自体血照射回输提高肺癌患者抗辐射的作用

1996年6月～1998年6月,对本科收治的68例中晚期肺癌患者行自体血照射后回输加放疗和单纯放疗的随机分组对比研究,临床观察效果满意,现报道如下。　　一、材料和方法1病例分组:68例中晚期肺癌患者均经病理和(或)细胞学证实,用信封法随机分为两组,其中研究组:33例(男性21例,女性12例),年龄为37～77岁,中位数为586岁;病理类型:鳞癌20例,腺癌4例,小细胞癌9例。对照组:35例(男性23例,女性12例)年龄为33～75岁,中位数563岁;病理类型:鳞癌19例,腺癌6例,小细胞癌10例。2放疗:全组病例均用60Ｃｏγ射线照射,常规放疗1次/ｄ,(18～2)Ｇｙ/次,5ｄ/周,照…     

He—Ne激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤的临床？…

放射性皮肤损伤是放射治疗常见的并发症之一,一旦出现溃疡,常经久不愈,患者十分痛苦。作者应用ＨｅＮｅ激光照射联合维斯克治疗放射性皮肤损伤,取得满意疗效,现报道如下。一、材料和方法1研究对象及分组本组188例来源于1995年6月至1998年8月中山医科大学附属肿瘤防治中心激光科门诊收治病例,均为恶性肿瘤接受过放射治疗出现放射性皮肤损伤患者,其中男性99例,女性89例,年龄12～75岁,中位年龄48岁。188例中,因鼻咽癌放疗后致伤者118例,因乳腺癌放疗后致伤者45例,因肺癌放疗后致伤者5例,其他恶性肿瘤放疗后致伤者20例。188例患者随机分为两组:…     

放疗对肿瘤患者体内抗氧化酶与过氧化物的影响

为了研究放射治疗对氧化还原系统的变化并观察放射治疗期间是否需要抗氧化剂治疗 ,我们自 1997年 10月 -1999年 3月检测了 30例肿瘤患者放疗前后血液中抗氧化酶及过氧化物的变化。一、材料和方法1 肿瘤患者 30例 ,男 ,2 7例 ;女 ,3例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。其中食管癌 17例 ,鼻咽癌 8例 ,脑胶质瘤 (术后 ) 2例 ,宫颈癌 2例 ,肺癌 1例 ,均经病理确诊后进行根治性放射治疗 ,放射治疗前均未行化疗 ,采用 6ＭＶ Ｘ直线加速器 ,照射剂量在 6 0～ 70Ｇｙ 30～ 35次 ,每周 5次 ,每次 2Ｇｙ ,放疗前测定各指标的值 ,放疗结束后 1月再复…     

GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察

鼻咽癌放射治疗中 ,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降 ;合并化疗时更为严重 ,如何进行有效地防治 ,一直是临床上重要的研究课题。我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1 3 ] ,重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用 ,报道如下。一、材料和方法1 临床资料 :自 1996年 5月 2日～ 1999年 5月 2日 ,收治的 10 7例鼻咽癌随机分研究组 5 5例 ,对照组 5 2例。年龄 :研究组 16～ 6 5岁 (平均 44岁 ) ,对照组 7～ 80岁 (平均 43岁 ) ;男 :女分别为 33:2 2及 34 :18。病理分型 :低分化鳞癌、…     

安多霖降低肿瘤患者放疗后辐射损伤高微核率的临床研究

测定人体外周血淋巴细胞微核率的方法在评价辐射损伤中得到较广泛的应用。恶性肿瘤患者放射治疗的高微核率状态已被认识[1,2 ] 。我们应用安多霖纯中药制剂治疗肿瘤患者放疗后因辐射引起的高微核率 ,研究其降低高微核率和促进辐射损伤的修复的作用。一、材料和方法1 病例选择 :全组病例 138例 ,均取自 1998年 10月～1999年 6月在本院首次接受放射治疗的恶性肿瘤患者 ,其中食管癌 72例 ,鼻咽癌 6 6例 ,所有病例均经病理证实。男性10 6例 ,女性 32例 ,年龄 2 0岁～ 6 5岁。中位年龄为 47 7岁。随机分组为治疗组 76例 (食管癌 42例 ,鼻咽癌 34…     

受照年龄和辐射剂量对10年生存期ARS红细胞酶活力的影响

射线诱发口腔癌随着高能放射线装置的出现 ,现代放疗技术的发展 ,首次肿瘤放疗后生存期的延长而有所增加 ,为了及早识别和预防其发生、发展 ,笔者就近 2 0年内收集的 2 1例报道如下。一、临床资料2 1例中 ,男性 14例 ,女性 7例。年龄最大 5 6岁 ,最小 2岁 ,40～ 5 6岁有 15例占 71 4 %。非射线诱发鼻咽癌 13例 ,恶性扁桃体肿瘤 4例 ,颌面部血管瘤 3例 ,下颌骨嗜酸性肉芽肿 1例。良性肿瘤用 140～ 180ｋＶ深部Ｘ射线照射 ,剂量18～ 2 1Ｇｙ 30ｄ ,3月后重复 ,总剂量 30～ 36Ｇｙ。恶性肿瘤按常规布野 ,用60 Ｃｏ照射 ,剂量 6 0～ 70Ｇｙ 6～ …     

肉瘤的治疗:功能评定与治疗参数的关系

从1983～1990年,Strong Memorial医院收治了41例软组织肉瘤患者。其中下肢肿瘤25例(61%),上肢肿瘤8例(19.5%),躯干肿瘤8例(19.5%)。年龄13～85岁(中位54岁)。病理包括:纤维肉瘤15例,脂肪肉瘤8例,浸润性纤维瘤病6例,软骨肉瘤4例,尤文氏肉瘤2例,其他肉瘤6例。男22例,女19例。治疗用手术加放疗。有22例行广泛切除(54%),包括肿瘤及部分正常组织,16例行肉眼下全切(39%),1例行根治术,2例行截肢术。全部病例均作术后放疗,1例术前加术后放疗。放疗采用光子,电子或混合线束,每天1.8Gy,大野照射45～50Gy后缩野,总量达55.8～64.8Gy,平均剂量59Gy。关节受量为45～64.8     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

放射性肺炎25例分析

放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗过程中常见而危害性较大的并发症。我院自1988年以来，对胸部肿瘤患者行放射治疗而发生放射性肺炎（RP）25例，现分析如下。1临床资料1．1一般情况本组男性22例，女性3例，年龄33～82岁，其中60岁以上者13例，60岁以下者12例。均为恶性肿瘤患者，其中肺癌22例，乳腺癌2例，胸腺瘤1例。患者均采用10MV（兆优）X线胸部前后对穿、等中心或胸壁切线野照射。照射面积6cmXscm～14cmX14cm，其中wtl00cm’7例，＞100cm’18例；贝区总组织剂量6周内＜40Gy6例，6周内＞40Gy19例。1·2诊断方法25例均根据肿瘤放疗病史…     

老年食管鳞癌淋巴结累及野放射治疗的回顾性资料分析

目的 比较根治性单纯放疗的老年食管鳞癌患者行淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)的治疗效果,探讨老年患者单纯放疗行淋巴结累及野照射的可行性.方法 收集分析年龄＞70岁,并经病理证实食管鳞癌且行单纯根治性调强放射治疗的老年患者共79例.其中48例进行IFI放疗,31例进行ENI放疗.中位随访时间为24个月,比较两组的疾病无进展生存率、总生存率、治疗失败模式及肺照射剂量及放射性肺炎发生率.结果 1、2、3年疾病无进展生存率,IFI组为60.4％、34.9％、29.7％,ENI组为64.5％、54.0％、35.0％,两者疾病无进展生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);1、2、3年总生存率IFI组为72.9％、43.4％、31.5％,ENI组为73.0％、53.0％、38.3％,中位生存期两组分别为25和28个月,ENI组有生存提高趋势,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).两组的失败模式类似,远处转移、局部复发、非受累野淋巴结复发率IFI组及ENI组分别为22.9％、27.0％、4.2％和25.8％、0％、19.4％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗相关不良反应方面,ENI组中肺V5、V20、肺平均剂量等指标均大于IFI组,比较差异均有统计学意义(=4.66、29.90、15.63,P＜0.05);放射性肺炎的发生率ENI组明显高于IFI组,1～2级分别为22％和13％,3级分别为19％和4％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55、4.77,P＜0.05).结论 在老年食管鳞癌单纯放疗患者中,IFI与ENI的疾病无进展生存率和生存率相似,IFI的肺受照射剂量明显减少,使肺的损伤更小,对老年患者更为适合.     

18F-FDG PET显像诊断恶性肿瘤放疗后局部残留

笔者探讨了18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对恶性肿瘤放疗后疗效评价、判断肿瘤局部残留的价值 ,现报道如下。一、资料与方法恶性肿瘤患者 48例 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,其中肺癌或术后复发 16例 ,鼻咽癌 14例 ,结直肠癌术后局部复发 8例 ,脑转移瘤 7例 ,乳腺癌 3例。 48例共 55处肿瘤病灶采用Vrian2 10 0C直线加速器、6× 10E6VX刀或OU XGD型旋转式γ刀行局部适形或调强放射治疗 ,单靶点照射 3 6处 ,多靶点照射 19处 ,单次吸收剂量 5～ 2 0Gy ,分次吸收剂量 5～ 10Gy 次 ,总吸收剂量 2 4～ 44Gy。患者治疗后 3～ 6个月…     

鼻咽癌复发110例再治疗体会

鼻咽癌首次放疗后仍有 10 %～ 3 0 %的病人复发 ,这是鼻咽癌的主要死因之一。现将我院 1991～ 1994年收治鼻咽癌复发 110例再治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 110例中 ,男 89例 ,女 2 1例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 46岁。鼻咽部复发 5 6例 ,颈部复发 3 6例 ,鼻咽和颈淋巴结同时复发 18例。病理诊断均为低分化鳞癌。颈淋巴结活检为转移性鳞癌。首次放疗时Ⅰ、Ⅱ期者 62例 ,Ⅲ、Ⅳ期者 48例。于首次放疗后1年内复发 3 5例 ,1～ 3年 3 2例 ,3年以上 2 5例。两次治疗以后复发 18例。本组首次放疗剂量是在原发灶采用加速器 8ＭＶ Ｘ…     

鼻咽癌25例放疗体会

1990～ 1 996年 ,我们采用 8ＭＶ -Ｘ线照射为主治疗鼻咽癌 2 5例 ,其 5年生存率仅为 44% ,现就其疗效及诊治中存在的问题进行分析 ,以期获得一些经验教训。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 2 4岁。初发的鼻咽癌均经本院及外院鼻咽部和 (或 )颈淋巴结病理证实。临床分期 :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 1 4例 ,Ⅳ期 8例。病理类型 :未分化癌2例 ,肉瘤 1例 ,泡状核细胞癌 2例 ,低分化鳞癌 1 9例 ,高分化鳞癌 1例。1 2　治疗方法　放疗设计主要依赖于临床表现、颅底Ｘ线片、鼻咽侧位片、ＣＴ、ＭＲＩ。治疗…     

立体定向放射治疗肺癌的临床探讨

30例肺癌患者，鳞癌26例，腺癌4例；立体照射单次剂量5～10Gy，隔日一次，共4～8次，5～6个弧形或非共面适形固定野照射，总量26～42Gy。放疗后2～3个月复查CT，PR8例、PR18例、NR4例，总有效率为86.7%，中位生存期12个月，1年局控率86.7%。Kaplan-Meier生存率计算，1年和两年生存率分别为84.6%和61.92%。结果提示，立体定向放射治疗肺癌可起到良好的姑息或根治性治疗作用。配合常规处照射，在不增加近期放疗反应和并发症的同时，可增加靶区剂量，缩短疗程，提高肿瘤控制和近期疗效。     

每周顺铂加胸部照射治疗肺上沟癌

自1994—1996年,作者收治8例肺上沟癌行术前放化疗,其中4例在3～5a的随访中,肿瘤完全消失。临床分期:IIB期4例,IIIA期2例,IIIB期2例,年龄39～70岁。性别:女性5例,男性3例。病理类型:鳞癌3例,低分化大细胞癌3例,低分化腺癌2例。7例行每周顺铂加外照射治疗。顺铂剂量 50～60 mg/m~2,至少应用 5周期。其中1例化疗每周期给予顺铂50 mg/m~2加足叶乙甙 20 mg/m~2×5d。最后1例外照射结束后行顺铂50 mg/m~2化疗 8周期。全部病人的照射剂量 4 000～6 300 cGy,1次/d,每次 180～200 cGy。6例在化疗当天下午小野追加照射1次,照射范围只包     

乳腺癌术后局部复发或区域淋巴结转移的放射治疗（附21例报告）

乳癌手术后局部复发率为6—24％,多数复发癌再次手术较困难,放射治疗是较为理想的治疗方法。本文收集我院1977年2月至1988年4月乳癌术后复发及转移21例,探讨放射治疗的价值。 临床资料 本组21例均为女性,年龄最小33岁,最大75岁,平均47岁。原治疗方式:单纯根治术11例,根治术 术后常规放射治疗5例,根治术 术后化疗4例,单纯肿块切除 常规放疗1例。病理:治疗后局部复发或区域淋巴结转移三个月以内4例,4个月～1年5例,1～3年8例,3～5年2例,5～10年2例。复发     

光动力疗法治疗消化道肿瘤的研究

光动力疗法 (ＰＤＴ)是继手术、放疗和化疗后又一治疗恶性肿瘤的手段 ,特别是对上述三种方法实施之后仍效果不佳的中晚期恶性肿瘤患者 ,仍可反复应用该疗法 ,现将我们1993年 2月至 1998年 8月应用ＰＤＴ治疗的 5 0例消化道肿瘤疗效观察报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 5 0例 ,男性 40例 ,女性 10例 ;年龄5 5～ 75岁 ,平均 60岁。其中食管癌 2 8例 ,胃癌 12例 ,贲门癌10例。全部病例经上消化道钡餐透视、内镜及病理检查确诊 ,其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 2 6例。患者均因年龄过大身体虚弱不能耐受手术 ,或肿瘤晚期无法切除 ,或手术、化疗、放…     

上颌窦鳞癌是否需要预防性颈照射

作者报道了芝加哥大学1971～1975年治疗的42例上颌窦鳞癌,男35例,女7例,中位年龄63.5岁(42～77岁)。头颈部均做X线断层或CT、MRI确定肿瘤范围,左、右侧病灶分布相同。向上侵犯22例,向下13例,上、下均有侵犯的7例。52％病例有眼眶侵犯,鼻腔侵犯48％,口腔/口咽38％、蝶窦36％、翼腭窝31％。按1992年美国癌症协会分期:T_1 1例、T_2 5例、T_3 15例、T_4 21例。85.7％为局晚期。仅4例(9.5％)有颈淋巴结转移。其中1例两侧颈转移单纯放疗,余3例行颈清扫术:病理为N2a1例,N2b2例。31例原发灶切除行术后放疗,2     

光动力学疗法试治放疗后复发性鼻咽癌

目的 :探讨治疗放疗后复发性鼻咽癌的方法。资料和方法 :患者男性 4例 ,女性 4例 ;年龄 42～ 70岁 ,病理分型未分化癌 2例、鳞癌 6例 ,均为鼻咽癌 2疗程放疗后复发。按ＵＩＣＣＴＮＭ标准早期 (Ｔ1-2 ) 4例 ,晚期 (Ｔ3 -4 ) 4例。皮试阴性者按每公斤体重 5ｍｇＨｐＤ加 5 %葡萄糖盐水2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,给药后 2ｈ行激光照射 ,行脉冲激光光敏治癌。诊断光 (绿光 )波长为 5 10ｎｍ ,功率密度为 10 0Ｊ/ｃｍ2 ;治疗光波长为 6 30ｎｍ ,平均输出功率密度 40 0Ｊ/ｃｍ2 。本组中Ｔ1-2 病例照射 2次 ,Ｔ3 -4 病例照射 3次。先用 5 10ｎｍ的诊断…     

杵状指:一种在鼻咽癌中少见的临床表现(附5例报告)

1　临床资料　患者 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 35～ 6 4岁。 5例都曾经鼻咽部病理活检确诊为鼻咽癌 ,病理类型均为低分化鳞癌 ,既往 2～ 5年曾行放疗或放化疗 ,入院后行CT等检查后均诊断为Ⅳ期鼻咽癌。 5例均继发肺转移 ,3例继发骨转移 ,3例继发颈部淋巴结转移 ,1例继发脑转移。5例均有杵状指的临床表现 ,2例合并肥大性骨关节病。所有患者的杵状指均在确诊为肺转移前的半年至 1年出现 ,1例 5 6岁男性患者既往曾行放疗 ,入院后经胸部CT检查发现双肺转移瘤 ,经过INP方案联合化疗 2个周期后 ,疗效评价为双肺病灶部分缓解 ,而其杵状…