膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …     

中药内服配合离子导入治疗骨性膝关节炎

近年来我们采用中药内服配合离子导入治疗膝关节骨性关节炎130例,收效满意,现报告如下。1　临床资料130例患者中,男49例,女81例;年龄最小35岁,最大76岁;其中50岁以下18例,50～60岁69例,60岁以上43例。单侧发病56例,双侧发病74例。51例体重超重,36例有膝关节外伤史。临床检查全部病人压痛点多分布在膝眼、膝内缝及髌骨边缘。其中肿胀合并关节腔积液者11例,功能障碍者43例。侧方应力试验疼痛出现内侧者39例,外侧者8例。髌骨研磨试验阳性者23例。膝内翻畸形者2例,膝外翻畸形者1例。X线摄膝关节正侧位片示:胫骨棘突及关节边缘变锐者78例,髌骨边…     

综合疗法治疗增生性关节炎92例

膝关节增生性关节炎是临床常见病 ,多发病。1 998年以来 ,我们以针刺、推拿 ,配合中药药浴治疗本病 92例 ,收到较好的疗效。现报道如下。一般资料本组 92例患者 ,男 38例 ,女 54例 ;年龄 50～67岁 ,平均年龄 60岁 ;病程最短半个月 ,最长 1 0年。单侧膝关节疼痛 73例 ,双侧疼痛 1 9例。以膝关节疼痛 ,劳累及夜间更甚 ,上、下楼梯疼痛明显 ,关节活动时可有弹响摩擦音 ,部分患者关节肿胀 ,膝髌骨处明显压痛 ,股四头肌萎缩 ,关节出现畸形 ,关节活动障碍为症状特点。 X线检查 :早期 x线片可能无异常表现 ,典型 x线片可见胫股骨内外侧髁增生模糊 …     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎106例

2012年6月至2013年6月,笔者用中药内服、外敷、推拿配合水针、小针刀治疗膝关节骨性关节炎106例疗效满意,现总结如下。 1临床资料 106例中,男61例、女45例,年龄46～65岁,病程1.5～5年、平均2年,双侧49例、单侧57例。均有膝周围压痛,关节活动时有磨擦音和疼痛,上下楼梯、早晨起床或从坐为站立时疼痛明显,活动后可减轻。膝关节肿胀27例,膝关节畸形58例,髌骨研磨试验均为阳性。X线片示髌骨上下缘增生52例,关节两侧骨赘形成61例,胫骨髁间棘、关节边缘变锐31例。抗“O”及血沉均正常。     

中药外洗治疗膝关节骨关节病67例

自 1 999年 1 0月以来 ,笔者采用中药外洗治疗膝关节骨关节病 6 7例 ,取得了较为明显的疗效 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 7例中 ,男性 41例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 43岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 4个月 ;左膝 32例 ,右膝 35例 ;因膝关节外伤而发病者 1 3例 ,因慢性劳损而发病者 5 4例。全部病例均出现膝关节疼痛、肿胀、乏力 ;周围关节压痛、沉重不适 6 2例 ;下蹲困难 ,关节活动时有摩擦音 5 3例 ;浮髌试验阳性 39例 ;屈膝功能障碍 35例 ;伸膝功能受限 2 1例 ;股四头肌肌肉萎缩 …     

针刺加拔火罐治疗增生性膝关节炎

增生性膝关节炎是针灸科常见多发病之一 ,多见于中老年人 ,以女性多见。主要表现为膝关节疼痛和发僵 ,从一个姿势转变到另一个姿势时 ,活动感到不便和疼痛 ,经活动后 ,关节反而感到舒适 ,严重时可导致关节畸形。活动关节有摩擦音 ,局部有压痛 ,Ｘ线检查可见关节间隙变窄 ,关节缘呈唇样骨质增生。笔者采用针刺为主配合拔火罐 ,临床治疗 36例本病患者 ,取得了较好的治疗效果。1　一般资料　　本组 36例病人均为门诊治疗患者 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄最小 38岁 ,最大 74岁 ,平均年龄52岁。其中 ,单侧膝关节病变者 2 5例 ,双侧膝关节病变者…     

综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤81例

髌下脂肪垫损伤是膝关节的一种常见病 ,好发于运动员及膝关节运动较多者。近几年笔者采用封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤患者 81例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :81例中 ,男 3 3例 ,女 48例 ;年龄 1 3～48岁 ;单侧损伤者 2 4例 ,双侧 5 7例。1 2　诊断标准 :髌骨下髌韧带两旁有压痛 ,膝关节过伸时髌下疼痛明显 ,膝眼部肿胀 ,但膝关节屈伸障碍不大 ,膝过伸试验阴性 ,髌腱松弛压痛试验阴性。除外髌软骨软化症。1 3　治疗方法 :从外或内膝眼进针 ,针尖向脂肪垫方向 ,并向其周围扩散 ,注入 3～ 5ｍＬ 0 .5 %奴夫卡因 +强的…     

膝关节滑膜挤压综合症的诊断及治疗

膝关节滑膜挤压综合症系指增生的滑膜组织受髌骨关节挤压而产生的一系列症状 ,常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起 ,需经关节镜检查方能确诊。关节镜直视下手术治疗此症效果佳。自 1998～ 1999年 ,本院收治 2 7例31膝。现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。年龄 36～ 66岁 ,平均 5 1岁。单侧发病 2 3例 ,双侧 4例 ,共 31膝。主要症状是膝关节屈曲行走及上下楼梯时疼痛 ,有些伴有弹响或打“软腿”症状。全部病例均有压痛 ,压痛部位在髌骨关节内侧者 16膝 ,外侧者 10膝、“膝眼…     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎63例

笔者于１９９７年２月～１９９９年１０月运用施沛特注射液作关节腔内注射，同时配合中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎患者６３例，取得满意疗效，现报道如下。１ 临床资料 ６３例中，男３４例，女２９例；年龄４９－６５岁；其中单侧关节炎４２例，双侧关节炎２１例。诊断依据：①骸骨下疼痛，主动伸屈膝关节时可引起髌骨下摩擦音及疼痛，髌骨压痛和研磨试验阳性。②关节反复肿胀，部分患者合并有关节积液，浮髌试验阳性。③Ｘ线摄片检查：关节明显退行性改变，胚骨平台骨刺形成，关节间隙狭窄。④化验检查：血沉、抗“Ｏ”、血尿酸一般在…     

刮痧加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

自 1993年 9月～ 1995年 12月间 ,笔者采用刮痧加中药熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎 4 6例 ,获得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料4 6例中 ,男 17例 ,女 2 9例 ;年龄 4 3岁～ 4 9岁 ;病程 2个月～ 2 1年。单侧膝关节患病者 2 1例 ,双侧膝关节患病者 2 5例。共 71膝。患侧膝关节均有疼痛、肿胀、关节运动不灵活(尤以晨间为甚 )、行走活动受限、髌骨周缘压痛和髌骨研磨试验阳性等表现。Ｘ线片多显示关节间隙不对称或变窄 ,胫骨 (或股骨 )内外髁呈唇样增生 ,髁间隆突变尖。1.2　分度标准[1]轻度 :膝关节疼痛 ,行走活动时明显 …     

中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎

自 1992～ 1999年 ,作者采用中药熏洗配合手法治疗膝关节骨关节炎 95例 ,取得较满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男 43例 ,女 5 2例。年龄最小 41岁 ,最大 70岁 ,平均 5 6岁。病程最短 18天 ,最长 2 0年。单膝发病 5 1例 ,双膝 44例。1.2　症状与体征　本组 95例均有膝部持续性疼痛 ,功能受限 ,上下楼时疼痛加重的临床表现。膝关节活动时有摩擦音者68例 ,伴不同程度肿胀者 80例 ;膝部内侧压痛 37例 ,外侧压痛 2 5例 ,髌骨周围缘压痛 34例 ,多处压痛 5 4例 ;合并膝关节内翻者 11例 ,外翻者 4例。股四头肌蒌…     

中药散剂治疗膝关节骨性关节炎

1临床资料本组120例,男45例,女75例;年龄最大76岁,最小40岁,平均55.7岁;病程最短7月,最长18年;单膝发病75例,双膝发病34例,外伤致病11例。120例均有不同程度的膝关节疼痛。坐位、站立或上下楼梯时疼痛加重,关节活动功能障碍42例,屈伸时摩擦感明显或弹响音56例,关节肿胀积液,浮髌试验阳性22例,下肢无力,肌肉萎缩9例。本组均取膝关节正、侧位X线片,早期X线无明显变化5例,膝关节间隙不同程度狭窄伴骨质疏松43例,胫骨关节边缘有骨刺或骨桥形成89例,髌骨上下缘骨质增生51例,见关节内游离体22例,膝关节过伸受限,内翻畸形5例。均符合美国风湿病学…     

活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎125例

笔者采用自制活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎 12 5例 ,取得较满意疗效 ,现整理如下。1　临床资料本组 12 5例 ,男 4 5例 ,女 80例。年龄最大 75岁 ,最小 38岁 ,平均 5 6 .5岁。病程最长者 2 4年 ,最短 2个月。有外伤史者 5 5例 ,无明显外伤史者 70例。临床表现及分级　本组均有不同程度膝关节骨性关节炎表现 ,如髌骨下疼痛 ,关节反复肿胀及关节畸形等 ,X线所见早期常为阴性或髌骨上下缘有小骨刺增生 ,继之可见关节间隙狭窄 ,关节边缘增生 ,软骨下有小的囊性改变等。Ahlback(196 8)按膝X线片的表现将膝关节骨性关节炎依其严重程度分为…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例

髌骨软骨软化症是临床常见病 ,自 1998年以来 ,作者采用中西医结合疗法治疗该病 12 7例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中 ,男 5 2例 ,女 75例 ;年龄 16～6 1岁 ,平均 31岁 ;右膝 5 8例 ,左膝 4 4例 ,双膝 2 5例 ;有明确外伤史者 38例 ,反复劳损者 5 3例 ,无明显原因者 36例 ;病程最短 3d ,最长 18a。症状体征 :本组 12 7例均有膝前痛 ,以上下楼、下蹲或刚一开始活动时疼痛明显 ,或突感患膝不稳 ,严重时有要跪倒的感觉。查体均有髌骨压痛、髌骨抽动痛即Zohlem征阳性、磨髌试验阳性 ,其中 2 9例伴膝关节肿大积液 …     

腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期疗效观察

目的：探讨腓骨近端截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的近期疗效。方法：2014年3月至2015年2月收治25例内侧间室膝关节骨关节炎患者。男5例,女20例;年龄48-80岁,中位数61岁。所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行或行走时身体晃动,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻排列,距髌骨中线1-2 cm。病程1个月至12年,中位数6年。均服用过非甾体抗炎药,18例进行过局部封闭治疗,7例曾行关节穿刺及关节内药物注射治疗。测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,时间3-16个月,中位数8个月。至末次随访时患者的疼痛明显减轻,疼痛VAS评分为（3±1）分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°;膝关节内侧间隙比术前增加（0.32±0.12）cm,膝关节外侧间隙比术前减小（0.22±0.12）cm;膝关节JOA评分由术前（75.5±5.0）分提高至（85.5±5.0）分。结论：采用腓骨近端截骨术治疗内侧间室膝骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节疼痛,恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,改善关节功能。     

骨质增生治疗仪配合关节腔封闭治疗膝骨关节炎

自 1993～ 1997年 ,我们采用骨质增生治疗仪配合关节腔封闭治疗老年膝骨关节炎 86例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 34例 ,女 5 2例 ,年龄 45～ 79岁 ,平均 6 2岁。右膝 45例 ,左膝 41例 ,双膝 4例 ,共 90膝。病程最长 7年 ,最短 1年。本组病例均经实验检查类风湿因子和血清尿酸测定 ,排除类风湿关节炎和痛风性关节炎。1.2　症状和体征　本组病例主、被动活动膝关节时均有摩擦音和疼痛 ,挤压髌骨时均有压痛和摩擦感 ,Ｘ线片髌骨边缘均有不同程度唇样骨质增生。上下楼梯或斜坡时疼痛加剧者 41例 ,由坐位站…     

综合治疗退行性膝关节炎68例疗效观察

退行性膝关节炎属中医骨痹范畴。自 1997年以来 ,作者采用自拟益肾健步汤配合手法及中药外敷综合治疗退行性膝关节炎 6 8例 ,疗效较满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 2例 ,女 4 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 4 5岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 2周 ;其中单膝关节发病15例 ,双膝关节发病 5 3例。1.2　诊断标准　 1有膝关节疼痛 ,行走或上下楼疼痛病史 ;2膝关节静止休息后 ,再运动时疼痛加重 ,部分病人关节畸形 ,屈伸受限 ;3膝关节压痛、肿胀、关节活动时可触及关节内磨擦音。 4 X线片示 :骨质疏松 ,关节面不规则 ,…     

膝关节骨性关节炎的综合治疗及护理

膝关节骨性关节炎,又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎。根据其病因的不同,可将其分为原发性和继发性两种。原发性者其原因不明,继发性者则有明确的病因。是一种疼痛科最常见的膝痛证。主要表现为：膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍等。我院针灸理疗科从2010年10月至2011年10月共收治膝关节骨性关节炎患者67例,经过综合治疗和护理取得满意疗效,现报道如下。     

理疗配合练功治疗膝关节骨性关节病

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用理疗练功治疗膝关节骨性关节病 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 64例 ,男 2 9例 ,女 3 5例。年龄最小 47岁 ,最大 76岁。均有膝关节疼痛 ,单侧 5 0例 ,双侧 14例 ,均有程度不同的膝关节功能受限和上下楼困难、失控感。膝关节内侧压痛者 2 8例 ,膝周压痛者 10例 ,膝周及髌周缘压痛者 16例 ,有 60例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节摩擦音 ,Ｘ线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。病程 2个月～ 4年 ,平均 1.0 6± 0 .64年。2　治疗方法2 .1　理疗　用ＴＤＰ神灯照患膝部前后内外侧 ,压痛点侧照 2 0分钟…