血清降钙素原检测对儿童肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）在儿童肺炎诊断中的价值.方法 随机选取我院呼吸一科住院治疗的肺炎患儿196例,分为细菌性肺炎组,病毒性肺炎组,其他肺炎组.再将细菌性肺炎组分为普通肺炎组和重症肺炎组.检测入院当天、第3天、第7天血清PCT、CRP水平.结果 细菌性肺炎组PCT、CRP水平较其他2组高（P＜0.01）,重症肺炎组PCT水平较普通肺炎组高（P＜0.05）,相关性良好（r=0.65）.结论 PCT在区分细菌性肺炎和其他病原体肺炎中有重要的参考价值,在治疗过程中动态观察PCT水平,可判断疗效和预后.     

血清前降钙素在儿童细菌性肺炎中的测定及临床意义

目的 评价血清前降钙素(PCT)对儿童细菌性肺炎的诊断价值.方法 用免疫发光法对232例细菌性肺炎及72例非细菌性肺炎患儿进行血清PCT检测,同时测定患儿外周血白细胞、C反应蛋白水平.结果 细菌性肺炎患儿血清PCT、C反应蛋白阳性率明显高于非细菌性肺炎患儿[96.55％ (224/232)比33.33％(24/72)、94.83％(220/232)比69.44％ (50/72)],差异有统计学意义(P＜0.05);但C反应蛋白的特异度低于PCT[30.56％(22/72)比66.67％(48/72)],差异有统计学意义(P＜0.05);而两者外周血白细胞阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清PCT检测快速、方便,对支气管肺炎细菌感染抗生素的应用有一定的指导作用.     

细菌感染性疾病患儿血清前降钙素水平的变化及意义

目的研究细菌感染性疾病患儿血清前降钙素（PCT）水平的变化及意义。方法检测51例患儿（21例细菌感染性疾病、17例病毒感染性疾病、13例非感染性疾病）入院时的血清PCT水平并比较其阳性率;比较血清PCT和C反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病的诊断敏感性和特异性。结果细菌感染性疾病患儿血清PCT阳性率高于病毒感染性疾病和非感染性疾病患儿;血清PCT〉2．0ng／ml时对细菌感染性疾病诊断的特异性优于CRP。结论检测血清PCT水平有助于细菌感染性疾病的诊断,对细菌感染性疾病的诊治具有一定的指导作用。     

儿童社区获得性肺炎流行病学特点及血清降钙素原水平临床分析

目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)流行病学特点及血清降钙素原在肺炎早期诊断和治疗中的价值.方法 选择医院2011年1月-2012年5月CAP患儿246例,对患者的年龄分布、发病季节、原发疾病进行分析,并检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 246例儿童CAP患者年龄主要以＜1岁居多,秋冬季发病高于春夏季,主要原发疾病为先心病、血液病、神经系统疾病、早产低体重儿、肾病综合征等；246例CAP患儿经痰培养检出细菌性肺炎患儿162例,非细菌性肺炎患儿84例,细菌性肺炎患儿血清PCT、CRP水平明显高于非细菌性肺炎患儿,差异有统计学意义(P＜0.05)；住院第1天PCT检测阳性率83.33％,第7天PCT阳性率下降为30.25％,差异有统计学意义(P＜0.05)；重症肺炎PCT阳性率明显高于普通肺炎.结论 儿童社区获得性肺炎主要出现在年龄较小儿童,秋冬季易发病,血清PCT、CRP水平与细菌感染密切相关,PCT、CRP检测可评估病情的轻重程度,对指导临床治疗具有重要参考意义.     

降钙素原联合 C－反应蛋白在儿童肺炎早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C－反应蛋白（C－Reactive Protein,CRP）检测在不同类型儿童肺炎早期诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月徐州市妇幼保健院收治的264例肺炎患儿,根据病原学检查分为2组,细菌性肺炎组130例,非细菌性肺炎134例,同期选择116例健康儿童为对照组,测定血清PCT和CRP情况,进行分析。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组、对照组相比,PCT和CRP的表达水平有差异性,且差异有统计学意义（ F＝72．536, P＜0．001;F＝170．818,P＜0．001）;3组间PCT和CRP的阳性率比较有差异性,且有统计学意义（χ2＝0．036,P＜0．001;χ2＝0．037,P＜0．001）;PCT阳性时（＞0．05ng／mL）提示肺炎,敏感性为100％,特异性为19．2％;随着数值增大,特异性增加;当PCT值＞0．2ng／mL,敏感性为81．5％,特异性为99．6％,基本可确诊为细菌性肺炎;血清CRP特异性较高,当CRP＞6．0mg／L,敏感性为65．6％,特异性为100％,可确诊为细菌性肺炎。结论血清PCT在儿童肺炎早期诊断中敏感性较高,结合特异性较高的血清CRP,为临床早期细菌性肺炎的诊断提供了实验室依据,可以指导临床及时合理用药,值得在临床推广。     

儿童社区获得性肺炎流行病学特点及血清降钙素原水平临床分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)流行病学特点及血清降钙素原水平在肺炎诊断和治疗中的价值。方法选择湖州市第一人民医院2017年1月-6月CAP患儿150例,根据肺炎轻重程度分为2组,检测患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析并比较二者对CAP早期诊断与治疗的影响,比较细菌性肺炎与非细菌性肺炎的早期干预结果。结果细菌性肺炎患儿PCT、CRP水平明显高于非细菌性肺炎患儿,差异有统计学意义(P0.05);86例细菌性肺炎患者住院第1 d PCT检测阳性率为85.62%,随着治疗的进展,住院第3 d、第5 d PCT阳性率下降为53.27%、32.55%。重度肺炎组中血清PCT、CRP水平均高于轻度肺炎组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清PCT、CRP水平均能反应儿童社区获得性肺炎治疗效果。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C-反应蛋白水平变化的意义分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24 h内血清PCT和CRP水平和阳性率。将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平。结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P0.05)。急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎。     

多项指标检测对重症细菌性肺炎诊断和疗效评估

目的评估降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和内毒素(endotoxin,ET)联合检测对重症细菌性肺炎的诊断和疗效。方法依据重症肺炎诊断标准,本研究收集了2012年12月—2014年6月本院80例临床重症肺炎患者,细菌性肺炎组50例和非细菌性肺炎组30例。细菌性肺炎组为G-菌感染肺炎,分别采用发光免疫分析法、免疫透射比浊法、动态浊度鲎试剂法测定患者血清的PCT、CRP和ET水平;比较细菌性肺炎组50例在治疗前后PCT、CRP和ET水平的变化,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果细菌性肺炎组PCT、ET、CRP水平较非细菌性肺炎组均明显升高,对比差异有统计学意义(P0.05)。G-菌感染肺炎经抗生素有效治疗后,PCT、CRP、ET水平均下降,治疗前后对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PCT、CRP和ET炎症指标都对重症肺炎的诊断和预后评估有一定的意义。     

降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法采用酶联免疫荧光法,检测某院2013年1月-2014年12月658例小儿肺炎患儿血清PCT水平。 结果658例小儿肺炎患儿,其中细菌性肺炎196例,病毒性肺炎355例,支原体肺炎107例。细菌性肺炎患儿中PCT阳性181例（92.35%）,病毒性肺炎患儿中PCT阳性49例（13.80%）,支原体肺炎患儿中PCT阳性9例（8.41%）。3组患儿血清中PCT阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。细菌性肺炎患儿血清中PCT阳性率高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿（均P＜0.001）。结论血清PCT含量是小儿细菌性肺炎的早期敏感标志物之一,血清PCT检测有助于小儿细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,可为临床使用抗菌药物提供依据。     

5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D-二聚体和降钙素原变化分析

目的探讨5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D-二聚体(DD)和降钙素原(PCT)变化及对早期诊断和预后评估的价值。方法入选5岁以下重症肺炎患儿60例和普通肺炎患儿40例,检测两组患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据预后将重症肺炎患儿分为有效组和无效组,比较两组初始及治疗72 h后动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据病原体,将肺炎患儿分为细菌组、病毒组及肺炎支原体组,分析3组PCIS评分及初始血乳酸、DD和PCT水平。结果重症肺炎患儿初始血乳酸、DD和PCT水平高于普通肺炎患儿(P均0.01)。重症肺炎有效组和无效组比较,在治疗前两组血乳酸、DD和PCT水平比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗72 h后,有效组上述指标均低于无效组(P均0.01);有效组治疗后血乳酸、DD和PCT水平较治疗前有明显改善(P均0.01);而无效组治疗前后改善不明显(P均0.05)。细菌性肺炎患儿PCT较病毒性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿明显升高(P均0.01)。结论 5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平对早期诊断有临床价值。治疗后动脉血乳酸、DD和PCT水平能否较快改善对患儿预后评估有重要意义。PCT是提示5岁以下肺炎患儿细菌感染的良好指标。     

急性期C-反应蛋白在儿童支原体肺炎诊断中的价值

目的探讨急性期C-反应蛋白（CRP）检测在儿童支原体肺炎诊断中的临床价值。方法2007年5月至2009年1月笔者所在科室收治住院临床诊断为肺炎的患儿215名,分为支原体肺炎组和细菌性肺炎组,分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清CRP及血清支原体抗体IgM（MP—IgM）,同时测定35例正常儿童的血清CRP。结果支原体肺炎组CRP阳性率（31．2％）较细菌性肺炎组阳性率低（82．2％）（P〈0．05）。CRP阳性肺炎患儿治疗后CRP水平较治疗前均明碌降低（P〈0．05）。结论CRP在早期鉴别诊断儿童肺炎类型上有一定的辅助作用,对临床用药效果也有一定的判定意义。     

降钙素原在不同细菌感染社区获得性肺炎患儿中的临床价值

目的探讨降钙素原在革兰阳性菌（G＋菌）、革兰阴性菌（G-菌）感染社区获得性肺炎患儿中的临床价值。方法收集2011年1—8月湖南省儿童医院所有诊断为社区获得性肺炎的住院患儿降钙素原（PCT）、超敏c反应蛋白（hsCRP）、白细胞计数（WBC）、细菌培养结果等资料,根据细菌培养结果分为G＋组和G-组,比较两组患儿PCW、hsCRP、WBC水平的差异。结果符合纳入标准的患儿共122例,其中感染G＋菌54例,G-菌68例;G-菌感染者PCT水平高于G＋菌感染者（P〈0．001）,而两组间hsCRP、WBC差异无统计学意义（P〉0．05）。以7．65ng/ml为截值,PCT诊断G-菌感染社区获得性肺炎的敏感度为77．9％,特异度为87．0％,ROC曲线下面积为0．846（95％可信区间0．776～0．917）。结论PCT对鉴别社区获得性肺炎患儿G＋菌、G菌感染有一定临床价值,可为早期制定抗生素方案提供参考。     

PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测在儿科重症肺炎中的应用

目的探讨PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测在儿科重症肺炎中应用价值,以减少对重症肺炎患儿的误诊和漏诊并可以得到及时的治疗。方法选取山东大学附属省立医院2016年收治的196例儿科肺炎患儿为研究对象,其中90例为重症肺炎,106例为轻度肺炎;根据血培养或痰培养结果分为细菌性肺炎55例、病毒性肺炎65例和其他肺炎76例,采集患儿的血液分别检测降钙素原(PCT)、白细胞计数百分比(WBCN%)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),观察各组患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平以及PCT、WBCN%、CRP、ESR检测的灵敏度、特异性等指标。结果重症肺炎患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平明显高于轻度肺炎患儿,差异有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿的PCT、WBCN%、CRP、ESR水平明显高于病毒性肺炎患儿和其他肺炎患儿,差异有统计学意义(P0.05)。PCT检测的灵敏度、特异性等指标明显高于WBCN%、CRP、ESR,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、WBCN%、CRP、ESR、血培养、痰培养联合检测可以准确地判断儿科重症肺炎的发病情况,而且PCT检测的灵敏度、特异性比其他更可靠。     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用

目的探讨C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的检测意义。方法选择我院2009年12月至2011年12月细菌性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿。细菌性肺炎患儿共62例,作为细菌性肺炎组,支原体肺炎患儿共60例,作为支原体肺炎组。两组患儿均经入院体检后,清晨抽静脉血测定血清C反应蛋白水平。血清C反应蛋白大于8mg/L为C反应蛋白阳性。结果细菌性肺炎组C反应蛋白水平显著高于支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎组C反应蛋白检测阳性率显著高于支原体肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿血清C-反应蛋白水平显著高于支原体肺炎患儿,前者C反应蛋白阳性检出率显著高于后者,有助于小儿细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断。     

血清降钙素原与C反应蛋白在早产儿晚期感染的对照研究

目的探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）与C反应蛋白（CRP）在早产儿晚期感染的临床应用价值。方法选取2010年1月-2012年12月于出生后24h内转入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的67例早产儿,依据病情分为晚期感染早产儿33例（感染组）与非感染患儿34例（非感染组）,测定两组患儿血清C反应蛋白及降钙素原含量与动态变化。结果感染组血清PCT（3．58±0．61ng／mL）、CRP（7．64±1．24ng／mL）浓度显著高于非感染组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;PCT的敏感性和特异性均高于CRP。结论PCT对早产儿晚期感染的早期诊断有重要价值,可作为早产儿晚期感染的早期、快速检测指标,其敏感性和特异性均高于CRP。     

小儿细菌性肺炎支气管肺泡灌洗液IL-6及IL-8变化的探讨

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-6、IL-8与小儿细菌性肺炎的相关性。方法采用双抗体夹心ELISA法分别测定26例细菌性肺炎患儿（肺炎组）治疗前后和14例无明显气道炎性反应患JL（对照组）BALF中IL-6、IL-8水平，并行中性粒细胞（PMN）和肺泡巨噬细胞（AMs）计数。结果肺炎组治疗前BALF中IL-6和IL-8水平、细胞总数、PMN明显比治疗后及对照组高（P〈0．01）。革兰阴性细菌感染患儿BALF中IL-6、IL-8水平比革兰阳性细菌感染显著升高（P〈0．01）。肺炎组BALF中IL-6水平与AMs呈显著正相关（r=0．7615，P〈0．01），肺炎组BALF中IL-8水平分别与PMN和AMs呈显著正相关（r=0．8956，r=0．6018，P〈0．01）。结论IL-6、IL-8参与小儿细菌性肺炎的炎性反应，BALF中IL-6和IL-8水平动态变化对评价小儿细菌性肺炎的病情有一定的临床意义。     

血清可溶性髓细胞表达触发受体1在社区获得性肺炎患儿中的表达及临床意义

目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1)在儿科社区获得性肺炎中的检测及临床价值。方法 选取60例患有肺炎的住院患儿(细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎患儿29例),以健康同龄人作为对照组。检测外周血中sTREM-1、血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的表达水平;检测比较细菌性肺炎患儿治疗前后sTREM-1、PCT、CRP水平及变化规律;检测重症及非重症肺炎患儿sTREM-1、PCT、CRP水平。结果 1)细菌性肺炎组血sTREM-1水平(36.36±8.88)μg/L高于非细菌性肺炎组(16.86±1.83)μg/L及健康对照组(16.27±1.97)μg/L(P＜0.05),而非细菌性肺炎组sTREM-1与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。2)重症肺炎患儿血sTREM-1(61.18±13.72)μg/L高于非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L;非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L高于健康对照组(16.27±1.97)μg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。3)细菌性肺炎组血PCT、CRP、WBC高于非细菌性肺炎组及健康对照组(P＜0.05),重症肺炎组高于非重症肺炎组(P＜0.05)。4)细菌性肺炎组患儿治疗前后sTREM-1水平呈连续进行性下降(36.36±8.88)μg/L vs.(27.34±6.48)μg/L,(16.38±4.20)μg/L,治疗后接近于正常儿童水平,差异有统计学意义(P＜0.05)。而PCT、CRP有所降低,早期下降程度不明显(第3天vs第1天),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 sTREM-1是早期鉴别诊断细菌感染性肺炎的重要指标,对指导抗生素的合理使用及病情评估、疗效判断有重要临床参考价值。     

小儿支原体肺炎生化检查分析

目的了解小儿支原体肺炎生化检查特点。方法回顾性分析秦皇岛市妇幼保健院2004--2008年住院的660例支原体肺炎患儿的临床资料,并与细菌性肺炎130例和病毒性肺炎120例的实验室检验指标进行比较。结果660例支原体肺炎患儿中,血沉数值为（22．80±2．68）mm／h,c反应蛋白（10．05±2．87）mg／L,基本在正常范围;天冬氨酸转氨酶（135±6．12）U／L,丙氨酸转氨酶（121±4．56）U／L,肌酸磷酸激酶同工酶（55±4．85）U／L,均显著高于细菌和病毒性肺炎,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论支原体肺炎患儿血沉、C反应蛋白大多正常,血清酶水平明显高于正常。     

白细胞计数与C反应蛋白联合检测在小儿肺炎中的应用价值

目的 探讨白细胞计数与C反应蛋白联合检测在小儿肺炎中的应用价值.方法 选择132例小儿肺炎患儿为研究对象,其中细菌性肺炎51例(细菌性肺炎组),支原体肺炎53例(支原体肺炎组),病毒性肺炎28例(病毒性肺炎组);另选择同期健康体检者50例作为健康对照组.检测各组白细胞计数与C反应蛋白水平,并进行比较.结果 细菌性肺炎组白细胞计数、C反应蛋白水平、白细胞计数阳性率和C反应蛋白阳性率分别为(11.54±4.19)×109L、(45.32±14.27) mg/L、52.9％(27/51)、62.7％(32/51),均明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎组C反应蛋白水平和C反应蛋白阳性率分别为( 17.57±8.01)mg/L、39.6％(21/53),明显高于病毒性肺炎组和健康对照组(P＜0.05).支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组白细胞计数和白细胞计数阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌性肺炎患儿白细胞计数、C反应蛋白水平显著升高.检测白细胞计数、C反应蛋白水平有助于临床医生及时正确诊断,准确制定治疗方案,有利于儿童的健康发育.     

血清降钙素原检测在儿童全身炎症反应综合征治疗中的价值研究

目的讨论全身炎症反应综合征（SIRS）患儿治疗中血清降钙素原（PCT）的变化及实用价值研究。方法选择2010年1月-2013年1月河南省南阳市第一人民医院儿科收治的符合SIRS诊断标准的危重患儿60例及健康对照组60例,其中SIRS患儿根据是否合并多器官功能障碍（MODS）分为MODS组（10例）和非MODS组（50例）;依据血培养结果分为细菌感染组（40例）和非细菌感染组（20例）;根据预后分为未痊愈组11例（包括转上级医院及死亡病例）和治愈组49例。入院后24 h内测试PCT和C反应蛋白（CRP）水平,并做统计学分析。结果健康对照组患儿PCT、CRP水平明显低于观察组;非细菌感染组血清PCT水平明显低于细菌感染组（P〈0.05）,2组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MODS组血清PCT明显高于非MODS组（P〈0.01）,2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;痊愈组患儿PCT及CRP值明显低于未痊愈组患儿PCT浓度（P〈0.05）。结论 PCT检测是诊断儿童细菌感染性疾病的可靠实验室指标,对SIRS患儿的治疗及预后具有非常重要的价值。