速尿预防或治疗急性肾衰竭的作用

急性肾衰竭患者病死率较高,而在临床工作中观察到非少尿型急性肾衰竭患者的预后好于少尿型肾衰竭.因此,有些医生使用大剂量的袢利尿剂试图将少尿型的肾衰竭转变为非少尿型的肾衰竭.但一些小型的随机对照研究评价速尿预防或治疗急性肾衰竭的作用均是阴性结果,而且肾功能不可恢复及病死率的危险增加.由于尚无大规模的随机对照研究来评价速尿对成人急性肾衰竭的作用,因此通过Meta分析来评价其潜在的优缺点及是否在预防或治疗急性肾衰竭方面有不同的作用.     

蜂毒致急性肾衰竭的临床分析

蜂螫伤较为多见，临床表现轻重不一，轻造成皮肤损伤，重引起器官功能受损，甚至导致死亡。随着透析治疗的普及，该病的预后已有所改善，然而蜂毒的成份较复杂．部分患的疗效仍不尽人意。为了提高对本病的认识，现将我科10年来收治的14例蜂螫伤所致的急性肾衰竭的临床资料报告如下。     

急性肾衰竭的现代治疗

1 病因治疗 急性肾衰竭(ARF)病因治疗极为重要,从流行病学看,病因与预后明显相关,因此积极的病因治疗是ARF治疗中的首要环节.     

35例各种中毒引起的急性肾衰竭临床分析

目的:探讨各种中毒引起的急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的临床特点。方法:对35例各种中毒引起急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性比较分析。结果:35例引起ARF病例中,鱼胆中毒22例、蛇咬伤8例、狗咬伤1例、毒蕈中毒1例、黄蜂蛰伤1例、农药中毒1例、一氧化碳中毒1例。其中以农民居多(30例)。ARF临床表现为少尿型32例,非少尿型3例。患者就诊时血尿素氮(BUN)平均为(26.9±11.5)mmol/L,血肌酐(Scr)平均为(1216.5±395.4)μmol/L,伴肝功能损害26例(以鱼胆中毒者发生率最高为19/12)。治愈32例,死亡3例,早期洗胃和及时的血液净化治疗有助于各种中毒引起ARF的恢复。结论:各种中毒引起ARF的主要病因是鱼胆中毒及蛇咬伤。临床表现为少尿型ARF及肝毒性ARF,恢复较快,预后相对较好。在农村普及卫生知识是预防ARF的关键。     

头孢曲松钠致急性肾衰竭的护理体会

急性肾衰竭（ARF）是指多种原因引起急性肾功能的严重损害。表现为尿异常、代谢紊乱和尿毒症的临床综合征。我院2004年2月～2005年3月收治头孢曲松钠（roeephin）结石致ARF患者2例，现介绍如下。     

英太青致非少尿型急性肾衰竭1例

病例 患者女性,43岁,农民.平素体健,6 d前因出现腰部及膝关节酸痛,而至当地卫生院求治,经血、尿常规及肝、肾功能检查正常,而配服英太青片(双氯酚酸钠)50 mg 2次/d,连服2 d后,发现眼脸及下肢均有轻度浮肿,尿色混浊、有泡沫状,伴纳差、乏力,而转本院求诊.     

急性心肌梗死合并急性肾衰竭的腹膜透析治疗

我科自1993年以来采用腹膜透析治疗16例急性心肌梗死合并急性肾衰竭患者,取得较好疗效,现报道如下。     

医院获得性急性肾衰竭的临床分析

目的：探讨医院获得性急性肾衰竭（hospital-acquired acute renal failure,HA-ARF）在流行病学、病因学和预后等方面的临床特点.方法：搜集近10年来住院患者HA-ARF的临床资料,分析其病因、病死率及预后;并与同期社区获得性急性肾衰竭（community-acquired acute renal failure,CA-ARF）患者的临床资料进行比较.结果：76例HA-ARF中57.2%是外科系统患者,其中药物相关性ARF占47.3%,手术相关性ARF占28.9%,感染相关性ARF占23.7%,合并多器官功能障碍综合征（MODS）占21.1%,HA-ARF病死率55.3%,年龄、ICU患者、机械通气、少尿、MODS与预后相关.结论：HA-ARF主要病因是药物、手术、感染,预后差,病死率高.     

中西医结合治疗老年急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床经常遇到的一种危重病症 ,死亡率较高。自广泛开展血液透析疗法后 ,本病的死亡率有所降低 ,平均约为 50 %。但老年急性肾衰竭死亡率仍然较高。我院在 1 994年 8月～ 1 999年 1 2月收治了 72例ＡＲＦ患者 ,其中 3 8例为老年ＡＲＦ患者。现就全部患者进行病因及中西医结合治疗的回顾性临床分析 ,并就老年ＡＲＦ死亡率高的原因及其多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的关系进行探讨。临床资料1　病例选择　按照 1 982年全国危重病急救医学学术会议涵定急性肾衰竭的诊断标准选择我院住院ＡＲＦ患者 72例 ,其中老年组 3 8例 (男…     

蜂蜇伤致急性肾衰竭的治疗体会

我科2002年6～10月共收治蜂蜇伤12例．均合并急性肾衰竭．现报告如下。     

急性肾衰竭的药物治疗(上)

急性肾衰竭 (ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降 ,导致氮质代谢产物和其他有毒产物在体内潴留的一种临床综合征 ,一般指Scr升高达 1mg·dl- 1 ·d- 1 ,尿量少于 40 0ml/d ,此前未有肾功能严重损害。ARF约占肾病科住院病人的 5 %左右 ,而危重的住院患者中约有 1 5 %为ARF病人。而且本病的病死率甚高 ,一项 90年代的综述文献报道其死亡率约 1 0 %～ 1 5 % ,而对于合并多器官功能衰竭的ARF患者 ,死亡率为 5 0 %～ 90 %不等 ,但近年 ,随着诊治水平的提高 ,特别是血液净化疗法的广泛应用 ,ARF的死亡率会有所下降。　　 1　药物治疗目的…     

中西医治疗老年急性肾衰竭患者的临床比较

1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月我们收治了 5 6例老年急性肾衰竭 (ＡＲＦ)患者 ,现将临床资料报告如下。资料与方法1　一般资料　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月收治老年ＡＲＦ(ＡＲＦ诊断标准按文献〔1〕)患者 5 6例 ,其中男 4 1例 ,女15例 ;年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均 (6 8.6± 7.7)岁。2　治疗方法　除纠正水、电解质和酸碱平衡失调等基础治疗外 ,根据ＡＲＦ的原发病因、全身状况、患者及其家属意愿 ,2 5例采用非透析保守治疗 ,包括多巴胺和速尿合用利尿或 /和静脉注射谷胱甘肽制剂、或 /和静脉滴注前列腺素Ｅ制剂等措施 ;31例采用血液透析和腹…     

急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.     

中西医结合治疗急性肾衰竭68例临床观察

自2006年10月-2007年12月，我们采用中西医结合治疗急性肾衰竭患者68例，并与用单纯西医治疗60例进行临床疗效对比观察，现将结果报告如下。     

急性肾衰竭的药物治疗(下)

3.4 甘露醇(Mannitol)甘露醇有渗透性利尿、增加RBF、消除氧自由基、刺激前列腺素(PGs)活性及细胞保护等作用。在预防体外循环手术所致的ARF方面,至目前为止,尚缺乏有力的证据说明甘露醇可用于防治围手术期ATN。在一组包含     

急性肾衰竭的救治及病因的分析

我院对近10年来发生的31例急性肾衰竭(ARF)的病因和治疗措施进行了回顾性分析，现报道如下。     

肝细胞生长因子真核表达载体预防和治疗急性肾衰竭

目的：研究肝细胞生长因子（HGF）真核表达载体对小鼠急性肾衰竭模型的预防和治疗作用。方法：构建人肝细胞生长因子（hHGF）真核表达载体,通过小鼠尾静脉注入活体内,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测肾脏中人肝细胞生长因子的水平、通过化验小鼠的肌酐和观察肾脏组织病理改变来验证肝细胞生长因子基因对急性肾衰竭的预防和治疗作用。结果：ELISA法检测肾脏组织中人肝细胞生长因子有表达,血清肌酐水平降低,肾组织病理有一定的改善。结论：裸露HGF基因质粒直接注入活体内可获得表达,而且肝细胞生长因子真核表达载体对急性肾衰竭的治疗和预防有一定的作用。     

中药浴治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭是由多种慢性肾脏疾病发展至晚期而致肾功能减退所致。为使患者延长生命 ,提高生活质量 ,笔者从1998年 6月以来依靠透析疗法平衡原理 ,提出中药浴治疗慢性肾衰竭 ,并与西药组进行对照 ,观察结果报告如下。资料与方法1　一般资料　 88例患者中男 5 4例 ,女 34例 ;最大年龄 74岁 ,最小年龄 18岁 ,平均年龄 (6 2± 12 .6 )岁 ;原发性肾小球肾炎 5 4例 ,高血压肾病 2 2例 ,梗阻性肾病 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例。血肌酐均 >430 μｍｏｌ/Ｌ,尿蛋白定量 ～ 之间 ,尿比重均在1.0 0 2～ 1.0 0 1之间 ,尿量均在 80 0～ 1…     

腹膜透析治疗急性肾衰竭289例临床报道

目的回顾性分析腹膜透析治疗急性肾衰竭的疗效,为探讨腹膜透析治疗急性肾衰竭（ARF）的疗效。方法回顾性分析每例患者的临床资料,并随访3个月～1年。结果289例患者中治愈198例（68．51％）、改血液透析6例（2．1％）、继续腹膜透析8例（2．8％）、自动出院14例（4．8％）、肾移植2例（0．7％）、死亡61例（21％）。结论腹膜透析是治疗ARF的有效方法之一。