某地区淋球菌流行株耐药性及质粒谱型研究

目的检测该地区淋病奈瑟菌(NG)临床分离株的耐药性和质粒谱型,为临床合理用药和连续监测NG耐药性动态改变提供参考。方法从本院门诊淋病患者分泌物中分离NG菌株,检测其对常用治疗药物的最小抑菌浓度、是否产青霉素酶,提取并分析质粒谱型。结果分离获得52株NG,其中产青霉素酶17株(32.69%),四环素耐药15株(28.85%),环丙沙星耐药51株(98.08%),大观霉素耐药1株(1.92%),未发现头孢曲松钠耐药株;45株(86.54%)检出4种质粒,6种质粒谱型。结论大观霉素和头孢曲松钠可作为该地区淋病治疗首选用药;该地区NG耐药性以质粒介导耐药为主。了解质粒谱型变化有助于对流行株进行跟踪和从分子水平上为流行病学研究提供信息。     

上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况调查与分析

目的了解上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况及其特点。方法对2005年全市部分看守所、拘留所等公安机关所关押的5701名卖淫嫖娼人员作淋病奈瑟菌(NG)的分离培养、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体抗体凝集试验(TPPA)。结果阳性检出率为:NG 7.2%,其中女性(9.3%)>男性(3.4%);梅毒螺旋体6.8%,其中女性(9.1%)>男性(2.9%)。结论上海地区卖淫嫖娼人员性病发病率较高,淋病的发病率稍高于梅毒,且淋病和梅毒的发病率卖淫女明显高于男嫖客。卖淫女和男嫖客是淋病和梅毒的主要传染源和传播者(尤其是卖淫女),社会应给予关注。     

不育症患者精液病原体感染与形态学参数的关系分析

目的 通过分析解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与精液形态学参数的关系,探讨精液病原感染对男性不育的影响.方法 对261例不育男性受检者的精液进行UU、CT、NG检测,分别作液化时间、精子形态学分析.结果 261例患者精液UU阳性65例,感染率为24.90%;CT阳性13例,感染率为4.98%;NG阳性10例,感染率为3.83%.按病原体阳性和阴性进行分组,阳性组液化时间、精子密度、存活率、精子活力及精子形态与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 UU、CT和NG感染引起精液质量明显下降,可导致男性不育症.     

泌尿生殖系感染患者尿液中沙眼衣原体、淋球菌、解脲脲原体感染分析

目的检测泌尿生殖系统感染患者尿液中沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)、解脲脲原体(UU)感染状况,并进一步了解CT、NG、UU病原体在深圳市的感染情况,为临床诊治提供实验室依据。方法采集疑似泌尿系统感染的609例患者(其中男305例,女304例)尿液,并选取其中108例患者同时采集尿液、分泌物,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测CT、NG、UU。结果 CT、NG、UU在分泌物及尿液中的检测结果比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯感染UU阳性率最高,为42.04%(256/609);CT+NG+UU感染患者感染率为0.33%(2/609);CT+UU感染是双重感染中最高,为2.63%(16/609)。男性患者CT、NG、UU感染率分别为:29.18%(89/305)、14.10%(43/305)、52.45%(160/305);女性患者CT、NG、UU感染率分别是:3.29%(10/304)、2.63%(8/304)、31.58%(96/304)。20岁者CT、NG、UU阳性检出率为64.00%,20~29岁者为63.16%,29~39岁者为63.34%,39岁者为75.00%。结论采用尿液和分泌物检测CT、NG、UU的检出率基本一致;CT、NG、UU的感染率后者明显高于前二者,混合感染以CT+UU感染率最高;男性患者CT、NG、UU感染率均高于女性。     

上海市长宁区人乳头瘤病毒与解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌混合感染情况分析

目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4 496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本,另收集113名体检健康者女性同类样本作为正常对照组。采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV DNA亚型,PCR-荧光探针法检测CT DNA、UU DNA和NG DNA,分析这些病原体的核酸检出率及阳性分布。根据HPV的阴性、阳性及感染型别进行分组,分析各组CT DNA、UU DNA和NG DNA检出率差异。结果 4 496例样本中,UU DNA检出率最高(65.9%),其次是HPV DNA(23.9%),最低是NG DNA(0.9%)。正常对照样本UU DNA、CT DNA、NGDNA、HPV的阳性检出率分别为62.8%、3.6%、0.9%、22.1%。HPVDNA中检出率最高的型别为高危型HPV52,与其他型别相比,其CT、NG和UU的检出率也最高,分别为23.2%、2.9%和20.9%。在HPV阳性组中,UU、CT、NG的检出率均明显高于HPV阴性组(P0.001)。随着HPV DNA亚型检出的增加,CT、NG和UU的阳性率也有所升高;四重及以上HPV感染的患者CT和UU的阳性率(20.0%和87.7%)明显高于单一HPV感染患者(10.8%和76.9%)(P0.05)。结论上海市长宁区女性宫颈样本UU的检出率远高于HPV、NG、CT。随着HPV不同亚型多重感染的发生,其CT、UU及NG感染率也有所上升,并出现混合感染。建议出现HPV多重感染时,高度关注并发其他感染的可能性。     

荧光定量聚合酶链反应在同时检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测中的应用价值及NG、CT、UU的感染状况。方法采用FQ-PCR同时检测328例疑有泌尿生殖道感染患者的NG、CT和UU,并与培养法做比较。结果 FQ-PCR对NG、CT和UU的阳性检出率高于培养法。阳性标本定量均值分别为NG 1.1×108拷贝/mL、CT 1.2×107拷贝/mL、UU 3.9×106拷贝/mL。UU的阳性率为60.67%,CT为6.40%,NG为3.05%;CT+UU合并感染的阳性率为4.57%,NG+UU为1.83%,NG+CT为0.61%,总阳性率为70.12%(230/328)。结论 FQ-PCR灵敏度高、特异性强,可对NG、CT和UU进行定量测定,对三者感染的诊断具有重要的临床意义。     

孝感地区解脲支原体与沙眼衣原体和淋球菌及人乳头瘤状病毒感染情况调查

目的探讨孝感地区解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)与人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况。方法 2016年12月—2017年12月门诊就诊3 276例患者,分别采集男性尿道口、女性宫颈口分泌物,采用实时荧光定量PCR法检测CT、UU、NG和HPV感染情况,并进行统计分析。结果3 276例患者CT、UU、NG和HPV感染率分别为4.58%、56.59%、6.59%和3.66%;混合感染率为6.86%,其中二重感染率最高的为CT+UU(1.68%),三重感染率最高的为UU+CT+NG(0.24%),未见四重感染病例;UU感染率在20~30岁、30~40岁、40~50岁、50岁患者均48%;女性UU感染率(58.38%)高于男性(30.77%),CT、NG感染率(7.63%、2.53%)低于男性(11.54%、15.38%)(P0.05),HPV感染率(3.63%)与男性(1.28%)比较差异无统计学意义(P0.05);女性UU+CT、UU+NG、CT+NG感染率(1.63%、0.41%、1.41%)低于男性(3.85%、8.97%、5.13%)(P0.05)。结论孝感地区门诊就诊患者UU、CT、NG和HPV感染率较高,其中UU感染率最高,多见于20~50岁患者;二重感染以UU+CT多见,三重感染以UU+CT+NG多见;男性CT、NG感染多见,女性UU感染多见,临床应重视育龄人群的UU、CT、NG和HPV筛查,以减少性传播疾病。     

6932例患者泌尿生殖道沙眼衣原体与淋病奈瑟菌感染调查分析

目的了解泉州地区人群泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)临床感染现状,为临床诊断治疗提供参考。方法选取2019年9月至2020年3月在该院泌尿科、妇产科、皮肤性病科就诊的患者6932例,其中男性患者1320例,女性患者5612例。采用荧光定量聚合酶链反应检测患者泌尿生殖道的CT和NG。结果6932例患者CT和NG阳性率分别为8.98%和6.85%,二者同时检出患者达1.60%。男性患者CT和NG阳性率分别为3.48%和4.95%,二者同时检出患者占1.11%;女性患者CT和NG阳性率分别为5.50%和1.90%,二者同时检出患者占0.49%。男性NG感染率(4.95%)显著高于女性(1.90%),差异有统计学意义(P<0.05);而男性CT感染率(3.48%)低于女性(5.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。从年龄分布来看,以20~30岁年龄段2种病原体感染率最高。结论泉州地区泌尿生殖道CT、NG感染率不尽相同,该地区男性患者NG感染率高于女性,而女性患者CT感染率高于男性,CT、NG同时感染在男性患者中较为常见,20~30岁年龄段感染率最高,应该加强监测。     

三七总皂甙对淀粉样β25～35肽诱导的NG108-15细胞老年性痴呆模型的保护作用

背景阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的病理病因虽然还没有完全清楚,但目前认为β-淀粉样肽(amyloid β-peptide,Aβ)是引起AD的胆碱能神经功能紊乱的主要成分.因此,Aβ的产生及其对神经细胞的影响,以及寻找该病的发病机制、治疗方法及其有效的治疗药物成了医药界的研究热点.目的观察三七总皂甙(PNS)对NG108-15细胞老年性痴呆模型的影响,为寻找该病的发病机制提供佐证,为研究和开发中药的新成分提供理论依据.设计体外平行对照实验.单位广西中医学院新药开发中心,广西中医学院生物化学教研室.对象实验在广西中医学院新药开发中心完成.NG108-15细胞中国科学院上海细胞研究所提供.PNS云南玉溪维和制药厂生产.Aβ25～35片段德国Sigma公司产品,批号042K49501.MTT(四甲基噻唑蓝),德国Sigma公司产品,批号020609.cAMP(环一磷酸腺苷)日本ヤマサ酱油株式会社产品,批号00207.胚胎牛血清(FBS)由美国Hyclone公司提供,批号0405.DMEM培养基美国GIBCO公司产品,批号0311.干预NG108-15细胞培养法含50 mL/L胚牛血清、10 g/L HAT、10 g/L青霉素和链霉素(11)的DMEM培养液,置100 mL/L CO2、37℃用的培养箱内培养殖,每隔一天换一次液,4 d传代一次.主要观察指标利用MTT法、细胞计数法和细胞形态学检测法观察PNS对NG108-15细胞存活率和细胞突起的改变.结果PNS能增加Aβ25～35片段神经毒性诱导的NG108-15细胞存活率[增殖状态(311±21)%,分化状态(113±31)%,P＜0.05,F=5.567]、细胞突起率[增殖状态(25.66±3.65)%,分化状态(67.97±2.47)%,P＜0.05,F=6.471]和细胞突起平均长度[增殖状态(25.66±3.09)μm,分化状态(25.66±3.65)μm,P＜0.001,F=12.641].结论PNS具有减轻细胞对Aβ的神经毒性反应和促进细胞突起生长的作用,表明PNS能对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用.     

苏州某医院皮肤性病门诊患者4种常见性传播疾病病原体感染状况及原因分析

目的了解某院皮肤性病门诊患者泌尿生殖器Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)的感染情况,为临床防治提供依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)法对298例疑似HSV-Ⅱ感染者和126例疑似UU、CT、NG感染者进行脱氧核糖核酸(DNA)检测。结果在298例疑似HSV-Ⅱ感染者中,131例HSV-ⅡDNA检测阳性,阳性检出率为43.96%;其中男性阳性检出率为42.61%,女性为48.53%,男女性阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<20岁组、20~<40岁组、40~<60岁组、≥60岁组就诊者阳性检出率分别为28.57%、43.02%、47.37%、41.18%,组间比较,差异无统计学意义(χ2=1.239,P>0.05)。126例疑似UU、CT、NG感染者分别进行DNA检测,检出UU阳性65例(51.59%),CT阳性9例(7.14%)和NG阳性10例(7.94%)。不同性别的UU阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别的NG和CT阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<20岁组、20~<40岁组、40~<60岁组、≥60岁组UU+CT+NG阳性检出率分别为71.43%、75.00%、32.00%、83.33%,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论该院皮肤性病门诊就诊者HSV-Ⅱ、UU、CT、NG阳性检出率较高,而病原体检测可辅助临床进行早诊断、早治疗,并为性传播疾病的流行病学研究提供可靠依据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。