小剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症患者的影响

目的探讨小剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对高脂血症患者的影响。方法2011年6月至2012年9月在佛山市南海区第五人民医院内科门诊就诊的LDL-C〉200mg／dL的原发性高胆固醇血症患者106例,随机分为两组,A组52例（瑞舒伐他汀,10mg／天）,B组54例（阿托伐他汀,20mg／天）,间隔3,6,9和12个月定期对患者进行检查。每次随访时都采集血液样本,并对患者的不良反应进行仔细评估。总共随访48周。在开始药物研究前,采集了每个患者的禁食（12小时）血液样本来确定血浆中胆固醇、甘油三脂、LDL-C、HDL-C、non-HDL-C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等基础值。这些测量值将在瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗48周后再进行一次。最终比较两组间总治疗时间为48周后的血脂谱的变化。结果在经过48周的治疗后,血浆中TC、LDL-C、non-HDL-C和TG水平与基线值相比下降了（A％：-35．77,-44．32,-43．12,-36．41,P〈0．001）;HDL-C比基线值下降,但区别不明显（A％：-2．04,P〉0．05）。48周后,A组患者比B组患者在血浆中LDL-C水平上有显著下降（-44．32％VS-30％,P〈0．005）。与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀对总胆固醇、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇水平上也产生了更大的降低俨〈0．005）。而血浆中HDL-C水平并未受到显著影响。结论对原发性高胆固醇血症的高危患者而言,瑞舒伐他汀（10mg／天）比阿托伐他汀（20mg／天）在降低血浆中LDL-C水平方面要更有效,能够达到更理想的LDL-C水平,并改善其他血脂指标,而且,两种治疗方法在48周中耐受性良好。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能的影响,探讨他汀类药物应用于慢性心力衰竭患者的可行性. 方法 将73例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 36例,对照组37例. 两组均进行强心、利尿、扩血管、抗血小板聚集、抗心肌重构、营养心肌治疗. 治疗组加瑞舒伐他汀10 mg.d^-1,po. 疗程6个月. 于用药前及用药6个月结束时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)等的变化; 通过超声心动图评价左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(EF). 结果 治疗组治疗后TNF-α为(3.1±1.2) ng.L^-1、IL-6(5.2±3.1) ng.L^-1、hs-CRP(18.2±7.4) mg.L^-1、TC(3.24±0.47) mmol.L^-1、LDL-C(2.03±0.51) mmol.L^-1,对照组TNF-α为(4.9±1.6) ng.L^-1、IL-6(9.8±5.2) ng.L^-1、hs-CRP(36.6±14.4) mg.L^-1、TC(5.37±0.83) mmol.L^-1、LDL-C(3.53±0.89) mmol.L^-1,治疗组较对照组明显降低(P<0.01),LVESV(162.84±30.13)较对照组(180.07±29.71)降低(P<0.05); 治疗组FS(15.82±3.51)%,EF(30.23±5.35)%,对照组FS(11.92±3.22)%、EF(26.76±4.63)%,治疗组较对照组明显增高(P<0.01); 两组治疗后ESR、HDL-C、TG、LVEDD、LVEDV比较差异无统计学意义. 结论 应用瑞舒伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平. 瑞舒伐他汀很可能成为治疗慢性心力衰竭的有效药物.     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者细胞因子及心功能的影响,为临床治疗提供依据。方法 选取2012年3月—2013年6月收治的慢性心力衰竭患者60例,按照随机的原则分为对照组28例和观察组32例。对照组给予常规治疗(扩血管、抗心肌重构、抗血小板聚集以及强心、利尿等),观察组患者在对照组治疗的基础上加瑞舒伐他汀联合治疗。治疗前后对两组患者心功能变化情况进行统计,观察血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、红细胞沉降率(ESR)以及白细胞介素(IL-6)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNG-α)等指标变化情况。结果 统计结果中观察组IL-6、hs-CRP、TNT-α、LDI-C等指标改善情况优于对照组,心功能各项指标均有所好转,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性心力衰竭患者临床治疗过程中,瑞舒伐他汀可有效降低血清炎性细胞因子和炎症标志物的水平,改善患者心功能,值得在临床上进行推广和应用。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度及心功能的影响。方法选取荣成市人民医院2012年9月∽2013年11月收治的慢性心力衰竭患者86例,将其随机分为治疗组和对照组各43例。所有患者均给予抗心力衰竭的常规治疗,治疗组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d。12周为1个疗程。1个疗程结束后评价疗效。结果治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗组左室收缩末期容积（LVESV）水平显著下降（P〈0.05）,左心室射血分数（LVEF）水平显著提高（P〈0.05）,且治疗组与对照组上述指标治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭能显著降低血清细胞因子水平,改善患者心功能,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清中细胞因子浓度的影响

目的：观察瑞舒伐他汀短期治疗对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清中可溶性选择素-E（sE-selectin）和P（sP-selectin）水平的影响。方法：70例CHF患者随机分为常规治疗组和干预组,常规治疗组给予强心、利尿、扩血管治疗,干预组在此基础上加用瑞舒伐他汀10mg/晚,治疗4周。采用ELISA测定其治疗前后血清中sE-selectin和sP-selectin水平。结果：心功能Ⅳ级患者血清sE-selectin和sP-selec-tin明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者（P〈0.01）,而心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后血清sE-selectin和sP-selec-tin水平均较治疗前有显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,干预组sE-selectin下降水平优于常规治疗组（P〈0.05）,而sP-selectin水平组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着心功能恶化sE-selectin和sP-selectin水平明显升高,瑞舒伐他汀短期治疗能降低血清sE-selectin水平。     

不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响.方法:将我院收治的120例冠心病患者作为研究对象,按药物使用种类和剂量分为4组,均30例.甲组:阿托伐他汀口服20mg/d;乙组:阿托伐他汀口服40mg/d;丙组:瑞舒伐他汀口服10mg/d;丁组:瑞舒伐他汀口服20mg/d.比较肝功能异常发生率及肝功能异常发生时间.结果:63例存在不同程度的肝功能异常,ATL高于3倍正常上限的13例,乙组ATL高于3倍正常上限的发生率较甲组明显升高,差异显著(P<0.05);肝功能异常发生时间多在7d内,但ALT>3×ULN发生时间多在服药后7~14d.结论:高剂量组阿托伐他汀发生严重肝功能异常风险明显高于低剂量组.     

瑞舒伐他汀对高血压病患者动脉粥样硬化及心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压病患者动脉粥样硬化及心功能的影响。方法入选门诊高血压病患者178例,随机分为瑞舒伐他汀治疗组（10mg／天,睡前）、氟伐他汀治疗组（40mg/天）,治疗随访8个月。治疗前及后行超声心动图、核素心血池检查和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMPs）等检查,并进行对比分析。结果治疗后瑞舒伐他汀组总胆同醇（3．1±0．6）mmol／L、LDL胆固醇（2．0±0．4）mmol／L、颈动脉内膜中层厚度（0．80±0．27）mm、冠状动脉钙化积分LN（1．64±1．48）分;氟伐他汀组总胆固醇（4．3±0.8）mmol／L、LDL胆固醇（2．5±0．6）mmol／L、颈动脉内膜中层厚度（0．86±0．27）mm、冠状动脉钙化积分LN（1．87±1．71）分,两组较治疗前,差异有极显著性（P〈0．01）,治疗后两组对比差异有显著性（P〈0．05）。治疗后瑞舒伐他汀组LVEF（60．25±11．05）％,LVPFR（2．89±0．67）;氟伐他汀组LVEF（61．01±8．95）％,LVPFR（2．29±0．63）,较治疗前,差异有极显著性（P〈0．01）,治疗后两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀治疗可进一步缓解高血压病患者的动脉粥样硬化和改善其心功能,其机制可能与降低血清TNF-α及MMPs有关。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子、心功能的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子、心功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者80例,均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,治疗周期均为8个月.分析比较两组治疗前后血清炎性因子水平及心功能分级情况.结果:治疗后,两组心功能情况明显好转(P<0.05),观察组改善情况比对照组明显(P<0.05);观察组C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗CHF的同时加用瑞舒伐他汀能够进一步抑制炎性反应,改善患者心功能,对CHF的治疗发挥积极作用.     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能影响的对比

目的:评估阿托伐他汀与瑞舒伐他汀长期应用对冠心病患者血脂水平和肝功能的影响。方法:采用回顾性分析方法,选择我院住院冠心病患者200例,根据他汀类药物应用情况,分为阿托伐他汀组(102例)和瑞舒伐他汀组(98例),比较两组患者应用他汀后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的血脂和肝功能水平变化。结果:两组患者治疗后各时期的TC、LDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后AST和ALT较治疗前显著升高(P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种他汀降脂效果相似,但均可导致肝酶升高。     

瑞舒伐他汀对ACS患者血清TF的影响

目的：研究瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者血清组织因子（tissuefactor,TF）的影响。方法：体外试验,取10例ACS患者空腹外周静脉血分离、培养人单核细胞,予以治疗后浓度为0、0.1、1、10μmol/L的瑞舒伐他汀进行干预,用酶联免疫吸附法检测培养细胞膜TF水平。临床试验,选取28例ACS患者根据服用药物情况分为未用药物组、瑞舒伐他汀治疗组各14例,检测外周血中TF含量,同时检测血脂、血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白等相关指标。结果：瑞舒伐他汀组在0、0.1、1、10μmol/L浓度时TF测定值分别为（6.89±1.07）、（4.08±0.69）、（3.78±0.65）、（1.99±0.65）pg/ml;在28例ACS患者外周中,瑞舒伐他汀组与未用药物干预组TF分别为（88.25±21.55）、（210.28±95.42）pg/ml,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀可降低ACS外周血单核细胞合成TF的表达,并呈现浓度依赖性,同时可改善血脂异常,提高胰岛素敏感性,降低ACS患者循环血中TF的表达。     

COPD患者血清IL-8、hs-CRP水平变化的临床研究

目的：探讨COPD患者治疗前、后血清白介素-8（IL-8）与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法：选择COPD患者47例,采用酶联免疫法测定IL-8、hs-CRP,以周期体检健康者47例作为对照。结果：COPD患者治疗前IL-8水平为（1.91±1.69）ng/L,治疗后为（1.29±1.52）ng/L,治疗后明显降低（P〈0.01）;hs-CRP治疗前为（56.09±32.11）mg/L,治疗后为（7.29±2.05）mg/L,治疗后明显降低（P〈0.01）。结论：IL-8、hs-CRP参与了COPD患者气道炎症反应,可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。     

肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的　分析探讨肺康复训练联合药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法　以2018年1月至2021年12月从广州市番禺区中医院出院的稳定期COPD患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组,每组50例。干预组男女比例30∶20,年龄（64.38±5.86）岁,病程（7.61±2.12）年;对照组男女比例31∶19,年龄（65.12±5.75）岁,病程（7.74±2.06）年。对照组接受常规药物治疗,干预组接受常规治疗+肺康复治疗。对比两组患者肺功能及生存质量指标。采用SPSS 25.0软件比较各观察指标的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗6个月后,两组一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（FEV₁/FVC）、6分钟步行距离（6MWD）均高于治疗前,且干预组高于对照组［（62.79±9.10）%比（57.90±9.74）%、（67.07±8.29）%比（61.70±8.97）%,（456.24±37.91）m比（415.17±29.27）m］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组改良版呼吸困难量表（mMRC）评分均低于治疗前,且干预组低于对照组［（0.92±0.60）分比（1.51±0.45）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）呼吸症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　肺康复治疗可显著提高稳定期COPD患者肺功能和生活质量水平,值得在常规治疗基础上实施推广。     

某社区COPD患者生活质量及健康知识需求情况问卷调查

目的：通过问卷调查的方式分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量情况及对疾病相关自我保健知识的需求情况,为进一步制定个体化的护理干预方案奠定基础。方法对某社区136例COPD的生活质量情况使用西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷进行调查,患者的心理状况采用宗氏心理评定量表进行评价。使用自制量表对患者相关知识知晓情况及需求情况进行问卷调查。结果患者生活质量总得分（285.7±10.1）;生活技能平均得分（87.7±4.9）分、情绪功能平均得分（55.4±5.7）分、躯体功能平均得分（66.9±5.3）分、治疗满意情况平均得分（76.2±5.4）分。患者焦虑状态得分（32.7±6.3）分,3例存在焦虑;患者抑郁状态得分（37.5±7.3）分,21例存在抑郁。患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度,但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低。患者对相关知识的需求度较高（82.3%~100.0%）。结论 COPD患者生活质量及心理状况较差,虽然患者懂得一定的疾病相关知识,但需求度仍较大,十分有必要对患者进行个体化的护理干预及健康宣教。     

呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响。方法100例老年稳定期COPD病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者按慢性阻塞性肺疾病护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行积极的呼吸功能训练。结果干预后观察组的生存质量（日常生活、社会活动）显著优于对照组（P〈0．05）;观察组干预前后生存质量比较,差异有显著性（P〈0．05）。干预后观察组患者的FEVl、FEVl／FVC、FEVl／预计值明显提高（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能提高老年稳定期COPD病人的生活质量,同时改善肺功能,值得临床推广应用。     

肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的表达及临床意义

目的 研究肺癌患者血清白介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,并探讨其在肺癌发病中的作用.方法 用ELISA法检测45例肺癌患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平,并与30例健康人做比较.结果 肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01),肺癌患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平随着临床分期的进展而升高.结论 IL-6、IL-8及TNF-α参与了肺癌的发生、发展,检测其血清含量对了解肺癌患者体内免疫状态和预后判断有重要意义.     

IL-8和IL-12与急性胰腺炎分类的探讨

目的 :探讨重症胰腺炎的发病机制和早期监测指标。方法 :用 EL ISA方法测定 10例重型胰腺炎 (SAP) ,18例轻型胰腺炎 (MAP)和 10例正常健康者 (N)血清中 IL- 8及 IL- 12含量。结果 :SAP组 IL- 8,IL- 12水平明显高于 MAP组(P<0 .0 1) ,MAP组 IL- 8明显高于 N组 (P <0 .0 1) ,MAP组 IL- 12明显低于 N组 (P <0 .0 1) ,但 SAP组与 N组比较无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :提示在急性胰腺炎发病过程中 ,既存在抗炎反应又存在促炎反应 ,两者的结果与病变的严重程度一致     

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并肺结核临床观察

目的：评价N-乙酰半胱氨酸（NAC）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者肺功能、细胞免疫功能和生活质量的影响。方法：93例患者随机分为对照组47例和观察组46例,对照组予常规治疗,观察组加服NAC,6个月为一个疗程。比较抗结核作用、肺功能、细胞免疫功能和生活质量,记录不良反应。结果：治疗后,与对照组相比,观察组肺功能指标FEV₁/FVC和PEF,CD4+T、CD4+Foxp3+调节性T细胞亚群比例明显升高,CD4+/CD8+和SGRQ问卷中症状、活动、影响维度评分明显降低,组间均有显著性差异（P<0.05）。其余指标组间无差异。结论：NAC可明显改善COPD合并肺结核患者的肺功能、细胞免疫功能和生活质量,值得临床推广。     

嗽宝合剂对COPD"肺气虚证"大鼠血清TNF-α及IL-8含量变化影响

目的 采用动物实验的方法，研究嗽宝合剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气虚证的作用机制。方法采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制Wistar大鼠COPD“肺气虚证”模型，予嗽宝合剂高低剂量及桂龙咳喘宁治疗。结果（1）一般情况：模型组大鼠体瘦，皮毛无光泽、脱落严重，活动能力下降。正常对照组大鼠活泼好动，体肥，皮毛光泽无脱落。治疗组介于两者之间。（2）症状：灌药后，气喘、咳嗽症状不同程度减轻，口鼻分泌物减少。（3）TNF-α及IL-8血清含量比较：模型组大鼠含量均较正常组明显升高（P〈0．01）；治疗各组含量均低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；嗽高组含量低于桂龙组与补低组（P〈0．05），桂龙组、嗽低组之间未见统计学差异（P〉0．05）。结论嗽宝合剂可以改善COPD“肺气虚证”大鼠全身及呼吸系统症状；促进支气管分泌物的排出，减轻气道阻塞；能减轻气管、肺组织损伤程度；可显著降低含量，在一定程度上控制慢性炎症反应。     

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的观察舒利迭干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效。方法将明确诊断的80例COPD病人随机分为对照组和试验组:对照组给予抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗;试验组在此基础上给予舒利迭50μg/250μg剂型,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。分别对2组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果试验组患者治疗前后症状及体征明显改善,差异有统计学意义(P＜0．05),对照组则无明显变化;试验组治疗前后FEV_1、FEV_1/FVC(用力肺活量)×100%、FEV_1%预计值差异具有统计学意义(P＜0．05),而对照组各指标差异无统计学意义。结论舒利迭能增强患者肺功能,对其咳嗽、咯痰、气促症状以及湿啰音体征有明显的改善作用。