开胸术后并发肺不张56例治疗体会

肺不张是胸外科手术后常见的并发症之一,术后如不及时处理,常导致患者肺部感染,甚至呼吸衰竭,增加死亡率;通过探讨开胸术后发生肺不张的有关因素及防治措施,以进一步提高开胸手术的成功率[1]。2007年8月～2011年9月开展胸部手术1050例,术后发生肺不张56例,经过及时治疗,多数取得良好效果,总结如下。     

纤维支气管镜在术后肺不张及肺部感染中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在胸外科、腹部外科和神经外科术后并发肺不张及肺部感染中的应用.方法 回顾性分析2006年12月至2011年8月应用纤维支气管镜治疗术后肺不张、重度感染患者的临床资料.结果 应用纤维支气管镜成功诊治55例次,成功率100％,吸痰35例次,加灌洗20例次.治疗后胸部体征、血氧饱和度、影像学明显好转,痰培养阳性率达68.1％.结论 纤维支气管镜在术后肺不张、重度感染治疗中安全、方便、疗效可靠.     

肺癌患者术后并发持续性肺不张的影响因素

目的 探讨肺癌患者术后并发持续性肺不张的影响因素。方法 采用前瞻性分析的方式，选取2019年1月至2021年12月河南省南阳市第二人民医院胸外科收治的240例肺癌术后患者作为本次研究对象，统计肺癌术后患者并发持续性肺不张的情况。设计临床资料调查表，填写并记录肺癌术后患者的相关临床资料，采用logistic多元回归方程分析肺癌术后患者并发持续性肺不张的相关因素。结果 240例肺癌术后患者中，并发持续性肺不张40例；发生组与未发生组吸烟史、麻醉方式、气管插管、术前肺功能比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数、受教育程度、婚姻状况、职业类型、手术时间、手术方式、血红蛋白、白蛋白比较，差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析可以得出，有吸烟史、全身麻醉、气管插管、术前肺功能较差均是肺癌术后患者并发持续性肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 有吸烟史、全身麻醉、气管插管、术前肺功能较差均是肺癌术后患者并发持续性肺不张的影响因素。     

14例胸外科术后并发肺不张的分析及护理对策

目的胸外科术后并发肺不张病例分析及护理措施。资料和护理对策:我院胸外科2013年5月至2014年4月期间208例胸外科手术患者,并发术后肺不张者14例(占比6.73%),术后肺不张平均发生在术后2-5天,平均2.7天,通过术前预防,术后镇痛、雾化吸入、翻身拍背护理、指导辅助咳痰及纤维支气管镜下吸痰等处理,患者顺利渡过围术期。结果通过有效的治疗和护理,未出现因胸外科术后肺不张感染致死亡的病例。结论对胸外科术后可能并发肺不张的因素,及时采取相应的措施,加强有针对性的预防和护理,对胸外科术后患者的恢复非常必要!     

胸外科病人术后疼痛的护理

外科为患者治疗疾病的基本方法主要是手术治疗方法,虽然这种治疗方法有利于患者疾病的转归,但也会对患者的机体造成一定的损伤,从而引起术后疼痛症状.胸外科患者术后的严重疼痛会改变其内分泌功能、呼吸功能以及免疫功能,甚至会导致患者出现低氧血症以及肺不张等并发症,从而不利于患者疾病的康复.因此,加强对胸外科患者术后疼痛的护理工作,具有十分积极的现实意义.     

纤支镜用于普通胸外科病人术后吸痰

我科于1996年5月至2000年2月对64例普通胸外科患者行术后纤支镜吸痰共180人次,现报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料:本组64例,其中30例为肺癌,34例为食管癌,男性51例,女性13例,年龄65～75岁,中位年龄70岁。适应症:普通胸外科患者术后因各种原因引起咳嗽无力,痰液不能排出,有引起重症肺部感染、肺不张,甚至呼衰的情况发生时,均可作纤支镜吸痰治疗。禁忌症:对于极度体衰、危重、严重的心血管疾病、心功能不全、频发心绞痛、严重的出血性疾病、不能控制的高血压以及严重的支气管哮喘或大咯血者〔1,2〕。1.2　方法:术前4小时禁食,用2%利多卡…     

胸外科手术患者术后排痰的护理

胸外科手术的病人手术后护理中排痰的护理是十分重要的.胸外科术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一.及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院 2009年6月至20011年10月收治的100例胸外科手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.     

开胸肺部手术后心律失常分析

心律失常是普胸外科手术后最常见的并发症之一。Roselli等报道,与未发生心律失常者相比,肺癌术后发生心律失常者存在更高的围术期病死率、术后并发症发生率及住院费用等。由于其对患者术后恢复的影响甚大,因此越来越引起胸外科医师的重视。现对2004年1月至2005年1月我科连续收治行肺癌手术治疗的92例患者的临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合治疗胸外科术后肺不张及肺炎23例报告

肺不张和肺炎是胸部术后较多见的肺部并发症,发生率各家报道差别较大,从20％到75％不等。主要原因为病人术后有效咳嗽功能差而造成支气管内分泌物潴留及感染所致。我科自2001年12月-2003年8月采用中西医结合的方法治疗胸外科术后肺不张及肺炎23例,取得较好疗效,报告如下。     

胸外科术后患者呼吸道管理

目的:探讨胸外科术后患者呼吸道管理方法。方法:回顾性分析75例手术患者术后呼吸道管理方法。结果:所有患者经过正确的护理管理后,无呼吸道感染、气道梗阻、肺不张等并发症发生。结论:正确的呼吸道管理可以促进患者康复,缩短患者住院时间。     

食管癌术后并发症21例临床分析

食管癌发病率较高，是胸外科比较常见的疾病，恶性程度高，患者吞咽困难，生活质量受到严重影响，甚至威胁生命。食管癌的预后与肿瘤分期有关，手术是治疗食管癌的主要方法，手术创伤较大，时间较长，并发症较易发生。对我院2007年2月至2012年2月我院治疗食管癌术后并发症的患者21例的临床资料分析如下。     

剖胸术后肺不张临床分析(附51例病例分析)

目的 肺不张是剖胸术后的常见并发症,严重时会危及患者生命.本文旨在分析和探讨剖胸术后发生肺不张的原因和围手术期的预防和处理措施,以便降低肺不张的发生率,并提高其治愈率,以进一步降低围手术期死亡率.方法回顾性统计和分析我科行剖胸手术的355例患者中发生肺不张的资料和处理措施.结果 355例行剖胸手术后发生肺不张的有51例,经积极治疗后,有3例死亡 其余肺不张的肺叶均复张.结论 肺癌剖胸术后发生肺不张,有效的术前准备、良好的围术期处理和术后治疗可以降低剖胸术后肺不张的发生率,降低死亡率,提高治愈率.     

食管癌术后肺不张危险因素分析

目的探讨食管癌术后肺不张危险因素,为临床预防食管癌术后肺不张提供理论依据。方法回顾性分析行食管癌手术患者176例的相关病史资料,对术后肺不张的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 176例中术后出现肺不张的24例,食管癌术后肺不张的发生与手术时间、手术方式、合并基础疾病、吸烟史、术后疼痛、术后胸腔并发症有关。结论食管癌术后肺不张是由多因素导致,通过合适的治疗手段可有效地预防和治疗食管癌术后肺不张。     

开胸术后肺不张的原因分析及应对

目的 对开胸术后肺不张的原因进行分析并找出应对措施.方法 回顾性分析我科2000年1月至2012年12月收治的162例开胸术后肺不张患者的诊断治疗过程的临床资料.结果 162例患者有154例患者查出原因并进行了相应治疗,149例获得缓解和治愈.结论 开胸术后肺不张患者只要找到原因进行治疗,可获得较好的治疗效果.     

心脏手术患者术后排痰护理体会

心脏手术患者术后由于各种原因使患者常有呼吸道分泌物滞留。因此 ,做好术后排痰护理是术后维护通气功能的重要措施 ,也是预防肺部并发症极有效的方法。我院胸外科使用 3种排痰方法 ,患者能正确、及时、有效的清除呼吸道分泌物 ,使患者乐于接受 ,节省体力消耗 ,最大程度的减少患者的痛苦 ,有利于康复 ,提高护理质量 ,无一例护理并发症发生。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,在胸外科行心脏手术患者 1 30例 ,男性 5 4例 ,女性 76例 ,年龄 2岁 8个月～ 74岁 ,平均年龄 38岁。疾病构成 :先心 5 7例 ,风心 4 1…     

布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛的临床疗效评价

胸外科手术由于切口长、创伤大而易发生术后创口疼痛,术后疼痛会增加术后肺不张、感染等并发症的发生率,尤其是老年患者.因此良好的术后镇痛尤为重要.术后静脉注射芬太尼是老年人镇痛最常用的方法之一,但大剂量的芬太尼会引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应.布托啡诺具有镇痛作用强,不良反应较少等优势.本研究旨在评价布托啡诺复合芬太尼用于老年患者普通胸外科手术后镇痛的效果.     

纤支镜吸引术治疗剖胸术后肺不张

肺不张是剖胸术后常见的并发症,易致肺部感染、通气障碍,影响患者术后的恢复。我院胸外科自1995年开始,开展剖胸手术400余例,术后发生肺不张34例,其中26例采用纤支镜吸引术治疗,取得较满意效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　26例中男性18例,女性8例,年龄最大74岁,最小9岁,平均54岁。肺叶切除术22例,食道手术3例,纵膈手术1例。1.2　诊断　26例肺不张均发生于术后1～4d,自觉胸闷、呼吸急促、紫绀、发热,部分无症状。查体局部呼吸音减弱或消失。均为术侧发生肺不张,经胸片检查证实。1.3　治疗操作　所有患者术后均经过常规排痰治疗,仍…     

胸腔镜治疗气胸术后置管数量的疗效分析

目的探讨胸腔镜治疗原发性自发性气胸术后留置引流管数量对患者住院时间、术后拔管时间、术后肺不张、皮下气肿及术后疼痛评分的影响。方法回顾性研究浙江医院2014年2月~2017年2月收治的原发性自发性气胸患者56例,按照术后引流管留置数量分为单管引流组和双管引流组,并分析两组间上述住院时间等因素。结果单管引流组与双管引流组在住院时间、术后肺不张、术后皮下气肿比较差异均无统计学意义(P0.05),两组术后拔管时间、术后疼痛评分比较差异均有统计学意义(P0.05),单管引流组的术后拔管时间较双管引流组短,单管引流组的术后疼痛评分较双管引流组低。结论胸腔镜治疗气胸术后留置单管引流具有疼痛轻、操作简便及患者术后康复快等优点,值得临床广泛应用。     

普胸外科术后并发肺不张的护理分析

目的：探讨普胸外科术后并发肺不张的原因及护理措施。方法：2003年1月至2013年5月,我科普胸外科术后出现并发肺不张病例120例,通过镇痛、雾化吸入、翻身拍背护理、指导辅助咳痰,患者顺利渡过围术期。结果：通过有效的治疗和护理,未出现因肺不张感染死亡病例。结论：对普胸术后可能并发肺不张的因素,及时采取相应的措施,加强有针对性的预防和护理,对普胸外科术后患者的恢复非常必要。     

纤维支气管镜在剖胸术后继发性肺不张中的应用

我院胸外科１９８６年２月至１９９３年２月共开展手术２２３０例，发生术后继发性肺不张２１２例，占９．５ｌ％。采用纤支镜吸痰处理后，其效果令人满意，并且减少或避免气管切开术。继发性肺不张一般发生于手术后１～６天，多数在１天一３天，占８５．８５％（１８２例）．发生在双肺下叶为主（左下９７例，右下５３例），占７０．７５％。作者对术后继发性肺不张的原因及应用纤支镜注意一项作了详细探讨，并提出了预防术后继发住肺不张的措施。