喉外伤31例救治体会

目的：探讨喉外伤的有效处理措施。方法：回顾自1990～2001年收治的喉外伤31例的救治过程，包括开放性喉外伤14例，闭合性喉外伤17例。其中作气管切开22例，行清创缝合或喉裂开探查16例。结果：气管切开术后16例中15例拔管。31例经治疗后后遗声嘶7例，声门变窄1例。结论：开放性喉外伤首先要保持呼吸道通畅，闭合性喉外伤要密切观察及时手术治疗。     

喉外伤18例临床分析

目的:总结喉外伤的救治方法以提高其疗效。方法:回顾性分析2003年1月-2013年12月收治的喉外伤患者18例的临床资料。结果:15例开放性喉外伤均行颈部探查术,并行喉整复术及低位气管切开术;3例闭合性喉外伤中2例行气管切开术。17例接受气管切开的患者中16例成功拔管,1例术后拔管困难。结论:在喉外伤的综合救治中,应以抢救患者生命为原则,并尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

喉外伤38例临床分析

目的探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法回顾性分析1995-2005年收治的38例急诊喉外伤的临床资料。结果15例闭合性喉外伤中有2例行喉整复术,其中1例二次手术,术后均拔除气管套管;23例开放性喉外伤中,均行气管切开术后拔管,除4例声嘶外其余发声正常。结论在喉外伤的急性期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

喉外伤病人的急救与护理体会

喉外伤是耳鼻咽喉科和急诊科的常见急症,包括闭合性损伤和开放性损伤.喉外伤的临床处理紧急、复杂、专业性强,若救治处理不当,可危及患者生命或遗留严重并发症.     

开放性喉外伤16例报告

开放性喉外伤１６例报告江苏省赣榆县人民医院耳鼻喉科（２２２１００）廖永忠开放性喉外伤为喉科一危重病症，处理时稍有不当将危及生命或在日后发生严重的后遗症。本文就我院１９８２～１９９４年１３年来收治的１６例开放性喉外伤报告如下。１临床资料１．１本组男１１...     

颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

60例喉外伤的诊断治疗分析

目的：观察分析喉外伤的临床诊治特点及预后。方法：回顾性分析６０例喉外伤（其中闭合性４５合,开放性１５例）诊治的临床资料。结果：４１例轻中度喉外伤患者,在严密监护生命体征的前题下,采用保守治疗,３８例治愈,３例声嘶;４例重症闭合性喉外伤患者,喉梗阻症状明显,行气管切开术,痊愈出院。４例轻度开放性喉外伤患者,在观察生命体征的前题下行保守治疗。痊愈;１１例重症开放性喉外伤患者喉梗阻症状明显,并有喉腔内出     

喉气管外伤的急诊处理

目的探讨喉气管外伤的急诊处理方法。方法回顾性分析24例喉气管外伤患者的临床资料,包括14例开放性喉气管外伤和10例闭合性喉气管外伤。结果14例开放性喉气管外伤均行低位气管切开及喉腔探查术,其中13例术后拔管,1例并发喉狭窄经支撑喉镜下瘢痕切除仍未能拔管;10例闭合性喉气管外伤中,4例行气管切开及喉腔探查,术后均拔除气管套管。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管结构,保留、恢复喉气管功能;早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

喉外伤26例报告

目的总结分析讨论喉外伤治疗方法、经验与教训。方法对26例不同程度喉外伤临床资料进行回顾。结果9例闭合性喉损伤，1例行低位气管切开术，其余保守治疗全愈。17例开放性喉损伤均采用预防性气管切开术及清创缝合恢复喉功能等必要处理，16例按期拔管，1例发生喉狭窄，后经单侧杓状软骨切除而拔管。结论对不同性质及程度喉外伤进行早期，妥善处理建立良好呼吸通道，尽力保护喉功能，控制感染对其预后及防止并发症的发生至关重要。     

胸部外伤232例回顾分析

通过232例胸部外伤的救治，分析胸部外伤的特点和规律，总结救治经验。正确评价伤情，及早诊断、及时手术是成功的关键。     

喉外伤的紧急处理33例临床分析

目的:总结喉外伤临床表现和紧急处理的经验,提高喉外伤的急诊救治水平。方法:收集喉外伤患者33例,其中闭合性损伤14例,开放性损伤19例。回顾性分析其临床表现、紧急抢救、治疗资料。结果:33例中抢救成功30例(91%),15例行气管切开术,除2例伤势过重死亡外,其余病例均顺利拔管。结论:喉外伤临床处理专业性较强;急诊处理中迅速止血、气管切开等尤为重要;若贻误抢救或处理不当,可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

开放性喉外伤13例临床分析

目的:探讨开放性喉外伤的急诊治疗方法和经验。方法:回顾性分析1997年5月至2005年6月开放性喉外伤13例的临床资料。结果:13例患者呼吸均恢复正常,10例术后发音正常,声嘶3例。结论:开放性喉气管外伤首选手术治疗,还应早期使用有效抗生素,短程激素,营养支持治疗,以提高减少并发症的发生,提高治愈率。     

急诊救治喉外伤39例临床分析

目的探讨喉外伤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年至2009年收住的39例喉外伤患者的诊治情况。结果 39例患者无1例死亡。闭合性喉外伤23例中8例行气管切开,16例开放性喉外伤全部行气管切开。24例气管切开者23例2周后成功拔管,1例后遗声嘶,1例后遗喉狭窄(系闭合性喉外伤),经2次手术于喉内放置"T"型管扩张1年后成功拔管。结论对喉外伤的及时诊断和处理有利于降低损伤所造成的后果,促进喉功能的恢复和防止喉狭窄的发生。对有喉狭窄者,喉内放置"T"型管扩张是有效的治疗方法。     

抢救喉及气管创伤的体会

抢救喉及气管创伤的体会齐齐哈尔医学院二附院耳鼻喉科刘志涛，那娟，王莉本文报告喉及气管开放性外伤７例，闭合性外伤３例，除１例因感染严重喉狭窄经二次手术喉膜扩张外均一期愈合，并对紧急抢救措施，气管切开原则等问题进行了讨论。临床资料本组１０例，男６例，女４...     

喉气管外伤19例急诊处理

目的:总结喉、气管外伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平.方法:回顾性分析19例喉、气管外伤患者的临床资料.结果:闭合性损伤6例,经抢救后保守治疗1周内痊愈.开放性损伤13例,均手术治疗,痊愈10例(77%);2例因急诊手术后2～6个月再发生呼吸困难,置入扩张管治疗而痊愈;1例严重喉粉碎性骨折,抢救后病情稳定,但患者再次自杀而死亡.结论:喉、气管闭合性损伤以积极抗感染、消肿治疗为主,开放性损伤除止血、抗休克、抗感染治疗外,急救当时的伤口处理是否得当对后遗瘢痕狭窄关系密切.     

严重胸部外伤患者的急救与护理

我科近3a来，共收治严重胸部外伤患者196例，其中闭合性伤109例，开放性损伤87例。治愈146例，好转42例，死亡6例，家属放弃治疗2例。严重的胸部外伤患者大多为病情急、变化快，如果救治不及时常可迅速危及生命。因此，接诊时正确的急救处理是关键，认真细致的术后护理则是患者转危为安的重要保证。总结如下。     

开放性心脏外伤的救治

目的：总结开放性心脏外伤的救治经验。方法：对近十年收治的36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾。对28例行急诊手术，其中21例在急诊室手术，7例在手术室手术。使用左前外侧切口6例，右前外侧切口15例，正中切口7例。18例直接缝合心脏伤口，10例在体外循环下手术。结果：本组17例死亡，其余病人均康复。最主要的死亡原因是入院前病情延误。手术治疗的病人术后并发症主要包括：气胸（3例），胸腔感染（2例），创口感染（1例），经合理处置均消失。对6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和6例瓣膜置换病人随访6个月-4年，手术效果满意，无明显后遗症。结论：明确的诊断、快速合理的急救方法是心脏开放性外伤治疗成功的关键。     

化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的损伤特点及紧急救治

目的 探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急救治。方法 结合我们已进行的有关研究和5次参加抢救101例爆炸伤及137例化学物质爆炸中毒伤员的临床救治体会，引用国内外公开发表的相关论文及著作。结果 101例爆炸伤伤员共死亡8例，其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场，1例伤员死于后期的严重并发症NOF。病死率为6．9％。12例冲烧毒复合伤伤员，死亡8例，总病死率高达66．66％。137例化学物质爆炸中毒伤员共死亡3例，病死率为2．19％。结论 化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的损伤特点是致伤因素多，伤情伤类复杂，外伤掩盖内脏损伤，易漏诊误诊，复合效应伤情互相加重，伤情发展迅速，治疗矛盾突出等。因此正确有效的现场紧急救治至关重要。     

严重肝外伤的手术治疗及预后因素分析

肝外伤占腹部损伤的15％～20％,不同程度的肝外伤所采取的治疗方法及预后情况也各不相同[1].严重肝外伤往往由于病情危重、发展迅速、伤情复杂及易合并多脏器损伤而导致治疗困难,死亡率可高达50％以上[2].如何在救治严重肝外伤的同时降低病死率及术后并发症发生率,仍是外科医师需要研究的重要课题.本研究对本院收治的66例严重肝外伤患者行手术治疗,现将结果报告如下.     

喉外伤的急救与处置

喉外伤伤势危急，及时、恰当的诊治处理对降低喉外伤死亡率及并发症发生率甚为重要，其诊断及治疗都应系统化。明确喉外伤的严重程度，了解喉部结构的损伤范围以及喉水肿、声带活动度和关节脱位等情况，是决定治疗原则的依据。其救治原则是保持呼吸道通畅，及时止血，纠正休克，尽快恢复喉和气管的通气功能，预防后遗症的发生。本文综述喉外伤的急救与处置。