B超诊断胎儿腹壁裂1例

孕妇 ,2 5岁。孕 1产 0 ,孕、 32周。 B超所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 79mm,脊柱排列整齐 ,心率 1 4 4次 /分、律齐 ,头位 ,胎儿脐水平探及腹壁连续中断 ,缺口宽约 35 mm,羊水内探及胎儿肠管漂浮(图 1 )。羊水深度为 80 mm。胎盘 2级 ,位于子宫前壁。B超诊断 :1 ..单胎中、     

超声诊断足月妊娠胎儿腹裂畸形1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕39周欲在我院分娩。超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径90mm,头围324mm,股骨长径72mm,羊水深度55mm,胎心节律整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢可见,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常。胎儿脐旁腹壁处见约20mm之缺损区,胎儿肠管(小肠、十二指肠、结肠)漂于羊水中,部分胎胃嵌在腹壁裂口处,外露肠管及部分胎胃均无膜包绕(图1),脐带回声未见异常。超声提示:(1)右枕前位足月妊娠;(2)胎儿腹裂畸形(肠管及大部分胎胃外翻)。引产出AMN:羊水,BO:肠管;ST:胎胃图1胎儿腹裂畸形声像图一男婴,腹壁见24mm之裂口,小肠、…     

超声诊断胎儿腹水1例

孕妇女 ,2 5岁 ,孕 2 6周余。 B超检查发现 :胎儿双顶径6 .8cm,股骨长 5 .0 cm,胎心率 149次 /分 ,胎儿腹壁与内脏之间有大量液体性暗区 ,肠管、肝脏在胎腹中浮动。 (图 1) B超诊断 :胎儿腹水。引产一男婴 ,腹部明显膨隆。讨论 :B超对诊断胎儿腹水较清晰准确。其声像图特征 ,胎儿腹壁与内脏之间有大量液性区 ,肠管、肝脏在腹中浮动。但腹水较多 ,胎腹极度膨胀 ,使胎儿腹部紧贴宫壁 ,易误认为羊水过多。S:腹水　 LI:肝　 BO:肠管　 R:肋骨　 AMN:羊水　 PL :胎盘图 1　胎儿腹水超声诊断胎儿腹水1例@姜东!264308山东省$荣成市斥山镇卫生…     

超声诊断胎儿肝脏膨出畸形1例

孕妇,30岁,足月待产,B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.四肢发育正常,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,腹壁不完整,可见一 33 mm的缺损,从缺损口凸出一类球形的中等回声团块,大小38 mm×41 mm×32 mm,其内部回声均匀.超声诊断(见图):①宫内妊娠,单活胎;②胎儿畸形(内脏膨出);③羊水过多.次日引产一男婴,脐部向外突出一球形包块.尸检:包块表面为胎儿皮肤层,切开包块,内为肝脏组织,脐区肌层、脂肪组织缺如.为先天性肝脏膨出畸形,与产前超声检查基本符合.     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇 ,2 5岁。因停经 9个月来我院行产前常规检查。超声显示 :子宫内孕单胎妊娠 ,双顶径 87ｍｍ ,胎心 1 4 5次 ｍｉｎ ,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,羊水深度 85ｍｍ ,腹围 68ｍｍ ,羊水中可见扩张的肠管飘浮 (图 1 )。胎儿纵断面扫查 ,脐部与盆腔距离缩短 ,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻 ,胎儿腹内未见肠管回声。用彩色多普勒追踪扫查 ,在胎儿横断面脐带根部右侧 ,部分腹壁断裂 ,有一约 2 0ｍｍ大小的裂口 ,扩张的肠管由此脱出。超声诊断 :①胎儿畸形 ,裂腹肠外翻 ;②羊水过多。孕妇于 2ｄ后行高位破膜引产 ,娩出一女死婴 ,其脐下偏右侧腹部…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

妇,26岁,既往体健,孕1产0,现孕22 3周,B超常规检查了解胎儿情况,产前无明显用药史及毒、害物接触史.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,单胎,胎儿颅骨光环缺失,可见部分脑组织在羊水中飘动(图1);腰骶部脊柱排列不规整,局部弯曲、变宽、骨质增厚;腹壁缺损,长约29 mm,胎儿肝及胃膨出体外,其外有膜包裹(图2);胎儿股骨长32 mm,右脚掌与小腿在纵切位上可同时显示,左足显示不满意,胎心规律148次/分,胎动活跃,胎盘位于后壁,功能Ⅱ级,其下缘跨过宫内颈口;羊水最大深度82 mm.超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形(无脑儿、脊柱裂可能、内脏膨出、足内翻);③部分性前置胎盘;④羊水过多.因胎盘前置行剖腹产手术.     

B超诊断胎儿内脏外翻并前置胎盘1例

患者女 ,35岁 ,农民 ,Ｇ3Ｐ2 2 6周孕 ,阴道流血 2ｄ ,加重 9ｈ入院。Ｂ超所见 :宫内单活胎 ,臀位 ,双顶径 5 .9ｃｍ ,纵横扫查胎儿腹壁连续性中断 ,胎儿肝脏及部分肠管外翻于羊水中 ,羊水暗区最大深度 7.7ｃｍ ,胎盘位于子宫后壁 ,部分覆盖宫颈内口 (图 1)。Ｂ超图 1　Ｈ -胎儿心脏　Ｌ -胎儿肝脏 ,肝脏下方系肠管ＰＬ -胎盘　ＢＬ -膀胱提示 :①胎儿畸形 :肝脏及部分肠管外翻 ;②羊水过多 ;③部分性前置胎盘。行剖宫产术终止妊娠 ,术中见 :子宫增大 ,大于正常妊娠月份 ,羊水约 2 0 0 0ｍｌ,清亮。以足先露娩出一男婴 ,婴儿腹壁可见一裂口 …     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇,25岁,孕22周,孕1产0。产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径50mm,股骨长31．mm,肱骨长 30mm,胎盘位于子宫后壁,厚25mm,成熟度0级,羊水正常,深度50mm,可见胎心胎动。胎儿脊柱缺乏弧形结构,局部向右侧弯曲,骨性结构不清,胎儿腹壁全程缺损,向外突出一不均质“包块”回声,大小60mm×45mm, 内见肝脏及胃泡回声,并见肠管漂浮在羊水中,胎儿左足胫腓骨长轴与足底可在同一切面显示(图1),胎儿右腿未见异常。超声诊断:1．单胎,中孕2．胎儿多发畸形 (1．胎儿脊柱侧突2．胎儿内脏外翻3．胎儿左足内翻)。入院后引产证实。     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

超声诊断胎儿裂腹肠外翻1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 40周 ,第 1胎 ,产前行常规超声检查。超声显示 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环完整 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎位左枕前 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 4次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,四肢骨骼未见异常 ;胎儿腹内全部为肝脏占据 ,未见肠管回声 ,下腹前见一团管状回声 ,酷似一团脐带回声 ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)显示其部分为脐带 ,部分为肠管回声 (图 1) ,于胎儿脐部测及一腹壁缺损 (图 2 ) ,宽约 2 .1ｃｍ ;羊水 5 .2ｃｍ ,胎盘位于图 1　肠外翻声像图 (ＢＯ :肠管 ;彩色部分 :脐带 ;ＳＳ :男性外生殖器 )图 2　胎儿腹壁缺损声像图…     

胎儿眼鼻畸形三维超声所见1例

孕妇 ,2 9岁。孕 2 7+ 5周 ,外院 B超检查发现胎儿羊水过多 ,转入我院进行三维超声检查。二维超声检查显示 :羊水最大深度 8.8cm,羊水指数 2 8.5 cm,双顶径 5 .1cm,股骨长 4 .2 cm,胎心 136次 / min,胎盘前壁 ,厚约 2 .1cm。胎儿颅骨光环完整。脑中线结构模糊 ,丘脑未见明显分隔 ,脑横切面见单个新月形扩张脑室横跨大脑中央 ,无大脑镰 ,无透明隔。三维超声检查 :胎儿面部正中见单眼眶 ,额部见一球形囊状物突起 ,飘浮在羊水中 (图 1)。超声提示 :1.单胎、中孕、活胎 ;2 .羊水过多 ;3.IUGR;4 .全前脑 ;5 .胎儿面部结构畸形。即入院行引产术 …     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

患者女,29岁。孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好     

B超诊断胎儿裂腹畸形一例

患者22岁,厚37_n~( 6),由外院转入作产前检查。孕期无发热、皮疹、皮肤搔痒、饮酒服药史,无与有毒化学物接触史。 超声检测:单活胎,左枕前位,胎盘后壁,Ⅲ期。羊水深度25mm,羊水指数6.0。胎儿二腿这间见数条肠腔回声漂浮,内夹有脐带,反复探查只见肠管与脐带伴行,未见明显腹壁缺损。(见图1)胎儿上腹部见双泡征。根据双顶径、头围和腹围综合测算的孕周(AUA)为36n3d±7d,预     

三维超声诊断胎儿小下颌畸形1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕28+3周来院接受产前常规超声检查.超声:羊水指数17.20 cm,二维矢状切面显示胎儿下唇及下颌正常曲线消失,下颌后缩,下唇后移,呈小弧形(图1);3D超声显示胎儿下颌明显后缩,面颊至下颌的平滑曲线消失,呈半张口状态(图2).超声提示:①宫内晚孕,单活胎;②胎儿下颌发育异常(小下颔畸形不排除);③羊水量过多.2天后于外院引产1男婴,证实为小下颌畸形.     

超声诊断胎儿裂腹畸形一例

孕妇 2 7岁 ,孕 35周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 85ｍｍ ,颅骨光环完整 ,胎心 160次 分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度二级 ,羊水最大深度 5 0ｍｍ ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断 32ｍｍ ,于该处可见管形、圆形肠管回声及— 35ｍｍ大小的圆形暗区漂浮在羊水中 (图 1)。超声诊断 :①单胎妊娠 ,活胎。②胎儿裂腹畸形———肠外翻、膀胱外翻。引产一男婴 ,胎儿腹中线右侧缺损 35ｍｍ ,肠管膀胱外翻。讨论 :裂腹畸形是一种严重的胎儿畸形 ,发病率极低 ,死亡率高。裂腹畸形分内脏膨出和内脏外翻两种 ,如…     

实时三维彩超诊断胎儿腹裂1例

孕妇,24岁。孕1产0,孕34周,来站行胎儿超声检查,孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史。使用GE Voluson730PRO V超声诊断仪进行二维常规扫描及实时三维立体成像。超声所见:宫内单胎,双顶径:8.5cm,股骨长:6.9cm,胎心率:153次/min,胎盘后壁,级,羊水7.4cm;胎儿面部、脊柱未见异常;胎儿腹腔:胃泡可见;胆囊可见;脐孔处宽约1.7cm,因胎儿蜷曲,局部难以详细观察;胎腹前见小肠蠕动、漂浮(图1、2);腹腔内未显示小肠结构;可见部分结肠,充盈欠佳;双肾盂无扩张;膀胱可见。四肢:显示不全(因体位关系),胎动:少。超声提示:(1)单胎,头位,34周妊娠;(2)胎儿裂腹畸形(肠管外翻)。娩出1死婴,见肠自脐周翻出,未见其它畸形。显示肠管暴露于羊水中图2胎儿腹裂二维声像图讨论腹裂系指脐旁腹壁全层缺损伴有腹内脏器突出,是一种少见的畸形;是在胚胎体腔形成过程中,一侧腹壁发育停顿所致,腹壁缺损大多位于脐根部右侧,脐带与腹壁连接处正常。突出的脏器主要为肠管,亦偶有肝脏及膀胱外突。腹裂主要应与脐膨出鉴别,脐膨出为腹壁中线缺损,脐根部结构异常,内脏向脐带膨出,脐带附着于膨出物表面。...     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…