试析《灵枢·经脉》“足阳明脉病”之精神症状

对《灵枢.经脉》"足阳明脉病"所记述之精神症状做了探析。文章指出,"足阳明脉病"之"病至"精神症状,非足阳明脉病,乃心气虚挟痰之悲忧荒谬症;"甚则"之精神症状系极度兴奋狂乱之阳明腑实热结证。文章还指出,心气虚挟痰之悲忧荒谬属临床较为常见之癫、狂交作病;心气虚挟痰为症自己后,转心气实挟痰之狂乐而乱,狂乐而乱久不愈,"甚则"火热燔极而灼津炼痰化燥成实结于胃腑而成腑实热结证;古人未能深察,误将心气虚挟痰之症指为阳明腑病前段之脉病。还就《素问》对"足阳明脉病"之不妥阐释予以了纠正。     

骂詈不避亲疏探析

目的:就"骂詈不避亲疏"常见之精神疾病与证候及其病因机理进行探析,同时还就不同精神疾病与证候之"骂詈不避亲疏"症象特点做了介绍。结果:"骂詈不避亲疏"实为阳明腑实证之骂象,非凡狂必具。结论:分清和厘定"骂詈不避亲疏"与可避亲疏,对识别和辨析患者所患何种精神疾病与证候,将大有裨益。     

狂证从阳明热盛论治

狂证是指精神错乱,神志失常的疾病。临床以喧扰打骂,狂躁不宁,甚则逾垣上屋为特征。狂证的主要病因病机是气郁痰火,阴阳失调,但临床上阳明热盛,暴横刚强亦每为常见。如《金匮翼癫狂惊痫》曰:“狂症未有不从惊而得者,……病属阳明,故用大黄以泻之,釜底抽薪法也。”“狂病多火而属阳……乘于胃则为暴横刚强,故治此者,以治火为先,或痰或气察其甚而兼治之”。笔者在临床治疗狂证工作中,每逢狂证初发患者,多症见大便秘结,舌红,苔黄腻或黄糙,脉滑数或实大者,     

急重症活用攻下法

攻下法不仅用于热性病的阳明腑实证,某些急重杂症用之,亦有立竿见影之效。本文报道用攻下法治疗腑气不通、痰火郁滞的顿咳、惊厥,阳明腑实、阳盛格阴的暑湿重症,中焦热极、疫毒发黄症,痰热腑实、内闭清窍之中风阳闭证,肠腑积滞、胃火上炎的呃逆重症,可资同道临证参考。     

通腑法在儿科急诊中的运用

通腑法为儿科急症临床常用法,正确运用该法治疗儿科急症,是发挥中医药特色与优势的重要内容和课题之一。临床上儿科的急重病例中,常见有肺炎喘咳、腹痛、发热、急惊等证。其发病初期常有阳明腑实见症,若治不及     

《伤寒论》219条辨疑

赵本《伤寒论》219条所列症状均为阳明经热症，并没有太、少症状，首冠以“三阳合病”当是指过去而言。笔者采用“以意逆志”的推理方法，与220条内容体例上下对照，揣测补入“太阳柴胡证罢”6字，此条义理明达，即是：219条言三阳合病“太少证罢”出现阳明经热症者可用清法白虎剂；220条言二阳并病“太阳证罢”出现阳明腑实证可用下法大承气汤。     

阳明腑实证治疗体会

阳明腑实证当分清是痞满证还是禁下证；笔者临床诊治阳明腑实证体会如下。     

《伤寒论》大柴胡汤证探析

《伤寒论》中有关大柴胡汤证三条,历代医家多认为大柴胡汤证乃少阳经证阳明腑证之合病,然其间疑点颇多。《伤寒论》以六经辨证为主,后人在研究过程中将太阳、阳明二经之病分为经腑二证,此点从理论及临床来说,均有一定价值,并为广大中医工作者所接受。所谓腑证,其病变部位必然在腑,其证候除通过经脉而有全身反映外,并有所在腑之局部反映,如阳明腑证,实为燥屎阻结于肠,除潮热谵语,然汗出外,尚有腹满疼痛,绕脐痛之局部证候,有时甚至可于腹部扪得燥屎之形迹,大便数日不行,更为阳明腑气不通之确据。故笔者认为大柴胡汤证非为少阳阳明合病,而是…     

研究证实急腹症本质是内毒血症

研究证实急腹症本质是内毒血症我国３０多年中西医结合治疗急腹症的实践证明了阳明腑实证是急腹症，是诸多疾病的最常见的一个共同证候。大连医科大学急腹症研究所关风林教授等人经过６年的理论和实践研究，结果证明，阳明腑实证“痞、满、燥、实”证候的发生基础在于胃、...     

也谈少阳腑证

一近代解《伤寒论》者,一般都把太阳、阳明二经病分为经证和腑证,而对于少阳病则鲜有论及经腑者。非不论也,是不易论也。因为太阳之腑是膀胱,职司排泄小便,只要小便不利又加上小腹满,就可诊知是太阳腑证。阳明之腑是胃与大肠,主司食物的受纳与传导,凡证见腹满、腹痛而又便秘,就可知是阳明腑证。而少阳之腑是胆与三     

《伤寒论》三承气汤方证应用辨析

系统梳理《伤寒论》三承气汤证条文,分析各证候、病机,认为用痞、满、燥、实、坚区分三承气汤证有一定局限性。三承气汤证反映了阳明腑实证病机演变的三个阶段:调胃承气汤证为阳明腑实初期,燥热初结,胃气不和证;小承气汤证为阳明腑实中期,小热小实证;大承气汤证为阳明腑实极期,大热大实证。调胃承气汤的功效为泻胃中无形之结热,用芒硝的目的不是软化大便,而是解胃中无形热结。     

谈午后发热的辨证施治

“午后发热”是临床常见症状之一,病人每于午后感到发热,且伴有其他不适,入夜更甚,早晨及上午症状减轻或消失。根据历代医家的认识,结合个人临床体会,可按阳明腑热、湿热留滞、热入营分、阴血亏虚、瘀血内结5个证型辨证施治。1阳明腑证发热临床特点为午后自觉发热,每伴有口舌生     

辩阳明腑实证针灸配方

阳明腑实证是《伤寒论》阳明病之腑证。因其阳明为多气多血之经,邪人阳明,燥热与糟粕相煎于胃肠,气血壅盛邪从燥热所化而证多热实。其症状主要是:潮热,转矢气,大便难,谵语,手足濈然汗出,腹胀满,绕脐痛,脉沉实等。本证是针灸临床的多发证和常见证,所以对其临床针灸配方进行深入研究是非常必要的。辨阳明腑实证的成因主要有三条。在《素问·阴阳类论》中说:“三阳为经,二阳为维,一阳为游部。”就是说:太阳为诸经之首主表,阳明为人身前腹部的维系主里,少阳游行于表里之间。     

结胸证与阳明腑实证辨析

探讨《伤寒论》结胸证与阳明腑实证的异同,指导临床辨证及治疗。通过查阅相关中医古籍及文献,从病位、证候特点、临床应用等方面对结胸证与阳明腑实证进行辨析,探讨二者的异同。结胸证的病位更加广泛,可上达胸、旁及两胁、连贯膈、下延至腹,基本病机是"热入"和"水结在胸胁",证候特点是以胸脘硬满胀痛拒按为主,治法则以泻热逐水为要;阳明腑实证病位以中焦胃、肠为主;基本病机是阳明津亏及邪热入里,热与燥屎相结,腑气不通;证候特点是以痞、满、燥、实、坚为主;治法则以通腑泄热为重。结胸证与阳明腑实证有较多相似之处,但病位、病机、证候特点及治法却有不同,临床当详审病机、谨慎辨别,区别用之。     

《伤寒论》第165条之我见

大多学者认为,大柴胡汤为治疗少阳兼阳明里实之常用方,但仅就《伤寒论》第165条而言,医者将其病机理解为少阳兼阳明里实,则值得商榷。因为条文中无支持阳明腑实的诊断依据,且下利一症无法用阳明里实合理解释。笔者通过查阅文献及进行相关探究,认为第165条当为少阳腑实之证,并不涉及阳明,用大柴胡汤乃清泻少阳胆腑实热。此种观点不仅在解释《伤寒论》原文时无矛盾之处,且符合当今临床大柴胡汤的应用。     

从阳明腑结论治糖尿病刍议

糖尿病发病过程中一个重要的病机就是"二阳结",参照《伤寒论》"阳明之为病,胃家实是也"之意,阳明之腑胃肠中邪热与气、血、痰、水、食、糟粕等病理产物互结是影响糖尿病发生发展的重要因素,故临床可从阳明腑结的角度来论治糖尿病,在泻热通腑总的治疗原则前提下根据临证实际情况随证治疗。     

《伤寒论》讲座(十六)

在前一讲里,重点阐述了阳明经证。阳明病除经证外,还有腑证,这一讲就谈这方面的问题。四、阳明腑证(一)燥实证原文;太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。(250)本条主要阐述太阳病发汗后转属阳明腑实的证治。“太阳病三日,发汗不解”,是言其病因。本证系太阳病发汗太过,或发汗     

试论温病痉症之证治

温病中出现痉症多属急症、重症,纵观现代温病学专著及《中医内科》对温病痉症之论述,多论及热盛风动、阴虚生风二证,主张以凉肝熄风、滋阴熄风两法为治。而对于肺经风热、阳明热炽、肠腑燥实、热入营血,以及湿热人络、邪陷阻络诸痉症,则略而不详。结合张德超老中医的临床经验,将本人对温病痉症证治的认识略论于后,以期有补于温病痉症辨治内容,提高临床治疗效果。     

经症舍腑针刺举隅

外经所属局部发生某种病变而传舍本腑,出现经腑表里同病,可简称“经症舍腑”。临症采用针刺治疗略有收益,兹介绍如下: 1.手阳明经病内舍(牙周炎) 童××,男,46岁,1988年4月20日诊。     

手汗症中医经方辨治探讨

通过查阅有关汗症的中医文献,并密切结合临床实践,就手汗症的中医常见临床分型进行了总结,主要包括阳明中寒证、阳明燥实证、中焦湿热证、心肾阴虚证、气血亏虚证、胃阴不足证、营卫不调证、瘀血阻滞证和肝郁脾虚证9种证型,并对每种证型的证候表现、病因病机及治法方药进行了归纳和总结,以期为临床治疗手汗症提供参考。