卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1 临床资料 患者57岁,G2P2+1绝经6年,因"发现盆腔占位性病变8年,绝经后阴道不规则流血2月"于2003年12月入院.8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变,未诊治.2个月前患者出现阴道不规则流血,B超示左附件8.5cm×10.2cm×10.3cm囊性占位性病变.诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌.15年前行阑尾、右附件切除.妇科检查见子宫前位正常大小,左附件区10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连.肿瘤标记物CA-125,CA-199等均正常,人院后考虑为子宫内膜癌,附件占位性病变(卵巢癌?),行剖腹探查术.术中见盆腹腔无腹水,子宫正常大小外观无异常,左附件囊实性多房占位病变直径10cm左右,其下部实性部分直径约4cm左右,剖视如鱼肉状;上部多房囊性部分直径约7cm左右,剖视内有巧克力样粘稠液体,囊内壁有乳头状突起;右附件缺失,其余盆腹腔器官表面未见异常.     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例1,患者女性,59岁。体检发现“卵巢肿瘤”4个月入院。入院后B超示左卵巢后上方7·4cm×5·5cm囊实性包块而行手术切除。术后送检标本:全切子宫及双附件,子宫大小约9cm×6cm×4cm,切开子宫肌壁,肌间见直径1~5cm结节2个,大者切面黄色,似脂肪样,质稍细。小者切面灰白、编织状;内膜薄、光滑;宫颈直径1cm,光滑。左侧输卵管长10cm,卵巢2·5cm×1·5cm×1cm;右侧输卵管长5cm,卵巢3cm×2cm×1cm。双侧附件切开未见肿瘤,亦未见异常。镜下:肌壁间肿瘤小者由梭形细胞组成,呈束状、编织状排列,瘤细胞分化成熟。大者则由少量分化成熟的瘤细胞和大量成熟…     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月妊娠1例

患者,女,18岁,因“发现下腹部包块15天,下腹疼痛1天”于1999年4月17日急诊入院。查体:腹稍膨隆,肝脾未触及肿大,右下腹压痛( ),可及一约10cm×10cm大小包块,质韧。移动性浊音( )。妇科检查:外阴未婚未产式,肛诊:子宫前位,正常大小。右侧附件区可及一约10cm×l2cm实性包块,边界清,不活动,触痛( )。左侧附件区约8cm×7cm囊实性包块,活动好。B超示:右侧卵巢囊实性包块10.5cm×8.1cm×9·6cm,以实性回声为主,包膜完整;左侧囊实性包块7.7cm×5.6cm×6.8cm,壁较厚,内见团状强回声。诊断:卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排。行剖腹探查术,术中见腹…     

子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生1例并文献复习

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断.方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献.结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节;子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1 cm大菜花状肿物;境下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位;同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生.3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致.结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好.子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率.     

子宫内膜和卵巢原发性双重癌合并子宫内膜异位症及子宫肌瘤1例报告

1　临床资料　　患者 5 7岁 ,G2 P2 + 1绝经 6年 ,因“发现盆腔占位性病变 8年 ,绝经后阴道不规则流血 2月”于 2 0 0 3年 12月入院。 8年前患者体检时发现盆腔囊性占位性病变 ,未诊治。 2个月前患者出现阴道不规则流血 ,B超示左附件 8.5cm× 10 .2cm× 10 .3cm囊性占位性病变。诊刮示子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。 15年前行阑尾、右附件切除。妇科检查见子宫前位正常大小 ,左附件区 10cm左右囊性占位病变与盆侧壁及子宫粘连。肿瘤标记物CA 12 5 ,CA 199等均正常 ,入院后考虑为子宫内膜癌 ,附件占位性病变(卵巢癌 ?) ,行剖腹探查术。术中…     

卵巢颗粒细胞瘤伴子宫内膜样腺癌1例

卵巢雌激素分泌型恶性肿瘤伴发子宫内膜雌激素依赖型恶性肿瘤病例报道较少。现将本院诊断1例报告如下。患者女,56岁,因绝经8年后不规则阴道流血1年入院。妇科查体:阴道呈现高激素水平外观,左侧附件增厚,压痛,有侧附件区未触及明显异常。盆腔彩超:子宫大小4.5 cm×3.1cm×4.8 cm,肌层回声欠均匀,内膜不清晰。左侧卵巢大小2.7     

卵巢畸胎瘤形成黑色素囊肿1例

女性,23岁,已婚。下腹肿物3个月,停经5个月。既往月经正常。停经2个月时,因下腹痛检查发现囊性肿物。全身检查无异常。妇科检查,子宫如孕5个月大,右附件区触及一拳头大囊性肿物。B超提示,胎儿发育良好,子宫右侧见7×6×5.5cm无回声区,内有分隔光带。临床诊断,右侧卵巢囊肿,妊娠5个月。术中见右侧卵巢囊肿约拳大,子宫、左侧附件和盆腔均无异常。行卵巢囊肿切除术。病理检查:肿瘤8.5×8×7cm,表面光滑,灰白色。切面见一直径7cm主囊,囊内充满黑色液体,壁呈黑色,厚0.3～0.5cm,壁上附着少量黄色皮脂和极少毛发。主囊旁可见一直径1.5cm小囊     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料 患者38岁,女性,已婚.因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院.入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块.妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动.B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤.于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10cm×10cm×9cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5cm×5cm×4cm,呈囊实性,表面光滑,活动.     

卵巢浆液性乳头状囊腺癌伴神经内分泌分化1例报告

1病例报告患者女性,52岁,因下腹部包块一年半,近半年增大明显,伴饱胀,乏力不适,于2004年7月入院。查体:腹部膨隆,可扪及一肿块大小30 cm×25 cm,占据整个腹盆腔,移动度差。CT检查示下腹部盆腔巨大囊实性占位。考虑来源于卵巢,于7月15日行剖腹探查术。术中见巨大肿块基底部位于左侧卵巢,表面光滑,结节状。右侧卵巢囊肿,表面光滑,大网膜见多个黄豆大小结节。行双侧附件切除术,并送检。病理检查,巨检:①左侧卵巢:灰白色巨大肿瘤1个,大小27 cm×20 cm×10 cm,表面光滑、结节状,肿瘤一侧见2个灰白色结节状突起,大小分别为5 cm×4 cm×3 cm、3 cm…     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

左卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女,61 岁,绝经.因不规则阴道出血一年就诊.妇科刮宫并行子宫内膜病理检查,病理诊断:单纯增生子宫内膜.因绝经后子宫内膜增殖症行全子宫及双附件切除术.组织病理学检查:9cm×6cm×4cm子宫全切标本,内膜厚0.4cm,左卵巢见2cm×1cm×1cm肿物,切面黄褐色,质中,界清.镜下观察:Sertoli细胞呈中空的管状,细胞无明显的异形性,无核分裂象.纤维间隔可见成簇的Leydig细胞(图1).免疫组织化学:ER(-),PR(+),Ki-67<10%(图2).病理诊断:左卵巢高分化Sertoli-Leydig细胞瘤.     

子宫脂肪平滑肌瘤2例

例１，女，７４岁。近１个月腹部增大，腰部不适，于２００１年１０月２２日入院。妇科检查：盆腔内可及一直径１０cm囊实性肿物，活动可。B超示：盆腔囊实性肿物—来自卵巢（畸胎瘤）。CT示：盆腔左侧混合性肿物，考虑卵巢畸胎瘤。行全子宫＋双附件切除术，术中见肝膈表面光滑，大网膜未见异常。子宫增大如孕３个月大小，后壁可及一肿物，直径约１０cm，双附件未见异常。病理检查：子宫１１cm×１１cm×７cm，左侧后壁肌间见一圆形肿物１０cm×７cm×７cm，边界清，包膜完整，切面实性，黄白（图１）。镜下：肿物由平滑肌瘤细胞组成，瘤…     

女性生殖系统恶性胃肠外间质瘤二例报告

1病例报告病例1:患者31岁,孕0产0。主因“间断下腹坠痛伴发热1个月。”于2001-2入院。妇科检查:子宫:中位,正常大小,子宫左前壁突起8cm×7cm×6cm大小实性肿物,轻压痛。B超:子宫下段偏左侧可探及5.4cm×6cm×4cm囊实性肿物,边缘毛糙。初步诊断:子宫肌瘤。于2001-2-22浆膜下子宫     

卵巢颗粒细胞瘤合并妊娠1例

由于卵巢颗粒细胞瘤患者血中可有较高水平的雌激素,抑制排卵,故合并妊娠机会很少,现报告1例。患者,25岁。因停经25周,腹胀近1月,双下肢浮肿1周,于1989年10月30日入院。查体T、P、R、Bp均正常,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹部膨隆,肝脾未触及,移动性浊音阴性,宫高24cm,可触及胎块,听到胎心音。肝功正常,血色素12g。B超:宫内胎儿正常。腹腔内有大量液性暗区,子宫左侧有12×13cm大小肿块,以实性为主,内有少量液性暗区。临床诊断:25周妊娠,左侧卵巢肿瘤。于1989年11月4日行剖腹术。手术所见:淡黄色腹水4000ml。子宫符合妊娠周数,色泽正常,左侧卵巢肿瘤约13×13×12cm大小,囊性,表面光滑,呈白色,同侧输卵管,对侧附件,大网膜,腹膜均正常。行左侧附件切除术。病理诊断:左侧卵巢颗粒细胞瘤Ⅱ级。于1990年1月27日自然分娩一女婴(体重3000g)。     

卵巢畸胎瘤延误治疗1例体会

1 病例报告 患者18岁,以腹胀痛2周,B超发现下腹部包块于2002年12月来院,入院前7天未解大便,经对症处理排便后仍感腹胀,近期无发热、腹痛、恶心、呕吐及消瘦.入院腹肛诊子宫正常大,活动好,无压痛,子宫后方触及15×12cm大包块,质地偏实性,无压痛,不活动.彩超示;子宫4.7×5.1×3.4cm,前位,肌层回声均匀,内膜线清晰,右侧附件区见2.7×2.2cm无回声,边界清,左侧卵巢未显示,下腹部见一15.0×13.7×5.5cm大小的实性肿块,边界清,内部回声不均匀;呈强、低无混合回声.     

男性腹膜后及睾丸双原发苗勒瘤1 例

患者,性,43 岁.主因左侧阴囊坠胀不适伴有胀痛及腰痛半年于2009 年10 月入院.CT 示腹膜后巨大囊性占位.B 超示左睾丸顶部囊性占位.行腹膜后肿物切除术及左侧睾丸切除术.术后病理:膜后送检为破碎囊壁样组织数块,8cm×6cm×5cm ,壁内面粗糙,有乳头状突起,内为黄绿色黏稠液体.镜下:瘤囊壁为纤维及平滑肌组织,衬单层或复层不同分化程度的良性、交界性和恶性柱状、立方状腺上皮.     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

左侧颈前囊性畸胎瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 3岁。无意发现颈部包块 1个月。体检 :全身一般情况良好。颈前胸骨柄左上方可触及 1个 8.0cm× 6.0cm× 5 .0cm大小的肿块 ,质软 ,界清 ,可随吞咽上下移动 ,无触痛 ,颈部淋巴结未及肿大。B超检查诊断 :左侧颈部占位病变 ,考虑左侧甲状腺腺瘤囊性变可能。细胞学检查诊断为上皮样囊肿。穿刺后肿块体积缩小为 6.5cm× 5 .4cm× 5 .0cm。手术中见 :左侧颈部囊性肿块大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,其上方与左侧甲状腺下缘相连 ,下方与颈总动脉黏连 ,内侧与食管黏连 ,手术切除肿块并送病理检查。巨检 :囊性肿物 1个 ,…