氯氮平引起急性重度骨髓再生全面抑制致死一例

氯氮平引起急性重度骨髓再生全面抑制致死一例王飞患者男性，２２岁，１９９５年１２月１１日以焦虑症收住本院。住院经过：１２月１３日以氯氮平５０ｍｇ／ｄ治疗。治疗前体检正常，血常规化验正常。１９９６年１月１０日患者体温３８．３℃，查体见轻度鼻塞和咽部充血。...     

急性单核细胞白血病并发脊髓压迫症一例报告

梅××,男,24岁,1987年7月因发热,全身酸痛乏力,进行性贫血,于88年元月23日入院,经血象,骨髓检查确诊为急性单核细胞白血病。用阿糖胞苷等治疗1月,症状得到控制,血象、骨髓象基本恢复正常出院。88年4月再次出现发热等上述症状及左上肢麻木,疑为白血病复发于5月24日再次入院。查体:T39℃,Bp15.9/10.4Kpa,神志清楚,皮肤粘膜无瘀点,瘀斑,全身表浅淋     

氯氮平治疗中发生急性出血坏死性肠炎1例

氯氮平治疗中发生急性出血坏死性肠炎１例湖北十堰市东汽茅箭医院精神科李新胜报道患者，男，４２岁。因疑心，幻听，情绪不稳，于９０年１０月１６日以＂精神分裂症＂收住院。人院后常规体检及各种化验检查均正常，给予氯氛平治疗，７５ｒｕｇ／ｄ，于１０月２０日晚１０...     

小剂量氯氮平致死2例报告

大剂量氯氮平急性中毒导致病人死亡的现象时有报道,本文将作者遇到的2例小剂量氯氮平致死的病例报告如下: 例1,男,26岁,既往体健,因失眠,多疑,躁闹不安,伤人毁物,其家人向邻居索借氯氮平1瓶,在家自服。首次口服100mg,2小时后,出现呼之不应、全身发软、呼吸急促、口吐白沫等症状。急送入院,查体:体温37.2℃,脉搏116次/分,血压9/6kPa,面色青紫,呼吸节律不规则,口鼻腔内有白色分泌物,双侧瞳孔     

多发性神经纤维瘤病伴急性单核细胞白血病1例

男,46岁,工人,已婚。因腰腿深部对称性、阵发性牵扯痛3天伴发热,牙龈出血于1991年1月25日住院。检查:T37.5℃、P90次/min、R20次/min、BP16/10kPa。神清,急性病容、贫血貌,发育正常.营养中等。牙龈出血,舌中部有一2×3cm结节,颜面、胸腹、四肢、肛门及外生殖     

氯氮平致中性粒细胞类白血病反应一例

氯氮平致中性粒细胞类白血病反应一例陈炜患者男，２７岁，１９９５年３月１７日入院。主诉猜疑、耳边语、行为紊乱７年余。个人史：自幼爱哭闹，多动，学习成绩欠佳，勉强初中毕业。既往史：１岁时曾从床上摔下致昏迷，６岁时患急性肾炎，１０岁因外伤做脾切除术。入院时...     

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症1例报告

急性单核细胞白血病致脊髓压迫症较少见。现将我院所见1例报告如下。 孙×× 13岁,女。患者以突发腰痛及腹部持续性隐痛伴阵发性加剧起病。10余日后开始感双下肢麻木、无力,大小便困难,入院前1日出现双下肢全瘫、尿潴留。腰穿脑脊液压力220mmH_2O,奎氏试验完全梗阻,细胞数及生化检查正常。以脊髓压迫症收     

氯氮平引起粒细胞缺乏致死3例回顾分析

氯氮平作为非典型抗精神病药物的代表，属二苯氧氮平类，其药理作用是对中脑边缘系统多巴胺受体通道起阻滞作用。自1966年问世以来，国内外均因有报道引起粒细胞减少或缺乏的可能而限制使用。国内也有很多关于氯氮平副反应的报道，但多数观点认为氯氮平对骨髓抑制的现象很少发生，因而还是安全的。     

氯氮平依赖一例

病史摘要:患者,男,25岁。因失眠、反应迟钝等,于19岁开始求诊,先后至多处精神病院门诊,诊断为“神经衰弱”。服用过泰尔登、多虑平、安定等药,效不显。1992年5月去某省精神病院住院,诊断为“神经症”,开始服用氯氮平,剂量为50～250mg/d,住院二月余出院,以后一直服用氯氮平,50～100mg/d。半年前家属发现,患者配来的药,除氯氮平外,均未服     

精神分裂症急性水中毒致死一例的护理教训

精神分裂症因精神症状而在短时间内大量饮水致急性水中毒抢救成功的病例已有报道。现将我院1例精神分裂症急性水中毒致死的抢救护理教训总结如下。 一 病例介绍 病人男,27岁,住院号22857。精神病史3年,主要表现疑人迫害,遭人议论和在幻听支配下食大便;入院躯体及辅助检查(包括脑电图和CT)均无异常,诊断精神分裂症偏执型。入院后先后经氯丙嗪,氯氮平、丙戊酸钠等药物治疗,被害及关系妄想消失,但病人每当听到他人的讲话声,流水声、走路声时,即听到1个月陌生人的讲话声,“到厕所吃大便,否则就让你全家人死掉”。在命令性     

氯氮平治疗中发生"脑梗塞"1例报告

患者,女,40岁,已婚,农民。1987年8月与人闹矛盾后,出现不眠,阵发性言语、行为紊乱等症状。即入我院治疗,入院后躯体检查(一),诊断:癔症。用氯氮平(100mg)等药物治疗,20余天“痊愈”出院,出院后未服药,精神活动正常。1993年又因生气后出现言语混乱,疑人议论,全身麻木等症状,再次入院治疗。入院后躯体检查未查出异常。BEAM:轻度异常,精神检查:意识清,言语混乱,有片断的幻觉妄想,情绪不稳,行为幼稚。诊断:癔症性精神病,即应用小剂量氯氮平(25mgbid),阿普唑仑(0.8mgqn)治疗,次日症状即有缓解,入院第3日午休起床后患者突然晕倒,面色苍白,测BP:12/6kpa,脉搏弱,考虑为药物所致体位性低血压。即令其卧床,并输液观察,约1小时后血压升至14/10kpa。当晚患者未进食,问话不答。第4日查房时,发现患者右侧上下肢不能活动     

氯氮平治疗精神分裂症并发急性胃出血2例报告

氯氮平为精神科常用药之一,用于临床已有数十年历史,其临床应用及常见的不良反应报道较多。但在氯氮平治疗过程中并发急性胃出血的病例尚未见报道。本人在临床上遇到两例,现分析报告如下:     

血液透析治疗氯氮平重度中毒一例报告

血液透析治疗氯氮平重度中毒一例报告山西省阳泉市精神病院（０４５００１）连芳患者，男，３０岁。患者于１９９１年６月因精神分裂症收住院后，经服用氯氮平日量３００毫克，一月后病情好转带药出院维持治疗。同年８月１７日吞服氯氮平（２５ｍｆ）２００片，两小时后方...     

氯氮平致急性过敏性胸膜炎、心包积液一例

患者女,56岁。因多疑、被害感渐加重10年,在门诊服用氯丙嗪足量、足疗程治疗,因疗效欠佳于2003年9月7日首次入我院。诊断:精神分裂症。入院检查:体温正常、胸部X线片、脑电图、头颅CT、血常规及血生化等正常。入院后给予氯氮平治疗。治疗第15日氯氮平剂量为150mg/d时出现高热,体温达39.9℃,白细胞5.5×109/L,中性80%,胸部X线片显示正常,未发现感染灶。给予头孢他定治疗,体温波动于37.2～40.0℃。多次复查白细胞正常,中性最高时为85%。头孢他定治疗第4天复查胸片示左侧渗出性胸膜炎、心包积液。即停用氯氮平,转外院心内科治疗,心脏超声、胸…     

氯氮平引起脱肛一例

患者刘××,男,34岁,未婚,退伍军人,因自语、自笑、多疑十余年,加重伴冲动伤人月余于1987年5月13日入院,诊断为精神分裂症,偏执型。家族史、个人史、既往史无阳性发现。入院后开始给予氯丙嗪治疗,因疗效欠佳于1989年3月5日改用氯氮平治疗,18天后,当氯氮平用至400mg/日时,病人出现便秘,经氯氮平减量及果     

氯氮平合并齐拉西酮治疗致月经紊乱一例

1病例摘要患者女,26岁,未婚,因“眠差、白语自笑、孤僻7年”于2009年6月26日入院,诊断：精神分裂症。既往无重大躯体疾病史,月经规则,28—30天为一周期,经期4～5天,体格检查无异常,生殖系统发育良好。院外自发病来有不规则服用氯氮平,入院后予齐拉西酮（重庆圣华曦药业生产,     

精神药物治疗期间发生的脑梗塞11例分析

对精神科住院患者使用精神药物期间发生的脑梗塞（ＣＩ）进行了分析，发现ＣＩ发生时血压多有一过性降低。认为服用精神药物初期发生的ＣＩ，与药物对血液动力学的影响有关，而长期应用精神药物所发生的ＣＩ与药物对血液流变学的影响有关。启示应用此类药物时应注意观察心脑血管功能的变化，监测血液流变学的改变，以防发生ＣＩ。     

急性致死性紧张症1例报告

急性致死性紧张症(ａｃｕｔｅｌｅｔｈａｌｃａｔａｔｏｎｉａ)[1]临床少见。现报告1例如下。患者,女性,工人,34岁,其母患有精神分裂症,长期在我院治疗。患者入院前2个月,因不能忍受车间里的机器声,表现烦躁,精神不振,失眠。入院前10日晚,患者突然全身僵硬,双眼上翻,呼之不应,两手轻微抽动,大约4～5分钟后逐渐缓解。次日送某医院检查,脑电图示轻度异常,拟诊“癫痫”,给予癫痫灵等药物治疗。以后表现夜间反复开门查看,诉:听到有人说话或敲门的声音,怀疑周围同志说自己坏话,坚信单位领导和同事整她,厂里的一切规章制度都针对她。1周后送我院治…