颅内血肿微创碎吸清除术临床分析

目的提高颅内出血的救治水平，降低死亡率及伤残率。方法作者对59例颅内出血患者进行CT定位，选用北京万特福公司生产的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，进行微创血肿穿刺碎吸引流术及血肿生物酶溶解技术，根据出血是否破入脑室选用单侧或双侧侧脑室穿刺外引流术．术后配合康复治疗。结果本组高血压脑出血36例治疗好转率88．9％，死亡率11．1％，外伤性颅内出血23例治疗好转率100％，结论颅内血肿微创碎吸清除术救治重症颅内出血是日前降低死亡率及致残率，提高生存质量，缩短病程，减少医疗费用的一种理想方法。     

微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外(下)血肿并脑疝

目的 探讨微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外（下）血肿并脑疝,以期提高急性巨大硬膜外血肿（下）并脑疝抢救的成功率。方法CT检查明确颅内情况后,定位并局部备皮、消毒,局麻下先用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后粉碎抽吸、引流不凝血及血凝块,再完善术前准备,全麻下行标准大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术。结果本组18例脑疝行血肿腔穿刺碎吸,一侧瞳孔散大4例缩小到正常,一侧瞳孔散大12例有所缩小,双侧瞳孔散大2例一侧瞳孔缩小,2例无效,再行开颅术后,2例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡,余16例瞳孔均缩至正常,均存活并恢复良好,存活率达88．8％。结论微创穿刺碎吸术结合开颅术抢救急性巨大硬膜外（下）血肿并脑疝成功率高。     

CT定位颅内基底节区血肿微创清除术47例临床分析

目的 讨论CT定位应用YL-1型穿刺针行颅内基底节区30ml及以下血肿清除术治疗颅内出血的临床效果.方法 对47例基底节区自发性脑出血,出血量在20～30ml,出现偏瘫、失语等症状的患者,行CT扫描精确定位,应用YL-1型穿刺针微创血肿清除术治疗,并随访研究.结果 47例患者血肿清除率84.5%～95%,术中再出血3例,占6.3%.2周内偏瘫恢复11例,1月内偏瘫恢复17例,失语5例完全恢复,症状恢复明显高于保守治疗.结论 CT精确定位使穿刺针位于血肿中心,微创颅内血肿清除术创伤小,能快速清除颅内占位效应,降低患者致残率,提高患者生存质量,疗效确切.     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿48例分析

目的 探讨微创血肿清除术在治疗颅内血肿中的应用，并总结术前、术中及术后的经验体会。方法 利用CT片定位穿刺点。局麻下应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸；中洗液化清除颅内血肿，并引流1～7d。结果 首次血肿清除率〉50％30例；拔管前清除率〉70％或基本清除18例；神志清楚、好转出院28例。结论 颅内血肿微创清除术适应证广、快速安全、创伤小、不易感染、疗效确切、操作简便，是目前治疗颅内血肿最有效的手术方法之一。     

微创穿刺术与简易碎吸术治疗高血压基底节出血临床分析

目的 探讨简易碎吸术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将281例基底节压出血分为2组,简易碎吸组92例,采用直径5mm槽型手锥锥透颅骨,LXS-1型颅内血肿碎吸机负压吸引,硅胶管引流加尿激酶溶解血肿;微创穿刺组189例,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针正压冲洗引流加尿激酶溶解血肿.结果 脑卒中临床神经功能缺损(FAM)评分,简易碎吸组术前(38.7±8.1),术后28d为(19.6±7.4);微创穿刺组术前(39.1±8.3),术后28d(11.48±5.4),2组对比有显著差异(P<0.05).术后6个月ADL优良率,简易碎吸组54.3%,微创穿刺组77.8%(P<0.005).病死率简易碎吸组42.4%,微创穿刺组21.2%(P<0.05).结论 微创穿刺术治疗脑出血近期、远期疗效均好,病死率低.     

微创治疗高血压脑出血106例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器、血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果微创治疗高血压性脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

微创治疗高血压脑出血46例临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿微创清除术(简称微创术)在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法用一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对46例高血压脑出血患者在CT定位下行颅内血肿微创清除术。结果微创术治疗患者临床效果好,治愈率高,优于传统外科手术治疗。结论微创术治疗高血压脑出血是一种简单易行、安全有效、十分实用的方法。     

微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科的应用研究

我们在大连陈氏[1]碎吸术、北京贾氏[2]穿刺射流(液化)术的基础上,总结发展为"微创介入颅内出血(血肿)清除技术",对122例重症病人进行了治疗.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血68例临床分析

目的 本文报告应用北京万特福科技有限责任公司生产的YL-1颅内血肿穿刺针,治疗脑出血68例,分析其抽吸、粉碎颅内血肿的临床效果。方法 应用CT立体定位法,确定最佳穿刺点,使用YL-1型颅内血肿穿刺针,采用射流、液化技术清除颅内血肿。结果 术后神经功能缺损程度明显改善,术后4周kamovsky 3级以上48例,Karnovsky4级8例,死亡12例。结论 该技术操作简便.高效安全.对脑出血有良好的临床效果。     

微创穿刺超早期治疗高血压脑出血临床观察

目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺微创超早期治疗高血压脑出血的疗效.方法 应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺颅内血肿进行抽吸及注入血肿液化剂以清除血肿.结果 60例中4例死亡,2例自动出院,生存54例,按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级2例,良好率86.7%.结论 微创穿刺抽吸液化术治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,值得推广.     

两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价

目的探讨两点三线交叉定位法在微创穿刺小脑血肿清除术中的应用。方法回顾性分析35例高血压性小脑血肿病人的临床资料,均在术前应用两点三线交叉定位法定位血肿,并行微创穿刺血肿清除术,分析定位的准确率、治疗效果、并发症等。结果 35例穿刺针均一次性到达血肿腔中心,穿刺准确率达100%。术后6 h复查CT:与术前设置的穿刺靶点和进针方向偏差≤0.5 cm 22例(62.9%),偏差0.5～1 cm 13例(37.1%)。术后NHISS评分明显降低,而Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症包括肺部感染3例,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,心力衰竭1例。治愈26例(74.3%),好转6例(17.1%),差2例(5.7%),死亡1例(2.9%);总有效率达91.4%。结论应用两点三线交叉定位法对微创穿刺小脑血肿清除进行术前定位,血肿穿刺定位准确率高、创伤小、操作简单、清除血肿快、并发症少,可提高临床疗效和改善病人预后,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

微创治疗脑出血继续出血87例临床分析

目的　探讨微创手术治疗临床症状恶化的脑出血继续出血的临床价值。方法　 87例临床症状恶化的脑出血继续出血患者 ,在第 2次CT定位后 ,即采用YL 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,行血肿粉碎引流或血肿 脑室穿刺引流方法清除血肿。结果　血肿清除率达 70 %～ 90 %。引流时间 2～ 5d ,平均 3d。死亡 8例 ,病死率 9 2 0 %。结论　微创治疗脑出血继续出血 ,清除血肿可靠 ,显著降低病死率。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿最厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.     

高血压壳核出血的超早期微创治疗

目的评价应用微创血肿碎吸和大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血的临床效果。方法依据CT定位,采用YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血32例。结果血肿基本清除2d 5例,3 d 19例,7d 8例。对侧肢体瘫痪6 h内好转4例,3 d内明显恢复11例,3周内明显好转19例。3个月后ADL分级:ADL I级8例,ADL Ⅱ级10例,ADL Ⅲ级8例,ADL Ⅳ级1例,ADL V级1例。死亡4例,死亡率为12.5％。结论应用微创血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核血血具有脑损伤轻微、操作简便、起效快、手术时间短、并发症少及费用低的特点,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足,便于在基层医院推广应用。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理体会

我院2002-01～2006-06采用北京万特福公司生产的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下,行微创穿刺血肿粉碎抽吸术治疗脑出血144例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血30例分析

目的　研究微创颅内血肿清除术 (微创术 )治疗中重型脑出血的疗效。方法　微创术是应用CT定位 ,颅内血肿穿刺 ,射流冲碎血肿 ,血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果　我们应用微创术治疗中重型脑出血 3 0例 ,有效率 83 3 % ( 2 5 /3 0 ) ,死亡率 16 7% ,残废率明显降低。结论　微创术治疗脑出血疗效明显 ,手术创伤小 ,操作方便、安全 ,为脑出血治疗开辟了新途径。     

微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿15例疗效观察

目的探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效。方法本组15例病人术前应用CT进行定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后抽吸引流,对液化不完全引流不畅的注入尿激酶夹闭4～6h开放引流。结果 15例全部治愈,无1例死亡。结论微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿性创伤小、疗效确切、简单、方便、安全。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血的原因及防治。方法对50例颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后9例再出血进行分析。结果术中再出血5例,术后再出血4例。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后再出血与手术定位、手术时间、术前术后血压、抽吸量有关,需综合病人全面情况进行防治。     

微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血30例分析

目的 研究微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 微创术是应用CT定位，颅内血肿穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿。结果 我们应用微创术治疗中重型脑出血30例，有效率83．3％(25／30)，死亡率16．7％，残废率明显降低。结论 微创术治疗脑出血疗效明显，手术创伤小，操作方便、安全，为脑出血治疗开辟了新途径。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血41例体会

目的　观察YL -1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法　采用头颅CT平片立体定位后 ,选取合适长度YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经颅骨穿至血肿中心 ,经抽洗、冲洗、液化后清除血肿 ,CT检查血肿清除 4/5或完全清除后 ,即可拔管。结果　本组 41例经引流后存活 3 5例 ,死亡 6例 ,生存率 85 4%。结论　采用YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血 ,设计科学 ,易于掌握 ,创伤小 ,疗程短 ,效果满意 ,有极好的推广前景。