激素替代治疗对绝经后女性心脑血管疾病的影响

以往研究表明,绝经前女性心脑血管疾病发生率远低于同龄男性,但绝经后女性心脑血管疾病发生率明显升高,与同龄男性无明显差异[1].老年女性绝经后,卵巢功能衰退引起体内激素水平明显下降,出现一系列绝经期综合征症状,同时内源性雌激素水平下降是引发老年妇女心脑血管疾病的重要原因之一[2].激素替代治疗(HRT)具有改善脂质代谢的作用,降低体内血脂水平,减少心脑血管疾病的发生率及死亡率.但低剂量激素替代治疗对心脑血管系统作用的研究较少.本文旨在探讨激素替代治疗对于老年女性体内血脂水平的影响及其与心脑血管疾病发病的关系.     

糖尿病血清血管紧张素转换酶活性测定的临床意义

本文报告了53例糖尿病患者和37例健康人血管紧张素转换酶(简称ACE)活性测定结果,探讨了影响糖尿病ACE活性的因素。结果:对照组、糖尿病无微血管病变组ACE活性均值分别为33.4±7.4、36.7±11.7u,两组间差异不显著;糖尿病有神经病变组、有视网膜病变组、同时有神经、视网膜病变组同时有神经、视网膜、肾病变组ACE活性均值分别     

对结节病患者血清中血管紧张素转换酶活性的研究

自1983年9月以来,我院采用海军总医院中心实验室和北京大学化学系联合介绍的紫外分光光度测定法,测定了正常人和病理确诊为结节病、肺癌及结核病患者的SACE活性。结果如下:①正常对照组:共75例,其     

原发性肝细胞癌血清血管紧张素转换酶活性的变化

近年来关于血清血管紧张素转换酶(SACE)与肺部疾病的关系口益受到人们的重视,普遍认为它可做为某些疾病辅助诊断和判断疗效的一种生化指标。但是,它在原发性肝细胞癌的临床意义方面报告甚少,本文对33例原发性肝细胞癌进行了SACE活性的临床测定,现报告如下。材料来源及方法本组原发性肝细胞癌(PHC)33例,其中31例经     

血清血管紧张素转换酶活性检测对肺部疾病的诊断价值

我们对肺结节病、肺结核、肺炎、肺癌、呼吸衰竭等患者的血清血管紧张素转换酶 (SACE)活性进行测定 ,旨在评价其变化对肺部疾病的诊断和鉴别诊断价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文对照组 75例 ,男 48例、女 2 7例 ,年龄 2 0～ 57岁、平均 47.6岁 ,均为查体后的健康献血员。肺结节病组 67例 ,男 2 5例、女 42例 ,年龄1 2～ 67岁、平均 48.5岁 ,均符合结节病诊断标准 [1]。肺结核病组 35例 ,男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 2 5～ 63岁、平均 45.6岁 ,均为痰菌阳性者。肺炎组 42例 ,男1 8例、女 2 4例 ,年龄 38～ 82岁、平均 58.4岁 ,根据…     

甲亢时血清血管紧张素Ⅰ转换酶活性变化的观察

本文对50例甲亢患者进行了血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)活性测定。结果表明,甲亢患者SACE平均值为47.64±9.43nM/ml/min(X±SD,下同),明显高于正常对照组(P<0.001)。对其中21例进行了治疗前后SACE活性变化对比观察。结果表明,治疗后SACE活性从原来的46.87±9.68下降到38.36±11.56,两者相比差异显著(0.01相似文献   

吸烟者的血清血管紧张素转化酶活性

已知慢性支气管炎,肺气肿和肺癌等与吸烟有关的疾病其血管紧张素转化酶(ACE)的活性减低,本文为证明长期吸烟者的 ACE 水平而检测了40名吸烟健康者,并以42名不吸烟的健康者作对照。吸烟组每天吸含中性尼古丁香烟15支以上,至少10年。血清 ACE活性是按照 Friedland 和 Silverstein 用 Hippuryl-L-histidyl-L-leucine 作底物的方法进行荧光检测。结果吸烟组的血清 ACE 平均值为31.1±8.14μmol/L,不吸烟组为40.8±10.78μmol/L,两组差异     

心肌梗塞后血浆血管紧张素转换酶活性与左心室扩大

心肌梗塞后左心室扩大与病人预后有关。早先研究证实纯合子D等位基因伴有高血管紧张素转换酶(ACE)活性,且梗塞后左心室扩大随ACE D等位基因的表达而增加。研究目的在于揭示血浆ACE活性对继发性左心室扩大是否具有预测意义。 方法 298例急性心肌梗塞患者,溶栓     

血管紧张素转换酶活性与颈动脉壁增厚

以前曾报道血管紧张素转换酶(ACE)的基因出现改变与发生心肌梗死的危险性之间有一定关系,但其机制至今不明。鉴于心肌梗死多继发于冠状动脉粥样硬化之后,而动脉粥样硬化的主要病变在大、中动脉内膜,所以本实验用超声波法测定颈动脉壁厚度,做为动脉粥样硬化早期病变的指标,旨在探讨其与血浆中血管紧张素活性之间的关系。     

血管紧张素转换酶抑制剂与血清肌酐

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)在肾脏病临床的适应证很广 :降低高血压 ;减少尿蛋白 ;延缓肾损害进展。不但合并高血压者常用 ,无高血压的肾病患者也用 ,因为后二适应证部分是靠非血压依赖性机制起效。但是 ,在具体应用ＡＣＥＩ时常遇到如下两个相关于血清肌酐 (ＳＣｒ)的问题 :1　ＳＣｒ达到多高就不能应用ＡＣＥＩ未曾用ＡＣＥＩ的患者 ,ＳＣｒ达到多高就不能选用 ?近年一些高血压治疗指南 ,包括 1999年制定的《中国高血压防治指南》指出ＳＣｒ超过 2 6 5 μｍｏｌ/Ｌ(3ｍｇ/ｄｌ)即不宜用。这是因为此时残存肾单位很少 ,它们必须依赖…     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血清血管 紧张素转化酶及血脂代谢的影响

目的　探讨雌激素替代疗法 (ERT)对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶 (ACE)含量及血脂代谢的影响。方法　测定 30例健康绝经后妇女应用ERT(治疗组 )前及应用ERT 14周后血清ACE、雌二醇 (E2 )及血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]含量 ,并与 30例健康绝经后妇女应用安慰剂 (对照组 )进行对照。结果　对照组应用安慰剂前后 ,ACE及血脂各项含量无变化 ;治疗组应用ERT后 ,ACE含量明显降低且与E2 呈负相关 ,血清TC、LDL C及Lp(a)含量降低 ,HDL C含量升高 ,TG无变化。结论　绝经后妇女补充雌激素 ,可通过降低血清ACE水平及改善血脂代谢共同发挥对心血管系统的保护作用。     

心肌梗死后的血管紧张素转换酶抑制剂治疗

大量对照试验研究了急性心肌梗塞 (AMI)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的治疗作用 ,患者数量超过10万人 ,研究结果都证实 ACEI能改善 AMI患者的死亡率 ,故应作为心肌梗死 (MI)患者的常规治疗。本文强调临床应用时患者的选择及初始治疗时机。1　心肌梗死后早期应用 ACEI有 4个大型试验研究了 AMI后早期应用口服 ACEI(CONSENSU S 、GISSI 3、ISIS 4和 CCS 1)共 980 0 0例以上患者 ,在 MI症状发作后 2 4～ 36小时内开始治疗。这些试验总体结果显示应用 ACEI治疗 30天死亡率从 7.6 %降至7.0 % p =0 .0 0 4) ,非…     

绝经后冠心病与激素替代治疗

绝经后卵巢功能的衰退可引起一系列疾病 ,影响老年妇女的生活质量。其中绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率大幅度上升与卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏导致的血脂紊乱有关。研究表明 ,绝经后的激素替代治疗 ( HRT)可改变此种不利情况。其主要机制在于雌激素对血脂的影响和对心血管系统的直接作用等 [1]。现就绝经后冠心病的发生、预防和治疗作一综述。1　绝经后冠心病 ( CHD)的发生机制1.1　血脂代谢的改变　生育年龄的妇女 CHD发病率较男性为低。年轻妇女血清总胆固醇 ( T— ch)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL—C)较同龄男性低 ,高密度…     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ

高血压是促使肾小球疾病进展的重要因素之一,阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)能降低全身血压及肾小球毛细血管内压力,保护肾脏,延缓肾衰进展.多种药物能在不同环节阻断RAS,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能抑制血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的产生,ATⅡ受体拮抗剂(ARA)则通过阻断ATⅡ与其特异性受体结合,而发挥降压作用.由于ACEI和ARA阻断RAS的机制不同,这二类药物在降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能方面是否存在差异[1],二者联合应用是否更为合理?本文从ACEI、ARA作用机制及特点等方面加以讨论.     

内毒素对小鼠血清血管紧张素转换酶的作用

对于败血症引起的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的早期诊断尚无敏感的方法,有报告患者血清中血管紧张素转换酶(ACE)活性较低。为此,作者旨在观察给小鼠注入内毒素后,血清ACE的变化是否与败血症性ARDS病人相似,以提供一个研究用的动物模型。作者测定ACE活性的方法是,一部分血清与人造底物马尿酰-L-组氨酰-L-亮氨酸一起温育,37℃反     

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是近年最引人注目的一类新降压药，其研制成功及临床应用是近20多年来非常重要的进展，是心血管药理学研究的一个里程碑，为高血压药物治疗开创了一片新领域。最早的一个药物是卡托普利，于1977年问世，目前可供临床应用的ACEI已有10多个。     

冠心病及克山病患者血管紧张素转换酶活性变化

选拔住院冠心病患者34例（急性心肌梗死14例、陈旧性心梗8例、心绞痛12例）,来自克山病病区的克山病患者39例（潜在型17例、慢型22例）,并以健康人32例作为对照。取受检者血清用紫外线分光光度法测定血管紧张素转换酶（SACE）活性。结果发现,冠心病及克山病患者SACE活性明显降低（P＜0.01）,冠心病患者的SACE活性是急性心梗＜心绞痛、陈旧性心梗,克山病患者是慢型＜潜在型。心脏越大,心功能越差,酶活性越低。SACE活性降低可能与血管缺血缺氧有关。认为SACE活性变化可作为冠心病及克山病诊断和病情判断的参考指标。     

血管紧张素转换酶抑制剂

本文主要复习血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在高血压病的应用。特别讨论了:可能的作用机制,目前市售 ACE 抑制剂(卡托普利、依那普利和利西诺普利)的药理学,其对肾的作用,使用的安全性和疗效。由于 ACE 抑制剂对轻、中或严重高血压的治疗非常有效,并有很好的耐受性,因此正成为治疗手段中的重要药物。