脑钠肽在心血管疾病中的应用进展

脑钠肽(BNP)1988年由Sudoh等[1]首先从猪脑中提炼出来的,后来又在人的心脏中分离纯化出BNP,且发现其分泌量高于脑。BNP属于钠肽家族中的B型,也称B型尿钠肽。生理情况下,BNP主要来源于心房,心房肌细胞的分泌颗粒中含有少量的BNP,心房BNP含量是心室的50～100倍;心功能不全时,BNP主要的合成位点在心室,因此又称为"心室BNP"。     

脑钠肽临床应用研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是1988年由日本学者最先从猪脑内分离出来的一种心血管肽类激素。BNP具有扩张血管、拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统、抑制交感神经活性、促进尿钠排泄、减少水钠潴留等作用。BNP还可特异地调节心室的收缩功能和压力负荷[1]。BNP直接从心室     

重组人脑利钠肽和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较

【目的】比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。【方法】本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠（SNP）组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24h后液体的出入量变化,给药后48h的心功能改善情况,给药前及用药72h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。【结果】用药24h后rhBNP组的尿量[（1503．6±194．3）mL]明显多于硝普钠组[（1319．4±195．9）mL,P=0．001];静脉给药48h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93．3％和96．7％（P值分别为0．010和0．012）,均显著优于硝普钠组,用药72h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组（P值分剐为0．000和0．000）,用药72h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低（P=0．000）。【结论】rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。     

血浆脑利钠肽在心血管疾病中的应用进展

1981年de Bold等[1]在大鼠的心房组织中分离出一种能利钠,扩血管的多肽类物质心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP), 从而改变了人们的观念,即心脏不仅是一个机械泵,而且还是一个神经内分泌器官.近20年来大量研究还相继发现了脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-tape natriuretic peptide, CNP)等,均属于利钠肽家族,都有利钠、利尿、舒张血管的作用,但与ANP相比,BNP的生物学性质有一些特殊之处,笔者就BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的临床应用进展作一综述.     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.     

脑钠肽在心力衰竭诊断中的应用

目的 观察脑钠肽在心力衰竭诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难中的作用.方法 采用荧光免疫法测定健康对照组、心力衰竭组及肺源性呼吸困难组患者血浆BNP水平进行比较.结果 (1)心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于健康对照组和肺源性呼吸困难组.(2)心力衰竭程度越重,BNP水平越高,NYHA各等级之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BNP测定有助于心力衰竭的诊断及鉴别心源性和肺源性呼吸困难.     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较。方法采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标。结果心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P0.001)。各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P0.001)。心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nI及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标。     

脑钠肽在心力衰竭中的治疗价值

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。随着心力衰竭的发病率不断增加，治疗上力图达到短期内缓解症状、改善血流动力学、有效清除液体，降低病死率、逆转心脏重构等目标。脑钠肽（BNP）主要来源于心室，在心室负荷过重或扩张时增加，BNP不仅反映左心室收缩功能，也反映左心室舒张功能、瓣膜功能和右心室功能。心力衰竭时由于心室壁张力升高，引起BNP的合成和分泌增多。     

肥厚型心肌病检测脑钠肽的临床观察

脑钠肽（BNP，又称B型利钠肽）是一种心脏神经激素，心室负荷增加或（和）室壁张力增加时释放增加。多种心血管疾病与之相关。本研究拟探讨BNP与肥厚型心肌病（HCM）的关系，尤其与其左室流出道压力阶差（LVOTPG）的相关性，初步评价BNP在HCM中的作用。     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的 探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较.方法 采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P<0.001).各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001).心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nl及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标.     

心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽水平的检测及临床意义

目的 探讨心血管疾病患者血中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的水平,并与其他生化指标进行比较.方法 采用化学发光免疫测定法定量检测213例心血管疾病患者以及50例健康体检者(对照组)血清NT-proBNP的水平,并同时检测肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)等生化指标.结果 心血管疾病患者组血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组,不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义(P<0.001).各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001).心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO、cT-nl及CK-MB相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化,它是评价心功能的敏感指标.     

脑钠肽检测心源性呼吸困难的临床意义

目前研究表明,B型脑钠肽（BNP）具有较高的血浆浓度和稳定性,BNP在诊断充血性心力衰竭（CHF）、左室收缩功能不全时有非常好的作用,可以预测左室舒张末期压力的增高,且BNP与NYHA心功能分级有明显的相关性。现通过测定血浆BNP水平,探讨其对心源性呼吸困难的诊断价值。     

N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭中的诊断和预后价值

【目的】探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对心力衰竭（简称心衰）的诊断意义以及对心衰的预后价值。【方法】设心衰组65例,对照组92例,测定血浆NT—ProBNP、左室射血分数（LVEF）,左室舒张末内径（LVDd）及评价NYHA心功能分级。出院复查一次,随访病人3个月内的再入院率。【结果】①心衰组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组的血浆lnNT-proBNP水平两两比较有统计学差异（P〈0．01）,心功能越差血浆lnNT—proBNP水平显著升高。②lnNT—proBNP（取自然对数ln）与LVDd呈正相关（r=0．423,P〈0．01）,lnNT—proBNP与LVEF呈负相关（r=-0．407,P〈0．01）。③NT—proBNP诊断心衰的ROC曲线显示,当cut—Off值定为459pg／mL时,正确诊断指数最高（0．578）,此时敏感度76．7％,特异度100％。④心衰患者出院时NT—proBNP升高组45例,正常组20例。升高组3个月内因心衰再住院者20例（44．4％）,正常组2例（10％）。【结论】NT—proBNP是诊断心衰的可靠指标,与心衰的严重程度密切相关,动态观察NT—proBNP变化水平可有效地判断心衰患者的预后。     

氨基末端前脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断意义

目的分析心力衰竭患者心功分级与氨基末端前脑钠肽血清水平的关系,为诊断治疗心力衰竭提供临床依据。方法共收集121例心衰患者及30例对照血清,用罗氏E170全自动电化学发光仪进行NT-proBNP浓度的检测,将患者按2008NYHA心功分级,每组NT-proBNP浓度与正常组比较。结果心衰患者各级LgNT—proBNP与对照组比较。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组差异具有统计学意义,而I级无统计学意义。结论LgNT-proBNP浓度随心衰严重程度的增加而增加,是评价心衰的敏感指标,对心衰的诊断及心功分级具有重要意义。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：研究心力衰竭患者血浆N末端原脑钠肽（NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断中的临床价值。方法：采用EL ISA法测定62例心力衰竭患者BNP水平,以纽约心脏病心功能（NYHA分级）评定心功能,同时选择健康体检者40例作为对照。结果：在心力衰竭患者中NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增高,且其水平之间有显著性差异（P〈0.01）,心力衰竭组明显高于对照组。结论：NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可做为诊断心力衰竭的一项重要的指标。     

B型脑钠肽在糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的利用胱抑素C(CysC)作为糖尿病肾病早期肾损伤指标,通过对糖尿病肾病患者血浆B型脑钠肽(NT-BNP)水平的检测,探讨血浆BNT-BNP水平与糖尿病肾病之间的关系。方法研究的对象分为2组:非糖尿病肾病组(60例),糖尿病肾病组(72例),另外设健康人对照组(30例),应用免疫电化学发光法检测各组NT-BNP,免疫比浊法测定各组CysC。结果糖尿病肾病组NT-BNP水平高于糖尿病非合并肾病组,其差异均有统计学意义(P0.01);糖尿病非合并肾病组NT-BNP水平又明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病肾病患者血浆NT-BNP水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的意义。     

重组人脑利钠肽与硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭疗效比较

笔者通过比较重组人脑利钠肽（rh-BNP）及硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效,旨在为急性失代偿性心力衰竭患者提供一种新的有效方法。     

脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难病因鉴别中的价值

[目的]探讨血浆脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值.[方法]测定138例急诊呼吸困难患者的血浆BNP浓度,其中88例行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).依据病史和相关检查分为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,比较BNP水平,同时依心脏彩超结果分为EF＞50%、EF 30%～50%、E...     

脑钠肽与心血管疾病

1概述 脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）,又称B型利钠肽,是利尿钠肽家族中的一员,是由32个氨基酸残基组成的神经肽,主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP具有利尿利钠效应,能够舒张血管、抑制醛固酮的分泌和肾素的活性,在调节体液容积、血管压力和电解质平衡方面起着重要的作用。NT—proBNP是不具有生物活性的BNP形式,由肾排泄;BNP32是具有生物活性的BNP形式,促进利尿排钠。     

脑梗死后低钠血症与脑钠肽素的关系

目的：探讨脑梗死患者血浆脑钠肽素（BNP）含量与低钠血症的关系，并探讨BNP与脑梗死病情轻重的关系。方法：用放射免疫检测法测定68例急性脑梗死患者24h（Ⅰ期）、72h（Ⅱ期）和〉7d（Ⅲ期）血浆BNP含量。结果：大面积脑梗死组低钠血症血钠在Ⅱ期有显著下降（P〈0．05），在Ⅲ期恢复正常，其血浆BNP含量在各期均升高，以Ⅱ期升高达最高峰（P〈0．01）。小面积脑梗死组低钠血症未发生，血浆BNP的含量均在正常范围内。大面积脑梗死组与小面积脑梗死组相比，血浆BNP浓度有明显升高（P〈0．01），差异有统计学意义。结论：血浆BNP与脑梗死后低钠血症的发生密切相关，且血浆BNP的浓度能够作为反映梗死病情轻重的指标之一。