功能性消化不良患者精神心理因素测评与心理干预治疗的研究

目的 探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用.方法 对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例.对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效.结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效.     

功能性消化不良合并抑郁焦虑患者的临床心理干预及其效果

目的 探讨心理干预在功能性消化不良(FD)合并抑郁焦虑治疗中的作用.方法 将96例FD合并抑郁焦虑患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加心理干预组(治疗组),每组各48例,对照组给予抗消化不良治疗,治疗组在此基础上结合心理干预治疗.治疗前后对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并计算FD症状积分,对两组疗效及评分进行比较.结果 治疗组FD总有效率为83.33%(40/48),对照组FD总有效率为45.83%(22/48),两组比较差异有统计学意义(X~2=17.20,P<0.01);治疗组FD症状积分和SAS、SDS评分均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的SAS、SDS评分较治疗前有显著降低,而对照组改变不明显.结论 心理干预能明显改善FD合并抑郁焦虑患者的消化不良症状和抑郁焦虑症状.     

逍遥散联合西药治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察逍遥散联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效以及对患者抑郁和焦虑情况的影响。方法选取门诊及住院治疗的FD患者80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例。对照组口服西药多潘立酮片以及氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新）进行治疗,实验组在此基础上根据症状以加减逍遥散进行治疗,4周为1个疗程,在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评定,1个疗程后作出临床疗效评价。结果实验组总有效率为90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）。2组患者在治疗前抑郁和焦虑情况无差异,治疗后实验组抑郁和焦虑情况优于对照组（P〈0．05）。结论逍遥散联合多潘立酮片和黛力新可以更好地改善FD患者的抑郁和焦虑情况,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组,每组各26例,疗程均为4周,观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降(P<0.01),而常规组无明显改变(P>0.05);抗抑郁组总有效率为84.6%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88.5%、84.6%,而常规组总有效率为30.8%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳,而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗,既能显著改善症状,又能控制抑郁焦虑障碍.     

莫沙比利联用西酞普兰治疗功能性消化不良的临床分析

目的探讨莫沙比利联合西酞普兰治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例患有功能性消化不良的患者进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分,与国内常模比较,同时将功能性消化不良患者随机分为研究组和对照组,研究组采用莫沙比利5mg口服,每日3次,西酞普兰20mg口服,每日1次;对照组采用莫沙比利5mg口服,每日3次,疗效均为8周。8周后再进行SDS、SAS量表评定,同时评定消化道症状改善的程度,计算有效率。结果80例功能性消化不良患者治疗前SDS、SAS量表评分较国内常模的分数高,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）,显示功能性消化不良患者伴有抑郁、焦虑的情绪障碍。研究组联用西酞普兰治疗8周后,SDS、SAS评分下降与国内常模相比差异无显著性（P〉0．05）,治疗前后相比,差异有极显著性（P〈0．01）。消化道症状改善的总有效率为87．5％,较对照组57．5％显著提高,二者相比差异有极显著性（P〈0．01）,而对照组治疗后SDS、SAS评分无明显改变,治疗前后相比,差异无显著性（P〈0．01）。结论莫沙比利联用西酞普兰治疗能改善患者的抑郁、焦虑情绪障碍,提高疗效。     

联合帕罗西汀治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁障碍临床疗效观察

目的观察帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑、抑郁障碍的临床疗效。方法将80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁障碍患者随机分为两组,观察组40例,常规治疗基础上联合帕罗西汀;对照组40例,仅给予常规治疗。观察期均为4周,观察治疗前与治疗4周末FD症状评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分的变化,并进行对比分析。结果治疗4周末,观察组SAS评分(40.37±5.54)比治疗前评分(55.88±4.32)低,也比对照组(56.75±5.57)低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组SDS评分(41.83±5.43)比治疗前评分(55.76±4.61)低,也比对照组(57.04±4.92)低,差异有统计学意义(P<0.01)。而对照组治疗前后SAS、SDS评分差异无统计学意(P>0.05)。两组疗效比较:观察组显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5%,比对照组(总有效率为70.0%)高,两组差异有统计学意义(2χ=8.407,P<0.05)。结论常规治疗基础上联合帕罗西汀,既能显著改善FD症状,又能有效控制功能性消化不良患者的焦虑、抑郁障碍,疗效优于常规治疗。     

黛力新治疗伴抑郁及焦虑状况的功能性消化不良61例

目的观察黛力新治疗伴抑郁及焦虑状况的功能性消化不良的临床疗效.方法随机将61例功能性消化不良患者分成2组,对照组28例予吗丁啉、雷尼替丁治疗;治疗组在此基础上,加用黛力新治疗,4w为1疗程.结果治疗组症状改善82.3%,对照组63.5%,(P＜0.01).SDS和SAS测试治疗组明显下降(P＜0.05).结论功能性消化不良发病因素与精神、心理异常有关.加用黛力新有良好疗效.     

合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组，每组各26例，疗程均为4周，观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化。结果治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降（P〈0．01），而常规组无明显改变（P〉0．05）；抗抑郁组总有效率为84．6％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88．5％、84．6％，而常规组总有效率为30．8％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳，而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗，既能显著改善症状，又能控制抑郁焦虑障碍。     

益生菌配伍黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效分析

目的：分析益生菌配合黛力新治疗肠易激综合征的安全性及疗效。方法：笔者所在医院2011年3月-2012年3月86例肠易激综合征患者随机分为两组,观察组43例患者采用益生菌配合黛力新治疗,对照组43例患者采用常规治疗,采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对两组患者治疗前后进行评价,观察两组患者的治疗效果与不良反应。结果：对照组治疗后与治疗前SAS与SDS评分略有下降,但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后SAS与SDS评分较治疗前明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。1个月疗程结束后,观察组显效29例,有效10例,总有效率为90．7％;对照组显效16例,有效15例,总有效率为72．09％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组均无明显不良反应,具有较高的安全性。结论：益生菌联合黛力新治疗后患者临床症状改善明显,且焦虑、抑郁程度明显改善,治疗效果显著,安全性好。     

功能性消化不良患者血清白介素-6水平与焦虑、抑郁的相关性

目的观察功能性消化不良患者血清白介素-6 (IL-6)水平与焦虑、抑郁的相关性。方法纳入2015年12月至2017年9月我院收治的功能性消化不良患者76例,依据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分,将患者分为对照组(HAMD评分≥8分)和观察组(HAMD评分<8分),每组38例。采用化学发光法检测血清IL-6水平,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评价两组患者的焦虑和抑郁情况。比较两组患者的血清IL-6水平以及SAS评分、 SDS评分,采用Pearson相关性分析观察血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分的相关性。结果观察组的血清IL-6水平显著高于对照组, SAS评分和SDS评分显著高于对照组(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6水平和SAS评分、 SDS评分呈正相关(P <0.05)。结论功能性消化不良患者的血清IL-6水平和焦虑、抑郁评分呈正相关性。临床中应针对血清IL-6水平进行检测,关注功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情况。     

抗抑郁焦虑治疗对功能性消化不良疗效及复发率的影响

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对248例功能性消化不良（FD）患者进行心理测评及症状评分。随机将心理测评异常者分为治疗组及对照组，分别给予常规治疗及加用抗抑郁药文拉法新治疗；将治疗组有效的病例随机分成维持组及停药组，维持组继续给予文拉法新维持量治疗。比较治疗组及对照组的总有效率；观察半年中维持组及停药组的复发率。结果表明：文拉法新可提高FD患者常规治疗的有效率，半年维持治疗能有效降低复发率。     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的：试评价莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）临床疗效,总结治疗经验。方法：2014年1月～2015年6月,筛选患者,观察组与对照组各入选患者55例,均给予常规医嘱、莫沙必利治疗,观察组联合黛力新治疗,对比临床疗效与治疗前后SAS、SDS水平。结果：观察组显效率高于、总有效率高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组与对照组SAS、SDS低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于有明显病理性抑郁者,给予莫沙必利疗效难以叫人满意,治疗抑郁水平有一定程度降低;莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良可增进疗效,改善焦虑、抑郁效果更显著。     

氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床探讨

目的 探讨氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 2010年8月～2011年8月,104例功能性消化不良患者随机分为两组,观察组52例氟西汀与莫沙必利治疗,对照组52例仅采用莫沙必利治疗,比较观察两组的临床疗效以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)变化.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后观察组SAS、SDS水平明显下降(P＜0.05),而对照组治疗SAS、SDS水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后SAS、SDS水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05).结论 氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良,能够明显提高临床疗效,改善患者的精神状态,有利于患者症状的恢复,值得临床推广应用.     

自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍82例疗效观察

目的：观察评价自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍的疗效。方法：将82例符合CCMD--3躯体化障碍诊断标准、Zung’s抑郁自评量表（SDS）〉50分、焦虑自评量表（SAS）〉52分的患者随机分为2组,治疗组42例予熟地二香煎联合黛力新进行治疗,对照组40例口服黛力新治疗。4周为1疗程。比较治疗前后躯体症状和精神症状的变化。结果：治疗组治疗前后躯体症状改善（P〈0．05）,精神症状明显缓解（P〈0．01）,较对照组效果显著。结论：对躯体化障碍采用疏肝解郁、滋阴补血类中药联合黛力新治疗切合病机,互补协同,功效明显。     

护理干预对乳腺癌患者心理健康的影响

目的对30例乳腺癌根治术患者的心理问题提出相应干预措施,促进患者康复。方法采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对乳腺癌患者术前后的心理状况进行分析。针对存在的问题进行护理干预。结果心理护理干预前后,患者的SDS、SAS评分有显著性差异(p<0·05);有抑郁、焦虑症状的人数明显低于入院时(p<0·05)。结论通过对30例乳腺癌根治术患者心理分析及护理干预,改变患者不良心理状态和行为,可达到治病、加速康复及提高生活质量的目的。     

自拟熟地二香煎联合黛力新治疗功能性消化不良疗效及观察

目的 观察评价自拟熟地二香煎联合黛力新治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法 将82例符合RomeⅡ诊断标准、医院焦虑抑郁量表（HADs）评定积分〉9分的FD患者随机分为两组，观察组42例予熟地二香煎联合黛力新进行治疗，对照组40例口服黛力新治疗，两组均合用促胃动力药。4周为1疗程。比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化。结果 观察组治疗前后消化道症状和精神症状明显缓解（P〈0．01），且复发率低（P〈0．01），较对照组效果显著。结论 对功能性消化不良采用疏肝理气,补气健脾类中药联合黛力新治疗疗效满意，安全性好，作用持久。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床观察

目的:探讨抗抑郁药治疗肠易激综合症(IBS)的疗效。方法:将72例患者随机分成两组,抗抑郁组予以抗抑郁药盐酸帕罗西汀20mg/d;抗消化不良组根据患者具体症状应用相应消化系统药物治疗;两组均配合一般性支持治疗。治疗期8周,治疗前后分别予以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评及IBS症状评分。结果:IBS患者的SAS和SDS评分与常规组之间存在显著差异(P<0.01);治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分及IBS症状评分均明显低于抗消化不良组。结论:IBS患者多存在情绪问题,抗抑郁药不仅能改善患者的情绪状态,而且能明显改善消化系统症状,治疗IBS疗效显著。     

餐后不适综合征型功能性消化不良发病相关因素干预试验

目的 针对功能性消化不良(FD)可能的发病因素实施干预,探讨抗抑郁药、促胃肠动力药及心理指导对餐后不适综合征(PDS)型FD的交互治疗作用,研究FD发病的可能机制.方法 选择2007年12月至2008年5月收治PDS型FD患者89例,其中69例随访时间按规定要求完成.患者按用药不同分为四组:氟哌噻吨和美利曲辛复合制剂(黛力新)组21例,莫沙必利组18例,心理治疗组11例,黛力新+莫沙必利+心理治疗组19例,疗程均为4周,治疗前后分别进行SCL-90症状自评量表评分及症状等级评分.结果 四组患者治疗后SCL-90症状自评量表评分和症状等级评分均有不同程度改善,且黛力新+莫沙必利+心理治疗组治疗后症状等级评分[(0.8446±0.2305)分]与其他三组[(1.1349±0.3524)、(1.3859±0.3891)、(1.2936±0.4313)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FD患者脑-肠之间存在密切联系,支持"脑-肠互动"在FD发病机制中的重要作用.     

氟哌噻吨美利曲辛联合地尔硫卓治疗围绝经期心脏X综合征的对比研究

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合盐酸地尔硫卓(合心爽)治疗围绝经期心脏X综合征(CSX)的作用。方法:经选择性冠状动脉造影等系列检查确诊为CSX的围绝经期患者63例随机分为治疗组32例(黛力新联合合心爽治疗)与对照组31例(合心爽单药治疗)。剂量与用法:黛力新早、中午各服1片;合心爽30mg,3次?日,口服。两组分别于治疗前及治疗4周后进行焦虑自评量表(SAS)评分、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分,观察治疗4周后主观症状的改善情况,对两组评分值及有效率等进行统计学对比。结果:①治疗4周后SAS与SDS评分值治疗组均显著低于对照组(P<0.01),且两组治疗后均显著低于治疗前(P<0.01)。②治疗4周后治疗组的无效率显著低于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸地尔硫卓治疗围绝经期CSX效果显著优于盐酸地尔硫卓单药治疗,能显著减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪及改善躯体化症状。     

功能性和器质性消化不良患者情绪及心理健康水平差异研究

目的探讨功能性消化不良和器质性消化不良在情绪及心理健康水平方面差异。方法采用横断面调查和前瞻性研究,对就诊于临夏州人民医院消化科患者进行电子胃镜检查确诊,并利用医院焦虑抑郁量表(HADS)、症状自评量表(SCL-90)等,评定患者焦虑抑郁情绪及心理健康状况水平。结果研究共收集了839名患者平均年龄(49.6±15.8)岁,55.7%为女性,其中472例诊断为功能性消化不良(FD),占56.3%,367例诊断为器质性消化不良(OD),占43.7%;与OD患者相比,FD组较多发生中/重度焦虑,但二者在抑郁的发生率上没有显著的差异;FD组在SCL-90得分较OD组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 FD和OD患者均有不同程度和维度较差的心理健康水平,以FD患者为主,应进一步明确其他社会心理因素对FD患者心理健康状况的影响。