脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血脑室出血24例疗效观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 12月对蛛网膜下腔出血及脑室出血 (包括脑出血破入脑室 )患者 2 4例在常规治疗的基础上佐以脑脊液置换疗法取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,发病至入院时间3ｈ～ 5ｄ ,均符合 1986年全国第三次脑血管病会议制定的诊断标准 ,其中特发性蛛网膜下腔出血 9例 ,高血压性脑出血破入蛛网膜下腔 4例 ,脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 2例 ,所有病例病情稳定 ,无意识障碍 ,无活动出血 ,但头痛 ,呕吐明显 ,脑膜刺激征阳性 ,无脑疝迹象 ,ＣＴ示 :蛛网膜下腔有积血 ,…     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血及蛛网膜下腔出血临床观察

脑出血及蛛网膜下腔出血是神经内科常见病。蛛网膜下腔出血起病急、头痛剧烈，常易形成蛛网膜粘及交通性脑积水；脑出血破入脑室者也易出现剧烈头痛，并易发生梗阻性脑积水。自2000年9月以来我们采用脑脊液置换方法进行治疗，临床证实能有效地缓解头痛、防止继发性脑室出血者梗阻     

脑脊液置换术治疗脑室出血、蛛网膜下腔出血临床研究

目的 探讨脑室出血、蛛网膜下腔出血的治疗，以期提高疗效，改善预后。方法 腰椎穿刺用三通管放脑脊液，生理盐水置换。结果 治疗组较对照组神经功能缺损评分明显减少、总有效率有显著差异。结论 脑脊液置换术为治疗脑出血、蛛网膜下腔出血的有效手段。     

置管脑脊液置换治疗脑室及蛛网膜下腔出血12例

<正> 我院1999年10月～2000年11月间采用蛛网膜下腔置管置换脑脊液的方法治疗脑室及蛛网膜下腔出血12例,取得了满意的效果。现将临床观察结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例病人中,男性8例,占66.7％,女性4例,占33.3％;最大年龄72岁,最小25岁。SAH2例,占16.7％,男性1例,40岁,女性1例,25岁;既往有高血压9例,均为脑室出血者,住院最短10d,最长45d,平均28d。1.2 临床表现 12例病人均有剧烈头痛及喷射性呕吐,均无意识障碍,肢体活动不灵9例,言语不清2例,饮食呛咳4例,尿潴留2例,高血压10例。1.3 辅助检查及出血原因 12例均做头颅CT,原发性脑室出血1例,SAH2例,继发性脑室出血9例,部位分别为丘脑5例,大脑脚1例,尾状核1例,壳核1例,放射冠1例。原因:     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的 探讨脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法 以1997－2000年收治的21例患者的临床资料进行分析。结果 痊愈13例，好转7例，死亡1例，有效率为95．5％。结论 此方法操作方便、安全可靠，病人易于接受，适于基层医院推广应用，是行之有效的治疗措施。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨行腰穿脑脊液置换疗法对蛛网膜下腔出血的疗效.方法 选择无外伤史、肝肾病史及血液病史,经头颅CT有蛛网膜下腔出血患者50例,随机分两组,观察组25例,行腰穿脑脊液置换疗法治疗,对照组25例,进行疗效观察.结果 观察组发生并发症明显低于对照组（P＜0.01）.结论 腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血有效.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:研究脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法:蛛网膜下腔出血50例患者随机分为治疗组与对照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液置换疗法.结果:治疗组头痛缓解快,脑血管痉挛及脑积水发生率明显少于对照组.结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH),疗效确切.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血48例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (SAH)是一种常见的急性脑血管疾病 ,因其起病急 ,病情凶险 ,致残、致死率高 ,因此一直成为神经内科重点研究课题。作者自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月探索采用脑脊液置换 (perm utation of cerebrospinal fluid,PCSF)治疗蛛网膜下腔出血 48例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例均符合 1986年第二届全国脑血管疾病会议制定的蛛网膜下腔出血的诊断标准。男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 9～ 72岁 ,平均 47.5岁。首次进行脑脊液置换治疗在发病 2 4小时内者 6例 ,2 4～ 72小时 2 0例 ,73～ 12 0小时…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血67例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是常见的急性脑血管病之一 ,起病急 ,病情凶险。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＳＡＨ 67例 ,均行脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗 ,取得了满意效果 ,临床症状缓解快 ,降低了死亡率及急性脑积水的发生率。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 67例均系原发性ＳＡＨ ,男 39例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 49.5岁 ,均于发病1.5～ 2 4小时内经头颅ＣＴ及腰穿检查确诊 ,其中首次发病 58例 ,再次发病 7例 ,第三次发病 2例 ;所有病例均有剧烈头痛 ,其中呕吐 2 1例 ,脑膜刺激征 43例 ,意识障碍 13例 ,抽…     

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

我们自 1990年起采用置换脑脊液 (CSF)配合椎管内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血 (SAH) 33例 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 38岁。日常生活发病 10例 ,活动中发病 16例 ,劳累后发病 4例 ,用力大便发病 2例 ,外伤引起 1例。临床表现均有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。所选患者均经腰穿证实为全程均匀的血性 CSF,除 1例颅内压正常外 ,其余颅内压均增高 ,最高达 480 m m H2 O,其中 12例经 CT证实为SAH。1.2　治疗方法　所有病例均在采取了降…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血78例疗效观察

我院神经内科自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月共收治原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 44例 ,其中78例采用脑脊液 ( CSF)置换 (置换组 ) ,余 66例作为对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点 ,并经头颅 CT/ MRI及腰穿 CSF证实。置换组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁 ;高血压病史 2 8例 ,糖尿病史 4例 ,冠心病史 5例 ,经常头痛史 13例。对照组 6 6例 ,男 2 2例 ,女 44例 ,年龄 11～84岁 ,平均 5 6 .1岁 ;高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 3例 ,…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的：探讨急性蛛网膜下腔出血采取脑脊液置换治疗的效果。方法：选择确诊的蛛网膜下腔出血患者60例,按随机原则将患者分为治疗组和对照组,每组各30例。两组于入院后给予常规治疗,治疗组于发病后1～3天内开始进行脑脊液置换。结果：两组患者治疗前临床资料比较差异均无显著性（P均〉0.05）。具有可比性。临床疗效,对照组治疗效果明显差于治疗组,差异均有显著性（P均〈0.05）。存活患者并发症,对照组多于治疗组。结论：蛛网膜下腔出血进行脑脊液置换,不仅能取得较好疗效,并且能改善预后。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的探讨大剂量脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的优势。方法在常规治疗的基础上 ,行腰椎穿刺待颅内压力 <3kPa以下缓慢放出血性脑脊液 5 - 10ml,缓慢注入等量生理盐水 ,如此反复置换 ,每次 2 0 - 6 0ml。结果治愈率治疗组为 98% ;对照组为 80 % ,X2 =6 5 7,,P <0 0 5。结论大剂量脑脊液置换法配合激素应用可防止脑积水、脑血管痉挛、癫痫等并发症 ,提高治愈率。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

原发与继发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＵ)时 ,患者脑脊液(ＣＳＦ)中的红细胞破坏、分解 ,释放超氧化物氢化酶 (ＳＯＤ) ,使脑血管痉挛 ,加重病人的头痛症状及临床体征。我们采用脑脊液置换的方法 ,目的是减少ＣＳＦ中的ＳＯＤ ,抵抗ＳＯＤ引起的不良作用 ,使病人早日康复。临床上应用此法取得了较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料原发、继发ＳＡＨ30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ;原发ＳＡＨ11例 ,原发脑室出血 6例 ,脑实质出血破入脑室流入下腔者 13例。有高血压病者 18例 ,有头痛史 5例 ,既往无头痛史、无高血压病史者 7例。入院后经ＣＴ、腰…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。主要表现为突发性剧烈头痛及呕吐,脑膜刺激症阳性以及腰穿可见血性脑脊液或者头颅CT扫描发现脑沟、脑池高密度灶等阳性改变,根据上述临床表现可明确诊断。SAH常并发脑积水、脑血管痉挛、再出血等并发症,此并发症也是导致高致残率及高病死率的主要原因。国内外多数学者认为3d内行DSA检查,早期行手术治疗是最好方法,由于多种原因3d内未行DSA检查,多数患者需在神经内科度过急性期。此期治疗相当关键。我科从2010年6月至2011年6月在常规脱水、降颅压治疗基础上采用脑脊液置换及地塞米松鞘内注射治疗SAH 40例,效果满意。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血26例疗效观察

目的:观察蛛网膜下腔出血经脑脊液置换后的疗效。方法:全部病例入院后即绝对卧床休息,给适当脱水、降颅压、止血、钙拮抗剂等治疗。发病1d～4d开始治疗,颅内压高者先给20%甘露醇125ml快速静脉滴注。1h后常规严格无菌操作下进行腰穿,穿刺成功后测量颅内压,针芯半堵针孔,控制滴速,缓慢放出脑脊液4ml～5ml,再缓慢注入等量新启用的无菌生理盐水,1min～2min后再缓慢放出。如此反复多次,共置换20ml～25ml脑脊液。每周置换2次。结果:26例经脑脊液置换后头痛迅速缓解,全部治愈出院。结论:脑脊液置换可明显减轻蛛网膜下腔出血患者的自觉症状,缩短病程,减少并发症发生。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换的疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见病,起病急,病情重,致残率,病死率较高。2003年～2006年,我院用脑脊液置换疗法治疗患者23例,疗效显著。现报告如下：