除性肺癌胸内淋巴结合理的手术清扫范围.方法 收集215例行根治性切除术的肺癌资料,分析其淋巴结转移的特点和规律.结果 215例肺癌共清扫胸内1 082组的3 680个淋巴结,平均每例切除淋巴结17.1个.经病理检查证实其中198组的468个淋巴结存在癌转移,215例肺癌中94例有胸内淋巴结转移,转移率43.7%.围绕肺门或肺根部的11、10、7、5和4组淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、8、3、2、1组淋巴结高.小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P<0.05),淋巴结转移率随肿瘤增大而增加.肺上叶癌更易向上纵隔淋巴结转移,而肺下叶(包括中叶)可向上、下纵隔淋巴结转移.结论 多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔的叶转移规律.纵隔淋巴结转移呈"跳跃式"较为常见.肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的.     

肺癌淋巴结转移标志物研究进展

肺癌转移是众多患者预后欠佳的基本原因,在肺癌治疗过程中存在局部及远处转移是很常见的临床问题.相当数量的肺癌患者死于转移的相关并发症[1,2].因此可以准确评价肺癌转移的因子是很重要的.而淋巴结作为转移的常见位置,决定着肺癌的分期和预后,目前有许多种研究检测出多种因子与肺癌淋巴结转移很关.以分子生物学方法 检测肺癌淋巴结转移主要分为以下两类,一类为检测肿瘤特异性基因改变,另一类为检测肺癌起源组织的特异性蛋白类标记物,可以在不含此类物质的淋巴结或血液中检测出而对肿瘤的转移做出预示,此文将分别综述如下.     

非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及生存分析

目的 探讨非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素及对生存的影响.方法 回顾对比分析150例经病理确诊的ⅡA～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中发生脑转移的100例,未发生脑转移者50例,比较两组之间临床特征及肿瘤特征的差异.结果 (1)单因素分析发现,年轻、非鳞状细胞癌、中央型肺癌、有淋巴结转移、肺内播散、合并其他部位转移及未接受治疗是非小细胞肺癌发生脑转移的可能危险因素;多因素分析发现,年龄与病理类型是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素.(2)性别、民族及肺内病变左右位置不是非小细胞肺癌发生脑转移瘤的危险因素.(3)脑转移组中位生存时间为(6.661±0.573)月,低于非脑转移组的(13.318±0.966)月(P=0.000);脑转移组的6月、12月生存率分别为32.0％、14.7％,明显低于非脑转移组的80.6％和62.4％ (P =0.000).结论 年龄＜60岁、非鳞状细胞癌是非小细胞肺癌发生脑转移的高危因素,中央型肺癌、肺内转移、淋巴结转移、其他部位远处转移及未接受治疗为非小细胞肺癌患者发生脑转移的可能高危因素.脑转移的发生影响非小细胞肺癌患者的预后.     

肺癌干细胞与肺癌转移相关机制的研究进展

肺癌干细胞是来源于肺癌具有自我更新及多向分化潜能的一部分细胞群,被认为是肺癌发生发展的根源,其在肺癌转移过程中扮演重要角色,可能的作用机制主要包括上皮间质转化、肿瘤微环境、肿瘤血管生成、肿瘤耐药性、信号转导通路等几个方面.本文将对肺癌干细胞与肺癌转移相关机制做进一步探索,以期为防治肺癌转移提供新策略.     

肺癌眼内脉络膜和直肠转移1 例

肺癌是常见的恶性肿瘤,然而肺癌眼内转移及直肠转移在临床上很少见.我院收治1例肺癌眼内脉络膜和直肠转移患者,现报告如下.     

转移抑制基因nm23-H1在人肺癌中的表达

目的　探讨人肺癌中nm 2 3 H1基因的表达水平与肺癌发生、发展和转移的关系。方法　应用免疫组织化学法对 6 9例人肺癌组织中nm2 3 H1基因表达产物NDPK的表达水平及其与肺癌淋巴结转移的关系进行研究。结果　人肺癌组织中nm2 3 H1的表达水平与其性别、年龄、PTNM分期、组织类型无明显关系 ,而与肺癌细胞分化程度以及淋巴结转移有密切关系。肺癌组织中的nm2 3 H1表达低于癌旁正常肺组织 (P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移的肺癌原发灶中nm 2 3 H1的表达水平低于无淋巴结转移的肺癌原发灶 (P <0 .0 5 ) ,肺癌转移灶 (淋巴结 )中的nm2 3 H1的表达水平明显低于肺癌原发灶 (P <0 .0 1) ,分化差的肺癌中的nm 2 3 H1表达水平低于分化较好的肺癌 (P <0 .0 5P <0 .0 0 5 )。结论　nm 2 3 H1基因与肺癌淋巴结转移有关 ,并可能参与肺癌淋巴结转移过程中的调节并起转移抑制基因的作用 ,nm2 3 H1基因表达水平的降低预示肺癌的转移和预后不良。nm2 3 H1基因可能是监测肺癌患者病情发展及评估预后的有用指标。     

结肠,直肠癌肝转移的手术治疗

结肠,直肠癌是美国女性第二位常见癌肿。在男性仅次于肺癌和前列腺癌。每年新患者约126000例。其中有肝转移的病人约25000。10％～20％结肠、直肠癌肝转移病人有肝手术指征。约5000～6000例肝转移病人可作肝大块切除术。Cady 1974年报道美国每年死于结肠、直肠癌的4000病人中,一半具有肝转移。Iwatsuki认为30％结肠、直肠癌术后最初转移部位是肝。Brad-piece报道死于结肠、直肠癌者有肝转移的占40～70％。John回顾145例结肠、直肠癌复发尸检中约2/3有肝转移。孤立性肝转     

肿瘤微环境与肺癌相关性研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增加并呈年轻化趋势.分子生物学的发展及靶向治疗应用成为肺癌治疗的里程碑,但仍有部分肺癌患者在治疗的早期就出现转移.近年大量研究发现肿瘤微环境在肺癌侵袭转移过程起着重要作用.全文就肿瘤微环境的概念、作用机制及其与肺癌复发转移及治疗的相互关系作一概述.     

不同转移能力肺癌细胞株差异非编码RNA的鉴定

目的:探讨不同转移能力的肺癌细胞株中miRNA表达差异,并分析miRNA在肺癌转移过程中的功能及意义.方法:利用非编码小RNA芯片技术,检测高转移肺癌细胞株(PGBE1)与低转移肺癌细胞株(PGLH7)间miRNA的表达差异,并通过qPCR鉴定.结果:非编码小RNA芯片分析显示,在不同转移能力肺癌细胞中得到4条差异表达的miRNA,分别为hsa-mir-34b、hsa-mir-23a、hsa-mir-23b和hsa-mir-199a-5p.实时定量PCR对差异的miRNA进行鉴定,4条差异的miRNA在低转移细胞株(PGLH7)中的丰度均高于其在高转移细胞株(PGBE1)中的丰度,P<0.05,与芯片结果吻合.结论:4条miRNA可能与肺癌转移相关,对miRNA功能探讨将有助于研究肺癌转移的分子机制.     

以颅内压增高为主症的肺癌脑转移16例分析

目的:探讨以颅内压增高为主症的肺癌脑转移的临床特点及诊断.方法:对16例以颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者的临床表现、CT、MRI、脑脊液检查进行回顾性分析.结果:颅内压增高为主症的肺癌脑转移患者亚急性起病,进行性加重,主要表现为颅内压增高及脑膜刺激征,根据增强CT、MRI,并结合脑脊液检查及原发肿瘤灶可明确诊断.结论:肺癌脑转移以颅内压增高为主要临床表现,是早期诊断肺癌脑转移的重要线索,增强CT、MRI检查及脑脊液检查是重要的诊断依据.     

非小细胞肺癌孤立肾上腺转移

肾上腺是肺癌最常见的转移部位之一,但是非小细胞肺癌孤立肾上腺转移仍属罕见.尽管近年来文献中关于非小细胞肺癌孤立肾上腺转移切除术后长期生存的报告并不少见,但目前对于手术治疗的应用仍有较多争议.本文综述非小细胞肺癌孤立肾上腺转移的发病情况、发生机制、诊断方法、研究结果、手术指征、手术方式及综合治疗等.