氯氮平致嗜酸细胞增多症、心肌炎、心肌病等副作用

氯氮平是最常用的精神病药之一 ,临床上有4 3 2 %的精神分裂症病人使用氯氮平。单一使用氯氮平是精神病最常用的治疗方案 ;氯氮平是一个对D2 受体低亲和力以及对D4 、5 -HT受体高亲和力的非典型的抗精神病药物 ,它对难治性精神分裂症患者有 30 %～ 6 0 %的疗效 ,而且锥体外系的副作用少 ,在精神科临床上被广泛地使用 ,甚至有些医院作为临床第一线药物在使用。氯氮平的副作用如对心血管系统 ,EEG的影响 ,抗胆碱能作用以及对血液系统、特别是对粒细胞的影响 ,目前已被临床十分重视 ,各地在氯氮平的使用上都严格检测手段 ,使粒细胞下降所导…     

精神分裂症患者临床用药情况分析

目的探讨抗精神病药在精神分裂症住院患者中的使用现状，为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对287例精神分裂症患者应用抗精神病药物的临床资料进行分析。结果精神分裂症治疗最常用药物是氯氮平，从2004年的20．3％上升至2006年的26．5％，仍占使用率的首位，上升最快的是利培酮，使用率由从2004年的5．3％上升至2006年的20．7％。结论经典抗精神病药呈下降趋势，非经典抗精神病药呈上升趋势。     

合理应用新型抗精神病药物

使用抗精神病药物治疗精神分裂症已有很长的历史。第一代、常用的抗精神病药物是对多巴胺D2受体具有高度亲和力的药物，这类药物虽然对精神分裂症状有良好的疗效，但患者因使用这类药物产生的神经系统副作用出现的比例非常高。这些副作用包括迟发性运动障碍和锥体外系症状。     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的：了解精神病人用药现状，为临床用药提供一定依据。方法：对某精神病医院373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果：使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等，单用抗精神病药物257例（68．90％），合并用抗精神病药物85例（22．8％）。结论：住院精神病人以精神分裂症为主，最常用为非典型抗精神病药物，单一使用为主，其它典型抗精神病药物使用频率已下降。     

利培酮合并氯氮平治疗顽固性精神分裂症24例临床研究

氯氮平为非典型抗精神病药物,治疗顽固性精神分裂 6周有效率为30%,6个月有效率达60%.利培酮则是新型抗精神病药物,对于D2和5-HT2受体均有阻滞作用,与氟哌啶醇比较其对精神分裂症的阳性症状和阴性症状更为有效,且较少出现锥体外系副作用.但是仍然有部分顽固性精神分裂症患者,使用传统抗精神病药物氯氮平治疗无效或药物副作用过大不能耐受.本文观察氯氮平合并使用利培酮24例治疗后的效果和安全性.     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的 :了解精神病人用药现状 ,为临床用药提供一定依据。方法 :对某精神病医院 373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果 :使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等 ,单用抗精神病药物 2 5 7例 (6 8 90 % ) ,合并用抗精神病药物 85例(2 2 8% )。结论 :住院精神病人以精神分裂症为主 ,最常用为非典型抗精神病药物 ,单一使用为主 ,其它典型抗精神病药物使用频率已下降     

精神分裂症住院患者使用第二代抗精神病药物引起肺部感染的横断面研究

目的：探讨第二代抗精神病药物与精神分裂症住院患者肺部感染的相关性。方法：选择2018年1月～2020年12月本院2328例精神分裂症住院患者为研究对象，采集相关资料进行单因素分析，通过Logistic回归分析、Kendall τ相关系数评估，探讨第二代抗精神病药物与肺部感染的相关性。结果：精神分裂症住院患者使用多种第二代抗精神病药，使用氯氮平是肺部感染的独立危险因素，呈正相关，相关性显著。结论：第二代抗精神病药物，特别是氯氮平，可能会增加精神分裂症住院患者肺部感染的风险；针对多种第二代抗精神病药物联用的长期住院且有基础疾病的老年患者，在使用氯氮平时应进行血药浓度监测、代谢酶基因多态性检测等，实行个体化给药方案。     

利培酮与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定比较

利培酮(维思通)和氯氮平均属于非典型抗精神病药物，两者对精神分裂症的治疗均有明显疗效。利培酮的价格较氯氮平贵，但对骨髓抑制的副作用少。氯氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及难治性的精神分裂症均疗效显著。因此在临床上这两种药物的应用都非常广泛。本文从护理观察的角度，分析比较利培酮与氯氮平对精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣与个人卫生3方面的改善情况。     

慢性精神分裂症患者住院用药情况调查

目的：了解慢性精神分理解症患者住院10a前后药物使用情况变化。方法：分别调查1991年1－5月和2000年1－5月武汉市汉阳区康复医院全部慢性精神分裂症住院患者517和525例的精神药物品种和剂量的使用情况。结果：1991年氯丙嗪57．6％，氯氮平29．9％，奋乃静16．7％，舒必利15．1％等，2000年氯氮平54．1％，氯丙嗪37．9％，舒必利15＝2％，利培酮13．0％，结论：慢性精神分裂症住院患者1991年以氯丙嗪最常用，而2000年以氯氮平最常用。     

氯氮平引起反常高血压

氯氮平系一种非典型抗精神病药，对应用经典制剂耐受的精神分裂症治疗有效。因它有广倍受体亲和力（α-肾上腺素，多巴胺-D1、D2、D3、D4，组胺、毒章碱及5-羟色胺）而被广泛应用。该药不良反应包括镇静、流诞、低血压和粒细胞缺乏。本文报道1例氯氮平治疗期间出现反常高血压患者。一名男性32岁患者，符合DSM一见一R慢性瓦解型精神分裂症诊断标准，特征表现有听幻觉，妄想、思维障碍、瓦解及阴性症状。以往治疗包括大剂量的传统抗精神病药和ECT，均无效。氯氮平始用剂量为25mg，睡前服用，在体位性血压和WBC计数被监测之下，增至400mg…     

658例门诊精神病患者抗精神病药物应用分析

目的了解门诊精神病患者抗精神病药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽样调查浙江省立同德医院2005年9月658张抗精神病药物处方用药情况。结果共涉及25种治疗方案，其中使用1种抗精神病药物的治疗方案有7种348张（52．89％），使用2种的有15种307张（46．66％），使用3种的有3种3张（0．45％）。抗精神病药物治疗方案居前5位的依次为利培酮、氯氮平、奥氮平、氯氮平＋碳酸锂、奎硫平；使用率居前5位的分别是氯氮平（35．41％）、利培酮（25．68％）、舒必利（19．76％）、奥氮平（13．83％）、奎硫平（13．37％）。结论该院抗精神病药物的处方用药情况基本合理，非典型抗精神病药物已成为临床首选。     

首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用调查

目的:了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法:采用一日法,对我院首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行调查,并对两者的调查结果进行比较。结果:在药物使用种类上,首次与多次住院患者使用频率排前5位的均为非典型性抗精神病药,首次住院患者用药频率最高的是奥氮平,多次住院患者用药频率最高的是氯氮平;首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上明显高于多次住院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并苯海索片、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮类药上,两者差异无统计学意义。结论:我院首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上均高于多次住院患者,氯氮平较少用于首次住院患者。     

4种药物治疗精神分裂症的药物经济学分析

目的:比较4种抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效和费用,运用药物经济学原理,探讨最适合患者治疗的药物。方法:对服用氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平的精神分裂症患者,进行疗效、不良反应、生活质量和治疗费用进行调查。结果:氯丙嗪、利培酮、奥氮平、氯氮平这4种抗精神病药物有效率相当,没有显著性差异;生活质量有差异,但没达到显著性差异;在1年内服用利培酮、奥氮平、氯氮平、氯丙嗪的费用分别是8 260.50±2 438.56元,19 328.60±6 573.29元,1 709.60±925.87元,1 512.00±823.65元,有显著性差异,P<0.05或P<0.01。结论:新型抗精神病药物奥氮平费用太昂贵,利培酮较较适合我国精神病患者使用,氯氮平费用低但不良反应较多,一般用于重精神病患者;服用传统抗精神病药氯丙嗪费用低,但不良反应多且严重,随着人们对生活质量的要求提高,会逐渐减少使用。     

个体化综合治疗难治性精神分裂症研究

<正>精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,起病于青壮年,病程多迁延。其中有20%~30%的患者属于难治性精神分裂症[1]。氯氮平已经被证明比其他抗精神药物治疗难治性精神分裂症更有效,是目前最有效的抗精神病药物,但氯氮平可能出现的严重的不良反应为粒细胞缺乏、代谢紊乱、体质量增加等限制了其临床应用,而且在能够耐受氯氮平治疗的难治性精     

徐汇区精神卫生中心住院患者用药现状调查分析

目的调查抗精神病药在精神分裂症患者中的使用现状,以及患者性别、年龄与药物剂量之间关系。为临床合理用药提供帮助。方法对近1年来我中心住院的342例精神分裂症,分裂样精神病患者应用抗精神病药物情况进行调查分析。结果住院患者的用药以氯氮平和氯丙嗪最为常用,分别为29.39%和27.38%。而在药物剂量方面,男性剂量高于女性剂量。男性:25岁以下有效剂量最大,而女性则是46～55岁剂量最大,55岁以上男女患者的有效剂量明显低于其他年龄段的有效剂量。结论氯氮平和氯丙嗪较为有效、安全和价廉,而新型抗精神病药物在临床替代传统药物的速度明显加快,且逐渐趋于单一用药。     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症10年以上对照研究

非典型抗精神病药物氯氮平的应用，代表了精神分裂症治疗的重大变革。氯氮平价格便宜，疗效较好，对难治性精神分裂症及精神分裂症阴性症状有效。有逐步取代氯丙嗪的趋势。对慢性精神分裂症持续治疗10年以上是否比氯丙嗪仍有优势呢？本文对单服氯氮平与单服氯丙嗪持续临床应用10年以上的病例进行对照观察。报告如下：     

氯氮平与哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效比较

氯氮平与哌罗匹隆两种药物均属于非典型的抗精神病药物,其中氯氮平在我国临床治疗精神分裂症中应用仅次于氯丙嗪[1].有研究证实,哌罗匹隆系对精神分裂症的阳性症状和阴性症状的改善效果较为显著[2].为了比较两者临床治疗效果,笔者对收治的122例精神分裂症患者分别予氯氮平与哌罗匹隆治疗,现报告如下.     

二甲双胍治疗氯氮平所致脂质代谢紊乱的研究进展

氯氮平是治疗难治性精神分裂症最有效的非典型抗精神病药物,二甲双胍防治氯氮平所致脂质代谢紊乱的疗效和机制,目前已成为国内外该领域研究的热点问题。本文通过最新的相关研究,对二甲双胍治疗非典型抗精神病药物氯氮平所致脂质代谢紊乱的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

氯氮平致体位性低血压的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型的苯二氯氮类抗精神病药物，对难治性精神分裂症的疗效较好，精神科医生在临床上广泛应用。但近几年来发现氯氮平的不良反应较多，本文探索氯氮平所致的体位性低血压影响患者的情绪、饮食、睡眠及心理的临床护理。     

氯氮平引起癫痫大发作患者的护理

氯氮平是临床上常用的抗精神病药物之一，具有疗效显著、见效快、适应证广、锥体外系不良反应少等优点，然而该药物存在较为严重的不良反应是癫痫发作，其发生率虽在3％左右，但如果不注意护理，会导致病情恶化，造成严重后果。现将我院用氯氮平治疗精神病引起癫痫大发作8例的护理体会阐述如下：