慢性乙型肝炎患者血清HBsAg及HBV-DNA定量检测的意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBsAg及HBV-DNA定量检测意义。方法:选取收治的160例CHB患者为研究对象,对治疗前、治疗中患者血清HBsAg及HBV-DNA水平进行定量检测;并对16例治疗后HBV-DNA转阴患者随访,监测HBsAg、HBV DNA水平变化,并对检测结果进行分析总结。结果:治疗前,HBeAg阳性组中,HBsAg水平与HBV-DNA水平呈明显正相关性(r=0.679,P<0.05),而在HBeAg阴性组中,HBsAg水平与HBV-DNA水平虽呈正相关性,但相关性较低(r=0.256,P<0.05)。治疗中,HBsAg、HBV-DNA显示正相关(r=0.423,P<0.05);160例中105例随着HBV-DNA水平降低而降低,比例为65.63%(105/160)。16例治疗后HBV-DNA转阴患者中,5例治疗过程中HBsAg水平持续降低,HBsAg水平低于250 IU/ml,停药24周后进行复查,HBV-DNA仍显阴性;11例治疗过程中HBsAg未降低或者升高,转阴后停药24周后进行复查,4例呈阳性。结论:CHB疾病与血清HBsAg、HBV-DNA水平存在一定相关性,检测CHB患者血清HBsAg、HBV-DNA水平对CHB发展转归具有预警意义。     

山莨菪碱对慢性活动性乙型肝炎的疗效与预后观察

采用山莨菪碱治疗慢性活动性肝炎２３例，结果复发次数，进展为肝硬化，并发用水，上消化道出血人数及病死率均较对照组少（Ｐ〈０．０５），表明山莨菪碱可减轻或消除肝脏的进一步损害，稳定肝功能，防止并发症的发生。     

艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学与HBV-DNA的关系

目的 分析艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)水平与HBV-DNA之间的关系.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术和时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测64例HIV/HBV合并感染者的乙肝病毒血清学标志物和HBV-DNA水平,结果 HBsAg+HBeAg+HBcAb组和HBsAg+HBeAg组的HBV-DNA阳性检出率分别为70.59％和100％,显著高于其他血清学标志物模式(P＜0.05),且HBeAg阳性组中HBV-DNA阳性率也显著高于HBeAg阴性组(P＜0.05).HBsAg含量在不同的HBV-DNA水平中总体有差异,两两比较发现在HBV-DNA＜3 copies/mL组与HBV-DNA 5 copies/mL组之间有统计学差异,HBsAg含量在高病毒复制组中显著高于HBV-DNA阴性组(P＜0.05),但HBsAg含量在HBV-DNA中低水平之间无统计学差异(P＞0.05).同样,HBsAg定量在不同HBV血清学标志物模式中总体有差异,通过两两比较,病毒复制活跃的HBsAg+HBeAg+HBcAb组HBsAg含量显著高于HBsAg+HBeAb+HBcAb组(P＜0.05),而其他血清学标志物模式之间没有明显的差异.经直线回归分析,HBV-DNA与HBsAg之间存在正相关(回归系数=0.244＞0),当HBsAg＞3.24 lgng/mL,即出现HBV-DNA阳性.结论 HBeAg在HIV/HBV合并感染者中可作为HBV复制活跃的标志之一,但须同时监测HBV-DNA水平,以评估病情的变化和指导临床诊疗.同样,HBsAg含量与HBV-DNA复制水平有关,HBV复制越活跃,HBsAg的含量也越高,二者相关性越好,但临床上单用HBsAg定量结果来评价HIV/HBV合并感染者HBV-DNA水平有其局限性,需具体结合HBV-DNA定量值和临床综合评价患者病情和疗效.     

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV—DNA载量的关系

目的研究慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV—DNA载量的关系。方法收集155例慢性乙肝患者的血清标本,采用免疫化学发光法检测血清HBsAg与HBeAg水平;采用实时荧光定量PCR法检测HBV—DNA载量,并分析相互之间的关系。结果HBV—DNA阳性组患者血清HBsAg水平高于HBV—DNA阴性组,差异有显著性;在HBV—DNA阳性组中,患者血清HBsAg水平随着HBV—DNA载量的增加而增加,低病毒载量组患者血清HBsAg水平最低,高病毒载量组时患者血清HBsAg水平明显最高,且高病毒载量组与其他各组差异有显著性;血清HBsAg水平在HBeAg阳性及HBeAg阴性组之间相比,差异有显著性;血清HBsAg水平与HBeAg定量有相关关系。结论血清HBsAg水平定量检测可反映宿主体内乙肝病毒复制的水平。     

慢性乙型肝炎治疗过程中病毒基因变异的研究进展

乙型肝炎是严重危害我国人民健康的常见病,根据1992-1995年间对我国145个疾病监控点抽查的61 720人的血清流行病学调查发现,我国人群中慢性HBV的感染率(又称HBsAg携带率)为9.75%.按此估算,我国慢性HBV感染者约1.2亿,其中约2 000～3 000万为现症的慢性乙型肝炎病人,部分病人最终肝硬化和肝癌[1].患者的结局取决于病毒和宿主两方面因素.     

哺乳期女性乙型肝炎病毒携带者对婴儿的潜在传染性

目的探讨女性乙型肝炎病毒(HBV)携带者对婴儿的传染性,为指导哺乳提供辅助参考。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测80例女性HBV携带者、76名健康体检哺乳期妇女及其婴儿外周血中HBsAg和HBV DNA,携带者均排除产前感染;采用荧光定量PCR技术检测母乳中的HBVDNA,分析HBV携带者女性的婴儿和健康体检女性的婴儿HBV感染率的差异。结果在HBV女性携带者的婴儿外周血中HBV DNA阳性率为80.0%(64/80),HBsAg阳性率为78.8%(63/80);健康体检者女性的婴儿外周血中HBV DNA阳性率为2.6%(2/76),HBsAg未见阳性。结论哺乳期女性HBV携带者对婴儿可能具有传染性。     

山莨菪碱对慢性活动性乙型肝炎的疗效与预后观察

采用山莨菪碱治疗慢性活动性肝炎２３ 例，结果复发次数、进展为肝硬化，并发腹水、上消化道出血人数及病死率均较对照组少（Ｐ＜ ０．０５）。表明山莨菪碱可减轻或消除肝脏的进一步损害，稳定肝功能，防止并发症的发生。     

慢性肝病患者肝细胞HBsAg表达与HBV复制及肝脏病理的关系

本文应用ABC间接法检测了40例慢性肝病患者肝组织HBsAg,29例(72.5％)HBsAg阳性。HBsAg阳性肝细胞呈弥散性分布在慢性活动性肝病中多见,常提示体内处于HBV复制期;而群集型分布在慢性非活动性肝病多见,常反映体内病毒处于静止状态。HBsAg膜表达在慢性活动性肝病多见,提示可能与肝细胞坏死有关。     

前列腺素E1治疗慢性乙型病毒性肝炎Cochrane系统评价的研究方案

经Cochrane肝胆病组审批,“前列腺素E1治疗慢性乙型病毒性肝炎”已注册为Cochrane系统评价课题。该研究方案根据Cochrane系统评价的方法和要求制定,并经由Cochrane肝胆病组审核,已发表于Cochrane Library;Issue3,2003。     

ALT正常、HBsAg阴性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况

目的 了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在ALT正常、HBsAg阴性人群中的感染情况.方法 应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测192例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA含量.结果 192例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%(30/192),HBV-DNA含量均低于103.6copies/ml.男性和女性人群的HBV-DNA阳性率分别为22.8%(23/101)和7.7%(7/91),差异有显著性(x2=8.26,P＜0.01);50岁以上和50岁以下人群的HBV-DNA阳性率分别为17.6%(3/17)和15.4%(27/175),两者差异无显著性(χ2=0.06,P＞0.05);抗-HBe阳性和(或)抗-HBc阳性和(或)抗-HBs阳性与HBV标志物(HBV-M)全阴性人群的HBV-DNA阳性率分别为18.2%(28/154)与5.3%(2/38),差异有显著性(χ2=3.86,P＜0.05).结论 ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与性别有关.提示临床在输血和器官移植时,应结合灵敏度高的HBV-DNA检测方法,方能预防隐匿型HBV的传播.     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与HBV标志的关系

目的：探讨慢性乙肝患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）与ＨＢＶ标志的关系。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对１２６例慢性乙肝患者的血清ＨＢＶＤＮＡ进行检测。结果：ＨＢｅＡｇ阳性患者血血清ＨＢＶＤＮＡ检出率为７３．３％,ＨＢｓＡｇ阳性和抗－ＨＢｅ阳性患者血清ＨＢＶＤＮＡ检出率分别为５５．０％和４０．８％。结论：ＨＢＶＤＮＡ反映乙肝病毒复制方面比ｅ系统更敏感,是反映乙肝病毒复制的重要指标之一。     

HBsAg阴性的慢性乙型肝炎患者病毒血症水平与临床的关系

H BsAg阴性的H BV感染发生率约占乙型肝炎患者的10%￣25%[1]。此种H BsAg阴性的H BV感染是临床不明原因慢性肝炎的常见病因[2]。为探索H BsAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒血症水平及其与临床的关系,重叠H CV感染时的影响,我们对44例H BsAg阴性慢性乙型肝炎患者血清H BV标志物(H BV     

干扰素治疗慢性HBV携带者及慢性乙型肝炎的疗效评价

目前干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效已充分肯定，为观察疗效，我们选择同一种干扰素采取两种不同的治疗方法治疗慢性HBV携带者及慢性乙型肝炎，收到良好的治疗效果。     

慢性重型病毒性肝炎电解质改变与病情预后的关系

目的 了解慢性重型病毒性肝炎电解质改变及其与病情预后的关系。方法 采用日立７１７０型全自动生化仪对慢性重型病毒性肝炎及急性病毒性肝炎的血清钠、血清钾及血清钙的检测。检测数据采用两样本率的比较的卡方检验及计数资料的相关分析方法。结果 慢性重型肝炎比急性肝炎较易出现低钠及低钾（Ｐ〈０．００１），而血钙变化不明显（Ｐ〉０．０５）。结论 低钠、低钾的下降程度与病情的预后显著相关，下降程度越大，预后越差。     

血清HBV-DNA含量与HBcAg在慢性乙型肝炎患者肝组织中表达的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与肝组织中HBcAg表达的关系。方法 血清HBV-DNA定量检测采用荧光PCR法(FQ-PCR)；肝组织中HBcAg表达采用免疫组化ABC法标记。结果血清HBV-DNA含量较低组(A、B组)，肝组织中HBcAg的表达呈阴性或少数阳性；而血清HBV-DNA含量较高组(C、D组)，肝组织HBcAg表达多数呈阳性或强阳性，随着血清HBV-DNA含量的升高肝组织HBcAg表达强度和范围也随之增加，提示血清HBV-DNA含量与肝组织HBcAg表达有一定的相关性。结论 血清HBV-DNA定量检测能较好地反映乙肝病毒在体内的复制状况。     

慢性乙型肝炎治疗的热点和难点

乙型肝炎仍是目前最严重的传染性疾病之一，仅慢性HBV感染即影响着全球约5％人的健康。HBV感染是肝硬化、终末期肝病及原发性肝癌的主要病因。近年来，我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种，新生儿及儿童HBV感染率大幅下降，人口总体表面抗原携带率（HBsAg阳性）由10年前的9．8％下降至目前的7．18％，5岁以下儿童HBsAg携带率降至1％以下。但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首，是威胁我国人民健康的一大问题。     

医院及医学院室外地面乙型肝炎表面抗原污染的调查

本文收集山西医学院和第一附属医院等室外地面标本140份,检测HBsAg污染情况,表明医院及医学院地面HBsAg污染严重。     

乙型肝炎病毒携带者细胞免疫功能的变化

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,在各种类型的病毒性肝炎中,乙型肝炎对人类健康的危害最为严重.我国HBV携带者占人口的10%～15%.为了预防工作的需要,本文就HBV携带者细胞免疫功能的变化作一探讨.