30例临床大咯血的介入治疗与疗效分析

临床上引起咯血的疾病以支气管扩张、肺结核、原发性肺癌最常见，另外见于肺脓肿等。大咯血指每日出血量在500～2000ml，急性者可超过2000ml。当一次咯血量达1500ml以上时，即可发生休克。大量咯血均为内、外科急症，直接危及患者生命。部分病人内科治疗无效而又不能或不愿手术成为治疗棘手问题。由于咯血来源于肺部体循环占90％以上，     

普鲁卡因及氯丙嗪治疗大咯血12例

普鲁卡因及氯丙嗪治疗大咯血１２例１５４医院孙绍金，陈凤鸣，黄茂林，郭建国大咯血在肺部疾病中较为常见，大部分病人内科保守治疗可获控制。笔者对我院１９８８～１９９２年收治的１２例大咯血患者（５００ｍ１／ｄ。给于抗感染，采用止血药及垂体后叶素治疗无效而改用...     

支气管大咯血的急症手术治疗(附8例报告)

目的 总结支气管大咯血的急症手术治疗经验.方法 收集2008年6月-2012年2月急性支气管大咯血8例临床资料,其中7例术前血管造影,6例行支气管动脉栓塞,7例急症纤维支气管镜检查.行左上肺切除2例,右上肺切除5例,右中、上肺切除1例.结果 8例在手术期无死亡,其中7例手术后不再咯血.1例术后继续咯血,应用大剂量止血剂止血,发生肺栓塞,溶栓治疗.1例术中误吸,术后肺部感染并导致呼吸窘迫综合症.结论 手术治疗是急性支气管大咯血的有效方法,术前血管造影、纤维支气管镜检查是必要的.应用止血剂的同时防止发生肺栓塞和误吸.     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血63例临床疗效分析

咯血在临床上是常见的急性肺部疾病之一。它常常是在原发疾病基础上发生血管急性破裂。短期内引起患者大量失血，内科治疗常难以止血，外科手术风险大，病死率高。近年来介入诊疗的发展使支气管动脉栓塞术在治疗大咯血技术上日趋完善，疗效明显，本文对63例大咯血患者进行不同方法的治疗对比。现报告如下。     

肺科大咯血的手术适应证与分析

肺部疾患致大咯血临床上并不少见,常危及患者生命。经有效的抢救治疗可转危为安。我院自1970年以来共收治经内科治疗无效的大咯血28例,进行外科手术治疗,疗效显著,现将手术适应证及有关问题报告如下。1 临床资料:①本文共观察28例。男19例,女9例,年龄18岁—63岁。②咯血情况:患者既往都有多次咯血史,5次—10次共8例,11次—29次共16例,大于20次的共4例。咯血     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

<正>咯血是临床常见的一种急症,大咯血是指每日咯血量达500mL,或者是一次的咯血量达到300mL,常常危及患者的生命[1]。治疗的方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗。药物治疗周期长,对于大咯血患者来说,大部分药物治疗效果不佳。手术治疗创伤大,部分患者来说不能耐受以及部分患者不愿意接受外科手术治疗。随着介入放射学的发展,介入治疗已经开始治疗大咯血,并取得良好的效果。现收集2011年5月至2013年7月我     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞治疗的临床护理体会

肺结核伴咯血在临床上非常常见。多数患者咯血量少，给予止血药治疗，咯血会停止。但咯血量多，来势凶猛时。患者易引起窒息死亡。我院从2000年5月至2005年12月对56例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗，取得了满意的效果。明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率。现将其手术的护理体会报告如下：     

大咯血紧急手术治疗前纤维支气管镜检查（附4例报告）

大咯血紧急手术治疗前纤维支气管镜检查（附４例报告）邵武市立医院廖朗明大咯血是威肋生命的内科常见急症，药物止血无效往往需紧急手术治疗，迅速确定出血部位则是至关重要，现报告如下。例１，男，３３岁。反复咯血９年，再发咯血１５００ｍｌ入院。体检：两下肺湿性罗...     

超声雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血临床观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状,也是呼吸科常见的急症之一.肺结核血管破损和空洞内血管瘤破裂,支气管扩张、肺癌、肺囊肿均可出现大咯血,特别是支气管动脉因压力高,或患者伴有肺动脉高压的情况下,一旦出血,咯血量大且来势凶猛,及时控制大咯血,是减少死亡的关键[1-2].咯血的治疗以静脉注射止血药和血管扩张剂为主,必要时进行手术治疗[3-4].尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其止血效果确切,且止血作用不受肝素干扰等,近年来在临床中已被广泛应用[5].凝血酶是临床常用的治疗出血的药物[6].本院采用超声雾化吸人尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血,现报告如下.     

纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急危重症合并严重肺部感染时的治疗效果。方法回顾支气管镜对60例重症患者合并重症肺感染时进行纤支镜引导下气道插管、换管,气道管理,重症肺炎的取痰培养、排痰及治疗,合并咯血的治疗,合并肺不张的治疗,总结临床经验。结果 16例经口气管插管困难患者经纤支镜引导插管成功。8例气管插管患者经纤支镜引导换管插管成功。60例重症肺部感染患者,经纤维支气管镜配合治疗,感染均得到有效控制。7例肺不张者经行纤支镜配合治疗6例肺复张。大咯血2例患者,经纤支镜局部止血处理,咯血均立即停止。60例患者肺部感染治愈52例,死于肺部感染2例。结论纤支镜对急危重症患者合并严重肺部感染时可协助气管插管,配合气道的管理,有效治疗难治性肺部感染、痰栓所致肺不张、大咯血等。是急危重症治疗中极有价值的工具。     

咯血病人介入治疗的护理

咯血是肺部疾病的一种常见的临床表现。各种致病因素引起的肺组织损伤,及侵犯肺周围的血管均可引起咯血。常见肺部疾病:支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌等。对于咯血的治疗,内科在治疗原发病的同时,主要应用药物止血,而部分病人经内科治疗效果不佳,反复咯血,甚至咯血不     

肺结核大咯血的支气管动脉栓塞治疗

咯血是肺结核常见急症之一，大咯血可造成窒息、休克、感染和病灶播散，甚至危及生命。支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization，BAE)是发展较快的介入放射学技术，该技术的开展提高了大咯血的治疗水平，降低了病死率，为手术争取了时间。现将我院2000年2月-2002年11月行BAE治疗肺结核大咯血患者23例报告如下。     

咯血的诊断和治疗近况

咯血是常见的临床症状,大约8%的肺部疾病有此表现。咯血病因复杂。现就咯血的病因、胸片正常咯血患者的诊断、大咯血的治疗进展简介如下。一、咯血的病因:主要的病因仍是结核、支气管扩张(支扩)、肺部炎症(包括化脓性病变)、肺癌等。Conlan等总结了123例大咯血患者,其病因结核占38%、支气管扩张症30%、肺化脓症9%。但事实上近年来结核和结核性支扩咯血的发病率在不断下降,而肺癌咯血的发生率在明显上升。例如中野报告201例中,肺癌占26.9%、支扩、支气管炎32.3%、结核(包括陈旧性者)16.4%、     

选择性支气管动脉造影及栓塞在大咯血诊断和治疗上的应用

大咯血临床时可遇见，内科治疗往往效果欠佳，需要选择外科紧急手术切除，但多数病人术前出血部位不清，手术有较大盲目性，且手术创伤大，死亡率高，许多大咯血患者来不及手术便已失去治疗机会。现已证明，咯血大部分来自体循环，主要是支气管动脉[1]，因而可利用对该血管的选择性造影进行诊断及栓塞治疗[2]。我院近年来应用选择性支气管动脉造影（BAG）成功地为10例大咯血患者施行了支气管动脉栓塞术（BAE），效果良好，报道如下。1方法用Seldinger穿刺技术，经股动脉穿刺送入6F不透X线聚乙烯导管至胸主动脉，在X线电视观察下寻找支气…     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗急性大咯血

目的 探讨选择性支气管动脉造影栓塞术治疗急性大咯血的意义。方法 对8例急性大咯血患进行选择性支气管造影及栓塞治疗，均用明胶海绵加丝线段交替栓塞。结果 3例肺癌患术后咯血量明显减少。3天后完全停止，1例1月后复发再次栓塞止血。其余病例术后咯血即刻止血，所有病例随访6月以上均无复发。结论 选择性支气管动脉栓塞术为控制急性大咯血有效。安全的微创手术。     

咯血的非止血药治疗

咯血的非止血药治疗冯春雷（江西省大余县人民医院３４１５００）文献报道，一些药物治疗咯血优于传统的止血药，现介绍如下。１氯化钠大咯血者手术治疗死亡率高，立即止血是抢救成功的关键。曹双全报道［１］以４℃生理盐水６０ｍｌ缓慢注入出血侧支气管，５ｍｉｎ后吸净...     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血63例临床疗效分析

<正>咯血在临床上是常见的急性肺部疾病之一,它常常是在原发疾病基础上发生血管急性破裂[1],短期内引起患者大量失血,内科治疗常难以止血,外科手术风险大,病死率高。近年来介入诊疗的发展使支气管动脉栓塞术在治疗大咯血技术上日趋完善,疗效明显,本文对63例大咯血患者进行不同     

大咯血支气管动脉栓塞术的观察和护理

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺部大咯血的介入治疗及护理。方法以38例内科药物止血效果不明显,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞。结果 1例2 d后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发。38例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干。结论支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法。有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血45例临床分析

大咯血是指一次咯血量超过100 mL或24h咯血量超过500 mL,有部分患者出血后无力咯出血液而积存于气道,有窒息等危重病状,仍视为大咯血[1].常规内科治疗大咯血效果欠佳,外科手术创伤大,手术有一定难度,且易受基础疾病影响,难获得满意疗效.近年研究发现,对于药物治疗无效的大咯血,选择性支气管动脉栓塞(bronchial arterye mbolization,BAE)治疗的好转率达76.7％～96％[2].我院2009年8月-2010年8月行支气管动脉栓塞治疗大咯血患者45例,效果较好,报告如下.     

纤维支气管镜救治大咯血32例

目的总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法回顾分析1986年10月至2006年10月经纤支镜抢救32例大咯血病例的方法和结果。结果21例经1次纤支镜治疗后止血，19例可见不同程度的血块阻塞，8例极其危重者确定了出血部位，立即行手术治疗。3例经2次治疗后止血。9例确诊为肺癌。结论经纤支镜抢救大咯血，快速、有效、方便，相对较为安全。