降钙素原对老年重症社区获得性肺炎严重程度的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(CAP)严重程度的评估价值。方法选取2013年1月至2015年6月廊坊市第四人民医院内二科老年重症CAP患者105例,根据急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分将患者分为高危组(≥20分)46例与低危组(20分)59例。根据患者入院后28 d是否死亡分为死亡组(n=32)与存活组(n=73)。在治疗前测定体温、白细胞、红细胞沉降率、PCT水平,同时行APACHEⅡ评分。结果高危组血清PCT水平和APACHEⅡ评分均高于低危组,差异有统计学意义(P0.05);死亡组血清PCT水平和APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.01)。APACHEⅡ评分与PCT水平呈正相关(r=0.503,P0.01),而与体温、WBC、中性粒细胞所占比例、ESR无相关性(P0.05)。结论血清PCT水平与APACHEⅡ评分有较强的相关性,PCT与APACHEⅡ评分结合综合分析,有助于对老年重症肺炎的病情程度和预后的判断。     

MEWS评分和APACHEⅡ评分对急诊老年危重症患者预后的评估

目的研究改良早期预警评分(MEWS)和急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分对急诊老年危重症患者预后的评估价值。方法收集首都医科大学宣武医院急诊监护室老年患者158例,入院后分别给予MEWS评分与APACHEⅡ评分,比较死亡组与存活组MEWS评分、APACHEⅡ评分的差别,分别比较MEWS评分与APACHEⅡ评分受试者工作特征曲线(ROC)下面积的区别及MEWS评分≤3分、4～6分,7～9分、≥10分患者病死率的区别,研究MEWS评分与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组MEWS评分和APACHEⅡ评分分别为(8.06±2.71)分和(24.60±4.20)分,存活组分别为(4.80±2.47)分和(19.06±3.93)分(P<0.01),MEWS评分ROC下面积为0.814,与APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随着MEWS分值增加,病死率升高(P<0.01);MEWS评分与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.647,P=0.001)。结论 MEWS评分是一种方便、快捷的评分系统,和APACHEⅡ评分一样能够评估急诊老年危重患者的病情和预后。     

59例危重病患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分相关性分析

目的:探讨危重病患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义。方法:回顾性分析我科2011年1月～2012年4月间收治的59例资料完整的危重病患者,按临床预后分为死亡组(17例)和存活组(42例),比较血乳酸水平与APACHEⅡ评分不同分值之间的相关性。结果:APACHEⅡ评分11～20分组血乳酸水平明显高于≤10分组(P<0.05);APACHEⅡ评分21～30分组血乳酸水平明显高于11～20分组(P<0.05);死亡组血乳酸水平明显高于存活组(P<0.05);血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=2.283,P=0.000)。结论:血乳酸水平随APACHEⅡ评分的增高相应增高,与病情严重程度呈正相关,可用于指导临床及评估预后。     

血清HGB、SA、STP水平与老年重症肺炎患者病情及预后的相关性分析

目的 分析血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(SA)、总蛋白(STP)水平与老年重症肺炎患者病情及预后的相关性。方法 选取2020年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的90例老年重症肺炎患者，按照是否存在多器官功能障碍综合征(MODS)分为合并MODS组与无MODS组，同时根据其28 d内预后情况将患者分为死亡组与存活组，评估其临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ),检测血清HGB、SA、STP水平，进行相关性分析。结果 合并MODS组与无MODS组STP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);合并MODS组HGB、SA水平低于无MODS组(P<0.05)。老年重症肺炎患者血清HGB、SA水平与CPIS评分、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);死亡组与存活组STP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组血清HGB、SA水平低于存活组(P<0.05);血清HGB、SA水平与患者预后呈正相关(P<0.05)。结论 血清HGB、SA水平与老年重症肺炎患者病情程度及预后密切相关。     

血乳酸水平与APACHEⅡ评分在重症肺炎预后的临床评价

目的 探讨血乳酸与APACHE Ⅱ评分对重症肺炎预后的影响.方法 通过对80例重症肺炎病人血乳酸水平的动态监测,结合APACHEⅡ评分分析其与死亡率之间的关系.结果 重症肺炎病人的死亡危险性与血乳酸水平及APACHEⅡ评分分值呈正相关;死亡组患者APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度均明显高于存活组,有统计学意义(P<0.01);同时APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(P<0.01).结论 血乳酸水平及APACHEⅡ评分可作为判断重症肺炎病人预后的重要参考指标.     

危重病患者早期血浆NT-proBNP水平与疾病严重程度及预后的研究

目的探讨危重病患者血浆N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)表达对其对预后的影响。方法对46例入住该院ICU的危重病患者,于入科第1天检测血浆中NT-proBNP水平,并行APACHEⅡ评分,根据28d存活情况,分为生存组和死亡组。根据不同APACHEⅡ评分分值,分为小于15分、15～25分、>25分组。结果 APACHEⅡ评分15～25分组NT-proBNP水平明显高于小于15分组(P<0.05),>25分组NT-proBNP水平明显高于15～25分组(P<0.05);NT-proBNP水平与A-PACHEⅡ评分显著相关(r=0.658,P<0.01);与生存组比较,死亡组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分均显著升高(P<0.05)。结论早期NT-proBNP水平升高,可提示危重病患者预后不良,对判断预后具有一定价值。     

老年危重症病人血脂水平、IL-6变化与病情程度的关系

目的探讨老年危重症患者血脂、IL-6水平变化及其与病情危重程度的关系。方法对150例老年危重症患者及120例中青年危重症患者在入院后24 h内抽取静脉血。全自动生化仪检测血脂水平,包括甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采用ELISA法对血清IL-6进行测定。同时对老年危重症患者组进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24 h的APACHEⅡ评分进行分组:分值≥20分的危重症患者共63例为组Ⅰ;分值<20分的87例为组Ⅱ。同时选择健康老年体检者40例(年龄>60岁)作为老年正常对照组。随访2周,分为死亡组(41例)及生存组(109例)。结果组ⅠTC和HDL-C水平比组Ⅱ低(P<0.05或P<0.01),组ⅠIL-6水平比组Ⅱ高(P<0.01)。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高(P<0.01),而HDL-C水平则较生存组低(P<0.01),IL-6水平则较生存组高(P<0.01)。老年危重症患者血脂入院第一天最低,入院后各监测点血脂均比老年正常对照组显著降低(P<0.05);老年危重症患者入院后各监测点血脂均低于同时段的中青年危重患者(P<0.05)。150例老年危重症患者血清TC、HDL-C水平与IL-6、APACHEⅡ评分均呈负相关关系(P<0.05),IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P<0.05)。结论老年危重症患者更易出现血脂紊乱,其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、IL-6水平升高对老年危重症的预后有一定的预测作用。     

血脂、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估

目的了解脓毒症患者血脂变化特点及临床意义,探讨血脂变化及对脓毒症患者预后评估价值。方法对2007-01～2010-09住院的60例符合脓毒症诊断标准患者进行APACHEⅡ评分,测定血脂水平,将患者分成存活组和死亡组,比较其上述指标的差异。并以APACHEⅡ分值将患者分为≤20分组、20-30分组和>30分组,比较三组患者血脂水平的差异。结果脓毒症患者存活组与死亡组的HDL-C、LDL-C、TC水平及APACHEⅡ评分相比较有统计学差异(P<0.05)。脓毒症患者死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组。脓毒症患者APACHEⅡ评分越高,HDL-C、LDL-C水平越低(P<0.05)。结论脓毒症患者存在不同程度血脂降低,与APACHEⅡ评分一样在一定程度上体现出脓毒症患者病情的危重程度,对判断其预后有参考价值。     

乳酸、降钙素原、CURB-65评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用

目的探讨乳酸、降钙素原(PCT)、CURB-65评分对老年社区获得性肺炎预后的作用。方法收集112例老年社区获得性肺炎,测定患者乳酸、PCT的水平,按不同的疾病严重程度对患者进行分组,比较重症肺炎与非重症肺炎组,死亡组与生存组之间的差异,分析乳酸、PCT与CURB-65评分的相关性。结果重症肺炎患者乳酸、PCT及CURB-65评分均大于非重症患者(P<0.05);死亡组的乳酸、PCT及CURB-65评分均大于存活组(P<0.05);乳酸、PCT与CURB-65评分呈正相关(γ=0.746,P<0.05;γ=0.658,P<0.05)。结论乳酸、PCT及CURB-65对评估老年社区获得性肺炎预后具有一定的作用,乳酸、PCT升高提示患者的预后差。     

血乳酸和APACHEⅡ评分在评估重症胰腺炎患者病情预后中的价值

目的 分析探讨重症胰腺炎患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义。方法 回顾性分析45例入住笔者医院重症医学科（intensive care unit,ICU）中重症胰腺炎患者的临床资料,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,比较血乳酸水平与APACHEⅡ分值之间的关系,分析上述指标与患者预后之间的关系。结果 死亡组患者的血乳酸水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组（P<0.05）,APACHEⅡ评分>30分组血乳酸水平明显高于21~30分组（P<0.05）,APACHEⅡ评分21~30分组血乳酸水平明显高于≤10及其11~20分组（P<0.05）;血乳酸水平和APACHEⅡ分值的相关性呈显著正相关（r=0.995,P<0.01）。结论 血乳酸水平、APACHEⅡ评分均与重症胰腺炎患者病情严重程度相关,在该类患者预后判断中具有一定的临床指导意义。     

血浆BNP水平与老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及近期预后相关性分析

目的:探讨血浆BNP水平与老年重症肺炎(SP)患者APACHEⅡ评分及预后的相关性。方法:84例老年SP患者为研究对象,检测入院24h内患者的血浆BNP、血气分析、血糖及C反应蛋白(CRP),记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),依据住院期间预后、BNP水平及APACHEⅡ评分分为死亡组(n=54)和存活组(n=20)、APACHEⅡ评分≥20分组及APACHEⅡ评分<20分组、BNP≥100pg/ml组和BNP<100pg/ml组;比较各组的差异。结果:与存活组比较,死亡组患者BNP、氧合指数、CRP、血糖、APACHEⅡ评分较高(P<0.05);APACHEⅡ评分≥20分组患者BNP、病死率高于APACHEⅡ评分<20分组(P<0.05);而BNP≥100pg/ml组患者APACHEⅡ评分、病死率亦高于BNP<100pg/ml组(P<0.05);Pearson相关分析显示BNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.487,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:血浆BNP水平是SP患者住院死亡的高危因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:BNP预测SP患者住院死亡的曲线下面积(ROCAUC)为0.795(95%CI=0.536~0.927,P<0.05),最佳的诊断截点值为284.53pg/ml,敏感性和特异性分别为77.1%和82.0%。结论:血浆BNP水平与老年SP患者病情严重程度及近期预后密切相关,可能是SP患者近期死亡的独立危险因素,早期检测BNP水平对于评估老年SP患者病情及近期预后具有一定意义。     

血清RAGE、sTREM-1水平变化与重症肺炎患者APACHEⅡ评分的相关性及临床意义

目的探讨血清晚期糖化终产物受体(RAGE)、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)水平变化与重症肺炎患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性及临床意义。方法选取2019年2月至2021年6月柘城县人民医院重症肺炎患者102例,测定患者血清RAGE、sTREM-1水平,依据28 d预后情况分为死亡组(n=29)、生存组(n=73)。比较死亡组与生存组一般资料、APACHEⅡ评分、血清RAGE、sTREM-1水平,分析血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分及预后的关系。结果死亡组APACHEⅡ评分、血清RAGE、sTREM-1水平均较生存组高(P<0.05);Pearson相关性分析可知,血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分均呈明显正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,将APACHEⅡ评分等因素调整后,血清RAGE(O^R为5.030)、sTREM-1(O^R为6.753)仍与患者预后情况密切相关(P<0.05)。结论血清RAGE、sTREM-1水平与重症肺炎患者APACHEⅡ评分及预后有关,可为疾病病情与预后评价提供参考。     

动态监测降钙素原判断重症肺炎治疗预后的临床观察

目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)判断重症肺炎治疗的预后临床观察。方法:选取2017年4月-2018年12月期间在本院ICU病房收治的68例重症肺炎患者作为观察对象,依据治疗后的预后情况,将其分为存活组46例和死亡组22例,比较两组患者在ICU第1、3、5、7天的血清PCT水平、中性粒细胞百分比(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)情况。结果:ICU第1天,在PCT、NEU、hs-CRP指标方面,存活组略低于死亡组,但差异无统计学意义(P0.05)。存活组、死亡组的APACHEⅡ评分分别为(51.32±5.73)、(56.74±6.68)分,存活组低于死亡组(P0.05)。ICU第3、5、7天,两组患者在NEU、hs-CRP指标方面,差异均无统计学意义(P0.05)。存活组的PCT以及APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05)。存活组的PCT水平呈现逐渐下降的趋势,死亡组的PCT水平呈现上升趋势,存活组与死亡组APACHEⅡ评分的变化趋势与PCT水平的变化趋势一致,PCT与APACHEⅡ评分之前的关系为正相关(r=0.416,P=0.000)。结论:在对重症肺炎患者进行治疗的过程中,应动态监测血清PCT水平的变化情况,为预后判断提供参考。     

APACHEⅡ评分与血小板水平用于评定和预测危重病的研究

目的 探讨APACHEⅡ评分和血小板水平变化在评定和预测危重病中的意义。方法 对96例重症监护患者于入院第1d进行APACHEⅡ评分和血小板测定,根据APACHEⅡ评分值将患者分为A(<15分)、B(15～20分)、C(>20分)3组,分析3组患者血小板水平和预后,并按转归分为生存组和死亡组,比较二组APACHEⅡ评分和血小板水平。结果 A组血小板水平明显高于B、C组(P均<0.001),C组明显低于B组(P<0.01),A组死亡率明显低于B、C组(P<0.01),C组明显高于B组(P<0.05),生存组APACHEⅡ评分值明显低于死亡组(P<0.001),血小板数明显高于死亡组(P<0.001)。结论 APACHEⅡ评分和血小板水平能准确地反映危重病人的病情和预后。     

老年糖尿病伴重症肺炎患者血清炎性反应及降钙素原变化的意义

[摘要] 目的 观察老年糖尿病伴重症肺炎患者血清中白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、肿瘤坏死因子 α ( tumornecrosisfactor , TNF-α )、 C 反应蛋白( C-reactionprotein , CRP )及降钙素原( procalcitonin , PCT )水平变化,分 析 PCT 水平变化与临床预后的关系。方法 选取老年糖尿病伴重症肺炎患者(重症组) 45 例,选择同期收治的糖尿 病合并普通型社区获得性肺炎患者(普通组) 89 例作为对照,入院后 24h 晨空腹抽取静脉血,检验 2 组血清炎性反 应指标 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 及 PCT 水平的变化。将重症组按照 7d 内临床结局分为生存组 33 例与死亡组 12 例,比 较 2 组入院第 1 、 3 、 5 天血清 PCT 动态变化。分析 PCT 水平与反映脓毒症病情程度的急性生理学及慢性健康状况 评分系统( acutephysiologyandchronichealthevaluationscoringsystem , APACHE Ⅱ )之间的相关性。结果 入院 24h ,重症组比普通组 IL-6 、 TNF-α 、 CRP 、 PCT 水平明显升高,差异有统计学意义( P <0.01 )。生存组和死亡组 PCT 均随时间的延长而降低,生存组降低较死亡组更明显, 2 组在组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意 义( P <0.01 )。发病后第 3 天血浆 PCT 水平与 APACHE Ⅱ 评分呈正相关( r =0.794 , P <0.05 )。结论 老年糖尿 病伴重症肺炎患者血清炎性反应因子水平明显升高, PCT 水平动态变化与患者预后存在相关关系。     

血清N端脑钠肽前体和降钙素原水平在脓毒症患者中的表达及相关性分析

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的表达水平及相关性.方法 采集120例脓毒症患者和40例健康志愿者(对照组).脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组,每组各40例.按患者入院28 d后预后情况,又分为存活组和死亡组.记录血清NT-pro BNP、PCT水平及急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分.结果 与对照组相比,脓毒症各组的血清NT-pro BNP、PCT水平均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);随着脓毒症病情的加重,血清NT-pro BNP、PCT水平和APACHEⅡ评分明显升高,一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者的血清PCT、NT-pro BNP水平和APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).血清NT-pro-BNP灵敏度和特异度为81.34%、86.27%,PCT为83.08%、88.61%.血清NT-proBNP水平和血清PCT水平呈正相关(r=0.826,P<0.05),血清NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.756,P<0.05),血清PCT水平与APACHEⅡ评分也呈正相关(r=0.702,P<0.05).结论 血清NT-pro BNP和PCT水平对脓毒血症患者病情程度和生存情况的预测评估具有重要的临床应用价值.     

颅脑创伤早期血糖与APACHEⅡ评分相关性分析

目的探讨颅脑创伤患者早期血糖变化与APACHEⅡ评分的相关性及临床意义。方法选取颅脑创伤患者116例,入院24h行APACHEⅡ评分,监测入院后四个时间点（入院时、12h、24h、48h）的血糖值。按APACHEⅡ评分分值分三组,按预后分存活组与死亡组,进行组间统计学分析,评估早期血糖和APACHEⅡ评分、预后的关系。结果颅脑创伤患者均出现不同程度的高血糖;平均血糖值随APACHEⅡ评分上升而依次升高（P〈0.01）;血糖值水平与APACHEⅡ评分正相关,死亡组患者APACHEⅡ评分及各时间点血糖值均明显高于存活组,且以入院时差异最大。结论颅脑创伤患者早期血糖值与APACHEⅡ评分呈正相关,其水平对判断病人的病情和预后有重要意义。     

肝素结合蛋白对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能受损组(50例)和免疫功能正常组(39例),根据临床结局将免疫受损患者分为死亡组(30例)和存活组(20例)。入院后进行慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、淋巴细胞亚群、HBP、降钙素原(PCT)检测。比较各组患者病情严重程度、结局,分析血清HBP表达水平与预后的相关性。建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,分析HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者预后的预测价值。结果免疫功能受损组PCT、APACHEⅡ评分、HBP、死亡率均高于免疫正常组,CD3、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均低于免疫功能正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。死亡组PCT、HBP、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。免疫功能受损患者血清HBP水平与血清PCT水平、APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。由ROC曲线分析可知,最大曲线下面积是HBP(0.725),其次是APACHEⅡ评分(0.721),最小是PCT(0.710)。HBP最佳截断值为139.39 ng/mL,灵敏度为0.600,特异度为0.898;APACHEⅡ评分最佳截断值为20.50分,灵敏度为0.633,特异度为0.780;PCT最佳截断值为2.11μg/L,灵敏度为0.633,特异度为0.746。结论血清HBP水平可以反映免疫功能受损合并重症肺炎患者的病情严重程度,是免疫功能受损合并重症肺炎死亡的早期特异性预测指标。早期测定HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者的诊疗有指导意义。     

降钙素原、超敏C反应蛋白与APACHEⅡ对脓毒症预后的评估

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,并评价这3种指标对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年7月—2015年12月广东省中医院重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者入院24 h内的血清PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分。根据患者的预后分为存活组和死亡组,Mann-Whitney U检验比较两组PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分的差异;采用Spearman相关分析对PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分进行相关性分析;采用ROC曲线评价血清PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分对脓毒症患者出院结局的预测价值。结果死亡组PCT和APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P0.01),而死亡组和存活组hs-CRP差异无统计学意义(P=0.125);PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.366,P0.01),而hs-CRP与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.108,P=0.289);PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积分别为0.855、0.596和0.701,PCT的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及准确度均高于hs-CRP和APACHEⅡ评分。结论 PCT与APACHEⅡ评分具相关性,且PCT对脓毒症患者预后的评估优于APACHEⅡ评分和hs-CRP。     

血PCT、SAA及AFR对老年重症肺炎预后的评估价值分析

目的探讨血降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)及白蛋白(ALB)/纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)对老年重症肺炎预后的评估价值分析。方法选取河南中医药大学人民医院/郑州人民医院收治的112例老年重症肺炎患者,患者入院后均参照指南要求,接受液体复苏、抗感染、机械通气等治疗。采集患者入院次日及治疗后4、7d的静脉血3 mL,检测血PCT、SAA及ALB、FIB,计算AFR。根据存活情况分为死亡组(35例)和生存组(77例)。对比分析死亡组和存活组患者基线临床资料的差异,以及血清学指标的动态变化情况。Logistic回归模型分析老年重症肺炎死亡的危险因素。分析血PCT、SAA及AFR与老年重症肺炎预后的关系。结果老年重症肺炎患者中,死亡组年龄≥70岁的患者占比高于生存组,ICU居住时间长于生存组,APACHEⅡ评分高于生存组(均P<0.05)。从入院时到治疗后4、7天,死亡组血PCT、SAA逐渐升高,生存组逐渐降低,死亡组AFR逐渐降低,生存组逐渐升高;死亡组患者各个观察时间点血清血PCT、SAA高于生存组,血AFR低于生存组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=2.102,95%CI=1.094~3.212)、血PCT(OR=1.984,95%CI=1.103~2.094)、SAA高(OR=1.594,95%CI=1.231~2.186),血AFR低(OR=1.294,95%CI=1.092~1.985)均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,血PCT、SAA与老年重症肺炎预后呈正相关(r=0.432,0.543),血AFR呈负相关(r=-0.321)(均P<0.05)。结论老年重症肺炎患者的血清PCT、SAA水平越高,血AFR水平越低,其预后越差,死亡风险越高;对以上指标进行监测分析有利于对疾病的病情进行判断,以改善患者预后。