生脉合抗炎Ⅰ号注射液对老年人医院获得性支气管-肺感染的治疗作用

目的观察生脉合抗炎Ⅰ号注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效。方法将42例老年人医院获得性支气管-肺感染患者随机分为治疗组22例与对照组20例，均予常规治疗，治疗组加用生脉注射液和抗炎Ⅰ号注射液，疗程均10d；比较两组治疗前后症状、体征、痰细菌培养、T淋巴细胞亚群分布的变化。结果治疗组愈显率高于对照组；治疗组气阴两虚证的愈显率、总有效率均高于对照组；治疗组内气阴两虚证的愈显率高于痰热壅肺证，对照组内气阴两虚证的愈显率低于痰热壅肺证；治疗组的痰细菌培养株转阴率高于对照组；治疗组治疗后CD3、CD4较治疗前升高，治疗后两组间CD4、CD4／CD8比较治疗组均高于对照组。结论老年人医院获得性支气管-肺感染中医辨证属气阴两虚证者于西医常规治疗基础上加用生脉与抗炎Ⅰ号注射液可提高临床疗效，其作用可能与增强抗病原菌作用和改善细胞免疫功能有关。     

自拟生脉桔梗汤治疗老年肺炎30例临床观察

目的:观察自拟生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效.方法:将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,2组均予对症及抗感染治疗,治疗组另予生脉桔梗汤口服.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效满意.     

千金苇茎汤合透脓散治疗肺部感染30例疗效观察

目的观察千金苇茎汤合透脓散辅助治疗肺部感染(痰热壅肺、气阴两虚)的临床疗效。方法将临床60例符合诊断的肺部感染(痰热壅肺、气阴两虚)患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予吸氧、抗感染、祛痰止咳平喘等西医基础对症治疗,治疗组另予以口服中药汤剂10 d后观察疗效。结果临床综合疗效治疗组总有效率为83.33%,对照组73.33%,2组比较,(P0.05)差异有统计学意义,说明治疗组患者的临床综合疗效优于对照组;治疗后中医症候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组86.67%,2组比较,显示(P0.01)具有显著统计学差异,说明治疗组患者的中医症候疗效明显优于对照组。结论千金苇茎汤合透脓散辅助治疗痰热壅肺、气阴两虚证型的肺部感染疗效明显优于单纯西医治疗。     

社区获得性肺炎中医证型与CRP、NAP积分关系探讨

目的:研究CAP中医证型与炎性指标关系,探求炎性指标在各中医证型的分布规律.方法:选取CAP患者中医辨证属风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚病例各20例,正常对照组20例,检测各证型CRP、NAP积分,分析各证型炎性指标值的异同性.结果:CAP患者与对照组比较,CRP、NAP积分均有显著性差异(P＜0.01).CRP在风热犯肺型即有升高,在痰热壅肺型及肺胃热盛型进一步升高,在热闭心包时CRP到极点.在气阴两虚阶段CRP水平仍较正常人升高,提示炎症仍有残余.NAP积分在风热犯肺型升高,在邪气深入阶段(痰热壅肺、肺胃热盛、热陷心包)均有明显升高,在热闭心包时NAP升高更明显.在气阴两虚型时则基本恢复正常.结论:CAP不同的中医证型,其炎症指标有一定的变化规律.联合检测这些指标可以作为CAP辨证分型的客观依据.     

回顾性分析社区获得性肺炎中医证型与炎性指标的关系研究

目的:研究社区获得性肺炎(CAP)中医证型与炎性指标关系,探讨炎性指标在各中医证型的分布规律。方法:选取CAP患者按中医辨证分为风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚五型,各20例。另外取20例作为正常对照组。通过检测各证型C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)含量和积分,回顾性分析各证型炎性指标值的关系。结果:CAP组的CRP、PCT含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);(1)CRP在风热犯肺型即有升高,在痰热壅肺型及肺胃热盛型进一步升高,在热闭心包时CRP到最高点。在气阴两虚阶段CRP水平仍比正常人体温升高,提示炎症仍有残余。(2)PCT积分在风热犯肺型升高,在邪气深入阶段(痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包)均有明显升高,在热闭心包时PCT升高最明显,而在气阴两虚型时基本恢复正常体温。结论:CAP和PCT不同的中医证型,其炎症指标均有一定的变化规律。联合检测这些指标可以作为CAP中医辨证分型的客观依据。     

老年人社区获得性肺炎中医辨证治疗概要

基于近年来有关中医药诊疗社区获得性肺炎（CAP）文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结了老年人CAP的临床特点,认为其基本病机为痰热壅肺兼见气阴两虚、痰浊阻肺兼见肺脾气虚。提出了常见证候为实证类（风热犯肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证）、正虚邪恋类（肺脾气虚证、气阴两虚证）、危重变证类（热陷心包证、邪陷正脱证）三证类八证候及其临床特征,拟订了有关证候诊断标准,并总结了辨证治疗规律。为老年人CAP的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

重症肺炎的中医证候研究及其与WBC、CRP、PCO_2的关系

目的探索重症肺炎的证候学特点,及其证候与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、PCO2的关系,并探讨其作用机制。方法建立临床病例观察表,收集东直门医院2016年9月至2018年8月重症肺炎患者135例,分析重症肺炎的中医证候特点,分析中医证候分布情况与WBC、CRP、PCO2的关系。结果重症肺炎中冠心病、脑梗死患者以痰热壅肺、气阴两虚发病频率最高,风热犯肺证的证候积分最低,邪陷正脱证的证候积分最高。其中WBC值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包证最高;CRP值以痰热壅肺、风热犯肺证最低,以热闭心包、气阴两虚证最高。热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱组的PCO2显著升高。结论本文初步探讨了重症肺炎的中医证候与基础疾病、证候积分及实验室相关指标的关系,为进一步研究重症肺炎的规律提供了一定依据。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征与转归

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论 MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。     

肺热病的辨证施护

肺热病临床较为常见。中医辨证分型为风热犯肺、痰热壅肺、肺胃热盛、热闭心包、气阴两虚、邪陷正脱六型。本文试就此病的一般护理要点及各型的辨证施护进行阐述。     

穴位注射治疗气阴两虚型功能性便秘30例

目的:观察穴位注射治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效。方法:根据随机分组的原则,将确诊为气阴两虚型功能性便秘的患者60例按1∶1比例随机分为治疗组与对照组,各30例。两组取穴相同,治疗组用生脉注射液穴位注射,对照组用针刺治疗。治疗时间均为3个疗程(10次为一疗程),期间停用影响临床疗效的相关药物。结果:治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率86.6%,两组疗效有显著性差异(P0.01)。结论:生脉注射液穴位注射治疗气阴两虚型功能性便秘疗效显著。     

清热喘康方治疗支气管哮喘临床观察

目的观察清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘的临床疗效。方法将100例痰热壅肺型支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服清热喘康方,对照组予布地奈德气雾剂喷雾,或口服氨茶碱;比较两组临床症状、体征及中医证候改善情况。结果治疗组在改善喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音、湿音、喉间痰鸣等方面优于对照组。结论清热喘康方对痰热壅肺型支气管哮喘具有良好疗效。     

支气管扩张中医证型的聚类分析探讨

目的对113例支气管扩张患者的前瞻性病例进行聚类分析,探讨支气管扩张患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法应用聚类分析,对住院患者的证候信息及辨证分型进行分析。结果 113例病例中,临床辨证分型有11种,以痰热蕴肺型,气阴两虚、痰热蕴肺型,气虚血瘀、痰浊壅肺型,肝火犯肺、痰热蕴肺型所占比例居多,分别为40.71%、22.12%、15.93%、9.73%。证候的聚类分析后归纳为4型:痰热蕴肺型所占比例最大,为46.90%,其次为气阴两虚、痰热蕴肺型及气虚血瘀、痰浊壅肺型,分别为27.43%、16.81%,肝火犯肺、痰热蕴肺型为7.96%。结论聚类证候分型与临床辨证分型一致性较高。     

痰热清治疗老年多器官功能不全综合征肺部感染临床观察

目的观察痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染以痰热壅肺及热毒内盛为主症的临床疗效。方法将63例患者分为治疗组28例与对照组35例,均予常规西医治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程。结果两组死亡率有明显差异,治疗组低于对照组。结论辨证使用痰热清对老年多器官功能不全综合征患者伴肺部感染、痰热壅肺及热毒内盛两型患者有较好的临床疗效。     

清热解毒扶正汤治疗AECOPD痰热壅肺兼气阴两虚型的疗效观察

目的观察清热解毒扶正汤治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺兼气阴两虚型的临床疗效。方法将62例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗加服清热解毒扶正汤,1个疗程后分别测定2组患者临床症状体征、肺功能等观察指标。结果治疗后,治疗组临床症状体征有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候的总积分明显低于对照组(P0.01)。2组患者治疗后肺功能均有改善,虽然治疗后两组FVC无显著差异(P0.05),但治疗组在改善患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC方面优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组肺部X线胸片改善程度也明显优于对照组(P0.01)。结论清热解毒扶正汤能显著提高治疗AECOPD(痰热壅肺兼气阴两虚)患者的临床疗效,值得临床推广。     

痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽60例

目的观察痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型的临床疗效及安全性。方法将患儿随机分成两组,治疗组采用痰热清注射液、对照组给予清开灵注射液入液静滴。结果治疗组显效率及总有效率显著高于对照组。结论痰热清注射液治疗小儿外感咳嗽痰热壅肺型有较好疗效。     

老年社区获得性肺炎患者炎症介质水平与中医证型相关性研究

目的研究炎症介质与老年社区获得性肺炎中医证型的关系,探索中医辨证分型的新客观化指标群,为中医药防治老年肺炎提供理论依据。方法应用双抗体夹心ABC-ELISA法测定炎症介质TLRs、IL-8、IL-10;应用实验室常规检测外周血白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞等。对应分析法分析上述客观指标与中医证型的相关性。结果老年社区获得性肺炎患者血炎症介质值在各中医证型间有一定的变化规律,各组TLRs的值由高到低顺序为痰热壅肺组〉风热犯肺组〉热闭心包组〉正常对照组;IL-8的值由高到低顺序为痰热壅肺组〉风热犯肺组〉热闭心包组〉正常对照组,IL-10的值由高到低顺序为痰热壅肺组〉风热犯肺组〉热闭心包组〉正常对照组。气阴两虚证炎症介质与正常对照组比较均无显著性差异。结论炎症介质TLRs、IL-8、IL-10有作为判断老年肺炎中医证型、判别疾病虚实参考指标的趋势。     

痰热清注射液对痰热壅肺型COPD急性加重期C反应蛋白的影响

目的观察痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法将67例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP变化。结果治疗组疗效优于对照组,同时治疗组能更有效的降低血清CRP浓度。结论痰热清注射液治疗痰热壅肺型COPD急性加重期疗效确切。     

生脉注射液治疗气阴两虚型慢性充血性心力衰竭30例

目的评价生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)气阴两虚型的临床疗效。方法 60例CHF患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用西医常规治疗的基础上加用生脉注射液;对照组采用常规西医治疗。分别观察两组患者的治疗有效率及测定两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内(LVEDD)及血浆脑利钠肽前体(NT-Pron BNP)的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,优于对照组66.67%,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及血浆脑利钠肽前体(NT-Pron BNP)水平差异有统计学意义(P 0.05),且治疗后两组间差异也有统计学意义(P 0.05)。结论生脉注射液治疗气阴两虚型CHF疗效可靠,其治疗效果显著优于对照组。生脉注射液治疗气阴两虚型慢性慢性心力衰竭患者具有良好的临床效果,可增加LVEF,改善患者心肌重构。     

耐药铜绿假单胞菌肺炎中医证型演变规律研究

目的:探讨耐药铜绿假单胞菌肺炎中医证型的演变规律。方法:收集2014年9月~2016年3月山东中医药大学附属医院重症医学科耐药铜绿假单胞菌肺炎60例。记录不同时间点患者临床症状、舌苔脉象等相关资料,探讨耐药铜绿假单胞菌肺炎的中医证型演变规律。结果:入组第1天中医证型以痰热壅肺证居多(66.6%),其次为风热犯肺证(28.3%);入组第7天中医证型以肺胃热盛证居多(56.7%),其次为痰热壅肺证(26.7%),热闭心包证增加明显(11.7%);入组第14天中医证型以气阴两虚证居多(58.4%)。结论:耐药铜绿假单胞菌肺炎发病早期主要为痰热壅肺证,中期演变为肺胃热盛证,后期以气阴两虚证为主。     

生脉注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛60例

目的观察生脉注射液治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法以参麦注射液为对照药物,采用随机、仿盲、多中心的方法进行临床研究,生脉注射液组60例,参脉注射液组24例。结果生脉注射液组总有效率为91.67%,参麦注射液组为83.33%,两组疗效差异无显著性。结论生脉注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚型疗效肯定,且未见血液系统,肝、肾功能异常变化。