125Ⅰ粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用

目的探讨125Ⅰ粒子组织间永久植入在腹膜后肉瘤切除术中的应用和疗效。方法回顾性分析了2003年5月-2006年12月7例腹膜后肉瘤切除联合术中在瘤床、肿瘤残存灶内植入125Ⅰ粒子，每颗粒子活度0．5～0．6mCi，共植入125Ⅰ粒子259颗，平均37颗。结果7例患者均顺利完成手术，术后未发生出血、感染、胃肠道穿孔、大血管穿孔、粒子移位等并发症。随访4～25个月，7例均存活。结论腹膜后肉瘤切除联合术中125Ⅰ粒子组织间永久植入治疗，使手术、放疗同步进行，可明显提高疗效，安全、易操作，是肿瘤综合治疗的有效手段之一。     

手术结合125I粒子组织间植入治疗食管癌28例报告

为探讨手术结合125I粒子源组织间永久植入治疗食管癌的临床疗效.我们于2004年03月至2009年04月采用手术切除加术中永久植入125I粒子相结合方法治疗28例食管癌患者,取得很好疗效,现报告如下.     

手术结合^125I粒子组织间植入治疗食管癌28例报告

为探讨手术结合^125I粒子源组织间永久植入治疗食管癌的临床疗效。我们于2004年03月至2009年04月采用手术切除加术中永久植入^125I粒子相结合方法治疗28例食管癌患者,取得很好疗效,现报告如下。     

术中植入~(125)I粒子治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

一、目的对21例肿瘤患者施行手术治疗,术中联合125I粒子植入或单纯125I粒子术中植入,通过术后随诊观察,探讨放射性核素组织间插植近距离治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全     

手术联合（125）I粒子术中植入治疗12例恶性胸腺瘤近期疗效

[目的]探讨手术联合125I粒子植入在恶性胸腺瘤综合治疗的应用价值。[方法]回顾性分析2003年1月至2010年12月在手术姑息切除同时进行125I粒子植入治疗12例恶性胸腺瘤患者临床资料,观察并发症,评价肿瘤变化及复发转移。[结果]术后粒子分布满意率66.7%,并发咯血2例,粒子移位4例。12例患者随访9个月～7年,术后出现肌无力危象呼吸衰竭1例,局部复发转移3例,死亡4例。[结论]手术联合125I粒子术中植入治疗无法手术根治的恶性胸腺瘤,可以提高手术疗效,降低局部复发率。     

COX模型对术中125Ⅰ粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析

目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:Ⅱ-Ⅲ期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,最终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析.患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入.选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy.通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素.结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活.患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6％,远处转移率41.1％.1、3、5年患者总体生存率分别为90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38个月(95％ CI:25-51个月).单因素生存分析显示年龄组(P =0.0006)、肿瘤分段(P =0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P =0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率.COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P =0.0000).结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素.125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行.     

^125I粒子植入治疗骨转移瘤的临床应用

目的：探讨^125I粒子治疗肿瘤骨转移的临床疗效。方法：对40例不同肿瘤来源的骨转移患者的52个病灶行^125I粒子永久植入治疗，观察骨痛缓解情况。路及术后骨转移病灶的影像学变化。结果：^125I粒子永久植入治疗骨转移灶的止痛有效率为92．5％，其中显效23例、有效14例、无效3例，总缓解率为92．5％；治疗后疼痛分级较治疗前有明显降低（P〈0．05）。术后2个月的影像学检查结果显示，部分缓解病灶为12个、稳定32个、进展8个。所有患者均未出现严重的不良反应。结论：组织间永久植入^125I粒子治疗肿瘤转移灶疗效确定，不良反应的发生率较低且严重度较轻，是一种值得推广的治疗方法。     

COX模型对术中125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析

目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素。方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:II-III期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,最终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析。患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入。选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy。通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素。结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活。患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6%,远处转移率41.1%。1、3、5年患者总体生存率分别为90.5%、58.9%、42.1%,中位生存期38个月(95%CI:25-51个月)。单因素生存分析显示年龄组(P=0.0006)、肿瘤分段(P=0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P=0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率。COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P=0.0000)。结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率。其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素。125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行。     

姑息手术^125I粒子植入联合热疗及化疗治疗晚期肺癌

目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除 125I粒子植入 体外高频透热治疗(HFDT) 化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除 125I粒子植入 HFDT 化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA) 125I粒子植入 化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.     

放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性。方法采用三维治疗计划系统计算出术中所需放射性粒子的总活度和数量,在CT引导下对40例腹膜后淋巴结转移癌患者行肿瘤内放射性125I粒子植入治疗,并根据肿瘤病理性质,采用相应化疗方案。结果 40例患者中,21例患者疼痛完全消失,17例患者疼痛症状明显改善,其余2例止痛效果欠佳;2个月后评价疗效,21例肿瘤完全缓解,19例病灶有不同程度缩小。术后并发症主要为术后局部疼痛、术后手术部位疼痛、术后发热、术后静脉血栓,经对症处理后均可缓解,无严重并发症发生,无手术死亡患者。40例患者术后均获得随访,随访时间4~18个月,中位随访时间8个月,13例因原发肿瘤进展死亡,其余27例均生存。结论 CT引导下放射性125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌疗效好,创伤轻,安全性高,值得临床推广应用。