多西他赛与紫杉醇在食管癌放化疗中的对照研究

目的：比较食管癌放化疗中多西他赛或紫杉醇化疗方案的疗效及毒副作用。方法：回顾分析92例食管癌患者临床资料,按照化疗方案的不同分为A、B两组。A组（36例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,多西他赛85 mg·m-2,第1天静脉滴注。B组（56例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,紫杉醇135 mg·m-2,第1天静脉滴注。比较两组患者的近期疗效、远期疗效及毒性反应。结果：近期有效率A组为91.7%,B组为96.4%;1、2年生存率A组为73%、54%,B组为68%、51%,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗毒性多为轻度（Ⅰ＋Ⅱ级毒性）,神经毒性方面A组（8.3%）明显少于B组（37%）,差异有统计学意义（Z=-3.186,P=0.001）。结论：调强放疗同步多西他赛加顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案在治疗食管癌同步放疗中疗效相近,但多西他赛神经毒性偏低。     

多西他赛联合顺铂5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：探讨多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。方法42例晚期胃癌患者采用多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂25 mg/（m2·d）,静脉滴注,d2~4,5-氟尿嘧啶750 mg/（m2·d）,静脉滴注,d2~4,统计分析患者的治疗效果。结果42例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例,总有效率为35.7%。初治、复治患者总有效率分别为42.8%,32.1%,差异无统计学意义（P>0.05）。进展时间中位数为6.2个月,生存时间中位数为9.1个月,1年生存率为19.0%;化疗过程中常见的不良反应有骨髓抑制、脱发、消化道反应,其中Ⅲ度+Ⅳ度粒细胞减少16例,占38.1%。结论多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应少,耐受程度好。     

TOF方案诱导化疗口腔鳞癌的近期疗效及不良反应观察

目的评估多西他赛/奥沙利铂/氟尿嘧啶(TOF)方案对口腔鳞癌诱导化疗的近期疗效和安全性。方法将69例口腔鳞癌患者随机分为两组,分别用TOF方案化疗36例及PF方案(顺铂/氟尿嘧啶)化疗33例。TOF方案:多西他塞,第1天75 mg/m2;奥沙利铂,第1天130 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重复治疗1次,共进行2个疗程。PF方案:顺铂,第一天75 mg/m2;氟尿嘧啶,第1~5天750 mg/m2。2周后重复治疗1次,共进行2个疗程。于疗程结束后,对比评价两种方案的疗效及不良反应。结果近期疗效观察:TOF方案组为CR 4例、PR 22例、SD 10例、PD 0例,总有效率(CR+PR)为72.2%;PF方案组为CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 2例,总有效率(CR+PR)为48.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应、周围神经毒性、脱发等不良反应上两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TOF方案治疗口腔鳞癌近期疗效好,不良反应较低,在临床上值得推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗经蒽环类药物化疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其不良反应。方法：32例蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者进行多西他赛联合顺铂治疗。多西他赛60mg/m2,静滴第一天,顺铂80mg/m2,分三天静脉点滴,每周期评价疗效及不良反应。21天一周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,有效率（CR＋PR）56.2%,主要不良反应为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度占28.2%,脱发率43.8%。结论：多西他赛联合顺铂是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应可以耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类化疗失败乳腺癌的临床研究

目的 研究多西他赛联合顺铂治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 40例蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌患者，采用多西他赛联合顺铂治疗，多西他赛37．5mg／m^2静滴第1、8天；顺铂75．0mg／m^2静滴第1-3天分次给予。每3周为1周期，每周期评价疗效并记录不良反应。结果 40例患者均可评价疗效，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）17例，有效率（CR＋PR）52．5％。全组共化疗152周期，无化疗相关死亡患者，主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制，Ⅲ-Ⅳ度呕吐12．5％，Ⅲ-Ⅳ度腹泻5．0％，Ⅲ—Ⅳ度中性粒细胞减少17．5％。结论 多西他赛联合顺铂是治疗蒽环类化疗失败的复发转移性乳腺癌的有效方案，不良反应可以耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的观察多西他赛（TXT）联合奥沙利铂（L-OHP）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）诱导化疗对口腔鳞癌的治疗疗效和毒副作用。方法 53例经病理组织学证实为口腔鳞癌的患者,给予多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗,TXT 75mg/m2,L-OHP 130mg/m2,5-Fu 500mg/m2静滴,21天为1个疗程,连用2个疗程后评定近期疗效,用药结束后1-2周对患者施行手术根治术,随访3-5年评定远期疗效。结果近期疗效中,完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）29例,无效（NR）13例,总有效率（CR＋PR）为75.47%（40/53）,未出现严重不良反应;远期疗效中,患者术后3、5年生存率分别为64.15%（34）、50.94%（27）。结论多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶用于口腔鳞癌术前诱导化疗,疗效明显,毒副反应可以耐受,与手术治疗结合可提高患者生存率。     

氟尿嘧啶诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌概况

鼻咽癌在我国华南地区高发,超过60％的患者确诊时已属局部晚期或晚期,放化疗综合治疗是局部区域晚期鼻咽癌的标准治疗模式[1].鼻咽癌也是化疗敏感性肿瘤,综合治疗有助于患者获得长期生存[2].前瞻性研究显示,顺铂+氟尿嘧啶(PF)或顺铂+氟尿嘧啶+平阳霉素(PFB)方案诱导化疗治疗鼻咽癌有效率可达75％以上,但完全缓解(CR)率相对较低,仅20％左右[3].近年来,多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(TPF)方案治疗头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)取得了较好疗效,本文对TPF方案诱导化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床研究作一概述.     

放疗联合泰素帝、顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床试验

[目的]研究放疗联合泰素帝、顺铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与毒性反应.[方法]初治的局部晚期鼻咽癌患者接受泰素帝(70 mg/m2)联合顺铂(80 mg/m2)的3周方案诱导化疗2程及同期放化疗2程,评价近期疗效与毒副反应.[结果]在进入实验的20例病人中,诱导化疗有效率为85%(17/20),其中CR5%,PR80%;同期放化疗有效率100%.诱导化疗中,3级以上中性粒细胞减少发生率为26%,同期放化疗中为41%.总疗程中共6例出现发热性中性粒细胞降低且需抗生素预防感染处理,1例发生口咽细菌感染.其他严重毒副反应包括脱发与胃肠道反应.此外1例病人发生水钠渚留,1例发生2级肝脏毒性.[结论]泰素帝联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理组织学确诊的晚期乳腺癌35例,采用多西他赛注射剂70mg/m^2静脉点滴,第1天,顺铂20mg/m^2静脉点滴,第1～4天。21d为1个周期,2周期评价疗效。结果：可评价疗效35例,CR2例,PR16例,SD9例,PD8例。有效率（CR＋PR）51.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）77.1%。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,耐受性良好,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

多西他赛联合顺铂诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:比较多西他赛联合顺铂(TP)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)诱导化疗及顺铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的急性不良反应、依从性及近期疗效。方法:共收集63例入组条件符合的鼻咽癌患者。随机分成两组,TP组31例,PF组32例。两组患者分别接受TP或PF方案诱导化疗2个周期,同期给予顺铂30mg每周化疗。观察两组患者治疗期间的不良反应和耐受性,以及近期疗效。结果:患者放化疗期间TP组和PF组发生3级以上急性毒性反应分别为64.5%(20/31)与34.4%(11/32),P=0.003。两组的近期疗效相似且TP组和PF组2年总生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为96.7%与96.3%,P>0.05、90.3%与81.3%,P>0.05和83.5%与78.1%,P>0.05,差异无统计学意义。结论:TP方案诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的安全有效方案,近期疗效与PF方案相似,其远期疗效仍有待进一步研究。     

替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察

目的观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg.m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周;同时给予替吉奥40~60 mg.m-2,口服bid,d1~14,21 d为1周期。至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56%,PR 41.6%,NR 50%,不良反应主要是Ⅰ~Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低。结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用。     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

多西他赛顺铂联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：观察多西他赛与顺铂联合氟尿嘧啶（DCF方案）治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法：多西他赛75mg／m^2,静脉滴注d1,顺铂75m吕／m^2分2d静脉滴注dl-d2,氟尿嘧啶2400mg／m^2持续静点48h,每21d为一周期。连续2个周期。结果：30例患者均可评价疗效,总有效率为86．7％（26／30）,其中初治有效率为88％,复治有效率75％,毒副反应主要是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、腹泻等,均可以耐受。结论：多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌可以获得满意疗效,是一个较好的化疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗47例进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:47例患者给予多西他赛75 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注2 h,第1天;顺铂1次30 mg/m2,连用3 d,21 d为1个周期,2个周期以上评价疗效。结果:47例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,总有效率为44.68%(21/47);中位生存期(MST)11.0个月,1年生存率为42.55%(20/47);主要不良反应为骨髓抑制。结论:多西他赛联合顺铂是治疗进展期非小细胞肺癌的有效化疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗远处转移鼻咽癌疗效分析

目的 探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期远处转移鼻咽癌的初步疗效及不良反应.方法 对30例晚期远处转移鼻咽癌患者,采用第1天多西他赛75 mg/m2及第2天顺铂75 mg/m2,2种药物交替静滴,21 d为一周期.所有患者至少治疗2个周期以上.观察不良反应并评价疗效.结果 完全缓解（CR）为2例（6.7％）,部分缓解（PR）为17例（56.7％）,稳定（SD）为7例（23.3％）,进展（PD）为4例（13.3％）,总有效率为63.4％.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗后均缓解.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期远处转移鼻咽癌具有较好的临床疗效,毒副反应可以耐受,有较高的安全性.     

PF方案同步放射治疗局部晚期鼻咽癌近期毒副反应观察

目的观察PF方案同步放射治疗鼻咽癌的近期毒副反应。方法 76例鼻咽癌患者进入放化疗同步治疗组,分别在放疗期间的第1、22、43天始接受连续5天的化疗,所用化疗方案:顺铂20mg/m2×5天联合氟尿嘧啶375mg/m2×5天。另选与患者的特征有可比性的75例进入对照组,对照组单纯接受常规分次放射治疗。结果两组的部分近期毒副反应的发生率差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论 PF方案同步放射治疗有较高的白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应、口腔黏膜反应的发生率。     

氟尿嘧啶缓释剂局部化疗配合中晚期鼻咽癌放疗的临床观察

目的探讨氟尿嘧啶缓释剂(5-Fu)局部化疗配合中晚期鼻咽癌患者放疗的疗效。方法中晚期鼻咽癌患者共60例,自愿作局部化疗+放疗患者30例为A组,顺铂增敏全身化疗+放疗患者30例为B组,A组患者于放疗开始同时在瘤体内植入5-Fu,B组作顺铂增敏全身化疗+放疗,两组放疗方法及剂量相同。结果 A组与B组治疗前肿瘤体积差异无统计学意义P=0.491;治疗2周后及5周后A组肿瘤体积缩小率均大于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5-Fu在瘤体内可持久保持较高药物浓度,实现了靶点给药目的。应用于中晚期鼻咽癌患者放射治疗中,明显增强了疗效,为临床开辟了一条新的有效的治疗途径。     

GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的评价国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法39例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨联合顺铂化疗,吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,d1.8;DDP30mg／m^2,静脉滴注,d2～4,21d为1周期,化疗2～3周期后评价疗效。结果39例患者中,1例CR,15例PR,17例SD,6例PD,总有效率（CR＋PR）为41．0％。鳞癌有效率为38．5％;腺癌有效率为42．3％;Ⅲb期有效率为47．6％,Ⅳ期有效率为33．3％;主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞下降至Ⅲ度者为15．4％,血小板下降至Ⅲ、Ⅳ度者为20．5％,Ⅲ度以上恶心呕吐的发生率为7．7％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床推广。     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的应用效果。方法将2011年6月~2013年6月广州市海珠区广东省第二人民医院收治的78例局部晚期鼻咽癌患者按不同治疗方案分为试验组（n=41）,＂奈达铂联合紫杉醇同步放化疗＂方案：（1）奈达铂：100 mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（2）紫杉醇：135mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（3）放疗：肿瘤原发灶与受侵犯淋巴结放疗方案：70~74Gy/35~37次/7周;双侧颈部放疗方案：50Gy/25次/5周）和对照组（n=37）顺铂联合紫杉醇同步放化疗,对2组患者近期疗效及不良反应发生情况进行综合比较。结果 （1）近期疗效：试验组完全缓解率为90.24%（37/41）,对照组完全缓解率为81.08%（30/37）,组间完全缓解率比较差异无统计学意义;（2）不良反应：试验组白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生率分别为39.02%、17.07%、12.20%,对照组为64.86%、45.95%、59.46%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌效果显著,患者耐受较好。