睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]     

结肠血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,74岁。因右上腹痛6个月伴腹部肿块1月余,入院治疗。专科检查发现右上腹有一直径5～6 cm的包块,质硬。CT示升结肠软组织肿块,大小4 cm×6 cm。遂行结肠肿块切除术,术后     

儿童腮腺粘液表皮样癌1例

患儿男，9岁，发现左腮腺包块1月于2007年6月6日入院．查体：左侧腮腺包块约3cm×3cm，质硬，与周围粘连．临床诊断为左腮腺包块待查，行手术治疗．术中见肿块大小约3cm×3cm，与周围腮腺组织粘连，质硬，无明显包膜，予以切除送病检．[第一段]     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

腹膜后畸胎瘤临床较为罕见，近日我院收治腹膜后巨大畸胎瘤1例。现报告如下。 1 临床资料 患者，女，16岁，学生。因“腹部膨隆不适10年余”于2007年3月9日入院。查体：发育正常，右上腹部局限性膨隆，右肋缘下至脐下2．5cm处可触及一28cm×12cm大小包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动差，下腹部未及包块，[第一段]     

十二指肠平滑肌瘤并异位胰腺1例

男,56岁。右上腹肿块伴疼痛半个月。查体:右上腹触及一10cm×9cm大小包块,质硬,表面光滑,边界不清,固定,轻压痛。CT检查:提示腹腔内恶性肿瘤。剖腹探查见:十二指肠呈带状,内侧至胰头部一10cm×10cm×9cm肿块,质硬,     

胆总管巨型结石4例报告

肝胆管结石症是常见疾病,而胆总管巨型结石文献少见报道。我们在临床中发现4例,报告如下。 例1.女性、62岁,发现右上腹包块已5年。因腹痛、发热、腹部包块性质待查入院。体查:皮肤巩膜无黄染,右上腹触及5×5cm圆形包块、位置深、活动度差,边界欠清,质地硬实,局限轻压痛。A型超声波示:上腹部实质性包块。手术检查:总胆管增粗5cm,内触及7×4cm肿块,切开总胆管证实肿块是巨块结石,术后腹块消失,康复出院。     

结肠脂肪瘤致肠梗阻1例

患,男性,49岁,因右上腹不适2月余,肛门停止排便排气3天入院。查体：腹部膨隆,右上腹可扪及一约4cm×3cm大小包块,活动性较差,边界清楚,质中,轻压痛,移动性浊音(-),腹部叩诊鼓音,肠鸣音弱。腹部平片示：低位肠梗阻。入院后行胃肠减压,输液抗感染及对症处理,梗阻症状解除后行钡灌肠,显示钡剂到达横结肠近肝曲处受阻。以结肠肿瘤行剖腹探查术,术中发现横结肠近肝曲处有包块,     

如何分析这张X片?

<正> 病史摘要患者:女,3岁。腹痛、波动性黄疸伴右上腹肿块1月余。体检:右上腹扪及5×10cm囊性包块,无压痛,表面光滑,不活动。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例

临床资料1一般资料从2000年1月至2007年12月我院收冶剖宫产术后子宫内膜异位症患者6例,年龄22~28岁,平均年龄25岁,均为初产妇。6例病人产前无痛经史。手术方式:新式剖宫产。术后伤口愈合情况:5例术后伤口一期愈合,1例术后伤口裂开二次缝合。术后哺乳与发病时间:术后2例未哺乳,术后1月月经恢复,术后两月发现伤口处有指尖大小包块。4例哺乳1年,术后6月至1年月经恢复。2治疗方法4例连续硬膜外麻醉,2例局麻,切除范围,切缘距肿块2~3cm。术中发现病灶向下浸及腹直肌1例,术中于剖宫产切口左缘腹外斜肌腱膜与腹横机之间切除一大小3cm&#215;2cm&#215;2cm包块,包块边缘与原剖宫产手术瘢痕及缝线粘连。1例在原切口下端包块周梭形切开,逐层切开脂肪直至前鞘,包块深及前鞘,切除大小约4.5cm&#215;4cm&#215;2.5cm之皮肤、皮下组织及前鞘组织。将病灶全部切除,质硬。4例在包块正中纵形切开皮肤长约5cm逐层打开,钝、锐性分离并切除,检查周围组织未见异常。术后切口I期愈合。术后病理检查显示:腹壁切口,在增生的纤维结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质。3结果2例术后未治疗;4例术后给孕三烯酮,2.5mg每周2次口服,连续3~6个月至今未...     

多原发性大肠癌1例

患者 ,女 ,4 5岁。因腹部包块、腹痛 ,进行性消瘦半年入院。 10年前曾行乙状结肠癌根治术 ,病检为腺癌。术后未作放化疗。查体 :消瘦 ,恶病质 ,重度贫血 ,舟状腹 ,左侧中腹部扪及 8cm× 8cm大小包块 ,质中硬 ,活动度差。CT示“大约吻合口区域结肠壁环形增厚 ,考虑吻合口复发可能性大”。纤维结肠镜检查进镜90cm见不规则新生物 ,侵及肠腔 1周 ,肠镜不能通过 ,病检示低分化腺癌。行剖腹探查 ,见肿块 6cm× 7cm大小 ,位于横结肠中份而非原吻合口 ,与胃大弯有浸润粘连 ,但尚可切除 ,肠系膜数枚肿大淋巴结 ,仔细探查发现回盲部增厚 ,似可扪及肿…     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

腹腔内多个脏器多发性囊肿1例

患者 ,女 ,4 6岁。因右上腹包块隐痛不适半年入院。查体 :一般情况尚可。右上腹部可扪及包块约 7cm× 5cm ,质硬 ,表面光滑无结节 ,轻度压痛 ,活动度不大。肋缘下可触及肝脏 ,无压痛。实验室检验 :血尿RT及肝肾功能均正常 ;血沉 :80mm/h ;B超 :肝脏形态正常 ,肝脏实质内示散在分布小的囊性影 ,3～ 10mm不等。右肾前方腹腔内多个囊性病灶 ,9.2cm× 6 .5cm ,内有分隔。右侧附件 3.4cm× 3.0cm低回声液性暗区。MRI提示肝右叶大小不等的类圆形信号 ,大者2 .8cm× 1.0cm。腹腔内右肾前方多个大小不等的长T1长T2异常信号。边缘清晰 ,大者约 8.…     

神经鞘瘤的B型超声诊断(附3例报告)

腹膜后神经鞘周在临床上比较少见，现将我院均经手术、病理证实的3例报告如下。例1，男，23岁，因右下腹有鸡卵大小肿块入院。查体：一般情况良好，右下腹可触及5×6cm质硬、活动差、表面光滑、无压痛之肿块，心肺（－）。B型超声检查：右下腹可操及4．5×6．0cm边缘规整．呈低回声团块．其内回声久均匀。该肿块位于下腔静脉右侧，脊柱右前方与肝、脾、胰、肾均无相连。B超诊断：腹膜后肿瘤。术中诊断：腹膜后肿瘤。病理诊断：腹膜后神经鞘瘤。例2，男，29岁、左上腹部不适感．自觉有包块就诊。查体：一般状态良，左上腹可触及包块SX6cm质…     

结肠脂肪瘤合并肠套叠2例

<正>结肠脂肪瘤临床上很少见,多见于中年人,近半年来本院收治2例,均以结肠套叠为首发症状。现报告如下。1病例资料例1,女性,43岁,因“阵发性腹痛1周,便血2天”入院。腹痛为全腹痛,以左侧为甚,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无畏寒发热,解少量暗红色血便,无里急后重。查体:腹部平坦,未及包块,左中上腹压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院后保守治疗2天,效果差,腹痛加剧,呕吐粪性物。纤维结肠镜检查提示:横结肠近脾曲见6cm×5cm×4cm肿块,考虑脂肪瘤。剖腹探查,术中见横结肠中段肠套叠,近端肠管扩张、积液,肠套叠复位后见横结肠中部一5cm×6cm肿块,质软,活动度可。行横结肠部分切除术,术毕剖开肠管见肿块包膜完整,表面肠粘膜部分坏死。术后病理示:横结肠粘膜下脂肪瘤。     

左上臂恶性黑色素瘤1例

患者,男,47岁,2007年12月20日入院,发现左上臂肿块3年余,曾在2家医院行肿块切除术并送病理均为恶性黑色素瘤,术后行化疗,近日肿块再次复发,并侵犯正中、尺、桡神经,产生相应神经症状。局部检查：左上肢肌肉萎缩,左上臂前外侧有约15cm纵行刀口瘢痕,远端有3cm&#215;3cm&#215;2cm肿物,质硬、压痛、固定,内后侧有约5cm&#215;15cm色素沉着区,中段内侧软组织内有一约10cm&#215;5cm&#215;3cm肿块,质硬、固定、压痛,腋窝淋巴结可见3～4个肿大,左手垂指、垂腕,环小指爪形手畸形,手尺侧半无感觉,夹指试验阳性,DR示左眩骨中段软组织肿胀。     

婴儿肝母细胞瘤切除一例

<正> 患儿女,11月,发现右上腹包块2月余。查贫血、营养差,体重6.5公斤,巩膜无黄染,心肺(一),腹软,肝肋下6cm,剑突下4cm,在右锁骨中线与肋缘处,可扪及约6×5×4cm大小包块,质中,压痛(一),     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).