下颌阻生第三磨牙拔除并发咽旁间隙感染3例报道

阻生牙拔除术是口腔科较为常见的手术 ,因其所在部位的解剖特点而较易引起拔牙并发症 ,从1980年至 2 0 0 2年我科在拔除下颌阻生第三磨牙后引起咽旁间隙感染患者 3例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者中男性 2人 ,女性 1人。年龄在 36岁至 4 8岁 ,均为拔除下颌阻生第三磨牙 ,3例均为埋伏阻生。 2例采用翻瓣、去骨、劈开去除阻力并拔除 ,术后给予口服抗生素。患者术后 2～ 3d因咽喉疼痛及吞咽困难来本科复诊。面部外形略不对称 ,拔牙处稍有肿胀 ,患处颈部疼痛 ,张口 2cm ,拔牙创充血红肿 ,内有少量淡黄色液体及食物残渣 ,咽侧壁充血水肿 ,软…     

下颌智齿拔除术后并发干槽症61例临床分析

下颌智齿拔除术是口腔科门诊最常见的手术之一 ,而下颌智齿拔除后干槽症的发生率较高。从1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科门诊共拔除下颌智齿 5 6 8例。本文对所发生的 6 1例干槽症进行了分析。结合文献报道 ,对下颌智齿拔除术后干槽症产生的原因、预防及治疗方法进行了讨论。1　临床资料　本组病例男性 2 95例 ,占 5 2 %,女性 2 73例 ,占4 8%;年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 5 .4岁 ;左侧 2 90例 ,右侧 2 96例。所有病人均采用 2 %利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉下常规拔除下颌智齿。对阻生智齿采用劈开拔除法拔除。其中的 5 1例埋伏阻生位的病…     

微创技术与传统方法在下颌阻生智齿拔除术中的对比研究

目的：比较应用微创技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选择需双侧下颌阻生智齿拔除的患者91例,同一患者双侧分别随机采取微创技术或传统凿骨劈冠法拔除阻生智齿,比较两组的拔牙时间、术中患者的主观感觉及术后水肿和痛疼情况,按两样本t检验和X2检验行统计分析。结果：与传统拔牙方法相比,微创拔牙技术拔牙时间更短（P＜0．05）,术后疼痛及水肿反应较轻（P＜0．05）,患者更愿意接受。结论：与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿相比,微创拔牙技术效率更高,术后反应更轻,患者更愿意接受。     

局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床观察

下颌阻生智齿拔除后常有不同程度的肿胀,严重时可引起面部肿胀、张口受限。我科自1997年以来对201例下颌阻生智齿拔除术后即刻局部注射地塞米松,临床效果较满意,报告如下： 材料与方法 1 临床资料：201例需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌证患者,年龄19～52岁,其中男性143例,女性58例。X线牙片显示下颌智齿阻生,单根或多根（分类见附表1）,牙周组织及根尖组织无明显炎症者。随机分为两组：治疗组101例,对照组100例。     

肌注地塞米松、止血敏预防下颌阻生智齿拔出后肿胀出血

下颌阻生智齿拔除后也常有不同程度的肿胀 ,严重时可引起 ,张口受限 ,我科自 1998年以来对 2 85例下颌阻生智齿拔除术后即刻肌注地塞米松、止血敏 ,临床效果较满意 ,报告如下。　　作者单位 :2 5 70 0 0山东省东营市胜利油田中心医院　　一、材料与方法1.临床资料 :我科自 1998年以来 ,共接诊 2 85例下颌阻生智齿患者 ,其中男 15 2例 ,女 133例。年龄 19岁～ 5 5岁 ,平均 2 6 .3岁。术前常规摄片 :牙周组织及根尖组织无明显炎症 ,多根或融合根。随机分成两组 :治疗组 14 5例 ,其中男 72例 ,女 73例 ;观察组 14 0例 ,其中男 80例 ,女 6 0例。…     

微创技术在下颌近中阻生智齿拔除中的应用

目的：观察微创拔牙技术在下颌近中阻生智齿拔除中的临床效果。方法：下颌近中阻生智齿160例,分为实验组（微创组）及对照组,记录两种方法的拔牙时间、术后感染、肿胀、张口受限、干槽症发生情况。结果：实验组与对照组相比,拔牙时间明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后感染、干槽症、肿胀、张口受限等发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用微创拔牙技术拔除下颌近中阻生智齿能明显降低拔牙并发症。     

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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

涡轮钻拔牙体会

目的 评价涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值。方法 通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价。结果 涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中省时,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生。结论 下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用。     

微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用

为对比微创拔牙术与传统翻瓣劈冠术拔除阻生智齿的临床效果,将260例下颌智齿阻生患者随机分为2组,分别采用翻瓣劈冠法(对照组)和微创拔牙术(微创组)拔除患牙,并比较其手术时间和术后并发症发生率。结果发现微创组拔牙时间明显少于劈冠组,术后疼痛、张口受限、感染和干槽症等并发症发生率也均低于对照组(P均<0.05)。     

双氧水预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的疗效观察

目的：观察3％双氧水在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床效果。方法：选择需拔除的下颌阻生智齿350颗,随机分为2组,实验组拔牙创用3％双氧水冲洗3次,对照组拔牙创不做任何处理。结果：实验组干槽症发生率1．14％,对照组干槽症发生率6．29％。两组发生率经统计学分析有显著性差异俨〈0．05）。结论：3％双氧水冲洗能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生。     

地塞米松在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

面部肿胀是下颌阻生智齿拔除术后常见的并发症 ,一方面 ,可引起张口受限 ,另一方面也影响患者颜面部的美观 ,增加了患者术后的恐惧心理。我院口腔科自 1 997年 8月～ 2 0 0 1年 3月对下颌阻生智齿拔除患者 ,给予术后加服地塞米松片剂 ,对预防或减少术后面部肿胀取得了良好的疗效。1　临床资料1 .1　病例选择门诊收集双侧智齿均阻生的患者 ,且双侧阻生类型近似和需要同样的手术难易程度 ,术前均消除冠周炎症。共 42例 84个阻生智齿 ,其中男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均年龄 2 7岁。依患者要求及随机的原则 ,一侧拔除术后加服地塞…     

640例智齿拔除原因分析

由于下颌骨在人类进化过程中的退化现象 ,故而智齿在 1 8岁以后萌出 ,且常发生阻生及形态变异 ,引起一系列相关的口腔病变。1　临床资料收集了本院 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月口腔门诊智齿拔除患者 6 4 0例 ,拔牙数 1 3 82颗 ,平均每人 2 .2颗。下颌智齿 42 0例 ,牙数 76 8颗 ;上颌智齿2 2 0例 ,牙数 6 1 4颗。男性 3 5 5人约占 5 5 .47% ;女性2 85人 ,约占 44.5 3 %。年龄 1 8～ 3 0岁者 3 1 2例 ,3 1～ 40岁者 2 1 8例 ,41～ 5 0例 83例 ,5 1岁以上 2 7例。现对其拔除原因进行分析 (见表 1、2 )。表 1　 13 82颗智齿情况阻生垂直位近中…     

咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的疗效观察

目的：观察咀嚼肌内注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后面颊部肿胀、张口受限等并发症的疗效。方法：将390例需要翻瓣去骨拔除下颌阻生智齿病例随机分成2组,对照组常规麻醉后拔牙;实验组常规麻醉后,将地塞米松5 mg分3点注射于智齿颊侧深面咬肌前部、磨牙后区下颌支前缘颞肌内、下颌支内侧翼内肌内,观察两组病例拔牙术后局部肿胀、张口受限的差异。结果：两组病例术后肿胀和张口受限发生率均有显著性差异（P≤0．05）。结论：咀嚼肌内注射地塞米松可有效降低翻瓣去骨法拔除下颌阻生智齿术后局部肿胀和张口受限的并发症。     

庆大霉素与曲安奈德局部注射在下颌阻生智齿拔除后的临床探讨

目的：探讨下颌阻生智齿拔除后局部封闭．减少术后并发症的方法。方法：将120例拔除下颌阻生智齿（低位或阻生）的患者随机分成两组,实验组拔牙后,用庆大霉素及曲安奈德创口周围局部注射,对照组拔牙后创口常规处理。术后进行随访,记录术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症4项并发症情况,对其进行检验。结果：实验组拔牙术后的并发症明显少于对照组,两组并发症比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：下颌阻生智肯拔除术后,创口周围注射庆大霉素和曲安奈得,可减少并发症的发生。     

153例下颌阻生智齿拔除的体会

临床上下颌阻生智齿颇常见,并是引起冠周炎、邻牙远中龋、间隙感染、骨髓炎等的病因牙.为顺利地拔除下颌阻生智齿,减少手术创伤,预防术后并发症,现结合我科有资料记载的153例下颌阻生智齿的拔除术病例,将其阻力分型进行初步的分析. 本组153例中,男118例,女35例.多系男女青     

赛霉安散预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床观察

目的观察赛霉安散预防下颌阻生智齿拔除术后并发干槽症的作用。方法随机将需拔除下颌阻生智齿的369例患者分为3组。A组在拔牙创内置入赛霉安散明胶海绵;B组在拔牙创内置入明胶海绵;C组不放任何药品。结果A、B、C3组干槽症的发生率分别为5·7%、13·0%、17·9%。A组和B组、C组比较差异有显著性。结论局部应用赛霉安散在预防下颌阻生智齿拔除术并发干槽症中有一定作用。     

下颌阻生智齿拔除术的护理体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除术的配合及护理。方法：通过对我院5000例下颌阻生智齿拔除术的分析，总结术前准备、术中配合和术后护理的体会。结果：拔牙前护士应了解阻生智齿类型并作好患者的心理护理及拔牙术中劈冠、去骨、增隙时正确击锤的方法和力量是阻生智齿顺利拔除的重要内容。结论：护士拔牙前应做好患者心理护理，拔牙术中主动积极配合医生操作，密切观察病情变化，做好抢救工作和术后护理工作     

涡轮钻在拔牙术中的应用

涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等 ,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1 ,2 ] ,尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3] 中 ,使用涡轮钻去骨、分牙 ,使手术变得简单容易。我科自 80年代以来 ,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约 15 0 0例 ,拔牙去骨、拔牙分根 6 4 1例 ,拔除多生、埋伏牙 139例。现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下。一、在阻生智齿拔除术中的应用1 在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的应用　①切龈 :对完全骨内埋伏阻生者 ,在阻生齿牙冠、颈上方楔形切除一块牙龈组织。②去骨 :用…     

阻生智齿拔除术后出血及感染的预防

我科近十年来 ,将碘酚用于阻生智齿拔除术后上药 ,预防术后出血及感染。共治疗 3 5 4例 ,效果较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　本组 3 5 4例中 ,男性 175例 ,女性 179例 ,年龄在 2 0～ 64岁之间。拔除原因为反复引起冠周炎者 12 8例 ,龋齿 146例 ,其他原因 80例。1.2　方法　常规拔牙术后 ,彻底清理拔牙创 ,尽可能暴露牙槽窝 ,然后将市售 2 %碘酚棉球置于拔牙创 ,3 0s后抽出 ,如受伤部位仍出血 ,可重复 1～ 2次 ,最后将纱球填于表面压迫止血即可。1.3　疗效标准　显效 :术后 1d无渗血 ,3d无感染发生 ;有效 :术后 1d少许渗血 …     

下颌阻生智齿拔除致下颌第二恒磨牙松动的临床分析(附8例报告)

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊较常见的手术 ,由于其特定的解剖位置和与邻牙存在着紧密联系 ,使其在拔除的术中、术后并发症往往多于其他牙 ,特别是对邻牙的影响是其他牙齿所极少出现的。我们通过对门诊 1 52例前倾或水平的各类阻生智齿拔除术患者的临床资料分析 ,对 8例出现邻牙松动的相关因素进行探讨。1　临床资料本组病例 1 52名 ,男 70名 ,女 82名 ,年龄 1 8-54岁 ,平均年龄 36岁。各类前倾阻生 1 0 2例 ,水平阻生 50例。术前均常规摄牙片 ,并对阻生智齿的阻生类型、87|78x- ray表现 ,拔牙方式 ,术后即刻 7|7松动情况 ,术后延…