带真皮下血管网超薄皮瓣快速断蒂的临床应用

传统皮瓣移植后,多需3～4周才能断蒂,固定时间长,不利于肢体功能恢复。近10年来,开展的带真皮下血管网(以下简称血管网)皮片游离移植,效果不稳定,有时出现花斑,紫绀、水泡、浅层坏死,表浅疤痕形成。为缩短皮瓣断蒂时间和克     

胸部真皮下血管网皮瓣在手外伤中的应用

本文对２６例３４指手外伤病人，采用真皮下血管网皮瓣，全部成活。与传统带蒂皮瓣相比较，具有断蒂时间短，外形美观皮肤弹性色泽好，功能恢复完善等优点。     

真皮下血管网超薄型皮瓣移植术的观察与护理

传统皮瓣移植术后,多需3～4周才能断蒂,固定时间长,不利于肢体功能恢复,外观臃肿。1988～1998年,我院应用真皮下血管网超薄型皮瓣移植术,克服了这一缺点。     

带真皮下血管网游离皮瓣移植的临床应用

我院自1982年5月以来，应用带真皮下血管网游离皮瓣移植10例。取得满意效果．报导如下。     

真皮下血管网皮瓣研究进展

真皮下血管网皮瓣是近年来国内整形，创伤外科临床最新开展并广泛应用的皮瓣之一，实验研究也逐渐增多。皮瓣具有设计随意，手术简单，厚薄适宜，断蒂时间短的特点，较适宜于修复面颈部及手部创面。皮瓣的血运重建规律，面积长宽比及断蒂最佳时间等尚有诸多未解决的问题，本文结合上述几方面的最新研究进展进行综述。     

保留真皮下血管网的皮肤游离移植术的临床应用(附5例报告)

保留真皮下血管网的皮肤游离移植术的临床应用（附５例报告）晋中地区第一人民医院（０３０６００）阎国富，周毅民，刘明远晋华纺织厂职工医院赵晋萍保留真皮下血管网的皮肤游离移植术是一种新的植皮方法。由于保留了真皮下血管网，使移植皮肤易成活，且有着良好的质地和功能。我们用该法修复四肢皮肤软组织缺损５例，均获成功，报告如下：临床资料本组共５例。男４例，女１例；年龄１５～４７岁。手背撕脱伤、跟后压迫性溃疡、小腿外侧肌间隔切开减压术后、晚期前臂爆炸伤、手指烧伤疤痕挛缩畸形各１例。皮瓣面积最小１．５×２ｃｍ，最大１５×６ｃｍ。供皮区均选在侧腹部，供区直接缝合。结果：除１例术后出现部分表皮坏死经换药愈合外，余全部成活。手术方法一、受区准备：急诊创面要彻底清创、仔细止血；肉芽创面应在控制感染且经过一至二次扩创后进行。酌情用１％新洁尔灭液湿敷创面５～１０分钟。二、皮瓣的切取：皮瓣供区均选在侧腹部，切取大小、形状根据受区创面决定，并略放大。切取深度应包括皮肤全层及皮下脂肪组织。切下皮瓣后要进行修剪，即将切取的皮瓣脂肪面朝上平铺在木板上并尽量撑开，四周用大头针固定，在肉眼或手术显微镜下，用锐利的小剪刀，仔细地锐性修剪皮下脂肪组织。标准     

预扩张颈胸真皮下血管网皮瓣修复颈部瘢痕

颈部烧伤后瘢痕挛缩不仅影响外观，且严重影响颈部功能。我们自1993年6月～2004年8月采用扩张颈胸部皮肤形成真皮下血管网皮瓣，修复颈部烧伤后瘢痕挛缩45例，疗效满意，现报告如下。     

多种皮瓣的临床应用

<正> 四肢开放损伤、软组织缺损、骨外露等治疗中,应用转移皮瓣和游离皮瓣取得了良好的效果。自1989年以来,我院用9种皮瓣为19例患者进行了皮瓣移植术,现报道如下。临床资料 19例中男18例。女1例;年龄17～51岁。其中拇指缺损4例。小腿开放性骨折9例(有3例血管损     

真皮下血管网皮瓣在手外伤中的应用

真皮下血管网皮瓣是我国整形外科在临床实践中创造出的新型皮瓣形成方法.他既不属于轴型皮瓣,又与传统随意皮瓣有所不同,有其独自的特点.我院近年应用该技术进行手外伤创面的修复,效果良好.现介绍如下:……     

腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用（附36例分析）

1994年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁。手部皮肤软组织缺损原因 :烧伤后瘢痕畸形 12例 ,烧伤后肉芽创面 10例 ,外伤创面 8例 ,电烧伤早期创面 6例。创面缺损部位 :手背 16例 ,腕背 8例 ,手掌 6例 ,手指 6例 ,其中双手背 2例。1.2　手术方法1.2 .1　创面处理 :手部瘢痕切除 ,挛缩组织充分松解后创面要彻底止血 ,用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创…     

预扩张颈胸真皮下血管网皮瓣修复颈部瘢痕

颈部烧伤后瘢痕挛缩不仅影响外观,且严重影响颈部功能.我们自1993年6月～2004年8月采用扩张颈胸部皮肤形成真皮下血管网皮瓣,修复颈部烧伤后瘢痕挛缩45例,疗效满意,现报告如下.     

含真皮下血管网皮瓣原位复植治疗皮肤脱套伤15例

皮肤脱套伤是一种严重创伤,临床上少见。2000年,我们采用含真皮下血管网皮瓣原位复植治疗皮肤脱套伤15例,现报告如下。     

真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究及临床应用

目的：动态观察真皮下血管网皮瓣血供重建过程以确定提早断蒂的时机。方法：以猪为实验模型，采用ｒ照相机观察皮瓣核素分布及测定皮瓣内核素清除率等技术，动态观察皮瓣血供重建与对蒂部的供血范围。结果：随意型真皮下血管网皮瓣的血供来自三个方面，即蒂部供血，创面基底与创缘周边，单纯蒂部供血不足以使皮瓣远端超比例部分成活。结论：真皮下血管网皮瓣术后７天基本完成血供重建，７天断蒂是可行的。临床应用１２例，效果满意。     

真皮下血管网皮瓣治疗手部脱套伤

手都脱套伤是较为常见的手外伤，处理难度大，治疗效果多不理想。我院自1994年始采用真皮下血管网皮瓣，同时保留指神经治疗手部脱套伤，获得满意效果。现报道如下。资料与方法1一般资料本组12例，男7例，女5例，年龄17～42岁，平均25岁。均为机器绞伤时手用力回抽而致使手部脱套伤，其中2～5指脱套伤7例，3，4，5指及2，3，4指脱套伤4例，不全脱套伤1例。门例中合并指骨骨折4例8处，远节指骨缺如2例3处，伴肌健断裂4例7处．伤后就诊时间为！～4h。2治疗方法①清创：在臂丛麻醉下，常规消毒、清除坏死及失活组织，注意检查和保护指神经，至…     

带真皮下血管网植皮的临床应用

带真皮下血管网植皮的临床应用０７１０００保定地区医院普通外科卢志亮保定地区医院整形科张从军保定地区医院麻醉科张巧英我们自１９８３年以来应用带真皮下血管网植皮修复皮肤软组织缺损共７７例。大部分坏死２例，小部分成活不良２例，其余全部成活。随访１～３年疗效...     

皮瓣的临床应用134例报告

用邻指背侧皮瓣等多种皮瓣治疗头皮鳞状上皮癌、足跟慢性溃疡合并跟骨慢性骨髓炎、修复手部各种软组织缺损和再造拇指共１３４例。选择最佳皮瓣、切取前臂皮瓣或前臂逆行岛状皮瓣时，术前必须进行Ａｌｌｅｎ氏试验或改良Ａｌｌｅｎ氏试验，掌握无创技术和较好的显微外科技术基本功是皮瓣成活的关键。     

分叶状腹壁任意超薄皮瓣修复多指指背皮肤撕脱伤

超薄皮瓣是近年来修复重建外科出现的一种新型皮瓣,它不受传统任意皮瓣长宽比不超过1:1.5的限制,扩大了任意皮瓣的使用范围。因此,越来越受临床医生重视。1991年6月至1992年3月,我科使用分叶状腹壁任意超薄皮瓣修复3例多指指背皮肤撕脱伤创面,效果满意,报道如下。     

真皮下血管网皮瓣在深度烧伤创面修复中的应用

我院烧伤科1991年以来应用含真皮下血管网薄皮瓣,修复前臂、腕、手、足等部位深度烧伤创面16例,效果满意,现报告如下。临床资料16例中男11例,女5例,年龄15～50岁。手术时间为伤后24小时～45天。应用额部薄皮瓣修复鼻部电烧伤1例;胸部薄皮瓣修复颈部硫酸烧伤1例,手指电烧伤4例;腹部薄皮瓣修复手背、腕部烧伤7例;大腿内侧、小腿内侧中下部及小腿薄皮瓣修复会阴部、膝关节、内踝部烧伤3例。本组各创面分别有肌胆、骨胳、关节囊、神经等组织外露,其中6例创面术前有感染,创面最大面积22cm×9cm,最小面积3.scm×2．5Cm.手术方法：（1…     

真皮下血管网皮瓣血运重建方式的实验研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣血运重建的机制。方法以SD大鼠为实验动物,在背部形成蒂在尾侧的2cm×7cm真皮下血管网皮瓣,并将皮瓣人为分成3个区段:1区为近蒂部0~3cm;2区为距蒂部3~5cm;3区为皮瓣远端距蒂部5~7cm。皮瓣直接原位缝合为对照组,分别在1、2区段下方放置硅胶膜为实验组,采用大体肉眼观察、碱性磷酸酶组织化学和免疫组化(CD34)的方法,比较各组皮瓣成活以及不同区段微血管构筑的差异。结果与对照组及1区下方放置硅膜相比,2区下方放置硅膜后皮瓣成活率显著下降;1区下方放置硅膜与对照组之间皮瓣成活率无统计学差异。对照组及在1区下方放置隔膜后皮瓣2区微血管密度较同组1区明显增高。结论真皮下血管网皮瓣中段的缺血缺氧及血运重建对超长比例皮瓣的成活尤其是对皮瓣远端的血运重建具有重要作用。     

真皮下血管网皮瓣在手指脱套伤中的临床应用研究

目的:探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法:根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损大小、形状设计轴型髂腹股沟皮瓣19例(23例指),一期修复皮肤缺损。结果:23指皮瓣全部成活,术后12天断蒂,手外形、功能满意,结论:该皮瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。