ICU慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机治疗体会

目的:探索研究ICU慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机的治疗效果。方法:选取2010年1月-2013年12月期间在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者总共100例,在对患者的原发疾病进行积极的治疗的基础上使用无创呼吸机对患者进行连续机械通气治疗。观察并且记录两组患者在进行无创呼吸机通气治疗前后的血气分析指标Pa O2、Pa CO2、Sa O2、Pa O2/Fi O2、p H等,观察记录患者的血压情况、心率以及呼吸频率等指标。结果:100例ICU慢性阻塞性肺疾病患者在进行无创呼吸机连续机械通气治疗后血压、心率、呼吸频率等指标较治疗前有显著改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在进行无创呼吸机连续机械通气治疗后各项血气指标均优于治疗前,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用无创呼吸机治疗ICU慢性阻塞性肺疾病有很好的临床效果,患者的各项血气指标能得到有效的改善,患者的ICU慢性阻塞性肺疾病的临床症状能够得到有效及时的缓解,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平式呼吸道正压(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)呼吸机无创通气治疗的临床疗效。方法随机选取78例自2016年10月~2017年10月间在我院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为研究组和对照组,对照组患者应用常规治疗,研究组患者同时应用无创呼吸机辅助通气治疗。比较两组治疗前后血气值[动脉血氧饱和度(Saturation of arterial oxygen,Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,Pa CO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of arterial oxygen,Pa O2)、酸碱度(hydrogen ion concentration,p H)]、呼吸频率及心率。结果治疗后两组患者Sa O2、Pa O2、p H值均明显高于治疗前,Pa CO2低于治疗前。治疗后研究组患者各指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者呼吸频率和心率均较治疗前下降,且研究组患者下降幅度更为明显,差异存在统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP呼吸机无创通气治疗有助于缓解临床症状,改善生活质量,疗效显著。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用及护理体会

目的观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,总结护理经验。方法对62例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,对比治疗和护理前后血气指标Pa O2、Pa CO2、Sa O2及HR、RR的变化。结果治疗后动脉血氧分压(Pa O2)升高、二氧化碳分压(Pa CO2)降低,血氧饱和度(Sa O2上升,心率(HR)及呼吸频率(RR)均下降,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标明显得到改善,并注重实施针对性精心护理,能够明显缓解呼吸衰竭、改善症状和提高治愈率。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果观察

目的探讨无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的临床效果。方法将104例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗。比较两组患者治疗前后的动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、酸碱度(p H)、心率(HR)和呼吸频率(RR);根据治疗转归情况,综合评价患者的疗效。结果治疗前后,观察组HR、RR、Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,气管插管率、住院病死率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果确切,可显著恢复患者的呼吸功能,改善预后,促进病情愈合,降低气管插管率、住院病死率,具有临床可行性。     

特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察

目的观察特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗的临床效果。方法收集特发性肺间质纤维化合并感染患者70例,分为观察组和对照组,各35例。对照组采取戒烟措施及常规治疗,常规治疗包括抗感染、止咳化痰及解痉平喘治疗;观察组在对照组基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组动脉血气分析变化、基础生命体征变化及肺功能变化。结果两组治疗后氧分压差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后患者心率、平均动脉压及呼吸频率变化差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后一氧化碳弥散量差异有统计学意义(P<0.05)。结论特发性肺间质纤维化合并感染患者应用无创呼吸机治疗,能够平稳患者基础生命体征,提高血氧分压,改善患者肺功能,有利于患者的恢复。     

应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:初步探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的临床效果。方法:根据是否联合应用无创正压通气,60例急性左心衰竭患者被分为常规治疗组(A组)和无创正压通气组(B组),对比两组治疗后血压、心率、呼吸、Sa O2、MAP、疗效,初步判断两组临床治疗效果。结果:B组治疗后血压、心率、呼吸、Sa O2、MAP改善较常规治疗组(A组)显著,B组有效率显著高于A组。结论:无创正压通气是抢救急性左心衰竭患者的一种有效的辅助治疗方法。     

无创正压机械通气治疗特发性肺纤维化合并呼吸衰竭的临床疗效及护理体会

【目的】探讨无创正压机械通气治疗特发性肺纤维化合并呼吸衰竭的临床疗效及护理体会。【方法】回顾性分析我院2006年1月至2012年1月期间收治的80例特发性肺纤维化合并呼吸衰竭患者的临床资料,将患者分为观察组40例和对照组40例。对照组患者给予常规呼吸疾病综合治疗及常规护理,观察组患者在以上治疗基础上予无创正压机械通气治疗。比较2组患者治疗后动脉血气分析及肺功能的改善情况。【结果】观察组患者在治疗后6 h和24 h p H值、Pa O2和Pa CO2,以及肺功能指标均较对照组和治疗前有显著改善(P<0.05)。【结论】无创正压机械通气技术结合呼吸道护理治疗特发性肺纤维化合并呼吸衰竭的患者,疗效肯定,安全可靠,值得推广应用。     

无创正压通气治疗在重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救效果观察

目的:观察无创正压通气治疗在重度哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救效果。方法:选取重度哮喘合并呼吸衰竭患者100例,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各50例。Ⅰ组患者常规药物对症支持治疗;Ⅱ组患者在此基础上加用Bi PAP呼吸机无创正压通气治疗,对比两组患者治疗后生命体征指标、有创机械通气率、气管插管率、死亡率。结果:治疗前两组患者的HR、Pa O2、Pa CO2、p H指标均无明显差异(P>0.05)。治疗后Ⅱ组患者的HR、Pa O2、Pa CO2、p H均优于Ⅰ组(P<0.05),有创机械通气率、气管插管率、死亡率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:重度哮喘合并呼吸衰竭患者在常规药物对症支持基础上加用Bi PAP呼吸机进行无创正压通气治疗效果优于单纯常规药物对症支持治疗。     

用双水平正压无创通气法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的 :观察用双水平正压无创通气法(Bi Pa P)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 :对我院收治的60例COPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为治疗组和对照组。为对照组患者进行抗感染、解痉止喘等常规治疗,为治疗组患者在进行常规治疗的基础上加用双水平正压无创通气法(Bi Pa P)进行治疗。结果 :与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其心率和呼吸频率均得到明显的改善,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者进行治疗后的心率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其Pa O2和Sa O2的指标均明显升高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其Pa CO2的指标明显降低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗后其Pa O2、Pa CO2的指标相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :用Bi Pa P治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 分析无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取肺结核合并呼吸衰竭患者128例,随机均分为2组(n=64).对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采加用无创正压通气治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、血压、SaO 2及血气各指标.结果 观察组治疗前呼吸频率、心率、血压、SaO2及血气各指标与对照组比较,差异无统计学意义;观察组治疗后呼吸频率、心率、血压、SaO2及血气各指标与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择2011年2月至2013年4月昆山市第二人民医院收治的90例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分成两组:对照组45例予以祛痰、抗感染、解痉平喘等治疗,观察组45例在对照组的基础上给予无创通气治疗,比较两组治疗后的临床效果,观察两组在酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血气变化情况。结果两组患者治疗前p H、Pa O2、Pa CO2、心率和呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h和24 h的Pa O2和p H均呈上升趋势高,Pa CO2、心率、呼吸频率均呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05),而观察组较对照组p H、Pa O2升高更显著,Pa CO2、心率和呼吸频率较对照组下降更显著(P<0.05)。观察组的好转率高于对照组,加重率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果满意。     

双水平无创正压通气治疗65例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法将120例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,其中对照组55例给予常规综合处理;观察组65例在对照组基础上加用Bi PAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气指标、呼吸、心率变化及住院时间、气管插管率、再入院次数等。结果经治疗后,两组RR、HR、Pa CO2、Sa O2、Pa O2均较治疗前有明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P0.05);观察组住院时间、气管插管率、再次入院率均明显低于对照组(P0.05)。结论 Bi PAP治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著,能明显改善患者通气功能、减少住院时间和气管插管,促进患者早期恢复。     

无创通气治疗重度哮喘合并呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对重症哮喘合并呼衰的治疗价值。方法观察30例用无创通气治疗的重症哮喘合并呼衰的患者(无创通气组)治疗前、治疗4小时、治疗3天后血气指标及部分生理指标的变化,并同用常规方法治疗的30例患者的对照组对比。结果无创通气组血气指标(PH、PaO2、PaCO2)及心率呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01)。结论双水平气道正压通气是治疗重症哮喘合并呼衰的有效方法之一。     

双水平气道正压通气联合尼可刹米治疗慢阻肺呼衰合并意识障碍效果观察

目的：观察双水平气道正压通气联用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）呼衰合并意识障碍的临床效果。方法：将慢性阻塞性肺病呼衰合并意识障碍患者50例随机分为观察组和对照组。观察组采用鼻面罩无创正压通气、尼可刹米维持泵入及常规治疗。对照组采用鼻面罩无创正压通气和常规治疗。比较通气前、通气24h后及通气72h后动脉血气分析、临床疗效及气管插管率。结果：观察组25例中治疗有效22例,病情加重需气管插管机械通气治疗3例;对照组25例中治疗有效14例,需要气管插管机械通气治疗11例。观察组气管插管率明显低于对照组（P〈0.05）。2组治疗后动脉血气分析、临床症状均较治疗前明显改善（P〈0.05）,观察组与对照组治疗后24小时相比,Pa CO2下降明显,Pa O2上升明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创通气联用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗慢阻肺呼吸衰竭合并意识障碍患者可以使患者意识尽早恢复,改善无创通气的疗效,同时减少患者的气管插管率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭78例

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:将78例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为常规治疗的对照组和在此基础上加用无创呼吸机正压通气的观察组。观察两组治疗前和治疗5d后血气分析参数及心率、呼吸频率等变化。结果:观察组治疗5d后在心率、呼吸频率等指标上较对照组明显降低(P<0.05),而在SaO_2、PaO_2血气分析指标上则显著上升(P<0.05)。结论:无创呼吸机正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭,患者耐受性良好,临床疗效确切。     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

家庭使用BIPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨应用家庭双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机对慢阻肺合并呼衰患者的疗效.方法:采用随机抽样的方法,收治慢阻肺合并呼衰患者60例,随机分为试验组和对照组,对照组进行常规药物治疗,试验组在对照组的基础上指导患者在家中使用BIPAP呼吸机治疗,随访半年,观察两组入组前和治疗6个月的血气分析、呼吸频率、心率变化.结果:治疗后6个月,两组治疗前后血气、呼吸频率、心率都存在显著性差异.结论:家庭使用BIPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼衰可以显著改善患者的症状,提高患者生活质量.     

无创正压通气在重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效观察

目的观察无创正压通气应用于重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中的疗效。方法本次研究对象为我院2015年5月~2016年5月收治的重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,全部患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均予镇静、强心、利尿、扩血管等对症治疗,并进行心电监测,持续动脉血气分析,同时对照组采取鼻导管高流量供氧,观察组采取Bi PAP Vision呼吸机进行无创正压通气治疗,对两组患者治疗前后动脉血气分析指标变化情况、两组患者治疗前后心功能指标LVEF、SV变化情况应用统计学方法进行比较分析。结果观察组治疗后的Pa O2、Pa CO2、p H较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的Pa O2、p H明显高于对照组,而Pa CO2明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV较对照组变化更显著,其中观察组治疗后的心功能指标LVEF、SV明显高于对照组(P0.05)。结论重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救治疗中应用无创正压通气可以提高临床疗效,改善心肺功能,值得推广和应用。     

双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD合并肺性脑病治疗中的应用价值

目的双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗中的应用价值。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者40例作为主要的对象,分为参照组以及对比组两组,各组患者20例,两组患者均需要接受常规治疗以及双水平无创正压通气,对比组患者采取呼吸兴奋剂尼可刹米进行治疗,分析患者治疗之前以及治疗之后的24小时的股动脉血行血气,对患者的相关指标进行分析。结果两组患者股动脉血行血气在治疗之后相比治疗之前均有一定程度的改善,p H值呈现一个明显升高的趋势、Sa O2以及Pa O2明显升高、Pa CO2则明显降低,前后差异具有显著统计学意义(P0.05)。对比组无创通气时间及住院时间均短于参照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗以及双水平无创正压通气治疗的基础上,使用呼吸兴奋剂有助于患者的及时系统功能的康复,因此值得大量推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年2月本院收治的112例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组50例和观察组62例,其中对照组在常规治疗基础上应用鼻导管吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗,比较两组治疗后的疗效。结果治疗后两组p H值、Pa O2、Sp O2较治疗前均升高,Pa CO2降低,且观察组各指标改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗7 d后,观察组呼吸频率、紫绀、气短、心率及呼吸肌运动症状均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者呼吸功能,纠正低氧血症和CO2潴留,且不良反应少,值得推广应用。