胰腺损伤的诊断与治疗

目的 对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法 回顾性总结1997～2003年经手术证实的胰腺损伤13例。结果 单纯胰腺损伤1例，合并伤12例，其中合并2个以上脏器损伤6例，占46％。13例均治愈，治愈率100％，有术后并发症7例，发生率54％。结论 掌握胰腺损伤的临床特点，提高术中探查的确诊率。根据伤情选择合理、安全的方式，及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

胰腺损伤的诊断和治疗

目的：提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结1998年1月－2000年12月收治的胰腺损伤12例,按Lucas分级标准,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,Ⅳ3例。结果：术前诊断为胰腺损伤的仅4例,占33．33％。术后死亡2例,病死率为16．67％。结论：对胰腺损伤的早期诊断,早期治疗,可降低其并发症及病死率     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的 为了提高对胰腺损伤的诊治水平。方法 回顾性总结了我院１９８４年１月￣１９９９年１月收治胰腺损伤１８例,按Y分组标准,Ⅰ级８例,Ⅱ例６例,Ⅲ组２级,Ⅳ级２例 。结果 发现术前诊断为胰腺损伤的仅６例,占３３．３５。术后死亡５例,病死率为２７．８％。结论 对胰腺２的早期诊断、早期治疗可降低其并发症及病死率。     

14例闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗措施。方法：回顾性分析本院1995年1月～2002年12月收治14例闭合性胰腺损伤的诊断与治疗。结果：本组痊愈11例，死亡3例。结论：诊断上，血清淀粉酶增高是胰腺损伤最早征象，剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的有效方法；手术治疗的原则是：①控制出血；②处理合并脏器伤；③切除失活的胰腺组织，并尽可能保留有活力的胰腺组织；④充分引流。     

胰腺损伤18例诊断与手术治疗分析

胰腺为腹膜后器官,损伤发生率较低,占腹部闭合性损伤1%～3%, 由于解剖位置特殊,与毗邻脏器关系复杂,其早期诊断和处理比较困难,合并伤及并发症多,死亡率高,因此早期诊断与合理治疗是外科面临的问题.本院1990年～2008年共手术治疗胰腺损伤18例,现将诊治情况总结分析如下.     

胰腺损伤18例诊断与手术治疗分析

胰腺为腹膜后器官,损伤发生率较低,占腹部闭合性损伤1％～3％,由于解剖位置特殊,与毗邻脏器关系复杂,其早期诊断和处理比较困难,合并伤及并发症多,死亡率高,因此早期诊断与合理治疗是外科面临的问题。本院1990年～2008年共手术治疗胰腺损伤18例,现将诊治情况总结分析如下。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗

目的探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法。方法回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果单纯性胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗,治愈11例,病死4例。结论胰腺损伤早期诊断困难,故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤;对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查,并根据损伤的部位及其严重程度,选择适当的手术方法。     

胰腺损伤16例诊治体会

我院自1980年至2001年共收治腹部损伤1863例，其中胰腺损伤16例，现就诊治体会报告如下：     

胰腺损伤诊断与康复12例临床分析

胰腺损伤比较少见．一般多发生在上腹部严重的挫伤及挤压伤。由于胰腺横跨于脊柱前方．故多表现为胰腺头部及体部的挫裂伤．严重可致胰腺完全断裂。我院自1987年～1997年6月共收治胰腺损伤12例，现总结如下。     

超声诊断胰腺损伤1例

患者,男性,30岁。因10天前在外打工时骑自行车摔倒,上腹部碰撞在自行车前杆把手部。当时伤后即感头昏,后才感上腹剧烈腹痛,急送当地救治。稍好转仍腹痛腹胀即来本院诊治。体检:精神倦怠,急性痛苦面容。心肺(一)。腹壁无外伤痕迹。中上腹部稍膨胀,上腹轻度肌紧,有明显压痛及反跳痛。余腹软未扪及包块。疑似有移动性浊音。肠鸣活跃。T:37.5℃～38℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:15/8kPa。化验室检查:RBC:4.32×10~12/L,WBC:16.2×10~9/L,中性:88％,血糖:4.8mmol/L。B超检查:肝胆脾未发现异常。平卧位时在上腹部探及胰腺。探     

胰腺损伤的诊断和治疗

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法对我院1982年12月～2005年5月间收治的51例胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析.按美国创伤协会(AAST)胰腺损伤分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例和Ⅴ级3例.全组病人均手术治疗.胰腺清创加引流24例;胰头侧断端胰管结扎缝合修补、胰体尾切除16例,同时行脾切除7例;胰头侧断端胰管结扎缝合修补、体尾断端胰空肠Roux-y吻合4例;胰管吻合修补3例;十二指肠憩室化1例;急诊胰十二指肠切除术3例.结果术前诊断16例(31.4%),46例(90.2%)治愈,5例(9.8%)死于合并伤,发生并发症17例(33.3%).结论早期诊断、根据胰腺损伤的类型选择合理的手术方式是外科治疗成功与否的关键.     

胰腺损伤的诊断和治疗体会

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析我院1995～2003年收治的22例胰腺损伤患者的病例资料。结果 术前确诊胰腺损伤8例，其余均须术中探查获得诊断，超过24h确诊者4例。行胰腺假性囊肿空肠吻合术2例：胰腺清创缝合术7例，胰体尾切除 胰切除5例，胰腺近端创面缝合、远端胰腺空肠吻合术3例，胰十二指肠切除3例，胰周外引流术2例。结论 多数胰腺损伤须经剖腹探查获得诊断，避免漏诊的关键是腹部外伤中保持对胰腺损伤的警惕。根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

胰腺损伤的诊断与外科治疗(附39例报告)

目的探讨胰腺损伤的早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果术前确诊6例，33例手术探查确诊(腹腔镜下8例)。行清创引流12例(经腹腔镜5例)：胰近端缝合胰远端切除13例(保留脾脏3例)；胰近端缝合加胰远端空肠吻合13例；十二指肠(改良)憩室化10例。胰十二指肠切除1例。合并伤27例，治愈31例，发生胰瘘6例，腹腔内出血2例，腹腔内感染2例，死亡8例。结论胰腺损伤的术前确诊困难，及时手术探查是早期诊断最简单可靠的方法。对不同程度、类型的损伤，选择恰当的手术方式，是减少其并发症，降低死亡率的关键。应用腹腔镜探查引流避免了部分患者剖腹手术。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的：探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断及治疗，以改善病人的预后。方法：对我科自1999年9月至2006年6月收治的10例闭合性胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析总结。结果：10例患者中9例治愈，1例死亡。结论：腹部闭合性胰腺损伤发生率低，早期诊断困难，并发症多，如处理不当，将影响病人的预后。     

胰腺损伤早期诊断与治疗

胰腺为腹膜后位器官，位置深在。胰腺损伤在腹部外伤中较为少见。仅占腹腔部损伤2％，同时由于常合并有多发伤，早期诊断较为困难。现对本院1995年6月至2005年6月收治11例腹腺损伤。作一分析报道。     

胰腺损伤的诊治探讨

目的 探讨胰腺损伤的诊断、治疗经验和教训。方法 系统回顾分析了两医院近5年间收治的胰腺损伤病人46例的临床资料，对损伤原因，诊断方法，手术术式以及术后治疗进行探讨。结果 本组病例有32例(69．6％)是由于交通事故的外伤所致；有36例合并有其他脏器的损伤；术前诊断率仅为26％。本组病例血淀粉酶的阳性率为35％，尿淀粉酶的阳性率为42％；行CT检查，仅才12例(26％)显示胰周局限性积液、胰管断裂、胰液外渗等术前疑为胰腺损伤。32例术后发生并发症：其中胰瘘28例次，十一指肠瘘4例次，腹腔内感染18例次，应激性溃疡并上消化道出血2例次，腹腔内出血3例次，外伤性胰腺炎2例次。治愈38例，死亡8例，其中死于刨伤性失血性休克5例，脑外伤2例，严重腹腔内感染2例，外伤性胰腺炎1例。结论 由于胰腺损伤多为复合外伤，病人的伤势多数不允许过多的检查且容易延误抢救时机，因此剖腹探查诊断显得尤为重要。胰腺损伤的处理原则是尽可能保留胰腺的功能，清创和内外引流。术后营养支持治疗可以减少合并症，是不可缺少的治疗措施。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗探讨

目的探讨胰腺损伤的有效诊断方法和手术治疗原则及措施。方法回顾性分析我院1975年1月～2006年12月所收治的68例胰腺损伤的临床资料。结果59例（86．8％）治愈，死亡9例（13．2％），其中6例死于严重多发性损伤，3例死于肠瘘、严重腹腔感染及继发性大出血；发生胰瘘、肠瘘和腹腔感染等并发症12例。结论结合临床表现、淀粉酶、超声及CT等检查有助于胰腺损伤的早期诊断，特别是超声检查可作为临床辅助诊断的常规手段；对上腹部强外力的挤压伤，要警惕胰腺损伤的可能，必要时应及时剖腹探查。术中要严密止血，去除坏死胰腺组织，充分引流，尽力保存胰腺功能；对胰腺不同部位损伤，选择恰当的处理方法，可提高生存率；加强合并伤及并发症的治疗能降低死亡率。