影像检查对肺部感染的鉴别诊断价值

肺部感染的影像研究近年有很大进展,主要体现在免疫损害患者肺感染的诊断[1-2]、严重急性呼吸综合征(SARS)和甲型H1N1流感肺炎的诊治[3-4],以及各种肺感染疾病的诊断和影像技术应用等方面.研究重点是肺炎与非感染疾病的鉴别、病原体的推断和疾病严重程度判断.影像学研究提高了肺感染疾病诊断水平,充分发挥了影像检查的诊断价值.     

间质性肺疾病多模态成像的研究进展

间质性肺疾病(ILD)是一组以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变, 主要依赖于临床-影像-病理的共同诊断, 即多学科综合诊疗模式。早期发现和评估肺部受累情况对患者管理至关重要。高分辨CT是检测和评估ILD的主要成像技术, 能够在临床症状出现之前检测肺部受累情况。近年来随着影像技术的飞速发展, 其他成像技术如超声、MRI和PET-CT亦被应用于ILD的评估。该文笔者旨在对各种影像学技术在ILD中的研究进展进行总结。     

甲状腺结节的能谱CT研究

甲状腺结节是临床常见的疾病征象,约半数成人在影像检查中可发现甲状腺结节,其中约7%属于恶性[1],及时做出结节良恶性的判断尤为重要.除甲状腺结节细针穿刺外,迄今尚无特异的无创性检查手段可以明确结节的良恶性,但前者操作风险大且假阴性率高,较难常规应用.目前甲状腺结节性质的术前判断仍依赖于影像检查,包括超声、核医学、MRI、CT等[2],但特异性有限,甚至即使联合应用误判仍不可避免[3-6].     

多层螺旋CT扫描冠状位图像重建诊断肺间质性病变的价值

高分辨力CT的应用极大地改善了肺部弥漫性疾病的诊断,能够更好地显示受累肺实质严重的区域和影像学特征,但是扫描层间距为10～20mm时,可能会遗漏局灶性的肺部异常.多层螺旋CT能够将扫描的原始数据进行轴位的HRCT重建和在工作站进行冠状位图像的重建,是一种新的诊断技术[1].本研究扫描了48例临床诊断为肺部间质性改变的患者,比较冠状位图像和轴位HRCT在诊断肺部间质性疾病中两种方法的优劣.     

小气道疾病的HRCT影像特点

小气道是肺部最小的可认识的区域之一,病理检查证实其发病率是显著的.高分辨力CT(HRCT)有较好的空间分辨力,目前被认为是评价小气道疾病最好的影像技术,对早期诊断、病变程度的评估较以往的检查方法更精确,对临床的诊断、疗效的评价可起到指导作用.     

核素心肌灌注显像报告书写规范

核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2].诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件.     

肺HRCT毛玻璃样密度影的病因研究

本文总结了导致肺HRCT出现毛玻璃样密度影像的多种浸润性疾病及其它因素,简要阐明了引起毛玻璃样影及其它相关影像的临床病理联系。指出分析肺HRCT上的毛玻璃样影及相关临床资料可诊断或鉴别多种肺部疾病。     

间质性肺疾病的影像学研究进展

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)指主要累及肺间质、肺泡和/或细支气管的一组肺部弥漫性疾病,累及范围几乎包括除细支气管以上的各级支气管外的所有肺部组织.该病主要表现为肺弥漫性浸润、限制性通气功能障碍、肺气体交换障碍,部分也可出现小气道功能的异常[1],由于其发病率及病死率逐年增高[2],近年来已成为研究热点.随着影像学迅速发展,研究ILD的发生过程在影像学上的表现,对于该病早期诊断、治疗及预后具有重要意义.     

儿童间质性肺疾病高分辨率CT分型分析

目的 探讨儿童间质性肺疾病(ILD)高分辨CT(HRCT)表现及其分型.方法 儿童间质性肺疾病60例,男49例,女11例,平均年龄3.4岁.60例中感染性41例,非感染性19例.60例均行HRCT扫描.扫描范围:5岁以下从肺尖到肺底连续扫描.5岁以上取主动脉弓水平、隆突水平和膈顶上1 cm 3个区域扫描.5例感染性ILD随访观察.2个高年资放射科医师双盲读片.重点观察支气管血管束改变、磨玻璃影的形态及分布、支气管扩张等并结合临床对60例儿童ILD的HRCT表现进行分型.结果 60例中支气管血管束增粗49例,僵直27例,其中41例感染性ILD中支气管血管束增粗39例,僵直26例,19例非感染性ILD中支气管血管束增粗10例,僵直1例.60例中小叶性磨玻璃影41例,感染性32例,非感染性9例;既有支气管血管束异常又并有小叶磨玻璃影27例,其中感染性20例,非感染性7例;大片状磨玻璃影18例,其中感染性16例,非感染性2例.支气管扩张4例.结合临床及病理演变可分为:①早期,支气管血管束异常型,此期可合并小叶性磨玻璃影;②进展期,大片磨玻璃影型,病变虽可恢复,但病程较长;③支气管扩张型,提示病变不可逆转.结论 HRCT是确诊儿童ILD的首选无创检查方法.     

小气道疾病的HRCT影像特点

小气道是肺部最小的可认识的区域之一,病理检查证实其发病率是显著的。高分辨力CT(HRCT)有较好的空间分辨力,目前被认为是评价小气道疾病最好的影像技术,对早期诊断、病变程度的评估较以往的检查方法更精确,对临床的诊断、疗效的评价可起到指导作用。