石家庄市致泻性大肠埃希菌分布调查

为了解致泻性大肠埃希菌在自然环境中的分布 ,掌握其对食品、水体及环境污染的途径 ,于 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月对石家庄市 13种不同样本进行了致泻性大肠埃希菌的病原学分布调查。1.材料与方法 :(1)采样区域、种类与数量 :选择市区、正定、赞皇县 3个区域的农贸市场、农田土壤、屠宰场污水等 13种不同样本为调查对象。其中生肉类 12 0份 ,熟肉类 6 9份 ,蔬菜类 5 0份 ,兔粪 6 0份 ,羊粪 6 0份 ,猪粪 81份 ,牛粪 6 3份 ,鸡肠内容物96份 ,苍蝇体表 93份 ,水产品 6 0份 ,鲜牛奶 4 0份 ,农田土壤6 2份 ,屠宰场污水 32份。(2 )样本采集与运…     

致泻性大肠埃希菌检测及耐药性分析

目前国际上将致泻性大肠埃希菌分为五类 :产毒性大肠埃希菌 (ＥＴＥＣ)、致泻性大肠埃希菌 (ＥＰＥＣ)、侵入性大肠埃希菌 (ＥＩＥＣ)、出血性大肠埃希菌 (ＥＨＥＣ)和粘附聚集性大肠埃希菌 (ＥＡＥＣ) [1,2 ] 。为了解致泻性大肠埃希菌检测率及耐药性 ,对本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月就诊的腹泻病人采集大便标本进行细菌学检测及药敏分析 ,现报道如下。材料与方法1　标本来源　本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月就诊腹泻病人 184 8例大便。2　试剂及诊断血清　培养基及药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫所 ;志贺菌、沙门菌及致泻性…     

浙江省腹泻患者致泻性大肠埃希菌血清型分布及其鉴定效率的评价

目的 了解浙江省致泻性大肠埃希菌（DEC）血清型分布并探讨其血清学鉴定分类方法的鉴定效率。方法 对2009年7月至2013年6月浙江省腹泻症候群病原谱监测网络菌株库中的696株DEC菌株（通过毒力基因鉴定）开展血清学凝集试验,比较毒力基因和血清学鉴定分类的结果。结果 696株DEC中288株（41.4%）能明确O抗原型别,分属于35种O血清群。171株（24.6%）H血清凝集,分属于21种H型。肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）、产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）和肠出血性大肠埃希菌（EHEC）凝集率分别为31.9%（130/408）、70.6%（127/180）、31.5%（29/92）和14.3%（2/14）,分属于30、18和15种O血清群,1株EHEC为O157∶H7。EAEC和EPEC血清群相对较多样化,而ETEC则相对集中,不同类型DEC可具有同一血清群/型。根据血清学结果可分类的75株DEC中,42株毒力基因和血清学分类结果一致,33株不一致。结论 浙江省DEC血清群/型种类多样,单纯采用血清学筛查可造成极大的漏检或误分,建议采用毒力基因鉴定分类。     

提高致泻性大肠埃希菌检出率的研究

目的提高食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌的检出率。方法采集2017年-2018年无锡市梁溪区食源性疾病监测标本272份,采用不同的方法进行可疑菌落的挑选,比较大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率。结果 2017年、2018年分别检测食源性疾病监测标本170份、102份,筛选出大肠埃希菌100株、96株,大肠埃希菌检出率分别为58. 8%和94. 1%;采用多重实时荧光PCR分别检出致泻性大肠埃希菌15株、32株,致泻性大肠埃希菌检出率分别为8. 8%和31. 3%。2018年在ECC显色培养基上呈蓝色和无色菌落中分别检出致泻性大肠埃希菌28株和4株。结论 ECC显色培养基用于食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌筛选,用多重实时荧光PCR进行食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌确认试验,2018年大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率较2017年有显著提高。     

腹泻症候群致泻性大肠埃希氏菌血清型及毒力基因检测

目的：通过对腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的血清型和多重PCR检测,了解本地区致泻大肠埃希菌的血清群、型分布规律,所携带毒力基因及相互之间的相关性,为腹泻症候群中致泻大肠埃希菌的检测、鉴定提供科学依据,以提高阳性株的检出率。方法：对本地区2012-2013年腹泻症候群监测医院门诊未使用过抗生素腹泻患者的稀便、水样便、黏脓便或脓血便标本通过増菌、各种选择性培养基筛选出病原菌,后经生化试验、多重PCR试验和血清型分型试验进行鉴定。结果：本次检测共检出65株血清凝集致泻大肠埃希菌,分属EPEC、EIEC、ETEC,以EPEC为主,占83.08%,共8个血清型,其中血清型O55：H59、O128：H67占58.47%;共检出4种相关毒力基因,其中escV 49株（75.38%）。未分血清型菌株27株,检出相关毒力基因共5种,分属EPEC、EIEC、ETEC、EAEC,其中escV 15株（55.56%）。结论：本地区腹泻症候群中血清学阳性致泻大肠埃希菌以EPEC为主,常见血清型为O55：H59、O128：H67,毒力基因为escV、escV＋bfpB、invE、elt。未分血清型致泻大肠埃希菌毒力基因为escV、escV＋bfpB、invE、elt、astA,与已分型菌株携带基因基本一致。腹泻患者的大肠埃希菌检测中,在传统的细菌分离培养、生化试验、血清学鉴定的基础上,有必要进行大肠埃希菌的毒力基因检测,以提高阳性检出率,避免漏检,提高致泻性大肠埃希菌的诊断。     

一起致泻性大肠埃希菌引起食物中毒调查

目的调查一起学校食物中毒事件发生的原因,减少此类事件的发生。方法通过现场流行病学和卫生学调查,结合临床特征及标本实验室检测结果综合分析。结果该事件共发病23例,均为学生,罹患率1.0%。从患者的粪便标本和食堂菜品标本中检出致泻性大肠埃希菌,饮用水标本检测结果均符合国标。患者发病潜伏期6~70h。主要临床表现为发热、腹泻和呕吐,符合致泻性大肠埃希菌的致病特征;经补液和抗感染等治疗,病情均有效控制,未出现重症及死亡病例。结论结合发病潜伏期、患者临床症状和实验室检测结果,判定为一起致泻性大肠埃希菌污染食品引起食物中毒。学校应加大食品安全宣传力度,做好食堂风险隐患排查及从业人员自查。规范食品保存、再加工及消毒餐具。发生疫情时应及时向相关部门通报并妥善处置。     

北京市通州区致泻性大肠埃希菌病原特征分析

目的 了解北京市通州区2016年—2019年腹泻患者致泻性大肠埃希菌病原学特征和耐药情况。方法 对通州区2016年—2019年门诊腹泻监测病例的粪便标本进行致泻性大肠埃希菌的分离培养,利用荧光PCR方法进行菌株毒力基因检测,应用MIC法进行耐药试验。结果 2016年—2019年通州区DEC菌株检出率为13.05%(217/1 663),检出率逐年增高。20岁～39岁年龄组DEC检出率最高,其次为0岁～5岁组和≥60岁组。EAEC为主要型别,其次为ETEC和EPEC,不同年龄组的DEC型别构成不同。ast A和pic是EAEC主要的毒力因子,ETEC以lt、sth、stp基因为主,部分菌株也含有ast A和pic基因。DEC菌株对头孢唑林、氨苄西林、磺胺异恶唑耐药率较高,对碳青霉烯类、多肽类及三代头孢较为敏感,多重耐药菌株占60.37%。结论 通州区DEC以EAEC为主,毒力基因组合具有多样性,ast A和pic可在不同型别菌株中转移。菌株多重耐药情况比较严重,耐药基因易传播,应重视临床抗生素的使用。     

肠道感染致泻性大肠埃希菌的检测与流行分析

目的为检测肠道感染致泻性大肠埃希菌(DEC),并对疾病流行进行分析,为预防和诊治疾病提供依据。方法选取2009年5月-2014年5月医院消化门诊腹泻患者841例,所有患者均通过粪便标本以及PCR基因检测方法检测病原菌种类,统计致泻性大肠埃希菌,并结合患者的临床资料,分析其流行情况。结果 841例标本中检出DEC 151例,阳性率为17.95%,其中肠致病性大肠埃细菌(EPEC)22株、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)1株、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)64株、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)15株、弥散聚集性大肠埃希菌(DAEC)29株,分别占14.57%、0.66%、42.38%、9.39%和19.21%;仅eastA基因阳性未能分类20株占13.25%;发病年龄与DEC检出率:0~12岁为6.62%、13~59岁为75.50%、≥60岁为17.88%;DEC好发于夏秋季(6~11月),共检出DEC106例占70.20%。结论 DEC是导致肠道感染腹泻的主要病原菌之一,DEC在不同季节和不同年龄的人群检出率有所差异,好发于夏秋季,且年龄在13~60岁检出率较高。     

2021年浙江省湖州市致泻性大肠埃希菌病原学特征分析

目的 研究2021年浙江省湖州市致泻性大肠埃希菌分离株的检出情况、主要毒力基因、耐药性以及分子分型特征。方法 对2021年哨点医院腹泻患者粪便标本和市场采集的食品标本进行分离,运用多重荧光定量PCR方法检测其毒力基因,并对其中104株进行耐药性检测和脉冲场凝胶电泳分子分型。结果 病例源中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)检出率最高为60.66%,食品源中也是EAEC检出率最高,为92.86%。DEC引起的发病人群以20岁～39岁年龄组最高,发病高峰在6月—8月。耐药率最高依次为氨苄西林(63.46%)、四环素(62.50%)、萘啶酸(57.69%)。经Xba I酶切后,对EAEC和ETEC进行分别聚类,EAEC相似度为41.7%～100.0%,ETEC相似度为40.7%～100.0%。结论 2021年湖州市检出的致泻性大肠埃希菌以EAEC为主,对氨苄西林的耐药率最高。建立本地PFGE分子分型数据库,为DEC防控提供数据支撑。     

双流县常见食品中致泻性大肠埃希菌污染情况调查

致泻性大肠埃希菌作为食物中毒和腹泻病原菌 ,近年已越来越引起人们的重视。为了配合“四川省食品中致泻性大肠埃希菌污染状况调查” ,了解该菌在我县境内常见食品中的污染状况 ,为本次流调提供正确、可靠的科学依据 ,也为我县的卫生防病工作积累相关资料。根据要求 ,对我县农贸市场出售的鲜肉类、宰杀生禽类、生奶类、蔬菜类、生鱼类、腌卤熟食类等常见食品随机采样 ,按照国标方法 ,进行了致泻性大肠埃希菌EPEC、EIEC、ETEC、EHEC(O157:H7)等菌型的分离调查 ,(EPEC :致肠道病大肠埃希菌 ,EIEC :肠侵袭性大肠埃希菌 ,ETEC :肠产…     

感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌的检测结果分析

致泻性大肠埃希氏菌可导致人、动物感染,引起食物中毒、尿道感染、肠道感染、脓毒症或脑膜炎症等。主要分为5类,即肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠粘附性大肠埃希菌（EAEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）。为了解平罗县感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希氏菌的感染情况,2011年4—12月对平罗县3家哨点医院收集到的感染性腹泻监测病例的粪便标本进行致泻性大肠埃希氏菌的检测和分析。     

产H2S致泻大肠埃希菌的发现与研究

[目的]对新发现的产H2S致泻大肠埃希菌进行一系列实验研究，确认该菌在临床实践中的重要意义和流行病学价值。[方法]不同时间、不同标本中分离的不同血清型的产H2S致泻大肠埃希菌，经形态学、培养特性、生化学、血清学等微生物学鉴定，初步判定后，报送国家权威实验室成都生物制品研究所鉴定并命名。[结果]在腹泻、食物中毒病人标本、水源水中分离的5株产H2S致泻大肠埃希菌，经全面鉴定后，其中4株为EPEC O128：K67，1株为ETEC O25：K19。[结论]产H2S致泻大肠埃希菌的发现使致泻大肠埃希菌家族增加了新的成员，为微生物学研究拓展了新的领域；该菌与大肠埃希菌有密切的亲缘关系，是变异的致泻大肠埃希菌；因其具有较强的致病性，故应引起有关部门的高度重视并采取相应的防治对策防止该菌造成新的腹泻病的传播和蔓延。     

深圳市腹泻人群致泻性大肠埃希菌流行及病原特征研究

目的 了解深圳地区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)的流行状况及病原特征。方法 对2014年深圳市4家哨点医院门诊急性腹泻患者粪便标本进行DEC的分离、分子鉴定、血清分群及PFGE分型。结果 1 823份粪便标本中分离到74株DEC,阳性分离率为4.06%;感染病例年龄分布以 <3岁的婴幼儿及20～39岁中青年为主,病例集中在5-9月夏秋季。以肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)为主,分别占45.9%和31.1%。ETEC以O159最多,2株及以上PFGE带型一致的菌株有5簇;其他型别DEC血清型和PFGE带型均较分散。结论 2014年深圳地区腹泻病患者DEC的感染类型以ETEC和EPEC为主,存在年龄及季节分布特征,菌株的血清型及PFGE分子带型较分散,应警惕ETEC的暴发风险。     

一起由致泻性大肠埃希氏菌ESIEC引起的食物中毒报告

1998年7月,四川省汶川县发生一起以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要临床症状的集体性食物中毒,进餐240人,发病87人,罹患率36．3％。经流行病学等调查和实验室检验证实,该起食物中毒由产志贺样毒素侵袭力的大肠埃希氏菌（ESIEC）污染凉抖菜所致。ESIEC引起食物中毒在国内尚属首次。     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术在快速鉴定真菌中的临床应用研究

目的总结基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)应用于临床真菌鉴定的特点,为评估其在真菌快速鉴定方面的重要性及临床应用价值。方法采用VITEK MS鉴定仪对2013年1月-2014年9月临床检出真菌进行鉴定,获取真菌全细胞蛋白(主要是核糖体蛋白)质谱,通过与数据库中已知菌质谱进行比较、分析,获得鉴定结果并对数据进行统计分析。结果共鉴定出真菌1 254株,质谱技术鉴定真菌共1 198株,占95.53%,未鉴定出真菌占4.47%;应用质谱技术鉴定的真菌中以假丝酵母菌属为主,共1 125株占93.91%。结论 MALDI-TOF MS技术鉴定真菌种类多,操作流程简单、快速,而且还具有很好的可重复性和准确性,是传统真菌鉴定方法的有力补充,为真菌鉴定提供了新的选择。     

致泻性大肠埃希菌感染腹泻患者血清型分布与耐药性

目的探究导致患者腹泻的致泻性大肠埃希菌(DEC)分布及其耐药性,为临床治疗DEC感染导致的腹泻作为参考依据。方法选取2011年3月-2013年3月门诊腹泻患者的肛拭子标本1 876份作为总体样本,筛选出可疑菌落后通过生化及血清学试验确定致病菌的种类及血清型,并对检出病原菌进行K-B纸片琼脂扩散法进行药敏测定分析。结果 1 876份肛拭子标本共分离出肠道病原菌2 011株,DEC 102株占5.07%,其中致病性大肠埃希菌(EPEC)62株占60.79%,侵袭性大肠埃希菌(EIEC)28株占27.45%,产毒性大肠埃希菌(ETEC)9株占8.82%;EPEC对哌拉西林、氨苄西林、环丙沙星、诺氟沙星等均具有较高的耐药率,均>40.00%。结论 DEC在腹泻患者中检出率较高,且具有较高的耐药性,临床应明确病因针对性应用高效的抗菌药物,避免盲目应用抗菌药物造成的病原菌耐药。     

食品中致泻性大肠埃希菌PCR确认试验检测的探讨

目的 建议修订GB 4789.6—2016《食品安全国家标准食品微生物学致泻大肠埃希氏菌检验》PCR确认试验中,大肠埃希菌ATCC25922不宜作为检测肠道集聚性大肠埃希菌(EAEC)毒力基因的阴性对照菌株。方法 参照GB 4789.6—2016,采用市面在售的2种不同品牌规格致泻性大肠埃希菌核酸检测试剂盒进行PCR确认试验。结果 阴性对照菌株大肠埃希菌ATCC25922在2种不同品牌规格致泻性大肠埃希菌核酸检测试剂中均检测出pic基因,存在PCR确认实验过程中阴性对照失控现象。结论 PCR确认试验中大肠埃希菌ATCC25922作为阴性对照菌参与检测EAEC毒力基因,会影响试验结果的判读,建议采用等效标准菌株(如ATCC8739)作为阴性对照菌株参与试验。     

五类食品中致泻大肠埃希菌污染状况调查

目前已知致泻大肠埃希菌有肠致病性大肠埃希菌（ＥＰＥＣ）、肠产毒性大肠埃希菌（ＦＴＥＣ）、肠侵袭性大肠希菌（ＥＩＥＣ）、肠粘附性大肠埃希菌（ＥＡｇｇＥＣ）、产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌（ＥＳＩＥＣ）及肠出血性大肠埃希菌（ＥＨＥＣ）。致污大肠埃希菌是重要的食物中毒及腹泻病病原,已引起世界范围内的广泛关注。在我国,各类致泻大肠埃希菌引起的食物中毒也占有重要比例,为了解该菌在我国食品中的污染状况,为预防该菌引起食源性疾病的发生提供正确、可靠的科学依据,卫生部食品卫生监督检验所于１９９８年６月成立了…     

2015―2019年安徽省致泻性大肠埃希菌分型及耐药性分析

目的  了解安徽省致泻性大肠埃希菌（DEC）的菌群流行特点及耐药趋势,为安徽省DEC腹泻病的诊断和治疗提供科学依据。 方法  采集安徽省2015―2019年腹泻患者粪便样本,采用多重实时荧光定量PCR对细菌进行鉴定与分型,采用微量肉汤稀释法对细菌进行药敏试验。 结果  从6 120份粪便中分离出DEC 557株,主要病原型为：非典型肠聚集性大肠埃希菌（aEAEC）191（34.29%）株,产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）153（27.47%）株,非典型肠致病性大肠埃希菌（aEPEC）108（19.39%）株,典型肠聚集性大肠埃希菌（tEAEC）77（13.82%）株,肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）11（1.97%）株,典型肠致病性大肠埃希菌（tEPEC）3（0.54%）株。药敏检测多重耐药255（45.78%）株;同种病理类型不同年份耐药性存在差异：aEAEC：氨苄西林/舒巴坦（AMS）,萘啶酸（NAL）,头孢西林（CFZ）;tEAEC：AMS,CFZ,阿奇霉素（AZM）;EPEC（aEPEC,tEPEC）：氨苄西林（AMP）,AMS,CFZ;ETEC：NAL,AZM,环丙沙星（CIP）。不同病理类型耐药性存在差异的抗生素有：AMP,AMS,四环素（TET）,NAL,红霉素（ERY）,氯霉素（CHL）,头孢噻肟（CTX）,CFZ,庆大霉素（GEN）,甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（SXT）,AZM和CIP。2015―2019年,tEAEC对CFZ,EPEC对AMP,AMS和CFZ,ETEC对NAL和CIP,耐药性呈增强趋势。 结论  本地区DEC流行的主要型别是：aEAEC、ETEC、aEPEC和tEAEC。DEC的耐药情况较严重,常用抗生素AMP、AMS、NAL、CFZ和CIP在不同年份和不同病理类型间,耐药性差异明显,耐药性分析结果为临床合理使用抗生素,遏制抗菌药物耐药性增加提供参考。