经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床观察

目的 :观察经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床疗效。方法 :2 6例肺脓肿患者 (治疗组 ) ,经纤维支气管镜抽吸气管内脓性分泌物 ,适温生理盐水 30～ 5 0ml冲洗后 ,注入庆大霉素 8万U及地塞米松 10mg ,同时采用常规抗菌素治疗。 2 6例为随机抽取既往肺脓肿患者 (对照组 )未行支气管肺灌洗术治疗。结果 :治疗组治愈率为88.4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,总有效率为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 2 5d ;对照组治愈率为 5 3.85 % (14 / 2 6 ) ,总有效率为 76 .92 % (2 0 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 4 2d。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿能促进引流 ,提高抗生素在感染部位的浓度 ,从而缩短病程 ,增加疗效。     

31例纤维支气管镜肺灌洗病人的护理

[目的]总结纤维支气管镜肺灌洗病人的护理。[方法]对31例病人行纤维支气管镜肺灌洗,同时加强术前准备、术中配合以及术后护理。[结果]31例病人灌洗过程顺利;纤维支气管镜肺灌洗治疗后,病人呼吸困难改善,血氧饱和度上升,全胸X线片显示肺部病变均有明显好转。[结论]加强纤维支气管镜肺灌洗病人的护理,是手术成功的保证。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗对改善长期吸烟者肺功能的效果

目的 评估经纤维支气管镜肺灌洗治疗对改善长期吸烟者肺功能的效果.方法 采用自身对照方法,对26例长期吸烟者经纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较治疗前后的症状评分、肺功能(1 s用力呼吸容积、用力呼气总容积、用力呼气流量达到总量25%～75%的预计值百分比)、PaO2、PaCO2及手术并发症.结果 26例患者临床症状和肺功能指标均获明显改善,临床症状综合积分下降(P<0.05),PaO2均明显提高(P<0.05),未见严重并发症发生.结论 经纤维支气管镜对长期吸烟者进行肺灌洗治疗,能明显改善患者的症状和肺功能,并提高生活质量.     

纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果观察

探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗机械通气发生肺部感染的临床效果。选取81例机械通气发生肺部感染患者,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予以常规吸痰治疗,观察组实施纤维支气管镜肺灌洗治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后肺部感染程度变化情况。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无或轻度感染率高于对照组,中度及重度感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。纤维支气管镜肺灌洗可有效改善机械通气发生肺部感染的感染程度,疗效显著。     

经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染

随着对肺疾病的深入研究及光导纤维支气管镜的广泛应用，采用支气管肺泡灌洗术治疗严重支气管肺感染，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭等均取得了满意疗效。我院于2002年3月-2005年3月经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎38例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

目的观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法将50例急性肺脓肿患者随机分为对照组24例和治疗组26例,对照组采用单纯内科治疗;治疗组在常规内科治疗的基础上,利用自行配置的灌洗液进行BAL治疗。结果治疗组患者体温恢复正常时间为（10．8±3．6）d,3周后空洞闭和率为73．1％,4周后治愈率为88．5％、总有效率为96．2％,治疗时间为（21．6±6．8）d。对照组体温恢复正常时间为（16．8±4．8）d,3周后空洞闭和率为37．5％,4周后治愈率为54．2％、总有效率为70．9％,治疗时间为（39．3±7．4）d。2组比较差异有显著性（P均〈0．05）。结论BAL加局部药物治疗急性肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而增加疗效,缩短病程。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗ICU机械通气合并肺部感染的临床价值。方法 将2020年1月至2022年10月我院ICU收治的92例机械通气合并肺部感染患者随机分为对照组和观察组各46例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予常规吸痰治疗,观察组给予纤维支气管镜肺灌洗治疗,比较两组治疗效果及治疗前后炎症反应指标[白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC],并比较两组不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后WBC、CRP及PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对ICU机械通气合并肺部感染患者采用纤维支气管镜肺灌洗治疗可有效减轻其机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切且安全性良好。     

纤维支气管镜及经皮肺穿刺置管灌洗治疗细菌性肺脓肿28例

细菌性肺脓肿是内科常见病、难治病之一。我科近年来在常规抗生素全身治疗基础上，采用纤维支气管镜及经皮肺穿刺置管灌洗治疗肺脓肿28例，取得满意疗效。现报告如下：     

纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗研究

目的:研究纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气对重症肺不张患者的治疗可行性及治疗效果。方法:对31例重症肺不张患者在综合治疗的基础上行机械通气和纤维支气管镜肺灌洗,监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前后各项指标及临床情况进行对比分析。术后继续持续气道正压机械通气治疗,治疗后第3天复查胸部CT,对病情严重患者进行二次灌洗。结果:术中10%患者会出现血压升高,脉氧短暂轻度下降,心率增快,但所有患者都能顺利完成治疗。治疗前后各项生命体征基本平稳,多数指标变化不大,氧合指标有明显改善,复查胸部CT显示肺复张率达90%。结论:纤维支气管镜肺灌洗联合机械正压通气治疗重症肺不张是安全有效的方法。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在坠积性肺炎中的治疗体会

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗坠积性肺炎的临床价值。方法对91例因各种原因导致卧床,而发生肺部感染(有/无气管切开或气管插管的病人)的患者,在传统治疗的基础上结合使用床旁便携纤支镜治疗,观察疗效。结果 91例患者经纤支镜灌洗后临床症状缓解,动脉血氧饱和度立即改善,无严重并发症发生。其中6例成功避免了气管切开,并且对于气管切开或插管患者在纤支镜引导下均予调整位置。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗坠积性肺炎的方法,值得推广应用。     

肺泡蛋白沉着症大容量全肺灌洗治疗的护理

大容量全肺灌洗是目前治疗肺泡蛋白沉着症唯一有效的方法。总结了17例肺泡蛋白沉着症患,经43侧次大容量全肺灌洗治疗的护理要点：术前做好患准备、物品准备及心理护理：术中严密观察生命体征及动脉血氧分压、经皮血氧饱和度改变,防止灌洗液溢漏入对侧肺,注意灌洗压力与引流速度,应用变换体位与胸部叩击法促进沉着蛋白随灌洗液排出;术后行呼气末正压通气并吸尽残存灌洗液,鼓励行有效咳嗽,给予吸氧,应用激素、抗生素防止肺部感染等。灌洗后17例患呼吸困难、低氧血症等情况明显改善。     

支气管镜新技术在肺癌早期诊断中的应用

肺癌的分期是影响肺癌患者预后的重要因素。本文将对新型的支气管镜及支气管镜技术,如荧光、窄谱、超声、电磁导航、虚拟支气管镜、共聚焦激光显微内镜、细胞内镜、光学相干断层成像等在早期肺癌诊断中的作用进行综述,这些技术从不同角度和层面克服了传统技术的缺陷,极大提高了早期肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床观察

目的观察分析纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在难治性肺炎诊治中的疗效与安全性。方法选择2012年6月至2013年11月收治的难治性肺炎患者110例,随机分为两组,各55例,其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上进行纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗。比较两组临床疗效、不良反应、住院时间以及费用方面的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组,致病菌清除率也高于对照组。观察组治疗时间短于对照组,费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应和并发症。结论纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎疗效确切。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理体会

目的:总结纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理经验。方法:回顾性分析我院2009年5月～2010年5月200例纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的资料,总结围术期及术后并发症的护理措施和经验。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎过程中需要护士敏锐的观察力和及时恰当地护理。本组200例患儿中37例发生并发症,其余163例手术顺利。结论:对小儿难治性肺炎采取积极主动的术前准备及术后护理,及时发现并发症并给予恰当的护理,是患儿顺利手术及术后康复的基础和关键。     

儿童舒适化支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的临床观察

目的 探讨儿童支气管镜检查和支气管肺泡灌洗(BAL)的不同麻醉方式,并研究舒适化儿童支气管镜的临床使用方案.方法 选择郑州大学第一附属医院南院区(原河南省省立医院)2018年8月-2021年7月满足支气管镜检查和BAL临床适应证的住院患儿90例,按随机数表法将患儿分成观察组和对照组,纳入年龄1～3岁,各45例.观察组采...     

纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用

对１５例常规治疗无缓解的重症阻塞性肺病患者进行纤维支气管镜吸痰和灌洗。吸痰和灌洗前、吸痰和灌洗后即刻和吸痰和灌洗后４小时测定肺功能〔时间肺活量第１秒率占预计值的百分比（ＦＥＶ１．０％）〕，吸痰和灌洗时监测血氧饱和度（ＳａＯ２）的变化。结果显示吸痰和灌洗后即刻ＦＥＶ１．０％无显著变化（Ｐ＞０．０５），吸痰和灌洗后４小时ＦＥＶ１．０％由０．４２±０．１２升至０．５７±０．１９，较前显著增高（Ｐ＜０．０１）。吸痰和灌洗时ＳａＯ２稍降低，但吸痰和灌洗后显著增高（Ｐ＜０．０５）。未发现严重的并发症。作者认为：纤维支气管镜吸痰和灌洗是重症慢性阻塞性肺病的有效治疗方法     

ICU机械通气并肺部感染老年患者行纤维支气管镜肺灌洗的治疗效果分析

目的分析重症监护病房(ICU)机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗对临床疗效、降钙素原(PCT)及细胞因子的影响。方法分析该院于2015年4月-2017年4月收治的ICU机械通气并肺部感染80例老年患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将应用ICU常规方式治疗40例患者作为对照组,将与纤维支气管镜肺灌洗联合治疗40例患者作为观察组,比较两组临床疗效、PCT、C反应蛋白(CRP)及血气指标情况。结果观察组总有效率比对照组高,且PCT(P=0.000)、CRP(P=0.000)均比对照组低;观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(P=0.000)、动脉血氧分压(PaO_2)(P=0.000)均比对照组优。结论 ICU机械通气并肺部感染老年患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗能够改善其临床症状,且可优化患者PCT、CRP和血气指标水平,值得推广。     

肺泡灌洗对肺源性急性呼吸窘迫综合征肺复张容积和肺力学的影响

目的评价肺泡灌洗(BAL)对肺原性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)肺复张和肺力学的影响,以探讨BAL对ARDSp的治疗作用。方法以9例血液动力学稳定、接受机械通气的ARDSp患者为研究对象,采用压力-容积曲线法分别测定BAL前与后呼气末正压(PEEP)为5、10和15cmH2O(1cmH2O=0.098mmHg)时的肺复张容积,并对BAL前后气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)和静态顺应性(Cst)在不同PEEP下的趋势变化进行比较。结果BAL前PEEP至5、10和15cmH2O时肺复张容积分别为([35.89±3.93)mL(、124.56±9.68)mL和(161.70±8.50)mL,P<0.01],BAL后分别为[(42.27±4.27)mL、(139.70±17.59)mL和(160.16±9.43)mL,P<0.01]。但BAL前后组间趋势变化差异无显著性(F=2.749,P=0.079)。不同PEEP条件下BAL后PIP、Ppla和Pm较BAL前趋势有显著下降(P<0.05),Cst在BAL前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论BAL对肺复张容积无显著影响,但显著降低ARDSp的气道压力,改善通气功能。     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.