共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
2.
据1980年日本肝癌研究组报道,83.5%的肝细胞癌患者同时存在肝硬化。这是影响肝脏手术并发症和死亡率的因素之一。因此,肝癌肝切除术明显受到限制。由于用肝切除术治疗肝癌是现阶段唯一可能获得长期生存的方法,所以对肝硬化病人进行肝切除必须仔细地选择适应症。另外,肝硬化病人通常有发生食道静脉曲张的危险性。如果肝硬化合并食道静脉曲张,又有肝癌,内科治疗是困难的。但肝细胞癌如能早期被发现,外科治疗是可行的。 相似文献
3.
切除小肝癌的临床病理学分析作者分析了51例施行手术切除的2.9cm以下的小肝癌的病理组织学进展所见,发现直径2.5cm以上者瘤体包膜浸润占86%,包膜外浸润占50%,肝内转移占36%,门脉侵袭占21%,多数表现为进展性肝癌.切除前行肝动脉栓塞(TAE... 相似文献
4.
5.
混合型肝癌切除病例的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
混合型肝癌切除病例的研究同一肝内并存有肝细胞癌和胆管癌谓之混合型肝癌,其发生率仅占肝癌总数的0.4%,临床报告较少。本文研究对象源自1983年1月~1992年12月10年间日本国立医院收治的7例混合型肝癌,并与同期手术的85例肝细胞癌和8例胆管癌进行... 相似文献
6.
现在,全世界已将肝移植广泛应用于晚期肝病患者。在初期,全身状况好的不能切除的进行性肝癌,可占受术者的一半。在移植历史上,最初长期存活例是肝细胞癌合并肝硬变患者,生存13个月后因复发而死亡。从积累病例看,肝移植后1~2年肝癌复发率高,其疗效较其他疾病明显不良。因此,目前以Starzl为首,积极倡导将肝癌不列入肝移植的适应证。美国一家医院统计,在环孢菌素使用前,肝恶性疾病占受术者的13.5%,之后降至5.6%。欧洲的肝移植,初期达50%,但最近降至24.5%。可见有将不能切除的进行性肝癌的肝移植术,逐年列入非适应证的倾向。移植后复发率为50~80%。最近认为,用肝移植治疗肝硬变时,偶而发现的肝癌或纤维层型 相似文献
7.
作者研究了京都大学14年来原发性肝癌手术切除的断端与肝内转移的关系。14年中共收治原发性肝癌106例,其中手术切除者36例,切除断端距肉眼所见病灶>3cm者11例,其平均存活期为3年零11.4个月,切除断端距肉眼所见病灶<(3cm者19例,其平均存活期为10个月。血管内被癌细胞侵袭的有26例,(74.29%)其中存活1年以上者5例,而癌细胞没有侵袭至血管内者,全部存活一年以上。另外癌细胞侵袭至门脉者有10例。 相似文献
8.
9.
10.
肝癌多继发于以肝硬化为主的肝损害,预后不良。随着影像学早期诊断的开展,小肝癌的病例增加了。经皮肝穿刺注入无水酒精疗法(PEI)是将具有强大细胞脱水、固定作用的无水酒精,在超声波引导下经皮穿刺,注入肝肿瘤内,使之坏死的治疗方法。本法损伤小,癌肿坏死确实。问题是,治疗后其它部位的复发,因此早期诊断,早期治愈是改善预后的关键。一、适应证和方法PEI适应于肝功能正常、直径在3cm以下、数量在3个以内、超声波能探出肿瘤影像的肝细胞癌。位于肝脏表面的肝癌,如认真操作,亦可适用。肝癌直径大于3cm,肿瘤周围癌性浸润有可能治疗不充分的病例,原则上不适于PEI。禁忌症为:①有腹水和出血倾向;②术中、术后不能平稳渡过者。作者截至1991年10月,用 相似文献
11.
12.
肝癌的温热、化疗、放疗综合治疗肝癌在因癌症死亡原因中占重要位置,尤其是男性患者在近年来有上升趋势。虽然肿瘤标记、影像学诊断方面、以及肝动脉栓塞疗法、乙醇局部注射疗法等治疗方面都有明显的进步,但进展期肝癌的预后仍不佳,亟待开展新的治疗方法。具有生物学根... 相似文献
13.
14.
15.
16.
由于肝癌因肝硬化和其多发性病变的原因,其适应外科切除的病例不过为20%~30%。即使切除后,又以微小转移或异时性发癌,其5年内的复发率高达80%。因此,对于肝癌的非外科治疗已广泛开展。其中以经皮射频灼融(radiofrequency ablation,RFA)疗法的局部根治性大、侵袭性小而且复发时的再次治疗也较容易,故得到迅速普及。近年来,对此已有共识,由技术一流医院完成的以RFA为代表的经皮局部疗法已可与一流医院所做肝切除治疗的长期生存率相媲美。 相似文献
17.
近年,在切除恶性肿瘤时行彻底的淋巴结廓清术疗效得到提高。但是,肝转移成为歌得良好预后的最火障碍。因此,研究对转移性肝癌的诊断和治疗是现阶段肿瘤医学的重要课题。转移性肝癌的诊断随着肿瘤标记(tumer marker)的发现和影象诊断技术的极大进步与普及,早期发现肝转移灶已成为可能。转移性肝癌的原发癌50~60%为大肠癌,其次为胃癌、胰癌、食道癌等。行早期治疗即发现转移(同时性)和5年以后癌症复发的报告不少。在一组62例大肠癌肝转移的研究中,34例肝转移为同时性(55%),28例为异时性,而67%的异时性转移是在原发癌切除后的24个月。早期发现异时性转移性肝癌的方法颇多。水本等对大肠癌肝转移进行定期CT 检查,发现大肠癌的增殖时间平均为37.6±27.8日。大肠癌切除到肝转移的间期不足2年的增殖时间(27.1±8.4日)比超过2年的增殖时间(80.2±41.5日)明显缩短。为了发现1~2cm 的肝转移灶,对进行原发癌早期治疗后的病人每1~2个月进 相似文献
18.
19.
20.
近20年间,日本的慢性肝病、肝硬化及肝癌,尤其男性有增加倾向,成为男性主要死因之一。肝细胞癌的80%合并肝硬化和肝纤维化,因此认为肝硬化是一种癌前状态。可是欧美各国肝癌极少发生,因为欧美多为酒精性肝硬化,而日本多为病毒性肝硬化,不过,近年来日本的酒精性肝硬化也在不断增加。病毒性肝硬化、酒精性肝硬化和肝癌关系如何?有进一步研究的必要。日本东大第一内科1974年4月~1982年12月收治肝硬化和肝硬化合并肝癌患者238例,行HBs抗原检查,肝硬化的75%为病毒性的,20%为酒精性的,5%为 相似文献