医疗事故处理条例

第七章附则第六十条本条例所称医疗机构,是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。县级以上城市从事计划生育技术服务的机构依照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展与计划生育有关的临床医疗服务,发生的计划生育技术服务事故,依照本条例的有关规定处理;但是,其中不属于医疗机构的县级以上城市从事计划生育技术服务的机构发生的计划生育技术服务事故,由计划生育行政部门行使依照本条例有关规定由卫生行政部门承担的受理、交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定和赔偿调解的职能;对发生计划生育技…     

乡镇卫生院与全科医学

乡镇卫生院如何适时引进全科医学、实施全科医疗服务,对2000年人人享有卫生保健,对乡镇卫生院的发展等,是农村卫生工作者普遍关心和积极探索的问题。1 乡镇卫生院的功能和任务 乡镇卫生院是直接向社区提供医疗、预防、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。承担着乡镇卫生行政管理和医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育等方面的业务技术工作。2 乡镇卫生院与全科医学的内在联系 全科医学立足于社区,向个人和家庭提供集预     

药品零差率销售对安徽省基层医疗机构经济运行的影响分析

目的 了解新医改试点前后基层医疗机构总体运营状况和财政补偿现状,为医疗服务价格的进一步改革提供理论依据.方法 分层随即抽样选取安徽省首批零差率销售32试点县区中的五县四区,调查基层医疗机构2009年和2010年机构收支构成和医疗服务开展情况,收集的数据进行对比分析.结果 新医改试点前后财政补偿大幅增长,但是基层医疗机构收支结余减少;次均医药费用明显下降,但检查费用增加、医疗机构病床使用率下降.结论 适当改善地区间财政补偿的比例,调整基层医疗机构规模和技术力量,以达到"大病去医院,小病在社区"就医模式转变.     

从执法检查中看村级医疗机构常见的八种违法违规情形

作为基层药监机构,占用药单位大多数的村级医疗机构(包括村卫生室、个体诊所及卫生院下设的点)是重点监管对象,因其服务口径大,人口多,点散面广,把握住这些基层医疗机构的药品质量,也就保证了绝大多数人的用药安全.从在基层一线的检查来看,村级医疗机构主要存在以下几种违法违规情形:     

医疗机构药品管理现状

本文对医疗机构、计划生育技术服务机构使用药品的现状与存在问题进行了分析，提出了管理对策，建议实行使用药品法律许可制度。     

基层药品抽验的科学性探讨

基层药品抽验工作是药品技术监督的重要组成部分。药品抽验的科学性、抽验机制和抽验效率问题是困扰基层药品抽验工作的难题。门头沟区地处京郊,被抽验单位除少数一级以上医疗机构和药品批发企业外,多为小型药品经营企业、卫生服务站、村卫生室和网点,其数据在农村、山区占较大涉药市场的区域具有样本意义。笔者在分析研究门头沟区近3年的针对性抽验数据的基础上,提出了科学抽验的意见和建议。     

基层医疗机构开展药学监护存在的问题与对策

目的了解基层医疗机构药学监护现状,探讨其对策。方法对我县基层医疗机构药学工作开展的现状进行分析,剖析其成因。结果基层医疗机构从事药事人员占6.74%,且药学专业仅占26.92%,药事人员能力较差、人才匮乏是当前基层医疗机构开展药护监护主要问题。结论开展药学监护是基层医疗机构质量管理中重中之重,也是医疗市场竞争日趋激烈的形势所趋,加强人才培养、转化服务模式、实施药学监护实属必要。     

成都基层医疗机构老年卫生服务现状及影响因素调查

了解成都基层医疗机构老年卫生服务现状并分析其影响因素,为加快老年康复护理事业建设提供参考。2016年对成都市21个辖区（市、县）的注册医疗机构进行问卷调查。共调查568家基层医疗机构,老年门诊及住院人次二级以下机构远高于二、三级机构;老年科患者住院费及住院时间高于均同期全院平均水平;8-98%的受访机构开设了老年专科门诊,老年病房开设率三级机构高于二级及以下机构;二级机构老年科医生日均住院服务强度分别是三级机构的1-8倍、二级以下机构的2-8倍,二级以下机构护士日均住院服务强度分别是三级机构的1-8倍、二级机构的3-3倍;基层机构开展老年医学继续教育和科研不足,受访机构中均无老年综合评估员和软件;Logistic回归分析显示老年综合征的评估是机构开展老年住院医疗服务的独立影响因素。成都基层医疗机构老年服务存在供给不平衡、资源分配不合理、技能型人力资源匮乏、适宜技术开展不充分现象,尚需优化医疗服务资源配置,开展老年综合评估工作,促进老年医疗服务进一步改善。     

上海市级医院支援社区和郊区基层医疗机构现况研究

近年来,为缓解“看病难、看病贵”问题,国家出台了一系列加强社区和农村医疗卫生工作的政策,提出城市大型公立医院应发挥优质医疗资源的辐射作用,支援社区,支援农村。按照这一要求,上海市级医院积极探索开展多种形式的支援社区卫生服务中心和郊区医疗机构的工作,有力提高了基层     

基层医疗机构医联体药事管理发展的现状与思考

目的为促进基层医疗机构医联体建设中药事管理的发展提供参考。方法本课题组基于工作实践,对目前基层医疗机构医联体建设中药事管理的现状进行分析,进而从转变观念、药学服务、同质化管理、药品采购、信息化建设等方面提出建议。结果医联体内基层医疗机构存在药事管理观念陈旧、药学服务能力薄弱、医联体内药品目录不一致、未实现病人信息互联互通等问题。鉴于上述问题,建议从树立药事管理新观念、加强药事管理绩效考核、促进药学服务下沉、鼓励医联体内药品统一采购、实现药学服务信息互通和提供远程药学服务等举措解决。结论伴随我国医疗体制改革的不断深化,人们对药事管理的要求逐渐提高,加强基层医疗机构药事管理建设能够助力医联体发展,保障居民获得同质化的卫生保健服务。     

社区健康服务和全科医生

社区健康服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，台理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。     

瑞安市社区卫生服务初探

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,以全科医疗为服务手段 ,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向 ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点的初级卫生保健服务。是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体 ,方便、经济、有效、综合、连续的基层卫生服务新模式。我市于 1999年 5月选择红十字医院和梅头镇卫生院两个单位 ,分别作为城镇和农村的社区卫生服务试点 ,在近两年时间中 ,经过外出学习经验、医务人员转型教育、宣传发动等一系列的…     

加强基层计划生育技术服务机构建设的几点思考

做好部队的计划生育技术服务工作,是落实军区“十五”计划生育工作规划的重要手段,也是加强部队全面建设的重要举措,但从目前情况看,基层计划生育技术服务机构建设,还存在一些薄弱环节。1 主要影响因素1.1 重管理、轻服务的观念还不同程度地存在 一是认识有偏差。受传统观念影响,少数干部对计划生育工作单纯理解为“控制出生人口数量”,片面强调以行政管理作为主要工作手段,忽略了“提高出生人口素质”所要求的计划生育技术服务工作的重要性。二是需求     

上海市松江区医疗机构基本药物应用调研及评价

目的:为基层医疗机构继续推进实施基本药物制度提供参考。方法:收集松江区21家医疗机构基本药物的使用数据与信息,对用药品种数、用药数量、用药金额、医疗收入、药品收入、药占比、门急诊总人次、住院总床日数等数据,进行统计、分析和评价,并与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)进行比较。结果:《上海市松江区基本药物目录》为295个品种,覆盖疾病谱25类,剂型分类共16种;社区卫生服务中心使用基本药物品种为总药物品种的37%,二级医疗机构为33%;社区卫生服务中心基本药物的金额占用药总金额的18%,二级医疗机构为12%;社区卫生服务中心药占比为62%,二级医疗机构为43%。结论:《上海市松江区基本药物目录》品种及疾病谱与《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)基本相符,但还需根据疾病谱、性价比逐步调整;对基本药物的使用比例还需提高,应进一步加强合理用药的监管、降低药占比。     

社区基层医疗机构实施基本药物制度的现状与问题探讨

自实施基本药物制度以来，社区基层医疗机构改革事业与医疗保健服务工作成果斐然，但也存在一些问题，制约了基本药物制度的落实与效果显现。笔者对社区基层医疗机构实施基本药物制度现状、存在问题进行探讨，并提出相应的对策。     

浅谈基层医疗卫生机构档案管理工作

基层医疗卫生机构指的是农村的乡镇卫生院、村卫生室和城镇的社区卫生服务机构,它们是我国医疗卫生事业的基础,承担着基本医疗和公共卫生服务等保障人民群众身体健康的神圣职责。基层医疗机构的规模不及大医院,实力落后于先进的大医院,但是在档案管理上是不分机构大小与地域的,它所形成的档案材料同样丰富多彩,蕴含着巨大的社会及科研价值,     

让社区卫生服务机构成为患者健康的“守门人”——专访中国社区卫生协会副会长陈博文

社区卫生服务机构是公益性的医疗机构,它承担着公共卫生和基本医疗服务的职能。社区卫生服务机构主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。好的医疗构架中,大医院只解决疑难病症,而70％甚至更多的问题要在社区医院得到解决。中国的医改正在向这方面努力,现在医改的五项工作都旨在利用基层卫生机构,建立一个适合我国国情的医疗保障制度,让基层卫生机构提供一些最基本的卫生服务,从而解决“看病贵、看病难”的问题。本期对话栏目记者采访了中国社区卫生协会副会长陈博文,请他围绕公益性原则,谈谈社区卫生机构在我国医疗卫生体系中的作用。     

“医药分开”的基层试验

如何强化基层医药分开的操作基础以增加其可行性,包括药品零售行业对医药分开的正确认识、对消费者长期在医院就医购药习惯的扭转、探索与社区医疗机构合作的恰当模式、建立更为专业化的服务体系,承接社区医疗机构药房的特殊职责……     

浅谈如何发挥社区护士在社区卫生服务中的作用

目前一种适合我国国情的全科医师团队服务模式正在全国推广,它是一种综合的社区卫生服务新模式,集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体,简称"六位一体"。作为主要人力资源之一的社区护士在其中发挥着不可替代的作用。然而,由于护理教育体系中高等院校对社区护理专业设置比较匮乏,当前,大部分社区护士只能由基层医疗机构的临床护士经过短期培训转岗而来,如何成为一名合格的社区护士,以适应社区卫生服务的需要是一项十分艰巨的任务,对照社区护理的特点与社区护士的必备素质,分别从护士个人与管理者的角度采取相应对策是完成上述任务的重要方法之一,有着一定的实践指导意义。     

乡镇计划生育技术服务中存在的问题及建议

乡镇计划生育技术服务站(以下简称乡计生站)是农村三级计生服务网络的枢纽，承担着为农村已婚育龄妇女提供避孕节育技术服务、出生缺陷干预监测、生殖健康状况监测及诊疗任务。其技术水平和服务质量的高低，不仅关系到广大育龄群众的身心健康，而且还关系到当地人口与计划生育工作目标能否全面实现。本文针对我市计生部门在开展技术服务中存在的问题，提出建议，旨在为当地政府及计划生育主管部门提供计生决策依据，使农村育龄群众从中受益，从而推动基层计生工作不断向前发展。