超声诊断腮裂囊肿1例

病人,男,19岁。左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4·0 cm×3·0 cm的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。门诊以“左颌下包块”收入院。入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强。CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。裂囊肿可能性大。手术所见:包块大小约3·0 cm×2·0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出。病理诊断:腮裂囊肿。讨论腮…     

超声诊断腋窝神经鞘瘤伴囊性变1例

患者,女,53岁,自述3年前无明显诱因发现左腋下出现约核桃大小包块,近1年来逐渐增大。于2010-03-10来我院。外科检查:双侧乳房对称,无乳头内陷及乳头溢液,左侧腋窝可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm大小的包块,包块局部皮肤隆起,活动度好,边界清晰,无明显压痛。叩触时可出现沿左上肢内侧至左手各指放射状麻木感。双侧腋窝及锁骨上淋巴结无肿大。彩超:左侧腋窝距体表约5mm处可见范围约3.5 cm×2.9 cm×3.0 cm异常回声区,形态规则,内为中等偏强回声及不规则无回声,其深侧可见腋动静脉血管及神经干走形,神经干束状结构模糊,与肿块关系密切,超声提示神经鞘瘤可能性大。手术所见:在臂丛神经麻醉下行肿块切除术。于左侧腋窝处常规切开皮肤、皮下组织及筋膜,充分显露肿瘤及腋部神经血管束。该瘤体呈卵圆形,淡黄色,中等硬度,约为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,边界清楚,包膜完整,与周围组织无明显粘连。肿块位于腋静脉下方,其包膜包绕正中神经,正常的神经束被瘤体向后压迫呈分散状。用手将肿块从腋静脉下方分离后将肿块切除。病理结果:肉眼所见:灰白色包块一个:3.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,...     

左上臂神经鞘瘤超声表现1例

<正>患者男,55岁。发现左上臂肿物2月余,疼痛1周前来就诊。体检:于左上臂中下段内侧缘扪及一包块,大小约2.0cm×2.0cm,质韧,光滑,与周围组织无明显粘连,压之有疼痛感。超声所见:左上臂触及包块处探查,于脂肪层下探及一类圆形混合回声包块,两端呈"鼠尾征",距体表约0.48cm,大小约2.1cm×1.5cm×1.7cm,形态规则,边界清楚,有完整包膜,内回声不均,为低回声间以多个大小不等的     

胃癌误诊为阑尾周围脓肿1例

病人,女,52岁,维吾尔族。右下腹痛反复发作月余。查体:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,右下腹可触及一约5cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度可。体验:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb107g/L;B超检查示:平脐偏右侧异常回声。诊断为阑尾周围脓肿,行手术治疗。术中见阑     

超声诊断小腿肌疝1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,战士。 3个月前偶然发现左小腿外侧有一约黄豆大小包块 ,当时无疼痛。近 1个月发觉左小腿包块增大明显 ,现约鸡蛋大小 ,自述夜间经常疼痛。来我院就诊。查体 :左小腿伸侧中下三分之一处有一约 3cm× 3cm大小的包块 ,无红肿 ,皮温不高质软 ,边界尚清 ,局部无压痛。超声检查示 :左小腿隆起处肌束增厚 ,该处筋膜局限性隆凸 (附图 ) ,可见范围约 1.0cm× 0 .9cm的等回声包块 ,其内侧与肌肉相连 ,无边缘回声 ,外侧可见边界回声 ,探头加压后消失。超声提示 :左小腿伸侧肌疝。手术所见 :左小腿伸侧中下三分之一处见局…     

先天性多囊肾合并肾母细胞瘤一例

患者 男性,11个月,以发热及左上腹肿块半个月而就诊。检查:左上腹可触及8.0cm×8.0cm包块,质韧无压痛,表面光滑,边界清,稍活动,余无异常。 B超:左肾前内侧可探及一约8.1cm×6.0cm囊实性包块,边界清,有完整被膜,内有多条索带样回声及3.7cm×2.6cm实性光团,似面团状衬于侧壁,其后方回声增强,     

增生性肌炎MRI表现1例

正男67岁。因"左大腿包块伴疼痛2周"入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10cm×5cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,边界不清,大小约7.1cm×2.5cm×     

臀部低度恶性纤维粘液样肉瘤1例

正患者女,19岁。9个月前无明显诱因发现臀部一包块,起初无不适,1周前包块明显增大并伴疼痛,遂来我院就诊;查体,左侧臀部皮下触及约5cm×4cm×3cm包块,活动度尚可,质地较韧,压痛(+),余(-)。超声检查:左侧臀部皮下肌肉层内见约3. 9cm×3. 1cm×2. 9cm低回声包块,无明显包膜,边界较模糊,局部边缘呈极低回声,包块长轴与皮肤长轴垂直,探头加压,包块不变形其活动度小(图1);CDFI:     

原发性输卵管癌早期超声表现1例

患者 女,54岁.绝经2年,阴道流血2个月就诊.妇科检查:左附件略增厚,未触及明显包块.经腹超声检查:子宫前位,大小:5.8cm×3.3cm×2.6cm,内膜厚0.3cm,回声欠均匀.左卵巢大小:1.2cm×0.8cm, 右卵巢显示不清.子宫直肠窝探及范围3.8cm×3.3cm液性暗区.经阴道超声检查:左卵巢内侧见一3.9 cm×2.0cm实性偏低回声包块,长圆形,边界清晰,无明显包膜,内回声尚均匀,血流信号较丰富,呈花环状,显示动脉频谱.     

胃肠间质瘤误诊卵巢肿瘤1例

<正>病人,女,32岁。1个月前无意中触及下腹部包块,在当地医院查超声提示盆腔囊实性包块、盆腔积液。我院门诊复查妇科超声:子宫前方可见约12.3 cm×9.1 cm囊实性包块,其内见不规则偏强回声及液性暗区,透声差。内可探及丰富血流信号。双侧卵巢显示不清。提示:盆腔囊实性包块。妇科检查:子宫前方偏左侧附件区可扪及一约13 cm×12 cm大小包块,边界欠清,活动欠佳,无压     

彩超诊断腹壁白线疝1例

1 病历简介 患者,男,65岁,因上腹部直立时隆起一包块2个月就诊.查体:直立时剑突与脐之间偏右见一约4.0cm×3.5cm外突包块,皮肤表面无异常,触诊时包块位置固定、质中、轻压痛,腹壁似有连续性中断.高频超声横切扫查见包块约3.5cm×2.5cm,内容物呈不均匀低回声,其后方可见白线的强回声带连续性中断约1.0cm,腹膜外脂肪组织通过白线的缺隙与包块内容物相连,且两者的回声相同,纵切面见白线断缺约0.7cm,探头在包块上方做加压、放松运动,可见白线缺损处的组织在包块内容物与腹膜外脂肪组织间有往返样运动(图1).     

巨大阴囊表皮样囊肿MRI表现一例

患者男,47岁.1年前无明显诱因发现阴囊有一肿物,约荔枝大小,无疼痛,肿物逐渐增大至鸭蛋大小,伴胀痛,无肉眼血尿,无发热,否认外伤史.专科检查:左阴囊内散可触及一包块,约10 cm×6 cm×5cm大小,边界尚清,质软,无压痛,双侧睾丸存在,无异常.B超:左侧阴囊睾丸下方见一稍低回声包块,大小约10 cm×6cm×6 cm,边界尚清,内回声不均,见条状强回声及少量液性暗区.     

左侧腹股沟滑膜肉瘤超声表现1例

<正>患者男,67岁。因发现左侧腹股沟无痛性包块1月就诊。体格检查:左侧腹股沟触及一约5cm×4cm×3cm,质地中等,边界尚清,移动性较差。超声检查:左侧腹股沟见一约46.7mm×40.3mm×30.0mm低回声团块,边界尚清,内部回声不均,可见不规则分布高回声及无回声区(图1),CDFI内部血流丰富,血流分布大致呈树枝状,从团块后外下侧进入,频谱显示呈动静脉伴行。超声诊断:左侧腹股沟实质     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,44岁。发现在小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体:脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方探及一个约5cm×4cm的包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查:左小腿腘窝下方软组织内探及一个5.7cm×3.9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。肿块后方     

臀部韧带样纤维瘤二例

例1男,5岁。左臀部肿痛、活动受限2年。体检:左臀部可触及约6cm×18cm×12cm的肿块,质硬、宽基底、活动度差,局部压痛明显;左下肢轻度肌萎缩,肌力4级。X线示:左髋部软组织肿块影;左髂骨骨质破坏。MRI示:左侧臀部不规则形软组织肿块,T2WI上呈不均匀高信号,内见散在斑片状低信号,T1WI为较均匀低信号,边界较清楚;局部髂骨受侵(图1)。MRI诊断:左侧臀部肌群内良性占位性病变,纤维瘤可能性大。术中所见:左臀部软组织包块,大小约20cm×18cm×10cm,包膜不完整,切面呈灰白色,侵犯大部分臀部肌群,并包绕侵犯坐骨神经;髂骨部分破坏。病理诊断:(左…     

乳腺透明细胞汗腺瘤1例

正患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm×0.8cm囊实性包块,边界清晰,形态较规则,周边为实性低回声,内部以无回声为主,内透声可,可见分隔,肿物未累及腺体层。CDFI:实性部分可见     

不典型咽旁胸锁乳突肌肉内血管瘤一例

患者 女,69岁.偶然发现颈部包块20余天.体检:左胸锁乳突肌中段前缘触及一大小约3 cm×3 cm肿物,呈类圆形,活动度可,质稍韧,边界欠清,与周围组织粘连,轻压痛,无周围淋巴结肿大.     

源于血管的平滑肌肉瘤一例

患者男,64岁。于左股骨中下部触及8.5cm×5.0cm软组织肿物,界限不清,质硬,轻度压痛,活动差,左小腿肌腹轻度肿胀,左足背动脉搏动减弱。彩色多谱勒超声示:左大腿内侧浅肌层筋膜内低回声肿块。MRI示:左股骨中下部相当于大收肌前方肌筋膜内不规则异常软组织信号约4.3cm×3.5cm大小,T1WI为低、等信号,T2WI为混杂高信号,边缘不清,包绕股深动静脉,无血管流空信号(图1、2)。手术所见:左股部中下1/3处内侧见8cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清,与周围组织粘连重,质硬,包裹股动静脉、股神经,侵犯缝匠肌、内收肌、股薄肌、股中间肌,病变段股动脉腔明显…     

腹膜后无功能性副神经节瘤一例

患者　男 ,6 8岁。体检发现左肾区占位入院。体检 :左中腹触及 10cm× 8cm× 8cm大小质韧包块 ,无明显压痛 ,活动度可。B超示 :左腹腔内探及 14 .5cm× 13.5cm× 15 .6cm大小无回声区 ,内见条状及网状强回声分隔 ,边界清。肾盂静脉造影示 :左肾轴向旋转 ,左肾下极巨大占位 (图1     

颏下表皮样囊肿1例

患者女15岁。发现颏下包块2月余入院。查体左颏下方触及一大小约30mm ×40mm×30mm包块。质地中等，无明显压痛，无波动感及搏动感，活动度差，与周边组织粘连。超声检查：左颏下探及大小约29mm ×45mm ×30mm实性包块，边界清、形态规则，包膜完整，其内多个直径约4～8mm大小不等似“鹅卵石”样的稍强回声，后方回声无衰减，无侧方声影。内部及周边未测得彩色血流信号（图1）。