双试剂双缩脲法测定血清总蛋白的探讨

目的将双缩脲单试剂改为双试剂法,观察高脂、高胆红素、溶血标本对血清总蛋白测定的干扰.方法用二种不同试剂对高脂,高胆红素,溶血及外观正常标本用原法及本法同在全自动生化分析仪上测定血清总蛋白.结果脂血标本对原法干扰十分明显.本法可完全消除脂血的干扰;总胆红素每增加50μ mol/L,原法总蛋白增加0.4g/L,本法不受影响;溶血标本中血红蛋白对原法结果明显影响,1g/L血红蛋白对原法总蛋白增加2.85g/L,对本法总蛋白增加0.93g/L;外观正常标本二种方法无显著差异.结论双试剂法在保持原法的反应原理的基础上,消除了脂血、黄疸的干扰,明显减少溶血的影响,有利于自动生化仪的分析.     

采血标本注血方法的探讨

目的:通过对2种不同注血方法的比较,探讨采血标本时不取下针头将血液缓慢注入干燥试管是否会导致溶血。方法:随机抽取受试者采血后不取下针头,将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内为实验组;然后取下针头,采用传统注血法为对照组;观察2组血清钾离子均值有无差异性。结果:2种不同注血方法的血标本所测得的血清钾离子均值无显著性差异(P>0.05),用实验组血法不会导致溶血。结论:采血标本时,不取下针头将血液缓慢沿管壁注入干燥试管内不会导致溶血,并可减少护士及检验人员职业暴露而引起的经血液传播疾病的危险。     

溴甲酚绿.乙醇法测定血清总蛋白

BCG(溴甲酚绿)是一种酚磺肽类pH 指示剂,利用其“蛋白误差”,已广泛用于白蛋白测定.降低BCG 试剂的pH 并加入适量甲醇可明显提高色素对球蛋白氨基酸残基的结合力,用于血清总蛋白测定.由于甲醇对视神经有毒害.因此我们对原法做如下修改:将甲醇更换成乙醇(或丙酮和异丙醇),     

折射仪法测血清总蛋白不宜用于质控

由于折射仪（ERMA）检测血清总蛋白操作简单,快速,易掌握,且不需试剂,近年来在我国各级医院得到广泛使用,并深受检验工作者好评．目前更有报道用该仪器于生化室间质控,为此,我们对近年来的省级生化质控血清应用双缩豚法与折射仪法测血清总蛋白进行了平行对照比较,现报道如下：1材料与方法1．1磨材辽宁省无线电七厂组装的日本埃尔玛临床折射仪。上海第三分析仪器厂生产的721分光光度计．双缩脉试剂为北京中生生物工程高技术公司提供．1．2样本8次生化室间质控血清均为湖北省医学临床检验中心发放．1．3方法折射仪法：先用蒸馏水将…     

应用二点终点法消除乳糜血对血清总蛋白测定的干扰

目的建立双缩脲法双试剂测定血清总蛋白,以消除乳糜血在总蛋白测定中的干扰.方法以NaOH溶液作第一试剂,浓缩双缩脲试剂等其他试剂作第二试剂,在自动分析仪用终点法测定.结果乳糜血在0.6 mol/L NaOH溶液中吸光度稳定,线性范围为18.75～150 g/L,平均回收率98.86%,批内变异系数(CV)为1.23%、0.61%,批间CV 1.11%、0.68%,双试剂法与标化法比较,r=0.972 0,P<0.01.结论双试剂法可消除乳糜血在总蛋白测定中的干扰,且适用于自动分析仪.     

血清和血浆总蛋白双缩脲法测定结果的比较

目前，多数实验室测定血中总蛋白通常采用双缩脲法。样品用血清或血浆。我们在多年的工作实践中，发现用双缩脲法测定血清总蛋白的值较血浆高，从而导致了Ａ／Ｇ比值的不一致性，影响了临床的诊断和治疗。为此我们对１００例正常人的血清和血浆用双缩脲法同时测定其总蛋白...     

改良双缩脲法测定血清总蛋白

目的研究建立改良双缩脲试剂二点速率法测定血清总蛋白的方法,以消除标本溶血、黄疸、脂浊、含葡聚糖的干扰。方法进行方法参数选择试验、方法学评价试验和方法间比较试验。结果改良试剂反应液吸收峰530～560nm,最大峰值540nm。在反应进行的初期,吸光度变化率与蛋白质浓度成正比,可用速率法测定,线性范围142g/L。高、低值血清的批内、批间、日间和总CV均<5%。回收率为98.6%～100%,平均99.3%。检测限0.4g/L。血红蛋白9.5g/L以下、胆红素370μmol/L以下、三酰甘油200.0mmol/L以下、葡聚糖30g/L以下无显著性干扰。改良法与Doumas法测定外观正常标本结果高度相关,回归方程:y=2.7147+0.9658x,r=0.9633,P=0.000。配对t检验:t=0.907,P=0.370。测定高脂、黄疸、含葡聚糖标本两种方法间有非常显著性差异。结论采用改良法单试剂二点速率法测定血清总蛋白,能有效消除溶血、黄疸、高脂和葡聚糖的干扰。     

不同标本类型不同仪器检测血钾、血钠可比性分析及其测定值互换探讨

目的探讨不同标本类型不同仪器检测血钾（K＋）、血钠（Na＋）结果是否具有可比性及其换算的可能性。方法使用GEM Premier 3000血气分析仪分别检测40份由低值到高值的动脉全血和静脉血清K＋、Na＋浓度,使用Roche Modolar DPP全自动生化分析仪检测对应的静脉血清标本K＋、Na＋浓度,分别得到3组K＋、Na＋浓度,使用配对t检验比较各组数据有无差异,A组（血气分析仪检测全血标本与生化仪检测血清标本）、B组（血气分析仪检测血清标本与生化仪检测血清标本）、C组（血气分析仪检测血清标本与血气分析仪检测全血标本）。对A组作直线回归分析得到两组数据的直线方程,并运用于数值换算中,20份随机标本用来判断该推算值和生化仪实际检测对应血清标本K＋,Na＋浓度可比性及其互换的可能性。结果 A组、B组、C组检测K＋、Na＋浓度比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组直线回归分析显示相关性良好,通过直线回归方程计算出相应的换算值与生化仪实际测定相应血清标本之间K＋、Na＋浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,且实际测定值和理论值间配对差值的标准差分别为0.063、0.677,表明两种方法的测定值的互换是可行的。结论不同的标本类型不同的仪器对K＋、Na＋的检测结果有影响,各个实验室可通过建立两者间数据的换算公式对结果进行调整,使同一检测项目在不同仪器上得出的具有差异的检测结果经过换算统一到同一水平,从而为临床疾病诊断和疗效观察提供可靠数据。     

某地区健康成人血清总蛋白及清蛋白测定结果的分析

目的了解响水地区健康成人血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的水平情况。方法对响水地区1 115名健康体检者的血清TP、ALB进行检测,计算A/G比值,并对测定结果进行统计分析。结果适合响水地区的参考范围:总体TP:63.38～81.84g/L,ALB:39.73～49.53g/L,A/G:1.20～2.04。男性参考范围TP:63.62～81.70g/L,ALB:39.78～49.64g/L,A/G:1.19～2.07。女性参考范围TP:62.99～82.09g/L,ALB:39.64～49.36g/L,A/G:1.19～2.03。结论本地区健康成人的血清蛋白质水平与原有的参考范围已发生了变化,笔者认为有必要建立和使用适合本地区的TP、ALB、A/G参考范围。     

双缩脲反应测定血清总蛋白方法的标准化

双缩脲法定量测血清总蛋白已有70余年的历史.1974年,美国临床化学协会(AACC)标准化委员会的总蛋白研究组,用双缩脲法进行了血清总蛋白的室间研究.1978年,国际临床化学协会(IFCC)标准委员会在提出人血清蛋白标准74/1的暂     

脑卒中筛查患者血清同型半胱氨酸水平与血清总蛋白、清蛋白的相关性分析

目的了解脑卒中筛查的中老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)及A/G比值的相关性。方法对该院进行脑卒中筛查的860例55~65岁患者的血清Hcy、TP和ALB水平进行检测,计算A/G比值,并对测定结果进行统计分析。结果脑卒中筛查的患者中,男性的Hcy水平高于女性,而TP水平低于女性,差异有统计学意义(P0.01);相关性分析结果显示,血清Hcy水平与TP和ALB呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.085、-0.114,P0.05)。结论 55~65岁的脑卒中筛查患者中,男性患脑卒中的风险高于女性;血清蛋白水平降低,血清Hcy水平增高,从而脑卒中的发生率增加。     

两种不同检测系统测定血清总蛋白的可比性分析

目的探讨COBAS C501模块化全自动生化分析仪与Biosystems A15全自动蛋白分析仪检测结果是否具有可比性。方法依据国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,分别用两种检测系统测定血清总蛋白(TP),计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的系统误差,以美国临床医学检验部门修正法(CLIA′88)建议的医学决定水平处的系统误差来判断不同检测系统之间的可比性。结果在所测定TP中,预期偏差在方法线性范围内均可以被接受。结论 TP可在两检测系统上任意检测。当同一项目在不同仪器上检测时,结果应进行比对和偏倚评估,以保证检测结果的可比性。     

双试剂双缩脲法测定血清总蛋白的探讨

目的 将双缩脲单试剂改为双试剂法，观察高脂、高胆红素、溶血标本对血清总蛋白测定的干扰。方法用二种不同试剂对高脂,高胆红素．溶血及外观正常标本用原法及本法同在全自动生化分析仪上测定血清总蛋白。结果脂血标本对原法干扰十分明显，本法可完全消除脂血的干扰；总胆红素每增加50μmol／L，原法总蛋白增加0．4g／L，本法不受影响；溶血标本中血红蛋白对原法结果明显影响，1g／L血红蛋白对原法总蛋白增加2．85g／L。对本法总蛋白增加0．93g／L；外观正常标本二种方法无显著差异。结论双试剂法在保持原法的反应原理的基础上，消除了脂血、黄疸的干扰，明显减少溶血的影响，有利于自动生化仪的分析。     

关于原料血浆总蛋白含量不合格问题的讨论

我公司对供浆者的血清（浆）总蛋白进行检测的实验当中发现这样一个问题：用折射仪法（该方法和双缩脲法相比存在1g／L的误差，而部分血液制品生产厂家也是采用这两种方法进行总蛋白检测）进行血清总蛋白初筛2376人份，有3人结果〈60g／L，百分比为0．1％。用同样方法对2373份采集后血浆进行总蛋白检测，161人结果〈55g／L，百分比为6．8％，而且全部是男性供浆者，经过分析，原因可能有以下几条。     

稀释回归法在脂血标本凝血检测中的应用探讨

目的探讨稀释回归法在脂血标本凝血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)检测中应用的可行性。方法随机收集昆明市延安医院40例门诊及住院外观正常(无脂血、无黄疸、无溶血)凝血标本,分别检测原血浆和3倍、5倍稀释后血浆的PT、APTT两项指标,将稀释前与稀释后两组数据进行线性回归分析,得到各指标的回归方程。另外收集昆明市延安医院门诊及住院外观脂血标本33例,根据三酰甘油(TG)的不同浓度分成3组,轻度脂血组(1.7mmol/L≤TG11.0mmol/L)12例,中度脂血组(11.0mmol/L≤TG20.0mmol/L)13例,重度脂血组(TG≥20.0mmol/L)8例,检测3倍稀释血浆和高速离心后血浆的PT、APTT两项指标,并将稀释后结果带入正常凝血标本的回归方程所得结果与高速离心法结果进行比较。结果正常凝血标本5倍稀释血浆绝大部分标本无法检测出结果,所以取3倍稀释血浆稀释前后结果进行线性回归分析得到PT、APTT的回归方程。3组脂血标本3倍稀释后的PT、APTT两项指标经过相应回归方程计算,所得结果与原血浆高速离心后检测结果的差异均无统计学意义(P0.05)。结论稀释回归法可以用于临床脂血标本的凝血PT和APTT检测。     

纤维结合蛋白测定标本的差异性探讨

纤维结合蛋白(fibronectin，简称Fn)与凝血、组织修复、防止肿瘤转移，维持单核一巨噬细胞系统功能……等关系密切。近几年来已受到广泛重视，报告较多。但各地报告的正常参考值范围差异甚大，在临床上对检测结果的评价不一。我们通过三年来的应用，感到：标本的差异性是首先必须注意的问题。为此，作了一些探讨，报告如下，供同道参考。