同步间歇指令通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理45例

同步间歇指令通气 (synchronizedintermittentmandatoryventilation ,SIMV)是近年来备受关注的治疗新生儿呼吸衰竭的重要举措。 1999年 12月～2 0 0 3年 1月 ,我科采用SIMV治疗新生儿呼吸衰竭4 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 5例中男 31例 ,女 14例。年龄5h～ 2 8d ,平均 72h。孕周 2 8～ 4 3周 ,平均 (34± 9)周。入院体重 1.9～ 4 .3kg ,平均体重 (3.0± 1.1)kg。 4 5例原发病分别为 :吸入综合征 10例、新生儿湿肺 4例、RDSⅠ～Ⅱ期 9例、早产儿呼吸暂停 7例、中重度缺氧缺血性脑病 15例。新生儿呼吸衰竭的诊断均…     

呼吸肌功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的影响

1999年5月～2 0 0 2年4月,利用我科录制的《慢阻肺康复期治疗指南》宣教片(已公开出版发行的VCD碟片) [1] ,教COPD康复期患者呼吸肌功能锻炼方法,并给以适当的心理护理,使患者能长期坚持锻炼,观察患者心理状况、锻炼坚持情况及临床症状的变化,现将84例(锻炼时间8.3±4 .1月)资料完整者的功能锻炼及心理护理情况介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　84例患者,男5 2例,女32例,年龄5 0～78岁,平均6 1 .32±9.4 6岁,均为我科住院患者。经过临床、影象学及肺功能检查,根据专业会议制定的诊断标准[2 ] 确诊的COPD患者,经治疗处于康复期后…     

Fontan手术的围手术期护理134例

Fontan手术越来越多地应用在许多难以解剖矫治的复杂先天性心脏病的治疗。 1984年 1月～2 0 0 1年 11月我科共行Fontan手术 134例 ,现将围术期护理经验总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 134例中 ,男 83例 ,女 5 1例 ,年龄 2～34岁 ,平均年龄 (10± 6 )岁 ,体重 12～ 6 6kg ,平均体重 (2 7.3± 14.5 )kg。术前血红蛋白 130～ 2 70 g/L ,平均 (2 0 0± 35 ) g/L ,心胸比值 0 .4 1～ 0 .6 7,平均(0 .5 3± 0 .0 7) ,动脉血氧饱和度 6 3%～ 91%,平均(79± 8) %。诊断心室双入口 6 6例 ,三尖瓣闭锁33例 ,二尖瓣闭锁 8例 ,完全性大动脉…     

42例新生儿窒息时血清心肌酶活性变化的观察

新生儿围产期窒息可导致新生儿缺血缺氧性脑病 (以下简称ＨＩＥ) ,是新生儿死亡的主要原因之一。为了更好地掌握了解新生儿的窒息程度 ,预测ＨＩＥ的严重程度 ,我们对1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月之间的 42例新生儿窒息ＨＩＥ的患儿进行了血清心肌酶变化观察。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　病例组 42人均为以新生儿窒息或ＨＩＥ收入我科的新生儿 ,其中男 30例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 42周 ,平均 38周 ,其中轻度窒息 (1分钟Ａｐｇａｒ评分 <4～ 7分 )33例 ,重度窒息组 (1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ) 9例。平均出生体重 30 0 5ｇ± 32 0ｇ …     

临床护理路径在股骨头置换手术中的应用研究

随着人们保健服务需求的日益增长,需要高质量的医疗护理服务,因此,将临床护理路径引入我们的工作,使病人从入院到出院都按一定模式接受护理,制订标准的护理流程(临床路径表) ,提供有时间的、有序的、有效的照顾。通过2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月在4 6例股骨头置换手术病人中的应用,效果很好,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月,我科行股骨头置换术4 6例,随机分为实验组和对照组各2 3例,实验组中男9例,女14例,平均年龄(6 8.5±3.5 )岁;对照组中男10例,女13例,平均年龄(6 7.7±4 .2 )岁,病人在姓名、年龄、手…     

硫糖铝治疗褥疮的临床观察

我科于 1996年 12月至 1999年 9月对 5 4例 86个褥疮进行硫糖铝 (上海天平制药厂生产 )及常规方法治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1996年 12月至 1999年 9月我科5 4例住院褥疮患者 ,随机抽样分成研究组和对照组 ,两组患者的临床资料见表 1。表 1　两组患者临床资料组　别ｎ性　　别男女年龄 (岁 )褥疮分期例数面积 (ｃｍ)Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期研究组 2 6 1 6 1 0 56 42± 2 0 1 84(1× 1～ 8× 1 0 ) 1 2 (2× 2 5～ 5× 6) 1 0 (3× 4～ 1 0× 1 6)对照组 2 81 9955 38± 1 8 2 4 6 (1× 1～ 5× 6) 9(2× 2～ 5 5× 7) 1 3 (4…     

小儿阴道异物的病因分析及护理

小儿阴道异物是小儿妇产科较常见的且系人为造成的疾病。本文收集 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共 2 1例阴道异物病例。多数患儿病史陈述不清 ,术中不易配合 ,给护理工作增加了难度。我们通过整体护理 ,配合手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院的小儿阴道异物患者2 1例 ,年龄 2～ 11岁。除 4例为学龄前儿童外 ,其余均为学龄儿童。平均住院时间为 ( 6± 4)ｄ。1.2　症状与体征患儿外阴充血、肿胀、轻度疼痛 ,有少量分泌物 ,呈血性 ,分泌物有腥臭味。1.3　异物及手术方式见表 1。表…     

肺心病患者死亡时间的归因分析及干预

慢性肺心病 (简称肺心病 )病程长 ,合并症多 ,病情多变 ,尤其在夜间[1] ,为了提高疗效 ,降低病死率 ,故夜间精心的观察和护理十分重要。本文回顾分析 1998年 1月～ 1999年 10月我院 111例肺心病患者死亡时间及原因 ,探讨并提出一系列有效的护理对策 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 1月～ 1999年 10月我院内科住院的肺心病患者为对照组 ,共 168例 ,男 79例 ,女 89例 ,年龄 62～ 83岁 ,平均年龄 (71.5 9± 2 1.2 4 )岁。死亡5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 70～ 83岁 ,平均年龄(75 .68± 6.98)岁。病程 8～ 2 9a ,平均病程 (1…     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

成人斯蒂尔病临床分析及护理对策

成人斯蒂尔病 (adultonsetstill’sdisease ,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎 (痛 )和白细胞升高为主要表现的综合征 ,其病因和发病机制不明 ,临床表现呈多样性[1] 。通过对 1993年 1月～2 0 0 2年 3月在我科住院诊治的 14 0例AOSD患者的临床及实验室资料分析 ,旨在依据该病的特点 ,解决相应的护理问题 ,达到完善护理措施的目的 ,提高患者的生活质量 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。AOSD患者均为我院住院病例 ,时间为 1993年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,共计 14 0例。其中男4 7例 ,女 93例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 (33± 13…     

100例充血性心力衰竭伴室性心律失常37例临床分析

本文统计分析了我科住院的100例(HF)患者的VA情况,并讨论报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组均系住院患者。100例中,男76例,女24例:平均年龄42岁(19～84)。心脏病史平均9.2±4.4年(6月～25年)。心衰史平均2.6±4.6年(10天～14年)。每例均因心衰而有1～9次住院史。 1.2 病因诊断见表1     

亚低温治疗高血压基底节区脑出血的护理38例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我科应用亚低温治疗高血压基底节区脑出血患者 3 8例 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料。见表 1。表 1　一般资料组别例数 性　别男　女年龄(岁 )血肿大小(ml)治疗方法手术 (例 )　保守 (例 )亚低温组 382 2 1 6 45～ 75( 6 1 .6 ) 6 0 .5± 1 3.7 2 51 3对照组 4 42 91 540～ 70 ( 57.2 ) 59.3± 1 2 .92 81 6合计 82 51 31 532 91 .2　治疗方法。对照组采用脱水剂脱水 ,止血 ,控制血压 ,预防感染 ,神经营养药物等治疗。亚低温治疗组患者除上述治疗外 ,均于入院或手术后 2～2 4h加…     

血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的护理

近年来 ,由于广大农村地区使用含有毒鼠强的鼠饵杀灭老鼠 ,婴幼儿误食鼠饵引起毒鼠强中毒的病例时有发生。1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 16例毒鼠强中毒患儿进行了血液灌流 (HP)治疗 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄为 11个月～3岁 ,平均年龄 (1.7± 0 .8)岁 ,体重 8.5～ 13.0kg ,平均体重(11.0± 1.8)kg。就诊时间 2～ 4 7h ,平均时间 8h ,其中 9例患儿行气管插管 ,机械辅助通气。2 .临床表现。就诊时所有患儿均表现恶心、呕吐 ,全身持续抽搐或反复发作性抽搐 ,伴有不同程度的意识障碍…     

参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察

症状性低血压是老年尿毒症维持性血液透析患者透析过程中常见的并发症。我科于 1999～ 2 0 0 1年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者 15例 ,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例尿毒症患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 70岁。透析年限 6～ 11年 ,平均 9年。平时未服用影响血压的药物。收缩压 (116 .4 6± 14 .88)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 (72 .16± 10 .37)ｍｍＨｇ。血液透析过程中常出现血压下降 ,收缩压 (78.2 4± 10 .91)ｍｍＨｇ ,舒张压 (40 .18± 11.4 6 )ｍｍＨｇ ,伴有…     

精神分裂症患者拒食行为临床分析及护理87例

拒食行为是精神科住院患者常见问题 ,因此 ,精神科的饮食护理更为重要。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院有拒食行为的精神分裂症患者的护理作回顾性研究。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料研究对象均为 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月住我院符合ＣＣＤＭ - 2 -Ｒ精神分裂症诊断标准且有拒食行为的患者 ,排除有躯体疾病的 ,共 87例 ;其中男 47例 ,女 40例 ,年龄 18～47岁 ,平均年龄 ( 3 0 .2 5± 6.3 4)岁 ;病程 3个月～ 6ａ。1.2　结果分析1.2 .1　疾病的类型分布。偏执型精神分裂症 64例 ,紧张型精神分裂症 18例 ,未定型精神分…     

创伤骨科患者家庭护理需求调查与分析

目前我国创伤骨科家庭护理尚处于起步阶段,其内容还停留在一般的生活照护上,患者出院后遇到的诸多问题如康复活动、功能锻炼、心理护理等得不到及时解决。没有系统的资料供其参考使用,各种机构及配套设施还很不完善。通过对创伤骨科患者的家庭护理需求调查,为建立完善的家庭护理体系及社区保障提供依据。1　对象与方法为2 0 0 2年1月1日～2 0 0 2年6月30日在我科住院的患者75 6例。其中男5 6 6例,女190例,平均住院天数12 .32d ,平均年龄(38.74±6 .12 )岁。上肢骨折110例,下肢骨折339例,骨盆骨折2 6例,脊柱骨折96例,多发骨折185例。出院前1d…     

可调钠透析预防透析并发症临床观察

血液透析是终末期肾病 (ESRD)患者的主要治疗手段之一。尽管透析技术日益成熟 ,但在透析过程中 ,低血压、肌肉痉挛等并发症仍时有发生 ,严重影响了患者的生活质量。我科对血透患者试行可调钠透析 (SMHD)与常规碳酸氢盐透析 (RB HD)比较 ,明显降低了并发症 ,效果较满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月在我院治疗的维持性血透患者 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 3 2～ 75岁 ,平均 ( 5 3 2± 2 3 5 )岁。血红蛋白浓度 ( 62 0± 1 1)g/L ,透前血清肌酐 ( 112 7 0± 2 10 5 ) μmol/L ,透析…     

血透病人内瘘阻塞紧急溶栓与常规抗凝效果的对比研究

内瘘阻塞是透析科急症 ,及早发现并紧急溶栓治疗可最大限度地挽救内瘘。本研究旨在比较尿激酶溶栓治疗与常规抗凝治疗的效果及并发症 ,并对溶栓开始早晚与治疗效果进行评价。1　资料与方法1 1　研究对象　回顾分析我院因内瘘阻塞于 1998年 1月～1999年 12月行抗凝治疗 2 0例及 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月行紧急内瘘溶栓治疗 12例资料 ,见表 1。表 1　两组一般资料比较治疗组 (ｎ =12 )对照组 (ｎ =12 )年龄 (岁 ) 5 2 5 0± 9 0 0 5 1 3 3± 6 3 0血透龄 (年 ) 4 5 0± 2 2 0 4 5 2± 2 42男女比例 3 4肾炎 (例 ) 2 3肾小动脉硬化 (…     

肌氨肽苷注射液治疗慢性心力衰竭97例疗效观察

肌氨肽苷注射液 (心血通 ) ,其主要成分为降钙素基因相关肽 (CGRP)、心房肽 (ANP)、腺苷及多种氨基酸等 ,可扩张血管 ,增加心搏出量 ,改善微循环 ,降低血压 ,我科于 1999年 10月至 2 0 0 1年 11月应用心血通对慢性心力衰竭进行疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择我科 1999年 10月至 2 0 0 1年 11月以慢性心力衰竭住院的患者共 97例 ,其中男 6 4例 ,女 33例 ,年龄在 4 7～ 88岁。平均 (72± 8)岁。心功能按美国纽约心脏病学会 (NYHA)分级方案 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ～Ⅳ至级 73例 ,其中冠心病 5 4例 ,肺源性心脏病 15例 …     

新生儿大动脉调转术的术后护理7例

完全性大动脉转位 (Ｄ -ｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｇｒｅａｔａｒｔｅｒｙ ,Ｄ -ＴＧＡ)是严重复杂先天性心脏病之一 ,其发病率占先天性心脏病的 7%～ 9%,该病预后凶险 ,出生后第 1年存活率仅有 10 %[1] 。我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 11月共实施新生儿大动脉调转术 7例 ,术后经过严密的监护 ,精心的护理 ,其中6例顺利康复出院 ,随访疗效满意。现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例Ｄ -ＴＧＡ患儿 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 4～ 6 0ｄ ,平均 (2 3.7± 2 0 .1)ｄ ,体重 2 .5～ 4.5ｋｇ ,平均 (3.77± 0 .6 5 )ｋｇ ;合并…