巨细胞型骨肉瘤

研究５例巨细胞型骨肉瘤临床病理和超微结构特征。在此型骨肉瘤内巨细胞可为良性或间变性，基质细胞为纤维母细胞样和组织细胞样细胞，可见个典型分裂象，此型骨肉瘤应与骨巨细胞瘤区别。本文对此型骨肉瘤的发病率、鉴别诊断和治疗原则进入了讨论。     

巨细胞型骨肉瘤1例

巨细胞型骨肉瘤是骨肉瘤的一种罕见类型，病理学上易误诊为骨巨细胞瘤。文献报道甚少，本院最近遇1例．经手术病理证实，报告如下。     

乳腺骨肉瘤伴导管癌一例报告

患者女,4 4岁。因发现左乳肿物3个月于2 0 0 1年2月2 0日入院,无疼痛、红肿、乳头溢液等症状。体检:浅表淋巴结未及肿大,双乳对称,左乳外上方一2cm×2 .5cm的肿物,质硬,边界欠清楚,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,临床初步诊断,左乳癌。于2 0 0 1年2月2 0日在我院行左乳肿物针吸细     

骨膜骨肉瘤一例

骨膜骨肉瘤是发生于骨膜的中度恶性骨肿瘤,临床上少见,至今国内报道不多,笔者收集经手术病理证实的1例,结合文献报告如下。 患者女性,17岁。因右大腿疼痛2个月,出现包块1个月入院。体检:右大腿中部周径增粗约2.5 cm,外侧可扪及一包块,质硬,固定。X线平片检查:右股骨中段梭形软组织肿块,其内见垂直于皮质的放射针状骨化影,部分骨皮质毛糙,呈虫蚀状。诊断:右股骨中段骨肉瘤(图1)。MRI检查:右股骨中段见环绕股骨干的大量软组织肿块,T1WI上呈软     

富于巨细胞的骨肉瘤1例报道并文献复习

目的探讨富于巨细胞的骨肉瘤的临床、影像学、病理学特点,以提高诊治水平。方法通过影像学、组织学及免疫组织化学对富于巨细胞的骨肉瘤进行观察,总结其特点,并结合文献加以分析。结果富于巨细胞的骨肉瘤呈溶骨性破坏,有大量破骨细胞样巨细胞且分布均匀,与出血无空间关系。背景为成骨性骨肉瘤。免疫组化示破骨细胞样巨细胞、少量组织细胞样单核细胞CD68( ),异型性单核细胞及瘤巨细胞CD68(-);所有细胞vimentin( ),CK、S-100、CD34(-)结论富于巨细胞的骨肉瘤属罕见病例,在影像学、组织学上极易误诊,诊断依赖临床、影像学、病理学三方面的结合。     

腰椎原发性骨肉瘤1例报告

患者男 ,5 5岁 ,因腰部疼痛来我院就诊 ,否认外伤史 ,查体 :腰4～ 5局部压痛明显 ,全身其它部位均无异常。Ｘ线检查 :腰椎正、侧、斜位片示 :腰4左缘可见溶骨性骨质破坏 ,无骨膜反应及软组织肿块影。ＣＴ平扫示 :腰4呈大量骨性破坏 ,周围可见软组织肿块影 ,无骨膜反应 (图 1)。ＤＳＡ检查 :可见局部血液循环增加 ,有大量血管及分支通向瘤组织 ,肿瘤血管湖形成 ,瘤血管末端呈斑片状或点状 ,造影剂有较长时间潴留 ,肿瘤染色明显 (图 2 )。　　诊断 :第四腰椎恶性肿瘤。病理检查 :腰椎原发性骨肉瘤讨论 :骨肉瘤好发于长骨干骺端附近的骨组织 ,…     

毛细血管扩张型骨肉瘤一例

正患者女,17岁,右膝关节疼痛1个月余,加重1周。1个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,未重视,自行给予局部应用药膏贴敷,疼痛未缓解。体检:右膝关节外侧局部按压痛阳性,未触及明显肿物,局部皮温正常,无血管扩张。X线平片表现:右侧股骨远端见偏心性骨质破坏,边界模糊不清,周围骨皮质变薄(图1)。CT表现:右侧股骨远端见偏心性溶骨性破坏,边界模糊不     

富含巨细胞的骨肉瘤放射鄄病理讨论

病例男,13岁,江苏人。左侧膝部疼痛5个月。左膝关节正侧位片显示左胫骨近侧干骺端破坏性病变(图1)。在当地医院行病灶刮除和异体骨植入术,病理诊断为巨细胞瘤。术后疼痛加剧,并出现软组组织肿胀。3个月后再摄左膝关节正侧位片示左胫骨上端病变的范围更大、骨质破坏和骨皮质中断更明显,并出现软组织肿块(图2),转我院诊治。病理学观察病变由大量巨细胞和单个核细胞构成(图3)。巨细胞的形态似破骨细胞;单个核细胞较肥硕,似上皮样,核大小不一,染色深,高度异型,分裂相多(图4～6)。局部肿瘤细胞间有嗜伊红的不规则骨样基质形成,部分区域为典型毛细…     

骨外骨肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨骨外骨肉瘤的临床病理特征、病理诊断和鉴别诊断要点。方法对1例罕见的小腿骨外骨肉瘤进行临床和病理组织学观察并复习相关文献。结果病理检查:(1)巨检:瘤体有假包膜,切面灰白,周边区质脆,中央区质地较硬,界限尚清。(2)镜检:肿瘤细胞多形性,核呈卵圆形或不规则形,染色质粗,无明显核仁,核分裂多见;并可见肿瘤细胞产生的不规则点滴状、网格状骨样基质。结论骨外骨肉瘤是一种罕见的软组织高度恶性肿瘤,极易误诊,其诊断主要依靠组织病理学特征,并结合临床表现和影像学检查。     

多发性骨肉瘤的X线表现（附3例报告）

目的：探讨多发性骨肉瘤的影像学表现。材料与方法：3例患者,均经X线平片检查。结果：患者多处骨受累,表现为长骨干骺端呈致密的骨岛状瘤骨,肿瘤可突破骨皮质形成软组织肿块。结论：多发性骨肉瘤非常罕见。平片示全身骨骼系统多处骨呈不同程度骨肉瘤样改变,病灶同时发生。     

肋骨骨肉瘤1例

患者男,16岁,因反复右侧胸痛半年就诊。X线平片检查:右侧4～6肋胸壁局部高密度影向胸腔内突起,其内缘光整,与胸壁成钝角,右侧第五肋骨骨质破坏毛糙,骨髓腔内呈斑片状虫蚀状破坏。肺内未见明显实变(图1)。CT平扫:以右侧第五肋骨为中心见梭形软组织肿块向胸腔内外生长,其密度较胸壁肌肉密度低,平扫病灶内见散在斑点状和针芒状钙化(图2)。增强扫描病灶呈现放射状强化。MIP及VR图像右侧第五肋骨皮质破坏,骨髓腔见虫蚀状破坏,肋骨近段下缘见Codman三角形成。肺组织未见明显异常。术后病理诊断为骨肉瘤。讨论骨肉瘤是一种常见的骨源性恶性肿瘤…     

骨髓转移性骨肉瘤1例报告

1病历简介患者男,55岁,农民,因出现左侧腰痛及臀部疼痛1月余,经乡卫生院抗感染治疗后无效,于2005年2月13日入我院,经CT诊断为继发性肺结核,抗痨治疗后疼痛无缓解,左下肢活动时疼痛加剧,阵发性剧痛,伴有咳嗽,咯血。患者急性病容,体温36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP124/80mmHg,无     

骨肉瘤误诊40例分析

对我院1996～2004年收治骨肉瘤误诊40例分析如下。1临床资料本组男24例，女16例。年龄8～35（平均17．6）岁。肿瘤部位：股骨下端17例，胫骨上端16例，腓骨2例。肱骨2例，锁骨1例，肩胛骨1例，殷骨颈1例。     

富含巨细胞的骨肉瘤放射-病理讨论

男，13岁，江苏人，左侧膝部疼痛5个月。左膝关节正侧位片显示左胫骨近侧干端破坏性病变（图1），在当地医院行病时刮除和异体针植入术，病理诊断为巨细胞瘤，术后疼痛加剧。并出现软组织肿胀，3个月后摄左膝关节正侧位片示左胫骨上端病变的范围更大，骨质破坏和骨皮质中断更明显，并出现软组织肿块（图2），转我院诊治。     

多中心性成骨肉瘤1例报告及文献复习

目的:提高多中心性成骨肉瘤的诊治水平.方法:对近15年国内报道的15例多中心性成骨肉瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本病好发于青少年,肿瘤累及多骨或单骨多处发病.血清碱性磷酸酶(AKP)检测可作为判定肿瘤发展程度的指标.治疗上以手术、化疗为主.该肿瘤具有高度侵袭性,预后较差.结论:提高对本病的认识,并根据临床表现作相应血AKP检查.早发现,早诊断,早手术是诊治该病的关键.     

骨膜骨肉瘤合并骨纤维异常增生症1例

患者男,17岁,2个月前无明显诱因出现左大腿中下段疼痛,夜间加重,无发热、盗汗及放射性疼痛.行双股骨CT平扫及增强扫描,印象为左侧股骨中下段骨膜骨肉瘤,侵及骨髓腔及相邻软组织.     

超声诊断骨皮质旁骨肉瘤一例

患者,男性,32岁。发现左大腿远端内侧肿块二月来院。查体:左大腿远端内侧扪及约5cm×5cm肿块,质中偏硬,按压酸痛感。膝关节活动略受限。B超检查:左大腿远端肌层深面股骨表面见21mm×46mm×43mm低回声光团,内部回声不均匀,内见多个小强光斑反射,肿块下段骨表面毛糙,呈虫蚀状。考虑为左     

原发老年性骨肉瘤1例分析

对原发老年性骨肉瘤1例分析如下。 1 病历摘要 男，77岁。左腿行走无力，伴左小腿外侧静脉曲张月余，下楼梯摔倒来门诊就诊，检查：兀骨折，给予药物治疗：消肿止痛丹，3次／d，口服；略见好转就四处走动，又连续摔倒多次，     

乳腺骨肉瘤1例

患者女性,69岁.3年内右侧乳腺3点钟方向切除3次包块,前2次病理诊断不详;第3次病理诊断为"右乳乳腺间质纤维组织瘤样增生伴骨化,倾向间叶源性肿瘤,其旁导管扩张,上皮呈乳头状瘤样增生"(图1).本次为第4次.查体:乳腺原部位扪及1个直径2 cm的包块,压痛、质硬,与表面皮肤粘连,边界清楚.乳腺高频彩超右侧乳腺术后瘢痕区内回声异常,瘢痕内上方可见一实性团块,直径2.2cm,无包膜,边界不清,周边为毛刺状强回声,表面为钙化增强回声伴片状声影;双侧腋窝未见确切肿大淋巴结回声.CT示右侧乳腺区内侧见结节状高密度影,边界清晰.患者曾有20年甲苯等毒物接触史.手术切除乳腺送检.