咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

152例呼吸系统疾病咯血的治疗分析

近5年,我们收治了呼吸系统疾病引起咯血的病人152例,现总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料:本组病例男112例,女40例,男:女=28:1。最小年龄14岁,最大年龄86岁。小量咯血(<100ml/日)74例,占48.7％,其中咯血痰40例,占26.3％;中量咯血(100～500ml/日)60例,占39.5％,大量咯血(>500ml/日)18例,占11.8％。咯血病因:肺结核91例,占59.9％,支气管扩张症26例,占17.1％,肺癌8例,占5.3％,慢性支气管炎16例,占10.5％,肺部感染5例,占3.3％,其他6例,占3.9％。 二、治疗方法:小量咯血作一般治疗(休息、安络     

肺结核咯血窒息患者的护理体会

咯血是肺结核病的常见急症 ,窒息是大咯血最常见的致死原因 ,诊断和治疗护理上只要稍有几秒延误 ,即可发生灾难性后果 (1) ,现谈谈对 1 995年至2 0 0 2年来 1 4例咯血窒息患者的护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组肺结核 3894例中并咯血症状796例 ,占 2 0 .4% ,其中小量咯血 5 2 6例 ,占 66% ;中量咯血 1 76例 ,占 2 2 % ;大咯血 94例 ,占 1 2 %。796例咯血中出现窒息 1 4例 ,占 1 .76% ,其中 型肺结核大咯血 9例 , 型肺结核中、大量咯血 5例。年龄 48至 72岁 ,平均 60岁。1 .2　转归 :1 4例咯血窒息发现后均能及时抢救 ,1 0分钟内…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血临床观察

我院感染科自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 0月应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血 ,临床疗效好 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择浸润型肺结核或支气管扩张并咯血病人 68例 ,随机分为治疗组 37例 :男性 2 2例 ,女性 1 5例 ,年龄 1 8～ 58岁 ,平均为 43岁 ;肺结核2 8例 ,支气管扩张 9例 ,首次咯血 30例 ,小量咯血 7例 ,中量咯血 2 6例 ,大量咯血 4例。对照组 31例 :男性 1 8例 ,女性 1 3例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均为 42岁 ,肺结核 2 4例 ,支气管扩张 7例 ,首次咯血 2 7例 ,小量咯血 5例 ,中量咯血 2 1例 ,大量咯血 5例。咯血…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

云南白药合阿托品治疗肺结核轻中量咯血38例

自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月 ,笔者对 73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗 38例 ,低浓度垂体后叶素持续静滴治疗 35例 ,将止血效果比较如下。1　临床资料本组 73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准 ,经胸部 X线摄片、痰涂片、镜检 TB( )确诊。皆为继发型肺结核咯血患者 ,年龄1 9～ 5 7岁 ,平均年龄 33岁 ,均为男性。无心功能不全及严重肺部感染 ,病程 4个月～ 1 1年 ,平均 3年。 1次咯血量 5 0～ 90 ml(轻量 ) 2 7例 ,1 0 0～ 30 0 ml(中量 ) 4 6例 ,其中既往有咯血史2 5例。治疗组 38例 ,年龄 1 9～ 5 7岁 …     

肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核病的急危重症 ,若抢救不及时 ,护理措施不当 ,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量 >2 0 0ml或 2 4h咯血量 >50 0ml为大咯血。现就将我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 5月 ,共收治 4 7例大咯血病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料　　大咯血病人 4 7例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 5例 ,干酪样肺炎 6例 ,Ⅳ型肺结核 14例。大咯血前出现胸闷、血痰 2 4例 ,剧烈咳嗽、突发咯血 13例 ,胸痛、发热 4例 ,其余无明显症状。2　护理措施2 1　抢救物品 :应备好抢救物品 ,如氧气设备、气管…     

肺结核咯血病人的护理体会

肺结核是肺科急症之一 ,突然发生大咯血 ,易引起窒息死亡 ,需迅速抢救。有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件。我科 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月收治 5 2例肺结核咯血病人 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月我科共收治肺结核咯血患者 5 2例 ,其中男性 3 3例 ,女性 1 9例 ,年龄为 1 8岁～ 76岁 ,平均年龄47岁 ,小量咯血 3 5例 ,中、大量咯血 1 7例 ,并发症有失血性休克 3例 ,窒息 3例 ,经抢救后死亡1例 ,占 1 .9%。2　咯血前的症状　本组 5 2例病历…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

肺结核咯血的观察护理

咯血是肺结核病的常见症状 ,约见于 1 3～ 1 2的病人临床表现为轻重不一 ,轻者仅为痰血 ,重者可大咯血窒息引起呼吸循环功能障碍而危及生命。因此 ,对咯血病人应进行细致周密的病情观察 ,本文就 55例肺结核咯血的观察护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 55例中男 43例 ,女 12例 ,年龄 19～79岁 ,经胸部Ｘ线或痰中找到抗酸杆菌诊断为肺结核。小量咯血 (<0 .1Ｌ ｄ) 14例 ,中量咯血 (0 .1～ 0 .5Ｌ ｄ) 2 5例 ,大量咯血 (>0 .5Ｌ ｄ) 16例。1.2　结果　本组 55例中咯血治愈 53例 ,2例死亡 ,其中 1例死于咯血窒息 ,1例中等量咯血死于并…     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

32例严重急性呼吸道综合症与肺结核的临床对比分析

目的 :旨在探讨严重急性呼吸道综合症 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点。方法 :对 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 32例SARS患者的临床资料及 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 3月收治的 35例痰菌阳性肺结核患者的流行病学及临床资料进行回顾性对比分析。结果 :32例SARS患者中 15例 (4 7% )有明确的SARS接触史 ,均起病急 ,发热多以高热为主 (39℃～ 4 0℃ )占 10 0 % ,咳嗽占 5 6 % ,气促占4 4% ,咳痰占 2 2 % ,咯血占 4 % ,乏力占 6 % ,四肢酸痛占 6 % ,畏寒占 2 5 % ,无 1例胸痛。而肺结核发热以低热为主 (37 5℃～ 38℃ )占 75 % ,咳嗽占 91% ,咳痰占 80 % ,乏力占 89% ,气促占 2 6 % ,有明显的盗汗占 83% ,胸痛占4 9 %。实验室检查SARS患者白细胞低于 4 0× 10 9/L者 8例 ,淋巴细胞绝对值低于 1 0× 10 9/L者 12例 (38% ) ,SARS患者 18人做血沉均正常 (16例SARS患者未做 )。 1∶5 0 0 0浓度PPD C ,SARS患者 2 0例阴性 (6 3% ) ,5mm～ 10mm者 10例 (31% ) ,10mm～ 2 0mm者 2例 (6 % )。肺结核患者白细胞仅 2例低于 4 0× 10 9/L ,淋巴细胞绝对值 2例低于 1 0× 10 9/L ,血沉异常者 31例 (89% )。肺结核PPD C强阳性者 2 8例 (80 % ) ,10mm～ 2 0mm4例 (11% )。X     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

硝苯吡啶治疗咯血41例

<正> 近年来,我们试用硝苯吡啶治疗因心肺疾患所致的顽固性咯血,经临床观察41例效果满意,现报导如下。一般资料:41例均为1986～1990年住院病人,男23例,女18例,年龄14～79岁,平均年龄47.4岁。咯血病因:肺结核24例,支气管扩张6例,慢性支气管炎3例,肺炎3例,肺脓疡2例,二尖瓣狭窄2例,肺癌1例。其中合并冠心病4例,肺心病9例,高血压8例,心力衰竭8例,属大略血(大于500ml/天)11例;中量咯血(500-100ml/天)20例;小量咯血(小于100ml/天)9例。全     

108例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查的对照分析

咯血是临床上一种常见症状 ,及时明确出血部位及病因是治疗的关键。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月期间 10 8例 6 0岁以上咯血患者的纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查结果与胸部 X线检查结果对照分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 10 8例 ,男 70例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 73岁平均年龄6 3.5岁。咯血量以 2 4h累计量计算 ,小量 (<10 0 ml) 92例(85 .2 % ) ,中量咯血 (10 0～ 30 0 ml) 15例 (13.9% ) ,大量 (>30 0 ml) 1例 (0 .9% )。1.2　检查方法采用 olym pus BF2 0型纤支镜 ,术前准备和麻醉同常规 [1 ] ,经鼻腔插入后根据胸…     

下野肺结核1 6例早期误诊分析

肺结核多见于中上肺野 ,下肺野结核少见 ,现将我院近 6年来收治的中上肺野正常或无活动性结核灶的下野肺结核 (不包括下叶尖段 ) 1 6例早期误诊情况 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 6例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 5 2岁 ,1 8～ 30岁 1 2例 ,占 75 %。本组病例均在初诊时误诊为急性支气管炎 2例 ,支气管肺炎7例 ,急性肺炎 4例 ,肺脓肿 1例 ,肺癌 2例1.2　临床症状和体征 :主要症状 :大部分病例 ( 1 2例 )起病较急 ,体温多在 38℃左右 ,1 6例均有咳嗽 ,其中咯白色泡沫痰 1 2例 ,无痰 4例 ,咯血丝痰 2例 ,胸痛 1 0例 ,头痛…     

肺结核大咯血的临床观察及护理

大咯血是肺结核病人的常见重症之一 ,治疗护理不及时 ,会造成病人死亡。正确的治疗和护理可有效防止窒息的发生 ,加快病人的康复。对本院收治的 5 6例肺结核并大咯血患者的护理工作加以总结 ,分析如下 :1　临床资料患者为 1999～ 2 0 0 1年收住院的 5 6例病人 ,其中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄最大 71岁 ,最小 19岁 ,中位年龄 49例 ;浸润型肺结核 45例 ,慢性纤维空洞型肺结核 11例 ,合并结核性胸膜炎者 5例 ;全部病例均有空洞形成 ,有结核中毒症状者 5 2例 ,痰菌阳性者 43例 ,合并糖尿病者 5例。大咯血的诊断标准 :每次咯血 >2 0 0ml,2 4小时…     

酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血的观察及护理

大咯血是肺结核常见的、严重的并发症之一。长期以来 ,常应用收缩血管的药物垂体后叶素治疗 ,但因其有明显的心血管副作用 ,限制了其使用范围。 1994年我科采用酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血 2 8例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～72岁。咯血量 5 0 0～ 10 0 0 ml19例 ,10 0 0 ml以上 9例。1.2　治疗方法 :卧床休息 ,镇咳及抗结核治疗。以酚妥拉明10～ 30 mg加垂体后叶素 30～ 6 0单位 (酚妥拉明与垂体后叶素比例为 1∶ 3)加入 5 %葡萄…     

垂体后叶素氧气雾化吸入治疗中小量咯血疗效观察

临床上常用垂体后叶素治疗支气管咯血 ,但由于其副作用 ,限制了临床的广泛应用。我们采用氧气雾化吸入治疗部分中、小量支气管咯血取得较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　选择每日咯血量小于 2 0 0ｍｌ的中、小量支气管咯血住院患者 4 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。治疗组男 12例 ,女 8例 ,年龄4 1± 14岁 ,其中支气管扩张并咯血 5例 ,合并高血压5例 ;原发疾病浸润性肺结核 3例 ,肺部炎症 6例 ,肺部占位性病变 4例 ,含铁血黄素沉着症 1例 ,支气管内膜结核 1例。对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 4 0± 16岁 ,其中支…