低氧性肺动脉高压形成机制的研究现状

目的：了解低氧性肺动脉高压的形成机制。资料来源：应用计算机检索Medlinel991-01／2004-08的相关章，检索词“hypoxic pulmonary hypertension，etiology”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-08的相关章。限定章语言种类为中，检索词“肺动脉高压”。并且手工检索《中科技资料目录-医药卫生》1998-01／2004-08的相关章，检索途径：分类途径。资料选择：对检索到的相关章中的相关信息进行综述，纳入标准：①随机对照的基础及临床试验。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。排除标准：重复性研究及综述性章。资料提炼：共检索到相关章22篇，对检索到的12篇章信息进行综述，10篇综述性及重复性研究的章予以排除。资料综合：实验研究提示内皮素、一氧化氮、5-羟色胺、肺动脉平滑肌细胞膜钾通道、磷酯酶A2、蛋白激酶C、低氧诱导因子1都参与了低氧性肺动脉高压的形成。结论：低氧性肺动脉高压的形成机制相当复杂，多种分子及细胞膜钾通道参与其中，这些分子及机制的发现为低氧性肺动脉高压的干预和早期康复措施介入提供了新的靶点。     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyn-drome,OSAS)与脑卒中的关系及其防治。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,检索词“obstructivesleepapnea,stroke,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统中国期刊全文数据库1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“阻塞性睡眠呼吸困难,卒中”。资料选择:对资料进行初审,选取有关阻塞性睡眠呼吸困难与脑卒中的文章。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),采用单盲、双盲或非盲法。②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到18篇关于OSAS与脑卒中关系相关文章,其中14篇符合纳入标准。排除的4篇文章为重复性研究。资料综合:对14篇有关OSAS和脑卒中之间关系的文章进行分析,探讨两者之间的内在联系。结论:OSAS的基本特征是长期反复的低氧血症和高碳酸血症,高血压是其发展到一定程度必然出现的并发症,脑卒中的防治不能忽视对OSAS的及早诊断和治疗。     

尼莫地平对脑血流的影响及对神经元的保护作用

目的:就近年来国内外有关缺血性脑血管病的发生机制,及钙拮抗剂尼莫地平对脑血管和神经元的保护作用的研究近况,综述尼莫地平对缺血性脑血管病及神经元的保护作用。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-08的相关文章,检索词nimodipine,cerebralischemicdisease,neuron,并限定文章语言种“类为English。同时计算机检索CBM1998-01/2004-08的文章,限定文章语言种类为中文,检索词尼莫地平,脑缺血,神经元”;检索万方数“据库2002-01/2004-08的文章,限定文章语言种类为中文,检索词同上。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为:①随机对照试验。②试验包括对照组。③实验组均为尼莫地平用药组。④尼莫地平治疗缺血性脑血管病的试验。资料提炼:共收集到34篇关于尼莫地平的随机和未随机试验,22个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中,5篇因系重复的同一研究,7篇为Meta分析研究。资料综合:22个试验包括763例患者(或实验动物),分别对尼莫地平治疗组予以评价。22篇文章中有13篇副性事件按WHO标准进行分级,其主要为尼莫地平治疗组的个别病例病理变化没有减轻。结论:缺血性脑血管病发生在脑部血管,发病率高,发病机制复     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructiv sleep apnea syndrome，OSAS)与脑卒中的关系及其防治。资料来源：应用计算机检索Medline1994-01／2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章，检索词“Obstructive sleep apnea，stroke”，并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统中国期刊全文数据库1994-01／2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章，限定文章语言种类为中文．检索词“阻塞性睡眠呼吸困难，卒中”。资料选择：对资料进行初审，选取有关阻塞性睡眠呼吸困难与脑卒中的文章：纳入标准为①随机对照临床试验(RCT)，采用单盲、双盲或非盲法.②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到18篇关于OSAS与脑卒中关系相关文章，其中14篇符合纳入标准。排除的4篇文章为重复性研究。资料综合：对14篇有关OSAS和脑卒中之间关系的文章进行分析，探讨两者之间的内在联系。结论：OSAS的基本特征是长期反复的低氧血症和高碳酸血症，高血压是其发展到一定程度必然出现的并发症，脑卒中的防治不能忽视对OSAS的及早诊断和治疗。     

谷氨酸与缺血缺氧性视网膜病变研究现状

目的:谷氨酸兴奋毒性是触发青光眼、糖尿病性视网膜病变、眼创伤等引起的缺血缺氧性神经细胞损伤级联反应的重要因素,它会引起视力丧失,拮抗谷氨酸兴奋毒性可以保护视网膜神经节细胞,减少缺血性损伤和神经节细胞凋亡。对其机制及治疗等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2004-08和Elsevier全文数据库1997-01/2004-08的谷氨酸及凋亡方面的文章,检索词为“glutamate,apoptosis,retinaldisease,retinalischemia,exitotoxicity”,并限定文章语言种类为English。计算机检索中国期刊网专题全文数据库2002-01/2004-10的谷氨酸及凋亡方面相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“谷氨酸,视网膜病变,青光眼,凋亡,眼损伤等”。资料选择:对资料进行初审,筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。资料提炼:共收集到23篇关于谷氨酸及凋亡的随机和非随机试验,18个试验符合纳入标准。排除的5篇试验中,系重复的同一研究。资料综合:18篇中包括试验动物模型及各类视网膜疾病患者。结论:寻求有效的拮抗谷氨酸兴奋毒性的药物已是缺血缺氧性视网膜疾病关注的焦点。     

小胶质细胞与缺血性脑损伤

目的:探讨中枢神经系统固有的免疫效应细胞小胶质细胞在缺血性脑损伤中作用。资料来源:应用计算机检索Pubmed和PML数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和在缺血性脑损伤相关的文章,检索词“mircoglia,is-chemia,braindamage”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2004-08与小胶质细胞和脑损伤有关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小胶质细胞/脑损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取以小胶质细胞活化和脑缺血损伤为主要研究内容的文献,排除脑损伤、脑内炎症与小胶质细胞有关的文献、重复性同一研究的文献以及综述类文献。资料提炼:共搜集到相关文献144篇,其中英文96篇,中文48篇,21篇文献符合小胶质细胞活化和缺血脑损伤的纳入标准。资料综合:对选取的文献进行阅读、归纳及综合。结果显示小胶质细胞在脑损伤中的作用被广泛研究,活化的小胶质细胞通过释放毒性细胞因子和蛋白酶类,增强吞噬作用及启动脑内炎症反应等多种方式参与神经元损伤。结论:脑缺血早期,适当抑制小胶质细胞的活化增殖,可以减轻脑损伤,有助于脑功能恢复。     

经颅磁刺激应用于语言神经加工处理过程的研究

目的:回顾经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)应用于语言神经加工处理过程的研究结果,探讨TMS是否可以作为研究语言神经加工处理过程的一种有效方法。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-01与TMS相关文章,并手工检索(6种以上国外期刊),检索词为“transcranialmagneticstimulation,languageorspeech,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索万方数据库2002-01/2004-08相关文章,检索词为“经颅磁刺激,大脑的可塑性”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:选择TMS应用于语言神经加工处理过程研究方面的文献,排除科研设计明显不正确的文献及综述文献。资料提炼:对检索到的TMS应用于语言神经加工处理过程研究方面文章中的相关信息进行综述。资料综合:对检索到的文章进行分析综合,其中提示语言神经加工处理是一个非常复杂的过程,它包括阅读、书写、命名和语义等许多特殊组成成分,TMS能引起给定皮质区短暂的功能改变,可影响语言进程中的某一特定过程。结论:TMS是研究语言神经加工处理过程的一种新的有效方法,但利用TMS研究语言形成过程的具体机制尚需更深入的探讨。     

他汀类药物的非降脂作用

目的:他汀类药物的降脂作用已为人们熟知,近几年,其降脂外作用备受关注。总结他汀类药物的降脂外作用,分析并探讨其非降脂作用机制,为他汀类药物的临床应用提供了更广阔的前景。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2004-12关于他汀类药物非降脂作用的文章。检索词“statin,non-lipideffects”并限定文章语种为English,同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12相关文章,限定语种为中文,检索词为“他汀类药物,非降脂作用”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于他汀类药物非降制作用的机制及其应用。②对其中某一作用的实验研究。排除标准:排除重复性研究及重复性综述。资料提炼:共收集到符合上述要求的文章58篇,排除36篇,22篇符合纳入标准。其中24篇关于他汀类药物非降制作用的实验研究,3篇关于他汀类药物非降制作用机制及应用的分析。资料综合:他汀类药物非降制作用主要与以下几方面有关:心理健康、骨质疏松、脑卒中、神经炎症性疾病、外周动脉疾病、冠心病、心律失常、心力衰竭、老年斑。这些非降脂作用与其分子生物学机制与药理学机制密切相关。结论:他汀类药物除降脂作用外,还有很多非降脂作用,其非降脂作用应用于临床许多领域。     

尼莫地平对脑血流的影响及对神经元的保护作用

目的：就近年来国内外有关缺血性脑血管病的发生机制，及钙拮抗剂尼莫地平对脑血管和神经元的保护作用的研究近况，综述尼莫地平对缺血性脑血管病及神经元的保护作用。资料来源：应用计算机检索Medline1990-01／2004-08的相关文章，检索词“nimodipine，cerebral ischemic disease，neuron”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM1998-01／2004-08的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“尼莫地平，脑缺血，神经元”；检索万方数据库2002-01／2004-08的文章，限定文章语言种类为中文，检索词同上。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括上述实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为：①随机对照试验。②试验包括对照组。③实验组均为尼莫地平用药组。④尼莫地平治疗缺血性脑血管病的试验。资料提炼：共收集到34篇关于尼莫地平的随机和未随机试验，22个试验符合纳入标准。排除的12篇试验中，5篇因系重复的同一研究，7篇为Meta分析研究。资料综合：22个试验包括163例患者(或实验动物)，分别对尼莫地平治疗组予以评价。22篇文章中有13篇副性事件按WHO标准进行分级，其主要为尼莫地平治疗组的个别病例病理变化没有减轻。结论：缺血性脑血管病发生在脑部血管，发病率高，发病机制复杂，系多途径综合作用所致。尼莫地平具有脑保护作用，可以扩张脑血管，增加脑血流量，保护神经元，在临床治疗中成为首选药物。     

建立骨质疏松症模型的研究与进展

目的:骨质疏松症的学术研究领域目前仍有许多问题存在争论,其主要原因是因为缺少确实有效的实验模型。最近的一些研究抻出了骨质疏松症模型的制作方法和机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“osteoporosis;model;biology;review,并限定文章语言种类为English。计算机检索CMCC数据库1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“骨质疏松,模型,生物学,并限定文章语言种类为中文。计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松症,模型”。资料选择:选择与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型的相关文献150篇,中文80篇,英文70篇。资料提炼:按骨质疏松症模型制作和机制研究的最新进展对相关文献进行提炼。纳入标准:与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型相关文献,不排除未随机试验以及盲法对照的文献。资料综合:综合资料发现近几年骨质疏松症的制作方式增多,特别是细胞模型、基因敲除模型和转基因模型的研究使得对骨质疏松症发病机理的认识深入到分子水平,研究发现其机制主要涉及细胞因子、生长因子和内分泌/旁分泌激素间的偶联(如护骨素/核因子受体κB活化因子/RA     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。