大株红景天注射液改善恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床观察

目的 观察大株红景天注射液对恶性肿瘤患者血液高凝状态的改善作用.方法 40例恶性肿瘤合并血液高凝状态的患者在对症支持治疗的基础上给予大株红景天注射液.主要观察治疗前后患者外周血血小板计数、凝血四项、D-二聚体、血流变学指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患者的全血黏度和血浆黏度显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗前后患者血小板计数、凝血四项、D-二聚体等指标均无明显变化,差异无统计学意义 (P均>0.05).结论 大株红景天注射液能有效改善恶性肿瘤患者的血液高凝状态.     

血液高凝肺癌患者应用低分子肝素后凝血功能的变化

目的:本试验回顾性研究低分子肝素对血液呈高凝状态的肺癌放化疗患者的抗凝作用。方法:将140例存在血液高凝的肺癌患者根据治疗方案分为放疗试验组、放疗对照组、化疗试验组及化疗对照组,每组35例,其中两试验组在放化疗治疗期间给予低分子肝素抗凝治疗,两对照组仅给予放、化疗。结果:两试验组患者抗凝治疗后,血D-二聚体（D-D）、血浆纤维蛋白原（FIB）及血小板计数（PLT）水平明显下降,而两对照组患者基础治疗后,血D-D、PLT水平明显升高,化疗对照组治疗后FIB水平明显升高,差异有统计学意义（P均＜0.05）;试验组与对照组相比,静脉血栓（VTE）发生率明显降低,未见明显出血等不良反应。结论:低分子肝素可以有效改善肺癌患者的血液高凝状态,降低VTE发生率,且无明显出血不良事件,具有较高的有效性和安全性。     

恶性肿瘤患者血液高凝状态形成机制及防治

大多数恶性肿瘤患者存在血液高凝状态,易导致血栓形成,并与肿瘤转移复发密切相关。高凝状态形成机制与肿瘤、肿瘤相关治疗、合并症等相关。诊断指标主要有血小板、凝血与纤溶、P-选择素和溶酶体蛋白、血液流变学等。肿瘤高危血栓患者应使用低分子肝素,卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术应预防血栓栓塞,肿瘤并发静脉血栓栓塞应用溶栓,伴有高凝状态的肿瘤患者应予化疗联合抗凝治疗。     

晚期胃癌外周循环肿瘤细胞与血液高凝状态及预后的相关性研究

摘 要：［目的］ 研究晚期不可切除胃癌患者外周循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）与凝血功能指标之间关系,探讨CTCs及血液高凝指标在晚期胃癌患者生存及预后中的作用。［方法］ 收集晚期不可切除胃癌患者28例,采用阴性富集法检测基线CTCs,并检测血常规及凝血功能指标,分析CTCs与凝血功能指标及血小板之间相关性;随访分析基线CTCs、凝血功能指标与患者生存的关系,Cox回归分析各因子在患者预后中的作用。［结果］28例晚期不可切除胃癌患者中,基线CTCs及凝血指标异常,尤其是D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDG）升高明显,与患者年龄、性别、是否存在远隔脏器转移无关（P>0.05）。相关分析显示基线CTCs与凝血指标D-二聚体、FDG呈正相关（P<0.001）,而与抗凝血指标AT-Ⅲ呈负相关（P<0.05）;抗肿瘤及抗凝治疗后,高凝指标较治疗前有明显改善（P<0.01）。基线CTCs<4个/3.2ml外周血患者PFS较CTCs≥4个/3.2ml患者明显延长（P<0.01）,但OS在两组间差异未达统计学意义（P=0.051）。Cox回归分析显示D-二聚体升高是晚期不可切除胃癌患者疾病进展独立预后因子（HR=1.440,95%CI：1.151～1.803,P<0.05）,而与OS无明显相关性（HR=1.239,95%CI：0.992~1.547,P>0.05）。［结论］ 晚期不可切除胃癌患者CTCs与患者高凝状态、疾病进展相关,可能存在CTCs-高凝-转移的恶性循环,积极抗凝及抗肿瘤治疗可能阻断这一恶性循环,改善高凝状态减少转移。     

血液流变性改变在恶性肿瘤化疗中的作用研究

目的观察抗凝治疗在化疗中的作用价值。方法94例恶性肿瘤病例，随机分为两组，观察组用低分子右旋糖酐500ml，化疗前开始静滴，每日一次，用10天，化疗方案两组同。化疗前后测定患者血流变指标。结果观察组治疗后病人血流变各指标较治疗前均有显著降低(P＜0.05～0.01)；对照组与观察组在治疗前血流变指标无显著差异，而在治疗后两组差异显著(P＜0.05～0.01)，治癌疗效观察组高于对照组。结论血液高凝高粘状态限制了抗癌药物发挥效力，通过改善肿瘤患者血液流变性，可提高化疗疗效。     

补阳还五汤治疗中晚期非小细胞肺癌血液高凝状态的疗效观察

目的观察补阳还五汤对中晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)血液高凝状态的作用。方法 将60例患者随机分为两组各30例,治疗组用常规化疗方案联合补阳还五汤治疗,对照组采用常规化疗方案加中药安慰剂治疗。主要观察两组血小板、出凝血时间、血流变、生存质量等情况。结果 治疗组在血象变化、生存质量等方面均优于对照组(P＜0.05)。结论 补阳还五汤能改善中晚期NSCLC患者的血液高凝状态,并在一定程度上提高了患者的生活质量。     

消癌平联合吉非替尼对进展期非小细胞肺癌患者凝血功能及临床疗效的影响

目的探讨消癌平注射液联合吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对患者凝血功能的影响。方法将173例ⅢA~Ⅳ期NSCLC患者随机分为对照组(n=77)和观察组(n=96)。对照组患者接受吉非替尼治疗,观察组患者接受消癌平注射液联合吉非替尼治疗。比较2组患者治疗前后血流动力学指标、凝血分子水平变化以及临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.71%,明显高于对照组(P<0.05)。对照组患者有49例(63.64%)出现高凝状态,明显高于治疗前和观察组(P<0.05)。经治疗后,观察组患者血清纤维蛋白原和D-二聚体含量、全血粘度高切值低于治疗前和对照组(P<0.05);而全血粘度低切值、毛细管血粘度值、红细胞压积和红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液可以改善进展期非小细胞肺癌患者的血液高凝、高粘状态,联合吉非替尼抗癌效果理想,值得临床推广。     

低分子肝素联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的：观察低分子肝素联合化疗对晚期乳腺癌的疗效及对血栓标志物（D二聚体、纤维蛋白原）的影响。方法：42例晚期乳腺癌患者随机分成两组。A组：TP化疗组,应用紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,顺铂70 mg/m2第2天静脉滴注。B组：低分子肝素联合TP方案化疗组,在A组用药的基础上加用低分子肝素5000U皮下注射12小时1次,共用5天。结果：低分子肝素组D二聚体化疗前后无明显变化（P〉0.05）,纤维蛋白原化疗后明显低于化疗前水平（P〈0.05）。近期疗效肝素组（52.4%）高于对照组（42.8%）,但统计学差异无显著性（P〉0.05）。低分子肝素组治疗的不良反应较单纯化疗组统计学差异无显著性（P〉0.05）。结论：应用低分子肝素联合化疗能改善晚期乳腺癌高凝状态,无明显不良反应。     

低分子肝素联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的:观察低分子肝素联合化疗对晚期乳腺癌的疗效及对血栓标志物(D二聚体、纤维蛋白原)的影响。方法:42例晚期乳腺癌患者随机分成两组。A组:TP化疗组,应用紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,顺铂70 mg/m2第2天静脉滴注。B组:低分子肝素联合TP方案化疗组,在A组用药的基础上加用低分子肝素5000U皮下注射12小时1次,共用5天。结果:低分子肝素组D二聚体化疗前后无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原化疗后明显低于化疗前水平(P<0.05)。近期疗效肝素组(52.4%)高于对照组(42.8%),但统计学差异无显著性(P>0.05)。低分子肝素组治疗的不良反应较单纯化疗组统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:应用低分子肝素联合化疗能改善晚期乳腺癌高凝状态,无明显不良反应。     

艾迪联合低分子肝素防治晚期癌症高凝状态的临床研究

目的 观察益气活血中成药联合低分子肝素对晚期肿瘤高凝状态的影响.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组用低分子肝素,治疗组在对照组基础上加用艾迪注射液,14天为一个疗程,两组均治疗2个疗程后观察血小板计数、凝血机制、纤溶指标、生存质量及中医症状.结果 治疗后FDP、D-二-聚体,FBG两组均下降,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).血小板计数两组治疗后略有下降,PT、APTT、TT治疗后略有延长,但差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组和对照组生活质量改善率分别为73.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组中医证候改善率分别为76.7％和43.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组在“神疲、乏力、自汗、懒言、刺痛、肢体麻木”中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪联合低分子肝素治疗晚期肿瘤患者的高凝状态有较好疗效,未增加出血风险,并能提高生活质量.是一种有临床应用前景的综合治疗方法,值得进一步推广和研究.     

恶性肿瘤患者与血栓症

血栓症是恶性肿瘤患者的一种常见并发症,直接影响患者的预后。恶性肿瘤可通过多种机制导致血栓形成,而血栓形成又促进了恶性肿瘤的生长和转移。这类血栓症的表现随血栓形成部位的不同而不同,多同时伴有恶性肿瘤的原发表现。90%以上的恶性肿瘤患者可出现凝血系统相关指标异常。恶性肿瘤患者凝血功能正常时,不必进行预防性抗血栓治疗。当凝血功能异常时,预防性治疗的必要性尚无定论,但对于接受手术的恶性肿瘤患者,预防性治疗能显著降低静脉血栓发病率。抗血栓形成药物,如低分子肝素,可控制血液的高凝状态,减少恶性肿瘤患者血栓症的发病率。恶性肿瘤患者一旦确诊有血栓形成就必须进行抗凝治疗,皮下应用低分子肝素已经成为急性血栓症的一线治疗药物。低分子肝素和丙酮苄羟香豆素还可以抑制肿瘤生长和转移,延长肿瘤患者的生存时间。     

注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞及卡铂治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌效果观察

目的 观察注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞及卡铂方案治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌的效果和安全性。方法 经组织病理学或细胞学证实初治老年晚期非鳞非小细胞肺癌患者58例,通过区组随机化法分为对照组和观察组各29例。对照组给予培美曲塞＋卡铂方案化疗,观察组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐200 mg／次,1次／d,静脉滴注,连用14 d。21 d为１个周期,4个周期后比较两组近期疗效、生活质量、不良反应发生及凝血指标改善情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为44.8 %（13／29）、37.9 %（11／29）,疾病控制率分别为86.2 %（25／29）、75.8 %（22／29）, 两组近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组生活质量总改善率优于对照组[82.7 %（24／29）比65.5 %（19／29）]（P＜0.05）,血液学毒性和消化道反应发生率低于对照组（P＜0.05）,且观察组血液高凝状态改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论 注射用丹参多酚酸盐联合培美曲塞、卡铂方案治疗老年人晚期非鳞非小细胞肺癌可降低化疗引起的不良反应,提高患者生活质量,改善肺癌患者的血液高凝状态,从而预防血栓栓塞性并发症的发生。     

低分子肝素钠对晚期肺癌的治疗价值

目的：探讨低分子肝素钠治疗血浆D-二聚体水平升高的晚期肺癌患者的临床效果。方法：采用胶乳凝集法检测晚期肺癌患者和健康体检者血浆D-二聚体水平,对血浆D-二聚体水平升高的晚期肺癌患者予以静脉滴注低分子肝素钠5000IU/d抗凝治疗,评价比较患者治疗前后的生存质量,随访生存期。结果：晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平较健康对照组显著升高（P〈0.01）,抗凝治疗2周后血浆D-二聚体水平显著下降（P〈0.05）,抗凝治疗3周后血浆D-二聚体水平进一步下降,但较治疗后2周无显著性差异（P〉0.05）,患者治疗后生存质量明显提高（P〈0.05）。结论：多数晚期肺癌患者血浆D-二聚体水平升高,存在血液高凝状态,予以低分子肝素钠抗凝治疗2-3周后血浆D-二聚体水平显著下降,同时生存质量提高,安全易行。     

低分子肝素抗凝治疗延长肿瘤患者生存机制的研究进展

肿瘤患者凝血系统常被激活而处于高凝状态,易于形成血栓.静脉血栓事件的防治是目前肿瘤研究中的热点.近年来有研究表明低分子肝素在治疗肿瘤患者深静脉血栓形成的同时能延长患者的生存.本文简要综述有关低分子肝素抗凝治疗延长肿瘤患者生存及其分子机制的研究进展.     

肺癌患者血栓前状态的研究

背景与目的 晚期肺癌患者存在血栓前状态.本研究旨在探讨肺癌患者凝血及纤溶指标与肺癌临床病理特征关系及与预后的相关性.方法 对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血及纤溶指标分别进行测定.结果 肺癌组中血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)值明显高于对照组,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)值明显低于对照组,肺癌组各指标与患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、有无远处转移等临床病理特征之间无明显关系.肺癌患者血浆FIB值、D-二聚体值与生存期之间有显著负相关(FIB相关系数r=-0.32,P<0.05;D-二聚体相关系数r=-0.41,P<0.01).结论 肺癌患者存在凝血及纤溶功能的异常,可导致血液的高凝状态,有利于血栓的形成,血浆FIB值、D-二聚体值与患者的预后密切相关.抗凝及活血化瘀治疗对肺癌的发生、发展及预后可能有重要的临床意义.     

卡介苗多糖核酸治疗肺癌高粘滞血症的临床观察

 对72例肺癌患者的血液流变学（下称血流变）检测，以50例健康人作对照，结果表明肺癌患者存在高粘血症。对其中37例患者除常规治疗外加用卡介苗多糖核酸（BCG—PSN）治疗（试验组），另35例仅作常规治疗（对照组）。观测两组治疗后血流变学变化。结果表明：试验组血流变有明显改善，其中μb、μg、Fig、HCT等指标下降，与健康组相比无明显差异（P>0.05）。而对照组无明显变化。以上提示卡介苗多糖核酸对肺癌高粘滞血症的治疗有积极意义，可作为肺癌的一种辅助治疗手段。     

肺癌患者凝血状态观察

对41例肺癌患者11项凝血指标进行了分析,28例(61％)属高凝状态。腺癌惠者TT及FDP远高于其他类型肺癌;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者FI高于Ⅱ期患者水平。高凝状态可能增加深部静脉血栓、DIC,甚至肿瘤细胞扩散的危险性,因此抗凝治疗可能是这些合并症的预防办法之一。     

乌体林斯注射液在治疗晚期肺癌中疗效的初步观察

目的 :探讨乌体林斯在治疗肺癌患者中的免疫调节作用以及对患者短期生存率的影响。方法 :对 46例晚期肺癌患者进行以适当化疗加乌体林斯注射液的治疗 ,并与同期 5 7例接受单纯化疗的晚期肺癌患者进行比较 ,观察两组患者之间在生活质量、外周血白细胞的变化、外周血淋巴细胞 (PBL)表面标志的变化、抗肿瘤活性的变化和瘤体变化以及在短期生存时间的差别。结果 :治疗组在用乌体林斯辅助治疗后 ,患者外周血中PBL的CD3、CD4的分子表达、NK活性、LAK活性较治疗前明显升高 ;生存质量及患者的 1年存活率均较对照组有显著性差异。结论 :乌体林斯能改善晚期肺癌患者的免疫机能 ,提高机体的抗肿瘤能力 ,在临床应用中有较好的前景     

肺癌患者血栓弹力图检测的临床意义

 目的　应用血栓弹力图(TEG),探讨肺癌患者体内凝血状态。方法　对30例肺癌患者于治疗前进行TEG及常规凝血象的测定,另选100例健康 人为对照组。结果　绝大多数(29/30)肺癌患者TEG表现为高凝图象：γ值 4.44±1.80、K值2.06±1.73较正常对照组明显缩短,Ma值66.44±6.45、Mε值209. 79±66.07较正常对照组明显增宽(P<0.01)随着病情发展,γ、K值缩短及Ma、Mε 值 增宽更明显。结论　肺癌患者体内存在病理性高凝状态,临床可根据TEG的 变化诊断肺癌患者凝血状态,对判断病情、预后及指导治疗具有参考价值。     

乌体林斯注射液在治疗晚期肺癌中疗效的初步观察

目的：探讨乌体林斯在治疗肺癌患者中的免疫调节作用以及对患者短期生存率的影响。方法：对46例晚期肺癌患者进行以适当化疗加乌体林斯注射液的治疗，并与同期57例接受单纯化疗的晚期肺癌患者进行比较，观察两组患者之间在生活质量、外周血白细胞的变化、外周血淋巴细胞(PBL)表面标志的变化、抗肿瘤活性的变化和瘤体变化以及在短期生存时间的差别。结果：治疗组在用乌体林斯辅助治疗后，患者外周血中PBL的CD3、CD4的分子表达、NK活性、LAK活性较治疗前明显升高；生存质量及患者的1年存活率均较对照组有显著性差异。结论：乌体林斯能改善晚期肺癌患者的免疫机能，提高机体的抗肿瘤能力，在临床应用中有较好的前景。