胸腹联体双胎婴儿的诊治体会

目的探讨胸腹联体双胎婴儿的诊疗方法、分离手术及其效果。方法术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨中段及第8~10肋相连,胸膜紧贴;有2个心脏(B婴伴有法洛四联症)、各具独立的消化道和胆道系统。经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于生后第27天在多科协作下成功地进行了联体分离手术。结果术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6cm×5cm,用超声刀切开。胸腔中,见两婴的心脏共用一个心包,也予以切开,直接缝合。胸骨、肋骨亦分别切开。术后两婴皆存活。结论联体婴儿术前正确评估,正确选用麻醉和手术方法,术后加强监护是手术成功的关键。     

1例胸腹联体婴儿分离术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形 ,其发生率为 1/5万～1/10万 ,大多数于胚胎时或出生后立即死亡 ,约 2 0万次以上分娩有 1例出生后仍存活[1] ,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术 ,术后俩婴儿均存活的相当罕见[2 ,3] 。其手术时的护理配合具有一定的难度。我院于 2 0 0 0年 8月 16日成功地为 1例出生 95ｄ胸腹联体婴儿施行了分离手术。术后婴儿情况良好 ,两婴均存活。现将手术时的护理配合重点总结如下。1　病例介绍　　联体婴儿均为男性 ,胎龄 32周时以剖宫产取出 ,共重9.4ｋｇ ,甲婴取形体稍大 ,乙婴取稍小 ,哭时口唇发绀…     

1例胸腹联体儿分离成功的护理

联 体 双胎 为一 种 罕见 的先 天 畸形 ,患 病 率 为 1∶5 万￣10 (万 ),约 20万 次以 上 分 娩 有 例 出 生 后 仍 存 活 。 由 于 大 多 有 1心 联 合 及复 杂 的 心 血管 畸 形 ,所 以 90% 胸 腹 联 体 双 胎 不 适 合手 术 分 离。 能 成 功 进 行分 离 手 术 ,术 后 俩 婴 儿 均 存 活 相 当 罕见[1 。我 院于 ] 2002 年 8月为 例 胸 腹联 体婴 儿 成功 进行 了 分 1离 手术 ,术 后 均存 活。 现将 护 理体 会介 绍 如下 。1 病 例介 绍 联体婴 儿均 为女性 ,在外 …     

胸腹联体儿分离术后的早期监护

目的 探讨胸腹联体双胎婴儿分离术后早期监护特点。方法 1例胸腹联体婴儿在96d时接受分离手术，术后进行监护室，进行特别护理。分析呼吸道支持和管理，肝脏功能观察与保护，创缘的观察与处理，营养支持与喂养等特点。结果 经过严密观察，及时对症处理，两婴均无严重并发症，顺利转出监护室，并痊愈出院。结论 胸腹联体双胎婴儿极为罕见，分离术后加强早期监护是保障手术成功的重要环节。     

超声诊断胎儿胸腹联体1例

孕妇 ,2 5岁。妊娠 3 8周 ,产前常规检查。体检 :孕妇腹部过度膨隆 ,可闻及双胎心 ,胎1心率 15 6次 /min ,胎2 14 9次 /min ,胎心规律 ,临床诊断双胎妊娠申请超声检查。超声显示 :胎1位于上腹部 ,胎2 位于右上腹部 ,双顶径胎19.0cm ,胎2 9.0cm ,胎盘位于子宫右后壁 ,II级 ,羊水量正常 ,2个胎头连接于一个胸部 ,有 2条脊柱回声 ,脊柱排列整齐 ,胸腔内见 2个心脏搏动回声 ,2个心脏紧密相连 ,搏动规律 ,2个心脏内部结构未见异常回声 ,彩色多普勒血流显像正常 ,共用一个肝脏及胃 (图 1) ,胎1、胎2 四肢发育正常。经剖宫产娩出 2女婴 ,存活 2 2h…     

超声诊断双胎胸腹联体并心脏畸形1例

孕妇，36岁，孕2产1，孕22周，因腹围增大明显来我院行产前超声检查，夫妇非近亲结婚，丈夫两个弟弟系双胎，无有害物质接触史，孕期中未发现其他疾患，超声检查显示：子宫腔内可见2个位置保持恒定的胎头，颅骨光环完整，双顶径分别为56mm,54mm，头围189mm,187mm，可测及2个“相对”排列连续的脊柱（图1），     

1例胸腹联体儿分离术后的康复护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其发生率为1／5万～1／10万,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术,术后俩婴儿均存活的相当罕见。我院于2007年2月8日为1例胸腹联体儿成功进行分离手术,于2007年4月9日出院。后因走路步态异常1年余,联体双胎之大者于2010年5月7日在全身麻醉下行胸廓畸形矫正术,     

1例胸腹联体儿围术期的护理

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿。其发生率为1／5～10万，大多数于胚胎时或出生后即死亡，约20万次以上分娩有1例出生后存活。其中胸腹连体儿占40％，能成功进行胸腹联体分离手术，术后两婴均存活的相当罕见。2004年4月，我院成功地为1例胸腹联体儿行分离术，在围手术期对患儿进行严密的护理，获得满意效果。现报道如下。     

超声诊断联体双胎畸形1例

孕妇，30岁。孕2产1。本次妊娠13周因阴道出血伴下腹部痛1天行超声检查。超声所见：宫内可见2个胎头，双顶径均为2．8cm，颅骨光环完整，脑中线清晰居中，颅内结构正常，有2条脊柱，脊柱排列规整，胎儿躯干联接，胸腹部融合，胸腔内见一个心脏，有胎心搏动，腹腔脏器分辨不清，有多条肢体断     

超声诊断胸腹联体双胎并多发脏器畸形1例

孕妇，25岁。孕1产0。孕33周，来我院常规超声检查。超声所见：于下腹部宫内可探及2个胎头，双顶径均为8.1cm，两胎头颅骨光环完整，颅内结构未见异常。2条脊柱分别位于右侧腹及左侧腹，上下方向走行，排列整齐。横切两胎儿的胸、腹部，见两胎儿的胸腹部融合成一个整体，脊柱位于两侧（图1），胎儿融合的脚腔中部可见1个心脏，房室结构异常且连接关系辨认不清（图2）。     

胸腹部联体儿分离术前的早期护理

联体双胎是一种罕见的先天畸形，是2个孪生胎身体的某部分连接在一起形成不同形式的联体婴儿，发生率为。1／5000，因60％左右为死胎，实际发生率为1/200000。2003年10月14日，我院收治1例因胸腹联体畸形，脐部感染合并全身脓疱疮的联体女婴。经过近6个月的术前护理，于2004年4月3日行分离手术取得成功，术后22d，联体姐妹痊愈出院。     

胸腹联体双胎·脑积水并胸腹水的超声表现1例

孕妇,24岁。停经6个月,因腹部胀疼痛来我院行孕期超声检查。患者曾于孕3个月时于外院行超声检查未见异常。超声显示:于增大的子宫内可见两个胎头,一个胸腔、一个腹腔。胎儿双顶径分别为A:6.4cm、B:5.8cm,两头颅内均可见脑室扩张,宽度为A:1.8cm、B:1.5cm。脊柱均排列整齐,胸腔内     

胸腹联体婴儿的护理及术前准备

我院于2000年6月收治的胸腹联体儿为面对、共1胸骨、隔肌和腹壁从剑突至脐部联体。经50d的治疗护理和术前准备,成功地进行了手术分离,术后43d患儿康复出院。     

胸腹联体儿分离术后ICU护理体会

胸腹联体儿(thoracic-abdominal siamese twin)作为一种先天性畸形疾病,发病率极低(约0.02%),但死亡率高(约60%的胎儿在产前已死亡)、预后差(仅1/20万能够都存活),而且即使存活也存在多种严重的并发症和后遗症,如心、肺、肝、肾等器官发育不良或者功能不全。该类患儿一般在产后     

2例联体儿围手术期的护理体会

联体儿为一种罕见的先天性多发畸形双胎儿,其发生率为1/(5～10万),大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活[1]。其中胸腹联体占40%,能成功进行胸腹联体分离手术,术后两婴均存活的相当罕见[2]。2003年～2008年本院分别为2双胸腹联体儿成功进行分离术,护理人员在围手术期对患儿进行精心护理,效果良好。现将2例联体婴的具体情况以及术前术后护理的具体情况做相关介绍。     

B超诊断胸腹联体双胎畸形1例

孕妇，25岁，住院号250512。因妊娠24周来院行常规产前检查。孕2个月时，曾患“感冒”，服用中药治愈。产科检查：腹围93cm，宫高42cm，胎位不清．胎心率132次／分。怀疑双胎或羊水过多行B超检查。采用ATL HDI 5000型彩色B超诊断仪．探头频率3．5MHz，2．5MHz。B超所见：子宫明显大于停经月份，宫内见2个胎儿，胎儿甲双顶径6．0cm，脊柱排列整齐，     

胸腹联体婴儿分离手术前后的护理

2004年6月我院新生儿重症监护室（NICU）收治了一对出生10h、从胸部至脐部相连的联体女婴（阿大和阿小）,阿小还伴有心血管畸形。经过3个月的精心治疗和垆理,她们安全地渡过了手术前期,于9月成功地接受了手术分离,     

胸腹联体儿围手术期护理

报告了胸腹联体儿分离手术前后的护理。护理要点包括术前加强皮肤护理、营养护理及家长的心理护理,术后做好呼吸道、手术切口及引流管等护理。分离手术成功,患儿康复。     

1例胸腹联体新生儿的护理

联体双胎畸形是由于一对单分子双胎不完全分离导致的一种罕见的先天性畸形,其患病率为0．002％-0．004％,大多数于胚胎时或出生后死亡,约20万次以上分娩有1例存活^[1]。其中胸腹联体儿占40％,并伴有心脏、消化、泌尿等系统畸形,严重影响患儿生存^[2]。现将我院收住的1例胸腹联体伴复杂先心病患儿的护理报道如下。     

B型超声诊断联体双胎11例临床分析

Ｂ型超声诊断联体双胎１１例临床分析丁慧王德智宋薇薇刘守君联体双胎比较罕见，足月妊娠者常导致难产，围产儿死亡率较高，母体也易发生软产道损伤，甚至发生子宫破裂危及生命。本文总结我院近１８年间１１例联体双胎，对Ｂ型超声诊断联体双胎的临床价值进行了初步探讨，...