脑出血破入脑室患者预后相关因素的研究

目的 分析影响脑出血破入脑室患者的预后因素。方法 对67例脑出血破入脑室患者的临床表现、头颅CT及治 疗方法等相关因素对预后的影响进行分析评价。结果 影响生命预后的相关因素包括:患者起病时的意识状态、瞳孔改变、脑膜 刺激征、颅内出血的部位、出血量及血肿破入脑室的范围。结论 治疗方面应以个体化原则来选择内外科治疗。     

高血压脑出血破入脑室的临床及预后

目的 探讨高血压脑出血破入脑室的预后。方法 对经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者32例,从临床资料和CT所见,对脑出血破入脑室的预后进行了研究。结果 提出影响预后的主要因素是来院时意识水平,舒张压超过120mmHg,脑室内血肿铸型,血肿大小超过3cm×3cm,血肿从三、四脑室穿破及年龄在70岁以上者预后差,若无以上情况,经过积极治疗,预后可以良好。结论 对高血压脑出血破入脑室的治疗,应根据患者的临床情况和CT所见,采取适当的治疗方法,可挽救生命及改善预后。     

150例脑出血破入脑室及其生命预后

本文综合分析了150例脑出血破入脑室及其生命预后,表明,脑出血破入脑室与出血部位密切相关,与血肿量、中线移位呈正相关;脑出血破入脑室生命预后尤与出血部位密切相关,但与血肿量,中线移位并不呈正相关;血肿侵入脑室系统的范围、血液量及其呈现的物理状态是影响生命预后的决定因素。清除脑室内积血,改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

腰大池引流治疗脑出血破入脑室21例

目的总结腰大池引流术治疗脑出血破入脑室经验及预后。方法对脑出血患者进行选择、治疗,并对其预后进行分析。结果腰大池引流术治疗脑内出血幕上<25ml,幕下脑内出血<10ml,出血破入脑室的患者效果良好,可使病程缩短,迅速缓解症状,其效果优于脑室钻孔引流术。结论对脑出血破入脑室患者,腰大池引流术是一种较好的治疗方法。     

自发性脑出血破入脑室与否的预后比较分析

目的探讨自发性脑出血破入脑室与否对患者预后的影响及其相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2010年1月—2016年12月收治的1 342例s ICH患者的临床资料。根据出血是否破入脑室分为破入脑室组(455例,33. 9%)与未破入脑室组(887例,66. 1%),比较分析两组患者预后的差异及其影响因素。结果破入脑室组的平均住院时间为(25. 1±26. 7) d、出院时mRS评分4(3,5)分、死亡率14. 1%,未破入脑室组分别为(20. 9±21. 8) d、3(2,4)分及2. 5%,两组的差异均有统计学意义(均P 0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示,破入脑室(OR=2. 521,P=0. 000)为s ICH患者预后不良的独立危险因素。对未破入脑室组与破入脑室组预后相关影响因素分别进行多因素Logistic回归分析显示,病程 24 h(OR=0. 566,P=0. 001 vs OR=0. 547,P=0. 032)均为两组保护因素;入院格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分≤8分(OR=5. 146,P=0. 004 vs OR=11. 013,P=0. 000)、血肿形态不规则(OR=2. 053,P=0. 000 vs OR=3. 648,P=0. 000)、肺部感染(OR=2. 356,P=0. 000 vs OR=1. 994,P=0. 012)均为危险因素。对患者年龄、性别、血肿量、血肿部位、血肿形态、密度、入院GCS评分作森林图亚组分析,仅血肿部位亚组差异有统计学意义(P 0. 05)。结论自发性脑出血破入脑室患者预后总体差于未破入脑室者,破入脑室是影响自发性脑出血患者预后的独立危险因素。不同出血部位破入脑室与未破入脑室患者的预后有明显不同;病程 24 h为破入脑室和未破入脑室预后的保护因素,而入院GCS评分≤8分、肺部感染、血肿形态不规则为预后不良的危险因素。     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血疗效观察

高血压脑出血是神经科常见的危重疾病,发病急,病情复杂,病死率及致残率均高。高血压脑出血破入脑室被认为是影响预后的一个重要因素。近3年我们对高血压脑出血破入脑室的重型患者给予侧脑室及腰大池置管引流治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组男18例,女15例;年龄45     

高血压性小脑出血临床特点分析

目的 探讨高血压性小脑出血患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾总结89例高血压性小脑出血患者临床特点,并将其分成好转组和无好转组,采用统计软件SPSS13.0χ2检验,分析一般情况、临床表现、并发症及影像学检查相关因素与预后的关系.结果 高血压性小脑出血以老年人常见,其常见出血部位为小脑半球.高龄、入院时意识障碍、血压≥200/100mmHg、有脑干症状及体症;出现上消化道出血、肺部感染、肾功能衰竭、脑疝形成等并发症;出血部位近中线、血肿直径≥3cm、出血量》15ml、有脑积水及破入幕上脑室的高血压出血患者预后差.结论 需密切注意上述相关因素,选择合适的治疗方案,防治相关并发症;出血量大,近中线出血,合并脑积水及破入幕上脑室患者,情况允许应早期手术治疗.     

高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情和早期转归的关系

目的探讨高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平及其与病情和早期转归的关系。方法设健康体检者为对照,检测同期入院的高血压性脑出血破入脑室系统患者及高血压性脑出血病人入院和第4周血中的超敏C-反应蛋白水平,评定高血压性脑出血破入脑室患者治疗前后神经功能缺损评分及疗效。结果与对照组相比,2组患者hs-CRP均增高(P<0.01),脑出血破入脑室患者与未破入脑室患者有显著差异(P<0.05),破入脑室患者未好转组与好转组间hs-CRP差异显著。结论高血压性脑出血破入脑室患者血中超敏C-反应蛋白水平与病情相关,对其早期转归有一定的提示作用。     

mGS评分对高血压脑出血破入脑室患者术后不良结局预测价值

目的探讨脑室改良的Graeb评分(modified Graeb scale score,mGS)预测高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)破入脑室术后不良结局的价值。方法回顾分析2015年1月至2019年6月我院神经外科收治的207例行手术治疗的HICH破入脑室患者的临床资料。根据出院后3个月格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)将患者分为预后不良组(GOSⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)106例和预后良好组(GOSⅣ、Ⅴ级)101例。使用mGS评估脑室出血严重程度。通过单因素和多因素logistic回归分析,揭示预后的危险因素,采用受试者特征工作(ROC)曲线分析mGS评分预测预后的能力。结果通过多因素logistic回归分析,脑室mGS评分与不良预后独立相关(OR=1.357,95%CI:1.211～1.521,P0.001),同时结果还显示年龄、脑疝、GCS评分为预后的独立影响因素(均P0.05)。脑室mGS的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI:0.787～0.891,P0.001),约登指数0.4893,截断值14分。结论 mGS评分具有较好预测高血压脑出血破入脑室患者术后不良结局的价值,mGS14分患者预后可能更差。     

手术治疗高血压脑出血近期预后的影响因素

目的分析高血压脑出血手术治疗近期预后的影响因素。方法以我院收治的68例高血压脑出血患者为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,采用日常生活能力(ADL)评分量表对预后情况进行评价。分析术后近期预后的影响因素,对选取的自变量赋值后先行单因素分析,再行多因素非条件Logistic回归分析。结果本组预后良好30例(44.12%),预后不良38例(55.88%)。单因素分析显示,年龄、出血量、术前GCS评分、血肿是否破入脑室及手术时机对高血压脑出血患者手术治疗的近期预后有影响(P均0.05)。多因素分析显示,年龄、出血量、术前GCS评分、血肿是否破入脑室及手术时机与高血压脑出血患者手术治疗近期预后密切相关(P0.05或0.01)。结论出血量60mL、术前GCS评分低、血肿破入脑室及手术时机6h是导致高血压脑出血患者手术治疗近期预后不良的重要危险因素。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

血清碱性髓鞘蛋白在幕上脑出血破入脑室患者中的监测研究

目的研究碱性髓鞘蛋白(MBP)与脑出血破入脑室患者病情预后的关系。方法选取2002￣2005年我院脑出血破入脑室住院病人30例,分别于脑出血后12h和第3、7、21天采集外周静脉血进行MBP检测,根据患者脑出血后2个月格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后不良组和预后良好组。体检正常者15例为正常对照组进行MBP检测。结果脑出血破入脑室患者出血后血清MBP浓度显著高于正常对照组,其浓度随时间的推移呈下降趋势,但仍高于正常对照组;预后不良组出血后MBP浓度在检测时间点持续高于预后良好组,且有统计学差异(P<0.01)。结论MBP的浓度与脑出血破入脑室患者的预后有一定的相关关系,MBP浓度越高,其预后越差。     

小骨窗显微手术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的总结影响微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后的因素,为改善预后提供参考。方法以70例接受小骨窗显微手术治疗的幕上高血压脑出血患者为对象,根据患者出院时生活活动能力评分(ADL)分为良好组38例和不良组32例。对患者年龄、性别等可能影响因素进行单因素和多因素分析,探讨预后的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、入院时GCS评分、体重指数、血肿量、破入脑室、中线移位、并发症等是影响幕上高血压脑出血患者小骨窗显微手术预后的主要因素(t/χ~2=6.428、6.660、4.732、11.424、7.852、4.317、4.231,P0.05)。多因素分析结果示,年龄、入院时GCS评分、血肿量、破入脑室是影响HICH患者微创术预后的主要因素(95%CI分别为1.425~1.803、0.534~1.152、0.227~1.118、1.063~1.391,P0.05)。结论对于高龄、入院时GCS评分较差、破入脑室、血肿量较大的患者要给予特别关注,以改善幕上高血压脑出血患者预后。     

64例高血压性脑出血破入脑室的预后分析

我院近四年来收治的高血压性脑出血破入脑室的64例患者，现从临床及（可两方面分析影响脑室出血预后的囚素，以期有效合理的治疗，降低病死率。     

44例丘脑出血预后分析

目的 探讨影响丘脑出血近期预后的相关因素。方法 回顾我院收治的44例丘脑出血患者，对其临床资料、辅助检查、治疗方法及预后等情况进行分析。结果 44例丘脑出血患者中，高龄（年龄〉60岁）、意识障碍重（GCS〈8）、血压高（MAP〉145mmHg）、血肿大（≥30ml）及血肿破入脑室的病死率高。结论丘脑出血的近期预后与年龄、血压、意识情况、出血量及血肿是否破入脑室有关。     

高血压性脑出血重症患者急诊手术的预后与术前相关因素分析(附60例临床分析)

目的探讨高血压脑出血重症患者急诊手术的预后与术前相关因素的关系。方法我院自2014年12月份至2017年3月份60例高血压脑出血重症患者进行急诊手术的术前相关资料,并追踪随访3个月,根据预后情况,分成两组:预后良好组(ADL评分I-III级)和预后不良组(ADL评分IV、V级以及死亡病人),对于年龄、性别、发病时间、有无合并其他基础疾病、术前收缩压、术前GCS评分、脑疝情况、出血部位、术前血肿量以及血肿破入脑室这些术前因素与预后的相关性进行统计学分析。结果单因素分析提示两组术前GCS评分、脑疝情况、血肿破入脑室、出血部位这些因素和预后有显著差异(P0.05);两组性别、年龄以及术前血肿量、术前收缩压这些因素和预后无显著差异(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示脑疝情况、血肿破入脑室进入回归方程,为影响预后的独立危险因素,术前GCS评分因素达到了边缘显著意义(P=0.069)。结论脑疝、破入脑室、术前GCS评分低这些术前因素提示高血压脑出血重症患者急诊手术预后不佳。     

44例丘脑出血预后分析

目的 探讨影响丘脑出血近期预后的相关因素.方法 回顾我院收治的44例丘脑出血患者,对其临床资料、辅助检查、治疗方法及预后等情况进行分析.结果 44例丘脑出血患者中,高龄(年龄＞60岁)、意识障碍重(GCS＜8)、血压高(MAP＞145mmHg)、血肿大(≥30ml)及血肿破入脑室的病死率高.结论 丘脑出血的近期预后与年龄、血压、意识情况、出血量及血肿是否破入脑室有关.     

自发性脑出血破入脑室对患者预后的影响

目的分析自发性脑出血伴发脑室出血的概率以及脑室出血的解剖部位并对脑出血病人的预后进行评估。方法作者回顾性分析了长沙市第四医院脑血管疾病中心7年来收治的自发性脑出血病人的CT结果和临床病例资料,对病人进行遴选,统计破入脑室的概率以及出血的解剖位置和破入脑室的关系和病人的预后情况。结果共统计了307例自发性脑出血的患者,其中39.7%伴有脑室出血。通过统计得出丘脑和尾状核的出血最容易破入脑室(分别为52.7%和100%)。在病人发病后第三个月时对患者进行随访和mRS预后评分,分值越高提示预后越差。伴有脑室出血的病人的平均mRS评分是不伴有脑室出血的病人的近2倍。结论很多自发性脑出血的病人都伴有脑室出血,这种出血发生概率和脑出血的量和部位密切相关。脑出血的病人如果合并脑室出血通常提示患者预后不良。     

脑出血预后相关因素的临床分析

目的 分析影响脑出血预后因素.方法 对102例脑出血患者的临床表现、出血部位及辅助检查等相关因素对预后的影响进行统计学分析.结果 影响生命的相关因素包括:意识状态、发热、颅内出血部位、是否破入脑室及白细胞增高.结论 幕下出血、发病后意识障碍、体温≥37.5℃、白细胞增高者预后不佳.     

血清Adropin蛋白与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的 探讨血清Adropin蛋白表达水平与高血压脑出血患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2016年1月-2018年1月期间在海南省三亚中心医院诊治的高血压脑出血患者,计划纳入样本100例作为研究组,同期纳入100例健康体检患者作为对照组,测定血清Adropin蛋白的水平,分析高血压脑出血患者Adropin蛋白表达水平与疾病病情及预后的关系。结果 研究组最终纳入97例;对照组最终纳入99例,研究组患者Adropin蛋白表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。在不同病情严重程度患者中,其Adropin蛋白表达水平具有明显差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。不同预后结局高血压脑出血患者Adropin蛋白表达水平,差异具有统计学意义(P 0.05)。单因素分析结果提示,年龄、病情严重程度、出血量、是否破入脑室是高血压脑出血预后影响因素,差异具有统计学意义(P 0. 05)。多元Logistic回归分析显示,Adropin蛋白、年龄、病情严重程度、出血是否破入脑室是影响高血压脑出血患者预后的独立因素,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 血清Adropin蛋白与高血压脑出血患者病情严重程度及预后有相关性,血清Adropin蛋白是影响高血压脑出血患者预后的独立因素。